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  • 观察呼吸机相关性肺炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗的临床效果

    作者:孔祥丽;郝海燕;刘敏

    目的:观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例,随机分为观察组与对照组,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)治疗,对照组使用亚胺培南/西司他汀(泰能)治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率(60.24%)、显效率(87.95%)与对照组治愈率(57.83%)、显效率(83.13%)无明显差异,观察组不良反应率(6.02%)与对照组(7.23%)没有明显差异,P>0.05,以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效,且不良反应较少,与常规药物泰能治疗效果相近,可以在临床推广应用。

  • 美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重度呼吸道感染的效果比较

    作者:王红霞

    目的 比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重度呼吸道感染的效果.方法 选取重度呼吸道感染患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.2组均给予内科对症支持治疗,观察组给予美罗培南治疗,对照组给予亚胺培南/西司他汀治疗.比较2组患者的疗效、菌株清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率93.3%,细菌清除率87.8%,不良反应发生率6.7%;对照组总有效率90.0%,细菌清除率84.6%,不良反应发生率8.3%.2组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重度呼吸道感染疗效相近,安全性高.

  • 替加环素治疗复杂腹腔感染有效性及安全性的Meta分析

    作者:陈昭燕;占美;徐珽

    目的:系统评价替加环素(TGC)与亚胺培南/西司他汀(IMI/CIS)相比治疗复杂腹腔感染的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时检索中国临床试验注册中心(www.chictr.org.cn),检索时间均从建库至2017年3月.纳入关于替加环素对比亚胺培南西司他汀治疗复杂腹腔感染的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,共计4 185例患者.Meta分析结果显示:临床治愈率:(1)ME人群:TGC与IMI/CIS组相比[RR=1.00,95%CI(0.95,1.05),P=0.92]临床治愈率差异不明显,差异无统计学意义;(2)CE人群:TGC组相比IMI/CIS组[RR=0.99,95%CI (0.96,1.02),P=0.50]临床治愈率差异不明显,差异无统计学意义;(3)c-mlTT人群:TGC组相比IMI/CIS组[RR=0.97,95%CI (0.94,1.00),P=0.05]差异有统计学意义,IMI/CIS组稍高于TGC组.不良反应发生率:TGC组相比IMI/CIS组会增加患者二次感染发生率[RR=1.75,95%CI (1.34,2.28),P≤0.0001]、恶心发生率[RR=1.34,95%CI (1.08,1.65),P=0.008]、呕吐发生率[RR=1.39,95%CI (1.19,1.63),P≤0.0001],其他不良反应发生率差异无统计学意义.死亡率:TGC组较IMI/CIS组死亡率稍高,但差异无统计学意义[RR=1.45,95%CI (0.94,2.22),P=0.09].结论:TGC较IMI/CIS并不能显著提高治疗复杂腹腔感染的临床疗效,却增加主要胃肠道不良反应与二次感染的发生率.受纳入研究质量和数量限制,上述结论有待更多高质量的RCT来验证.

  • 美罗培南治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效观察

    作者:谢永欣;曾晓颖;陈颖;王爱华;陈钰;李军民;沈志祥

    目的:比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀对血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效.方法:美罗培南组21例(男11例、女10例),美罗培南1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每天2次,组21例 (男15例、女例)亚胺培南/西司他汀1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每天2次.结果:美罗培南与亚胺培南/西司他汀的临床有效率分别为76.2%和72%(P>0.05),两组病例除少数病例出现恶心、呕吐、腹泻外,未见严重不良反应.结论:美罗培南与亚胺培南/西司他汀对血液系统并发感染均能取得良好疗效.

  • 美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

    作者:刘茂昌;葛苗苗;陈渝军;李石军;汪洋

    目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95%CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6%,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6%[RR=0.85,95%CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P<0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.

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