中国抗生素杂志
Chinese Journal of Antibiotics 중국항생소잡지
- 主管单位： 中国医药集团总公司
- 主办单位： 中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-8689
- 国内刊号： 51-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术部位感染的病原菌分析和耐药率评价
目的 手术部位感染(surgical site infections,SSIs)是术后较为难治的并发症之一,SSIs的发生不仅会延长患者的住院时间,增加患者的住院成本,而且会增加患者术后的死亡风险,这在术后多药耐药菌感染中表现的更加突出.本研究旨在探索我院患者术后手术部位耐药菌感染的特点及其耐药率分析.方法 选取我院于2008年1月至2013年1月发生SSIs的患者620例进行描述性横断面研究,包括骨科、妇产科以及普外科的患者.通过切口试子采集样本,以及标准微生物检验法对标本微生物进行分析,同时记录患者相关信息.结果 620例SSIs患者的平均年龄为(28.6±12.21)岁,男性148例(23.9％),女性472例(76.1％),其中375例来自妇产科(60.5％);在620例患者中,切口试子在需氧条件下培养阳性者占68.9％(427/620),共分离出细菌600株,其中大肠埃希菌占23.7％(142/600),金黄色葡萄球菌占22.2％(133/600);超过75％的肠杆菌可产生超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum β-1actamase,ESBL),42％的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA);多重耐药(multi-drug resistance,MDR)发生率为79.2％(475/600),其中革兰阴性菌占76.9％(373/475),明显高于革兰阳性菌(20.8％,99/475)(x2=49.219,P＜0.0001);阿米卡星和亚胺培南对ESBL阳性的肠杆菌有效,万古霉素对MRSA有效.结论 我院SSIs发生率高的科室为妇产科,致病菌大多为多药耐药菌,亚胺培南和万古霉素仍分别对ESBL阳性的肠杆菌和MRSA有效.
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左旋和右旋奥硝唑对犬神经毒性的比较研究
目的 本实验进行了Beagle犬静脉输注奥硝唑及其光学对映体神经毒性的比较研究.方法 Beagle犬连续静脉给药2周,观察动物的一般状况和体重变化.给药结束时进行大体解剖,血液学和血液生化学,器官重量和组织病理学检查.结果 左旋奥硝唑组(200mg/kg,iv)Beagle犬仅在给药后1～3h内出现流涎、呕吐、不自主排便、排尿等症状;动物体重增长受到轻度抑制,进食量轻微减少,但与溶媒对照组无明显差异.右旋奥硝唑组(200mg/kg,iv)动物出现流涎、呕吐、四肢无力、不能站立,抽搐等毒性反应,随给药次数增加,毒性反应表现更加明显,且恢复时间延长,对动物体重及进食量有明显抑制.消旋奥硝唑组的毒性反应介于两者之间.各组的血液学和血液生化学检查结果以及器官重量无明显差异.组织学检查结果显示右旋体组犬小脑的蒲肯野细胞数目较溶媒对照组和左旋体组明显减少,细胞呈轻度变性.结论 在本试验条件下,左旋体组Beagle犬给药后的毒性反应比右旋体组轻.右旋体组犬小脑出现可见的蒲肯野细胞变性.结果提示,奥硝唑左旋体较右旋体毒性小,临床用药应更加安全.
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侵袭性白念珠菌感染的危险因素及耐药性变迁
目的 分析四川大学华西医院住院患者侵袭性白念珠菌感染的分布情况、可能的危险因素以及真菌耐药性变化,为临床预防和合理用药提供依据.方法 对四川大学华西医院2010年1月到2012年12月100例侵袭性白念珠菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结其标本来源、科室分布、年龄分布、感染的危险因素、抗菌药物使用情况以及真菌耐药率的变迁.结果 在侵袭性白念珠菌感染中,血流感染为多见,占55％,感染患者多为ICU重症患者,占35％.年龄分布中位数为53.5岁.可能相关危险因素中外科手术和气管插管/切开、机械通气分别占74.6％和46.5％,有94例(82.5％)使用过抗菌药物.3年来我院白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B耐药率为0％,对5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的耐药率分别保持在4.1％和27.7％以下.结论 白念珠菌是ICU重症患者的血流侵袭性真菌感染中重要的病原菌,外科手术和气管插管/切开及呼吸机的使用是显著侵袭性白念感染的两大危险因素.虽然目前临床常用抗真菌药物能覆盖侵袭性白念珠菌的治疗,但仍应加强对重点科室以及有相关危险因素患者的监测,重视培养鉴定与药敏结果对临床用药的指导,以减少耐药菌的出现与流行.
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2008-2012年临床分离阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析
目的 了解我院2008年1月-2012年12月阴沟肠杆菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 采用WHONET5.6软件回顾性分析5年内阴沟肠杆菌株的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 5年内共分离出阴沟肠杆菌1068株,菌株来源以呼吸道标本、分泌物、尿液标本为主;临床感染主要分布于急诊外科、外科、内科、重症监护病房(ICU);药敏结果显示,5年内,阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率高(＞60.0％);对亚胺培南耐药率低(＜8.0％).2009-2012年,除亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、替卡西林/克拉维酸外,阴沟肠杆菌对其余11种抗生素的耐药率逐渐下降(P＜0.05).结论 阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率呈下降趋势;对于碳青霉烯类抗生素不敏感菌株的出现应引起重视.
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美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析
目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95％CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95％CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6％,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6％[RR=0.85,95％CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P＜0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.
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多重耐药铜绿假单胞菌同源性分析及Ⅰ型整合子研究
目的 研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌的同源性,分析整合子在多重耐药铜绿假单胞菌中的分布情况及所携带耐药基因盒的信息.方法 收集广东省3家三甲医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,采用ERIC-PCR法分析菌株的同源性;PCR扩增整合子及其可变区并测序分析.结果 80株多重耐药铜绿假单胞菌分为19个型别,主要的型别为S型(n=24)、P型(n=18)和R型(n=6);Ⅰ类整合子的检出率为43.75％(35/80),所检出的整合子可变区有8种类型,分别为aacA4、aadA4a、aac(6')-Ⅱ-aadA13-cmlA 8-oxa-10a、aadB-PSE-1、aadB-cmlA1、aacA 4-aadA2、aadA 6-orfD和aacA 4-catB8-aadA1.结论 某医院存在两个克隆群的多重耐药铜绿假单胞菌的院内传播和扩散.Ⅰ类整合子是介导铜绿假单胞菌多重耐药性的因素之一.
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PFGE和质粒图谱分析人和猪来源德尔卑沙门菌多重耐药株的同源性
目的 分析人和猪来源的德尔卑沙门菌的分子同源性,为研究多重耐药性在人畜之间传播提供分子生物学技术依据.方法 药敏试验检测人和猪来源的德尔卑沙门菌多重耐药株对10种抗菌药物的敏感性;用脉冲凝胶电泳方法(PFGE)检测菌株间的分子同源性;结合实验或电转移试验获得目标质粒,质粒酶切图谱检测质粒的同源性.PCR分析染色体介导喹诺酮耐药基因gyrA和arC,质粒可介导的喹诺酮耐药基因qnrA/qnrB/qnrC/qnrS、aac(6)-Ⅰ b-cr、qepA和oqxAB.结果 共收集48株德尔卑沙门菌,经药敏试验筛选获得11株多重耐药株(MDR),人源性8株,猪源性3株.11株菌除对氨苄青霉素、氯霉素、链霉素、磺胺和四环素(R型:ACSSuT)耐药外,所有菌株也对萘啶酸和环丙沙星耐药,6株对左氧氟沙星耐药,5株对头孢曲松耐药.PFGE分析,11株菌共分为6个克隆,3株动物源性菌株与8株人源性菌株无克隆相关性.喹诺酮耐药基因分析显示,有5株和3株动物源株检测到gyrA的Ser83Leu或/和Asp87Asn突变,6株人源株和3株动物源株检测到parC的Ser80Ile或/和Thr57Ser突变.质粒电泳分析显示,所有菌株都存在1-4条质粒条带,大小介于2～180kb,其中3株人源性菌株和1株动物源性株都存在4kb左右大小的质粒;2株动物源性菌株仅存在20 kb大小质粒.用结合实验和电转移方法,分析4kb质粒结构,证实4个质粒的酶切图谱完全一致,质粒中均存在介导外排基因oqxAB和喹诺酮耐药基因aac(6')-Ⅰ b-cr.结论 人和猪来源的德尔卑沙门菌多重耐药株中质粒介导的外排基因oqxAB和喹诺酮耐药基因aac(6')-Ⅰ b-c是喹诺酮重要的耐药机制,可能在沙门菌间传递,导致对喹诺酮类高耐药性.通过人和猪的接触或间接途径,沙门菌有传播喹诺酮耐药性的风险,同一种质粒可在人和动物中转移而传播该耐药机制.
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SOS应答系统及其对细菌耐药性和毒力的调控作用与在治疗细菌感染中的应用
细菌足简单的细胞生物,却拥有完整的生化过程和完善而富于变化的基因组.如果说中心法则是保证细菌基因组严谨复制和表达的遗传铁律,那么SOS应答(SOS response,SOSr)系统则足细菌长期进化留下的变异窗口,SOSr增加基因组序列的变异,并调控这一庞大基因组有选择地表达和横向交流,以适应多变的环境.很显然,细菌耐药性与致病力也在SOSr系统调控范围内,耐药性或强致病力菌株的出现大大增加了对致病菌感染治疗的难度.因此,认识细菌耐药性和毒力的关系,研究SOSr的调控机制及其抑制措施,具有进化论意义和重要的医疗价值.
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盐酸博宁霉素研发中有机杂质峰的确认方法探讨
目的 探讨对1.2类新药盐酸博宁霉素研发过程中有关物质分析中杂质峰确认的佳方法.方法 通过对各国药典中常用的5种杂质峰确认方法的比较,证明系统适用性对照品(混合杂质对照品)法具有明显的优势.通过对盐酸博宁霉素杂质谱的深入研究,建立了系统适用性对照品;该对照品含有盐酸博宁霉素化学半合成工艺和微生物发酵工艺涉及的全部工艺杂质,可用于对盐酸博宁霉素研发过程中有机杂质峰的确认.结果 采用系统适用性对照品结合参考图谱法能快速、准确的确认盐酸博宁霉素中的诸有机杂质.结论 在杂质谱研究的基础上,以系统适用性对照品为主,结合其他峰确认方法能准确确认新药中有机杂质.
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HPLC法测定α-硫辛酸注射剂中杂质6,8-上硫辛烷酸的含量
目的 建立α-硫辛酸注射液中有关物质:6,8-上硫辛烷酸的含量测定方法.方法 采用HPLC色谱法进行测定,色谱柱为Sepax C18(150mm×4.6mm,5μm)柱;流动相为5mmol/L的磷酸二氢钾溶液(pH调至3.1)-甲醇-乙腈(50∶42∶8);流速为1.5mL/min;检测波长为215nm.结果 6,8-上硫辛烷酸在0.3～4.5μg/mL范围,呈良好的线性关系,线性方程为y=9588x-2899,R2=0.999;检测限达到2ng(S/N≥3),定量限为12ng(S/N≥10),3批小试和进口市售中α-硫辛酸注射液中6,8-上硫辛烷酸的平均百分含量分别为0.03％,0.03％,0.04％和0.167％,均未超过α-硫辛酸含量的0.2％.结论 所建立的已知杂质6,8-上硫辛烷酸的HPLC法能够快速、灵敏、准确测定6,8-上硫辛烷酸的含量,可适用于α-硫辛酸注射剂内该杂质的检测.
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原位聚合法制备脲醛树脂微囊的处方工艺研究
目的 确定制备脲醛树脂微囊的佳处方和工艺,特别是包括抗微囊粘连效果佳的抗黏剂和添加剂.方法 采用原位聚合一步法制备微囊,考察系统稳定剂种类及用量、多种抗粘剂及添加剂对成囊过程及囊粒粒径的影响.结果 以1.5％PVA作为系统稳定剂,在pH值为3.5、搅拌速度为700r/min的工艺条件下,制备的微囊粒径均匀、不粘连.反应结束后调节系统pH值为7,加入固化剂间苯二酚和增稠剂黄原胶,具有良好抗粘连效果.结论 系统稳定剂的作用是使芯材形成稳定油滴,促使囊材包覆其表面上,佳的系统稳定剂可降低囊材自身成核的几率.
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阳离子阿奇霉素泡囊的研制及体内评价
目的 制备阿奇霉素泡囊(AZI-NS),并研究其体外释放性质以及体内药动学特征.方法 采用薄膜蒸发-冻融法制备阿奇霉素泡囊,动态膜透析法考察其体外释放.单剂量口服给予阿奇霉素泡囊和原料药,HPLC法测定血浆药物含量.结果 AZI-NS改善了AZI的溶出行为.单次给药后AZI-NS和AZI的主要药动学参数Cmax为9.20和10.31 mg/L,Tmax为4和2h,AUC0-∞为263.16和158.50(mg·h)/L.结论 将AZI制备成泡囊后显示出了较好的缓释效果并提高了药物的生物利用度.
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陶瓷膜过滤林可霉素发酵液的研究
本文采用陶瓷膜过滤方法,系统研究了林可霉素发酵液过滤工艺条件.结果表明,采用50nm孔径的陶瓷膜,过膜压差为0.15MPa,膜面流速为4m/s,浓缩至3.5倍时加入1倍量原液的水洗滤,膜平均通量达134～140L/(h·m2),林可霉素收率达97％以上;采用先碱后酸的清洗顺序,膜通量恢复率在95％以上.
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他克莫司互变异构体的制备及其结构鉴定
目的 分离纯化他克莫司互变异构体-Ⅰ和互变异构体-Ⅱ,并对其结构鉴定,为他克莫司原料药及其制剂质量控制奠定基础.方法 采用反相高效液相色谱方法,对原料药中的他克莫司互变异构体-Ⅰ和互变异构体-Ⅱ进行分离纯化,通过质谱、核磁共振等现代波谱学方法鉴定其结构.结果 本文报道了采用反相高效液相色谱制备他克莫司互变异构体-Ⅰ和互变异构体-Ⅱ的方法,并通过多种光谱和波谱学方法鉴定了结构.结论 采用反相高效液相色谱制备他克莫司互变异构体-Ⅰ和互变异构体-Ⅱ的方法是可行有效的,为制定产品质量标准奠定了基础.
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放线菌R2A14A-1的活性代谢产物分离及菌株鉴定
目的 抗金黄色葡萄球菌化合物FFF-13的分离鉴定及其塔克拉玛干沙漠南麓来源产生菌R2A14A-1的初步鉴别.方法 以琼脂平板扩散法和化合物紫外特征追踪R2A14A-1发酵液中抗金黄色葡萄球菌的amicoumacin类化合物,通过大孔吸附树脂和高效液相等色谱法建立空白培养基与菌株发酵液比对指纹图谱,通过比对分离获得活性次级代谢产物FFF-13,根据高分辨质谱、核磁共振氢谱和碳谱数据并结合文献确定化合物FFF-13的结构;综合菌株R2A14A-1的形态特征、培养特征、生理生化特性和16S rRNA基因序列分析对菌株R2A14A-1进行初步鉴定.结果 化合物FFF-13为amicoumacin B,菌株R2A14A-1为拟诺卡菌属放线菌.结论 菌株R2A14A-1为首个发现产生amicoumacin类抗生素的拟诺卡菌株.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
