现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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52例肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治方法.方法回顾性分析52例手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血的诊治资料.术前均行B超和CT检查,46例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血,6例未能排除肾细胞癌出血.6例保守治疗,11例行肾动脉栓塞术;35例急诊开放手术.结果 6例经保守治疗成功无需手术,11例行肾动脉栓塞术中6例需开放手术; 9例行保留肾单位肾切除手术,32例行全肾切除.全肾切除的原因:26例肿瘤广泛侵入肾脏,4例出血,2例未能排除肾细胞癌.术后病理诊断为血管平滑肌脂肪瘤并出血.结论 B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤并出血的重要手段,治疗可以选择保守治疗、肾动脉栓塞或者急诊开放手术.
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肾脏淋巴上皮瘤样癌(附1例报告并文献复习)
目的提高对肾脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的认识,探讨其诊治方法.方法诊治1例LELC患者,并复习有关文献进行讨论.结果行根治性肾切除,病理证实为LELC;免疫组织化学染色:CK(+),CD68(-),LMP(+);原位杂交:EBER(-).拒绝化疗,术后3个月死于肿瘤复发并转移.结论 LELC比较罕见,其临床表现无特异性,确诊依靠病理组织学检查;早发现、及早手术、术后联合化疗有望提高其疗效.
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三件套可控性阴茎假体植入术治疗器质性勃起障碍
目的观察三件套可控性阴茎假体植入术治疗器质性阴茎勃起障碍(ED)的疗效、安全性及可靠性.方法我科自1999年3月～2003年10月起使用国产/进口可控性阴茎假体对7例器质性ED患者进行假体植入治疗,并对其进行随访观察.结果 7例器质性ED假体植入患者术后1周内均有不同程度的阴茎疼痛,其中1例因长期焦虑症状和阴茎勃起疼痛取出假体;其余假体目前使用情况良好.结论可控性阴茎假体植入术治疗器质性ED有效、安全、疗效可靠.良好的医患沟通,严格掌握手术适应证,正确仔细术中操作,正确及时假体使用指导是手术成功有效的保证.
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肾癌患者手术前后外周血淋巴细胞CD25、Ki67表达的变化及意义
目的探讨手术对肾癌患者外周血淋巴细胞CD25、Ki67表达的影响.方法应用流式细胞术检测16例正常人和32例肾癌患者外周血淋巴细胞CD25、Ki67的表达.结果肾癌患者手术后外周血淋巴细胞CD25、Ki67的表达分别为(21.37%±4.66%,21.92%±16.08%)均高于手术前(20.30%±6.23%,17.05%±9.87%),但没有统计学意义(P=0.397,0.076).无论术前、术后,肾癌患者外周血淋巴细胞CD25 、Ki67的表达均显著高于正常对照组(P<0.01).10例患者(31.2%)术后外周血淋巴细胞CD25 、Ki67的表达同时升高,2例患者(6.3%)术后外周血淋巴细胞CD25 、Ki67的表达同时降低,20例患者(62.5%)术后外周血淋巴CD25 、Ki67的表达变化方向不一致.结论肾癌患者手术前后外周血淋巴细胞CD25、Ki67表达的变化,可能提示机体自身的免疫状况和免疫"应激"能力.尚须进一步的研究资料来了解肾癌患者术后更长时间外周血淋巴细胞CD25、Ki67表达的变化.
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老年人肾癌的治疗与随访(附24例报告)
目的报告24例65岁以上老年人肾细胞癌的手术治疗和随访结果.方法临床分期:Ⅰ、Ⅱ期16例(66.7%),Ⅲ、Ⅳ期8例(33.3%).术前半数以上患者存在不同程度的心、肺、脑以及内分泌系统合并症.除2例行单纯肿瘤剜除术外,其余均行根治性肾切除术.结果随访1、3、5年,存活率分别为100%、87.5%和66%.各期肾癌手术切除后均能存活1年.Ⅱ期与Ⅲ期比较,3年存活率无差别,5年存活率分别为66%和50%.Ⅳ期3年存活率为0.结论根治性肾切除术对治疗老年人肾癌有实际意义.
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经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的相关性研究
目的探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性.方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)90例,前列腺20～106 g,平均(46.7±32.8)g;术后随访3～6月.结果 (PKRP)手术时间13～98 min;切除前列腺组织重量17～81 g,平均(35±26)g.无1例需输血,无电切综合征发生.平均插尿管时间2 d(1～4 d),术后3～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(5.6±3.4)mL/s,分别上升至(19.6±4.2)、(21.8±4.4)、(22.8±5.1)mL/s;国际前列腺评分(IPSS)由术前的23.1下降至5.2、5.1、5.0;生活质量评分(QOL)由术前的5.6下降至1.6、1.7、1.1.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论用等离子体双极电切进行PKRP 安全有效.
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后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤3例
目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床疗效.方法对2例肾盂癌、1例输尿管上段移行细胞癌先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱黏膜袖套状切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术.结果 3例手术均获成功,平均手术时间190 min,术中出血平均50 mL,患者均于术后36～48 h下床活动,术后住院时间9～11 d(平均10 d),术中、术后无严重并发症.结论后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤是一种安全、有效的微创手术方法,实用性较强,具有良好的应用前景.
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带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂
目的探讨带蒂联合包皮瓣I期修复尿道下裂的优点.方法回顾分析采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法I期尿道下裂成形术54例的临床疗效.结果术后一次成功43例,8例发生尿瘘,5例自愈,3例再次手术而愈,另有3例尿道狭窄,扩张后痊愈.结论采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法治疗尿道下裂,取材方便、易成活、并发症少、疗效确切,便于临床应用和推广.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附11例报告)
目的提高临床医师对睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法总结分析11例睾丸扭转的临床资料及彩色多普勒常规检查情况.结果 11例均手术治疗,术前彩色多普勒检查确诊8例.结论仔细查体结合多普勒检查术前多可确诊,为手术治疗赢得时间.
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肾盂输尿管交界部梗阻的诊治体会(附115例报告)
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的病理学基础及治疗方法.方法报告115 例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗,85例行Anderson-Hynes 肾盂成形术,20例行Y-V成形术,8例行松解术,2例行肾切除术.12例重度及巨大肾积水患者在肾盂成形术基础上加肾内翻折叠固定术,除肾切除外所有患者均放置支架管引流.结果 60例随访6个月～12年,均治愈.结论肾盂输尿管连接部梗阻的病理生理过程均由机械或动力因素所致,手术治疗效果良好.
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Imiquimod治疗9例外生殖器尖锐湿疣的临床报告
目的观察用imiquimod治疗9例外生殖器尖锐湿疣的疗效及相关问题.方法 5%imquimod霜睡前使用1次,每周3次,致疣体消失为止,疗程不超过16周.结果 5例疣体在用药5周后完全消失,2例在6周后消失,2例在用药4周后改用电灼术去除疣体.患者均有局部药物不良反应,可耐受.2例治疗结束后2个月复发.结论 Imiquimod可用于治疗外生殖器尖锐湿疣.
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不易确诊的肾错构瘤的诊断和治疗
目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析17例不典型肾错构瘤的临床和影像学资料,并与病理结果对照.结果术前诊断正确率B超为82.4%(14/17),CT为88.2%,结合MRI和肾动脉造影检查误诊者仅1例.17例行手术治疗,其中5例作肾切除术,16例现仍生存.结论综合分析临床、影像学资料和术后HMB-45检查以明确诊断,仔细分析术中冰冻切片结果,治疗以保留肾单位的手术为主.
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降低气压弹道碎石后结石残留的临床探讨
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗降低术后残留结石的有效性.方法 248例输尿管结石患者随机分为2组:治疗组与对照组各124例,治疗组在碎石术后服用中药排石汤;对照组碎石术后不服用中药.结果治疗组术后2、4、8周结石残留率分别为4.1%、2.4%、0.8%,对照组结石残留率分别为15.7%、10.7%、9.1%,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗能降低结石残留率.
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肾上腺髓质增生的诊治(附9例报告)
目的探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点和诊治方法,提高AMH的诊治水平.方法回顾性总结9例AMH患者的临床资料,结合文献进行分析.结果 9例患者均行手术治疗,5例术后血压明显下降,另4例血压恢复正常.9例术后病理均证实为AMH.结论影像学检查有助于AMH与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断,确诊尚需术中探查和术后病理诊断.AMH根本治疗是手术切除,腹腔镜技术对AMH的手术治疗有广阔的应用前景.
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TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床分析
目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的诊断及无张力阴道吊带术(TVT)的临床疗效.方法回顾性分析2003年5月至2004年8月我院16例女性压力性尿失禁患者无张力阴道吊带治疗效果、并发症情况.结果手术时间平均31.5 min.术中出血平均62 mL.随访1～15个月,全部病例均治愈,未见远期并发症.结论无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,值得推广.
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原发性膀胱神经内分泌癌2例
原发性膀胱神经内分泌癌极罕见,我院于1996～2004年收治2例,现就有关膀胱神经内分泌癌的特征、诊断和处理报告如下.
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经尿道电切术在腺性膀胱炎中的应用
经尿道电切术(TUR)具有安全、微创、可重复操作等优点;而腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,此类病例有增多的趋势.我们于2000年1月至2004年1月采用经尿道电切术(TUR)治疗腺性膀胱炎患者49例,现报告如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血诊治体会(附10例报告)
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma, RAML)是由血管、平滑肌、脂肪组织3种成分构成的肾脏良性肿瘤.肿瘤出血和自发性破裂是本病常见的严重并发症.我院自1999年～2004年共收治RAML破裂出血患者10例,现报告如下,并就其诊断治疗情况予以讨论.
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输尿管结石的体外震波碎石
输尿管结石的治疗首推体外震波碎石.自ESWL问世以来,对其有效性和并发症的研究不断深入.本文就应用ESWL治疗的1416例输尿管结石病人进行临床分析,並结合有关文献,对有关问题作讨论.
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巨大前列腺增生症1例
前列腺增生症是泌尿外科常见疾病,但巨大前列腺增生罕见,巨大前列腺主要是开放手术治疗,出血多,止血困难,术后并发症多.我院收治巨大前列腺增生患者1例,结合文献复习,现报告如下.
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经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的体会
我院于2003年4月～2004年5月对58例前列腺增生症(BPH)患者,采用经尿道等离子双极电切术治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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肾切开取石术后肾盂闭锁6例分析
复杂性肾结石行肾切开取石术后并发肾盂闭锁比较少见,临床处理困难.我院自1997～2005年4月共收治这类患者6例,报道如下.
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肾嗜酸细胞瘤1例
肾嗜酸细胞瘤临床罕见,国外报告已超过1000例,而国内报告统计不足30例.今我院收治1例,为提高诊治水平,结合文献进行讨论.
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经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征治疗体会(附5例报告)
目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征的发生原因及防治措施. 方法回顾总结2000年1月～2004年10月开展经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)272例中电切综合征(TURS)的发生情况.结果本组发生TURS 5例,经积极治疗获得痊愈,无死亡病例.结论 TURS是TUVP严重的并发症,究其原因是因为灌洗液大量进入血液循环,引起稀释性低钠血症而产生的一系列症状.当确定TURS发生时,应尽快中止手术,给予吸氧、利尿、高渗盐水、地塞米松等治疗.
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腹腔镜肾、输尿管切开取石(附15例报告)
目的探讨腹腔镜肾输尿管取石的可行性.方法 14例经腹腔途径,1例经后腹腔途径腹腔镜肾、输尿管取石.结果本组15例成功取石,原有积水消失或减轻.结论腹腔镜肾盂输尿管取石是上尿路结石微创治疗的一个可选择的方法,可取代部分开放手术.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附356例报告)
目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH 356例.结果疗效满意,术后随访3个月～4年,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分;大尿流率(Qmax)18.6 mL/s,未出现严重并发症.结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石17例
目的报告输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的经验.方法对我院2001年9月至2004年10月间应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石17例进行回顾性分析.结果所有病例均成功碎石,碎石时间5～30 min,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症,均能排净结石.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少,是治疗尿道结石较好的方法.
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D-J管在输尿管损伤治疗中的应用(附10例报告)
目的探讨D-J管在输尿管损伤中的应用价值.方法对本科1998至2003年间收治的10例输尿管损伤病例进行回顾性分析.结果所有病例均留置D-J管引流,均于术后1～3个月内拔除.所有病例拔除D-J管3～6个月后复查B超、KUB+IVP均未见造影剂外渗,亦无明显的肾积水及输尿管狭窄.随访6个月～5年,所有患者的肾功能正常.结论 D-J管在各种类型的输尿管损伤中均适用,且治疗效果好,在临床上有很高的应用价值.
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效分析(附40例报告)
我院自2001年5月至2004年7月应用经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤40例,取得满意疗效.现报告如下.
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前列腺癌少见转移症状4例报告
以皮肤结节、上肢淤斑、颈淋巴结肿大或阴茎溃烂为前列腺癌主要转移症状在临床上少见,我科收治4例报告如下.1 病例报告例1:因进行性消瘦、贫血半年,皮肤结节半月余入院.患者入院前因消瘦、贫血曾多次住院全身系统检查(包括骨盆CT,两次PSA检查分别是4.6 ng/mL、8.2 ng/mL).骨髓检查提示"缺铁性贫血",胃镜检查提示"浅表性胃炎",考虑胃肠道疾病所致的贫血,中西医治疗病情无明显好转.
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EMT在胚胎发育及肿瘤发生过程中的生物学作用
上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)描述的是上皮细胞在与周围间质的相互作用过程中逐渐获得了某些间质细胞所特有的性状的现象.它不仅存在于多细胞生物的胚胎发生过程中,同时也存在于多种慢性疾病(如肾纤维化)的发病以及肿瘤的发展过程.它以上皮细胞极性的丧失及其间质特性(成纤维细胞样的外形,波形纤维蛋白、Snail、骨桥蛋白基因的表达)的获得为主要特征,并且与肿瘤细胞的原位侵袭和远隔转移有着密切的关系.本文综述了EMT的研究现状及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系及表达情况,为EMT的深入研究做好铺垫.
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肾癌伴腔静脉癌栓的诊治现状
肾癌是泌尿外科范畴内常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于膀胱肿瘤,位居泌尿生殖系肿瘤的第二位,并且近10年来其发病率呈上升趋势.肾癌的生物学行为复杂多变,其预后差别极大.笔者一些病例行肾癌根治性切除后无瘤生存20余年亦非罕见,但另有一些患者术后1年内发生肺、肝、骨转移死亡.
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微创内镜下手术治疗单纯性肾囊肿15例报告
目的介绍微创内镜下单纯性肾肿囊手术方法和体会.方法做3～4 cm小切口,在内镜或直视下切除肾囊肿.结果 15例患者一次切除1～8个肾囊肿,无并发症,随访6～12个月无复发.结论微创内镜下手术适合于单发或多发的单纯性肾囊肿,所需设备简单,创伤小,并发症少,康复快,费用低廉.
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电磁式ESWL治疗儿童泌尿系结石36例报告
我们自1999年以来,采用电磁式MZ-V型碎石机治疗泌尿系结石患者3200例,其中儿童泌尿系结石患者36例.对于小儿泌尿系结石患者,笔者采用阶梯式、低能量方法治疗,不需要任何麻醉条件,取得了满意疗效,报告如下.
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仿麦氏切口结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张
原发性精索静脉曲张的主要危害除产生症状外,尚有受累的睾丸损害.其发生的主要原因是精索内静脉瓣膜失效血液返流.该病的有效治疗是手术阻止精索内静脉血液的返流.手术的方式有多种,何种为优尚有争议.我们自2001年3月至今采用仿麦氏切口腹膜后高位结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张22例,取得满意的疗效,认为该术式简单、微创、效果确切,现报告如下.
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多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾
目的探讨多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾的临床疗效及技术要点.方法应用多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾6例.结果手术均获成功,术后随访6个月～3年,X线尿路造影检查,肾功能不同程度改善,血压大多恢复正常.结论多个肾囊肿融合肾盂内引流术是治疗成人型多囊肾的较理想的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
