中医辨证护理对小儿流行性腮腺炎临床疗效的影响

目的：观察中医辨证护理对小儿流行性腮腺炎临床疗效的影响。方法：将采用中医辨证治疗及护理的流行性腮腺炎患儿56例设为研究组，同时将同期以西医方法治疗的56例患儿作为对照组，比较2组平均住院时间、治疗效果及并发症发生率。结果：研究组治愈46例，好转8例，总有效率为96.43%，对照组治愈33例，好转15例，总有效率为85.71%，研究组治愈率与总有效率均高于对照组，研究组患儿平均住院时间为(13.1±5.1)天，对照组为(17.3±8.3)天，研究组平均住院时间明显短于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组均无并发症发生。结论：中医辨证治疗与护理具有效果好，见效快、并发症少的优点，具有较高的临床应用价值。

临床护理路径在慢性充血性心力衰竭患者健康教育中的应用效果评价

目的：探讨护理路径在慢性充血性心力衰竭患者中应用的效果评价。方法：将60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组。对照组26例采用传统护理模式，观察组34例采用临床护理路径表，成立临床路径小组进行护理健康教育。结果：观察组患者的平均住院天数、平均住院费用均明显低于对照组，而健康教育效果及患者的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径是一种行之有效的护理方式，可提高护理质量及工作效率，提高患者满意度。

粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理探讨

目的：观察中西医结合优化护理粘连性肠梗阻的临床效果。方法：对粘连性肠梗阻患者32例（观察组）采用中西医结合优化护理，25例（对照组）采用西医常规护理。结果：观察组31例痊愈，1例中转手术治愈；对照组21例痊愈，4例中转手术治愈。观察组平均住院天数少、满意度高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中西医结合优化护理方法护理粘连性肠梗阻患者可取得良好效果。

临床护理路径模式对卒中患者的健康促进效果分析

目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者健康促进中的效果。方法：将120例脑卒中住院患者随机分为对照组、干预组各60例，干预组采取临床护理路径进行干预，对照组采用常规健康教育，应用健康促进生活方式量表评估2组患者入院时、出院时及干预后3个月、6个月时患者健康促进生活方式变化情况。结果：经过护理路径干预后脑卒中患者健康促进生活方式明显改善，与干预前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径干预能有效促进脑卒中患者健康的生活方式水平，提高生存质量，促进早日康复，是一种切实可行的护理手段和教育模式。

农村女性精神障碍的原因分析及心理干预

目的：分析农村女性精神障碍患者发病的相关因素与特点，探讨相关干预措施的作用。方法：采用回顾性调查方法，对46例农村女性精神障碍患者的临床资料进行分析。结果：学业、恋爱问题及家庭纠纷、生活压力、人际冲突、躯体疾病等负性生活事件是农村女性精神障碍的主要原因。结论：对农村女性精神障碍患者实施心理干预，能提高治愈率，缩短住院时间，对预防精神障碍的发生和预后有重要意义。

自拟骨痹痛消方内服配合中药熏洗外敷治疗退行性膝骨性关节炎临床观察

目的：观察骨痹痛消方内服配合中药熏洗外敷治疗退行性膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将120例退行性膝骨性关节炎患者随机分为中药内服外敷组(A组)、中药内服组(B组)、中药外敷组(C组)各40例，分别给予相应治疗，10天后观察疗效。结果：A组临床痊愈19例，优于B、C组，差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率A组为92.5%，优于B组82.5%、C组75.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：骨痹痛消方内服配合中药熏洗外敷是治疗退行性膝骨性关节炎的较好方法。

胃镜下中药喷洒治疗上消化道出血临床疗效观察

目的：观察胃镜下中药喷洒治疗上消化道出血的临床疗效。方法：将106例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各53例。2组均严格禁食、禁饮，并给予补充血容量、抑酸等对症治疗，治疗组同时经胃镜喷洒云南白药治疗，术后禁食24小时。结果：治愈率治疗组为64.15%，对照组为49.06%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率治疗组为86.79%，对照组为75.47%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间对照组患者发生不良反应3例，其中呕吐1例，躁动1例，不良反应发生率为5.67%，治疗组患者呕吐2例，躁动1例，不良反应发生率为5.67%。结论：胃镜下喷洒云南白药治疗上消化道出血临床疗效优于单纯常规治疗。

大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎临床观察

目的：观察大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将60例急性胰腺炎患者随机分为2组，对照组30例给予常规治疗，治疗组30例在对照组治疗的基础上加用大承气汤加味胃管注入，5～7剂后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为86.67%，治疗组疗效优于对照组。结论：大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效。

手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折45例

目的：观察手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法：将90例第一掌骨基底部骨折的患者随机分为观察组、对照组各45例。观察组采用手法复位低温板材塑形固定治疗，对照组采用C型臂下闭合复位克氏针固定治疗。结果：治愈率观察组为77.78%，对照组为73.33%，2组相比无显著差异（P＞0.05）；总有效率观察组为97.78%，对照组为95.56%，2组相比无显著差显（P＞0.05）。2组患者无感染及骨不连等并发症发生。结论：手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折方法简便，痛苦小。

咳嗽与喉源性咳嗽辨治心得

通过验案3则探讨张敏思主任医师论治咳嗽的经验，张敏思主任医师常根据患者咳嗽声音的高低、深浅，有无咳痰，咳痰后是否有咳嗽与喉源性咳嗽鉴别，结合脉证进一步辨证治疗，可达到较好的治疗效果。

补肾活血汤治疗顽固性高血压临床观察

目的：观察补肾活血汤治疗顽固性高血压的临床疗效。方法：将72例顽固性高血压患者随机分为治疗组、对照组各36例，2组均服用双氢克尿噻、倍他乐克、硝苯地平治疗，治疗组同时服用补肾活血汤治疗，2组共治疗4周后观察疗效。结果：治疗组降压幅度明显大于对照组(P＜0.01)；治疗组总有效率为66.7%，对照组为33.3%，2组疗效比较差异显著(P＜0.05)。结论：中西医结合可有效治疗顽固性高血压，而补肾活血汤有明显协同增效作用。

老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备的中药处理效果评价

目的：观察中药苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备的效果及其临床疗效。方法：将住院行LC术的200例患者按照抽签法随机分为对照组与治疗组各100例，对照组为常规术前准备组，治疗组为口服中药组，比较2组LC术前肠道准备的效果及其临床疗效。结果：对照组总有效率为71.00%，低于治疗组的95.00%，2组相比差异具有统计学意义(P＜0.01)；对照组并发症发生率及平均住院天数明显多于治疗组(P＜0.05)。结论：苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备，疗效佳，并发症发生率低、住院天数少。

醒脑静佐治急性有机磷农药中毒51例

目的：观察常规治疗加醒脑静注射液佐治急性有机磷农药中毒的疗效。方法：选取2010年1月至2012年12月收治的因急性有机磷农药中毒伴有昏迷的重症患者100例，随机分为2组，治疗组51例在常规治疗的基础上将醒脑静注射液20 mL，加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注，1次/d，连用7天为1个疗程；对照组49例，给予洗胃、纳洛酮催醒常规治疗，联合应用抗胆碱能药与胆碱酯酶复能药。结果：治疗组患者昏迷时间明显缩短，死亡率降低，并发症减少，优于对照组(P＜0.05)。结论：常规治疗加醒脑静注射液佐治急性有机磷农药中毒具有快速催醒复苏、降低病死率，有效改善预后及患者生存质量的作用。

桂枝去芍药加附子汤加味治疗病窦综合征48例

目的：观察桂枝去芍药加附子汤加味治疗病窦综合征的临床疗效及远期效果。方法：将96例病窦综合征患者随机分为2组，治疗组48例用桂枝去芍药加附子汤为基本方加味治疗，对照组用阿托品(或舒喘灵)治疗，治疗1个月后及治疗结束6个月后观察近、远期疗效。结果：总有效率治疗组为89.6%，对照组为52.1%(P＜0.05)；治疗结束6个月后回访总有效率治疗组为79.2%，对照组27.1%(P＜0.01)。结论：桂枝去芍药加附子汤加味治疗病窦综合征安全有效，效果稳定持久。

新玉贞散治疗儿童多发性抽动症临床观察

目的：观察新玉贞散治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法：将儿科门诊就诊的80例儿童多发性抽动症患儿随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用新玉贞散治疗，对照组采用盐酸硫必利治疗，治疗2月后停药，随访6月，观察2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为87.5%，对照组为62.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.05)。结论：新玉贞散治疗儿童多发性抽动症疗效显著，且不良反应发生率低。

中西药物联用治疗小儿急性支气管炎86例

目的：观察化痰止咳汤联合头孢他啶、病毒唑治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将86例急性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各43例。2组均采用头孢他啶、病毒唑等常规治疗，观察组在此基础上加用化痰止咳汤，1剂/d，水煎分服。2组均以7天为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。结果：痊愈率观察组为86.05%，对照组为55.81%，2组相比差异显著(P＜0.05)。总有效率观察组为97.77%，对照组为86.05%，2组相比差异显著(P＜0.05)。发热、咳嗽、气促等临床症状消退时间及住院天数观察组均短于对照组(P＜0.05)。结论：化痰止咳汤联合头孢他啶、病毒唑治疗小儿急性支气管炎，可较快消除临床症状及体征，缩短住院时间。

血塞通联合西药治疗糖尿病肾病80例

目的：观察血塞通联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将160例糖尿病患者随机分为观察组、对照组各80例。2组均予氯沙坦50 mg/d，口服。观察组在此基础上给予血塞通注射液0.45 g加入250 mL生理盐水，静脉滴注，1次/d。2组均以15天为1个疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效，疗程间休息5天。结果：治愈率观察组为67.50%，对照组为55.00%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率观察组为92.50%，对照组为82.50%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后疲倦乏力、腹胀纳呆、腰膝酸软、大便溏、浮肿等症状积分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血塞通联合西药治疗糖尿病肾病临床疗效优于单纯西药治疗。

食管癌术后中药辅助治疗42例疗效观察

目的：观察食管癌术后使用中药辅助治疗的临床疗效；方法：将72例食管癌术后患者分为观察组42例、对照组30例，2组患者术后均接受化疗，观察组在此基础上予中药内服，2组共治疗2个疗程。治疗期间每周进行一次卡氏评分以评价其生活质量改善情况，并在治疗前后检测静脉血中T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量变化情况，以评估患者免疫功能情况。结果：卡氏评分结果显示观察组病情改善31例，稳定11例，未见恶化病例，对照组病情改善17例，稳定12例，恶化1例；经卡方检验χ2=11.1669，P=0.0109。2组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+变化经t检验可得t=2.3.32，P=0.0242；2组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM变化经t检验可得t=2.5614，P=0.0126，2组比较差异具有统计学意义。结论：中药汤剂能提高食管癌术后患者生活质量与免疫功能，可作为辅助治疗在临床上推广使用。

三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸80例

目的：观察三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法：将170例梗阻性黄疸患者随机分为观察组、对照组各85例。2组行腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜联合治疗，观察组在此基础上于术后加用茵陈蒿汤，1剂/d。观察2组手术成功率、手术持续时间、术后卧床时间、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果：2组患者均顺利完成手术，手术成功率均高达100.00%。手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间等方面2组相比差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率为9.41%，对照组为36.47%。2组相比差异显著（P＜0.05）。结论：三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸具有创伤小、退黄快、预后好、住院时间短、并发症少等优点。

中西医结合治疗中期引产胎盘植入临床分析

目的：探讨中期引产后保守治疗胎盘植入的方法。方法：将80例中期引产后胎盘植入的患者分为2组，对照组36例单次肌肉注射甲氨蝶呤加米非司酮，治疗组44例在对照组治疗的基础上口服协定“胎盘植入”中药处方治疗。2组均于治疗前、治疗后1、2、3周检测血清中β-HCG水平，并同期采用B超测量胎盘范围以评价治疗效果。结果：治疗组总有效率为93.18%，41例患者免行清宫术及宫腔镜下切除术；对照组总有效率为33.33%，实施清宫术者20例，行宫腔镜下切除者3例、子宫全切者1例，2组相比差异有统计学意义；治疗1周及2周后2组血清β-HCG值均较前次检查结果明显下降(P＜0.01)，超声提示宫腔内残留胎盘组织面积也较前次检查结果明显缩小(P＜0.01)，2组血清β-HCG 值及宫腔残留面积比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：单次肌肉注射甲氨蝶呤加米非司酮联合“胎盘植入”协定中药处方治疗胎盘植入疗效好。

丹红与丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的：比较丹红注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将50例冠心病心绞痛患者随机分为试验组26例，对照组24例，2组均给予常规抗心绞痛治疗，试验组在此基础上加用丹红注射液治疗，对照组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，14天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：试验组心绞痛、心电图缺血情况及心功能明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹红注射液对冠心病心绞痛、心电图缺血情况的改善及心功能改善优于丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，且无明显不良反应。

针药结合治疗黄褐斑临床观察

目的：观察针药结合治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将64例黄褐斑患者随机分为治疗组、对照组各32例，治疗组采用针药结合治疗，对照组单纯西药治疗。10天为1个疗程，2组均治疗3个月后观察疗效。结果：治疗组总有效率为93.75%，对照组为68.75%，2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针药结合治疗黄褐斑的疗效优于单纯药物治疗。

乳积方防治乳腺癌患者术后复发转移的临床研究*

目的：观察自拟乳积方防治乳腺癌患者术后复发转移的临床疗效。方法：回顾性分析109例手术后的乳腺癌患者，根据服药情况分为治疗组(乳积方配合西药组)57例和对照组(西药组)52例，观察患者的总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、生存质量情况。结果：2组患者在年龄、月经状况、病理类型、临床分期、淋巴结转移情况、激素受体表达情况、Her-2表达情况等基线资料方面，具备方差齐性，差异无统计学意义(P＜0.05)。随访时间13～126月，中位随访时间61月；2组3年DFS率分别为91.4%和68.4%，差异有统计学意义(P＜0.01)；3年OS率分别为100.0%和97.1%，差异无统计学意义(P＞0.05)；5年DFS率分别为63.6%和36.8%，差异有统计学意义(P＜0.01)。5年OS率分别为93.5%和62.5%，差异有统计学意义(P＜0.01)；采用乳腺癌患者生存质量评分系统(FACT-B)对患者生存质量进行评分，治疗组治疗后各项功能较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组部分功能较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后2组各项功能评分比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：乳积方配合西药治疗乳腺癌术后患者，可进一步延长患者总生存及无疾病生存时间，改善患者生存质量。

平衡针刺配合桂枝茯苓丸治疗乳腺囊性增生疗效观察

目的：观察平衡针刺配合桂枝茯苓丸治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法：将110例乳腺囊性增生病患者随机分为2组各50例，治疗组采用平衡针刺，主穴为乳腺穴，配穴为胸痛穴、肾病穴及腹痛穴，按月经周期间断针刺，1次/d，同时口服桂枝茯苓丸，6丸/次，2次/d，连续服用20天；对照组按月经周期间断服用三苯氧胺片，10 mg/次，2次/d，连续服用20天，2组均以1个月经周期为l疗程，连续观察3个疗程后观察2组患者临床疗效及治疗前后各疗程症状、体征总积分值，并随访半年。结果：总有效率治疗组为96.0％，对照组为86.0％，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组症状、体征总积分值在第2、3疗程后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：平衡针配合桂枝茯苓丸治疗乳腺囊性增生病简便、安全，疗效优于单纯西药治疗。

双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用

目的：观察双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用效果。方法：将158例需进行中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者随机分为观察组80例、对照组78例。观察组采用双腔气囊导尿管中药保留灌肠法，对照组采用常规灌肠管中药保留灌肠法，比较中药在2组患者肠管中的保留时间及疗效。结果：①保留时间：观察组小于30分钟3例，大于30分钟小于60分钟5例，大于60分钟72例；对照组小于30分钟29例，大于30分钟小于60分钟34例，大于60分钟15例。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②灌肠效果：观察组显效58例、有效16例、无效6例，对照组显效34例、有效13例、无效31例。2组比较差异有统计意义(P＜0.05)。结论：双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用可使药物保留时间延长，而且疗效优于常规灌肠管保留灌肠法，且操作安全、简便。

不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察

目的：观察不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将盆腔积液合并慢性盆腔炎患者112例分为观察组和对照组各56例，2组均采用中药灌肠法治疗，观察组同时结合体外电场热疗治疗，对照组结合中药治疗，1周后比较2组患者临床疗效。结果：观察组显效45例，有效10例，总有效率为98.21%；对照组显效30例，有效20例，总有效率89.29%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药灌肠结合体外电场热疗，可促进药物快速吸收，迅速缓解临床症状，是治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的有效方法之一。

复方玉屏风散对小鼠细胞免疫力的增强作用研究

目的：比较复方玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒在提高免疫抑制小鼠细胞免疫功能方面的差异。方法：小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型，分别以生理盐水、玉屏风散口服液(6 g/kg·d)和复芪止汗颗粒(27 g/kg·d)灌胃，测定其胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数，T淋巴细胞亚群、INF-γ水平及腹腔巨噬细胞吞噬指数。结果：玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制模型小鼠的胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数，CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞百分比及血清INF-γ水平，但两者之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制小鼠的细胞免疫功能，但玉屏风散口服液效果优于复芪止汗颗粒。

运动结合灵芝多糖干预对糖尿病大鼠血脂的影响*

目的：观察运动结合灵芝多糖干预对糖尿病大鼠血脂的影响。方法：将SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组(C)、糖尿病安静组(D)、糖尿病服药组(DG)、糖尿病运动组(DS)和糖尿病运动+服药组(DSG)，每组8只，除C组外，其余各组采用STZ建立糖尿病大鼠模型，D组、DG组大鼠不运动，正常笼内生活，DS组和DSG组进行持续5周的跑台运动，DG组和DSG组同时每日灌胃灵芝多糖200 mg/kg，建模前及建模6周后测定大鼠血糖、血脂及糖化血清蛋白(GSP)。结果：糖尿病各组与正常对照组(C)相比体质量增加量均显著减少，血糖和糖化血清蛋白含量显著升高；运动及灵芝多糖干预后，与D组相比，DS、DG及DSG组体质量均明显增加；血糖和糖化血清蛋白显著下降，尤其以DSG组更明显。与C组相比，D组TG、LDL显著升高(P＜0.01)，TC有增高趋势，但不显著，HDL显著降低(P＜0.01)；经运动及灵芝多糖干预后，与D组相比，DG组TC、LDL明显降低(P＜0.05)， TG有降低趋势，HDL有升高趋势，但未达显著水平；DS组TC、TG显著降低(P＜0.05)，LDL有降低趋势，HDL有升高趋势，但未达显著水平；DSG组TG、TC、LDL显著降低(P＜0.01)，HDL明显升高(P＜0.05)。结论：对STZ所致糖尿病大鼠施以运动及灵芝多糖双重干预后，发现运动结合灵芝多糖在降低糖尿病大鼠血糖的同时有明显降低血脂的效果。

白藜芦醇对过氧化损伤人牙周膜细胞DNA的保护作用*

目的：建立人牙周膜细胞过氧化损伤体外模型，通过单细胞凝胶电泳技术(SCGE)观察白藜芦醇对过氧化损伤人牙周膜细胞DNA的保护作用。方法：采用H2O2建立人牙周膜细胞过氧化损伤模型，将原代培养的人牙周膜细胞分为对照组、损伤组和保护组，采用不同浓度的H2O2及白藜芦醇进行干预，应用SCGE检测细胞DNA损伤变化。结果：随H2O2浓度的增加，人牙周膜细胞DNA的损伤程度加重，尾长、尾部DNA百分含量和尾距均增加(P＜0.05)；白藜芦醇使H2O2损伤的人牙周膜细胞的尾长、尾部DNA百分含量和尾距均较对照组减少(P＜0.05)。结论：白藜芦醇可有效减少过氧化损伤引起的细胞DNA断裂。

金昌市城区2005-2011年结核病流行病学分析

目的：分析金昌市2005-2011年结核病流行病学特点，为结核病的防控工作提供依据。方法：统计、整理、分析2005-2011年金昌市综合医疗机构及疾病预防控制机构结核病的各类相关报表及报告。结果：金昌市2005-2011共报告结核病2309例，总报告发病率为71.08/10万。每月均有病例发生，但相对集中于4～8月，占全部病例的69.15%。金昌市12个社区发病率占前3位的是金冶里社区(78.40/10万)、金芝里社区(74.02/10万)、昌泰里社区(73.96/10万)，这3个社区均为城乡结合部。报告病例多的年龄段为20～59岁，1730例，占全部报告病例的74.92%。男性发病率高于女性，男女发病比为2.18∶1，占结核病总数前3位的职业为家务及待业(53.31%)，学生(11.74%)、工人(10.87%)。结论：金昌市疫情形势仍较严峻，结核病防治工作亟待加强。

中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用

从中药在胃肠功能恢复中的应用、针灸推拿、其他疗法、综合治疗4方面入手探讨中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用。中医外治法不受手术前后及麻醉清醒期常有禁食禁水等限制，因而出现了腹部术后应用中医综合外治方法促进胃肠功能恢复的趋势。然而外治方式种类繁多，尚缺乏规范，因此有必要采用多中心大样本的随机对照研究，以探讨中医外治法在腹部术后胃肠道功能恢复中的机制，以及不同病种、不同术式患者外治法的组合方式，并形成针对各病种的规范有效的诊治方案，更好地发挥中医外治法的作用与优势。

DR病情进展与阳虚病机关系的研究*

目的：利用系统生物学技术初步探索糖尿病视网膜病变(DR)阳虚病机的代谢组学基础，以阐释阳虚病机主导DR病情进展的关系。方法：基于前期临床研究结果拟定DR阳虚证候调查表，根据阳虚证的有无，采集89例2型DR患者，并依据中医症状分为无阳虚证组和有阳虚证组，统一收集所有观察对象血浆样本，应用气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOFMS)技术进行血浆全代谢组学检测，建立DR分期、阳虚证的血浆代谢组指纹图谱，运用OPLS化学计量学统计方法处理各图谱信息，进行组间代谢组学差异分析，建立相应代谢指纹图谱数据库。结果：代谢组学差异分析显示DR有阳虚证组和无阳虚证组基本分离，较少重叠，临床前期和非增殖期基本重叠，而增殖期和非增殖期基本分离，重叠较少；DR有阳虚证与无阳虚证、增殖期与非增殖期之间在代谢组学方面存在差异。结论：阳虚可能影响机体能量代谢致使机体内环境发生重大变化，诱导引起DR增殖性改变的新生血管因子相关基因表达，使DR从非增殖期转化为增殖期，说明阳虚为DR病情发展的关键病机。

正交试验优选制萎扶胃浓缩丸的水提工艺*

目的：优选制萎扶胃浓缩丸佳水提工艺条件。方法：以干浸膏、枸橼酸含量为评价指标，以煎煮次数、加水量、煎煮时间为考察因素，采用正交试验法对制萎扶胃浓缩丸的水提取工艺进行优选。结果：佳水提取工艺为：煎煮2次，加水量为8倍量，煎煮时间为2.0、1.5 h。结论：该优选工艺合理可行，适用于工业大生产。

三种方法提取当归挥发性成分的气相色谱-质谱联用分析*

目的：对甘肃产当归的挥发性成分进行分析。方法：分别采用常压水蒸气蒸馏法、乙醚超声提取法、超临界萃取法提取当归挥发油，利用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对提取物中的挥发性成分进行分离分析，并计算各成分的相对百分含量。结果：从常压水蒸气蒸馏法提取的当归挥发油中共鉴定出29种成分，乙醚超声提取法提取的当归挥发油中共鉴定出27种成分，超临界萃取法提取的当归挥发油中共鉴定出25种成分。3种方法提取的挥发油无论在成分还是含量上均存在一定差异，但也存在相同点，主要成分均为藁本内酯，在常压水蒸气蒸馏法中占55.89%，在乙醚超声提取法法中占78.27%，在超临界萃取法中占78.19%。结论：用常压水蒸气蒸馏法提取的当归挥发油中藁本内酯的含量较低，而用乙醚超声提取法和超临界萃取法提取的当归挥发油中藁本内酯的含量较高，二者相当。

海龙蛤蚧口服液中淫羊藿苷的含量测定

目的：探讨海龙蛤蚧口服液中淫羊藿苷的含量测定方法，为其质量控制提供实验依据。方法：采用高效液相法测定淫羊藿苷的含量，Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm，5μm)，流动相为乙腈-水(25：75)，流速为1.0 mL/min，大检测波长为270 nm。结果：淫羊藿苷在0.0232～0.7400μg范围内具有良好的线性关系，回归方程为y＝74988x+22920，R2=1.0，依测定结果，暂定制剂中淫羊藿苷含量为每毫升不低于1.35μg。结论：该方法简便、准确，灵敏度高，重现性好，可作为海龙蛤蚧口服液质量控制的有效方法。

临床教研室如何开展集体备课

探讨临床教研室如何开展集体备课。认为医学院校临床教研室的特点是学科细化、人员分散、临床工作任务繁重、教师非专职性及教学团队不固定等，应开展集体备课，以帮助临床医师掌握教学技巧，提高教学水平；教研室主任应发挥教学骨干作用，利用医疗查房、病例讨论、新开课老师试讲等机会进行集体备课等，真正起到集体备课的作用。

对学生标准化病人实施预防压疮的护理研究

目的：将推拿技术应用于学生标准化病人预防压疮的舒适护理中，以探讨优质护理服务内涵建设。方法：选择平凉医学高等专科学校(以下简称平凉医专)2009级护理专业1班为试验组共46名学生，2班为对照组共45名学生，15名学生标准化病人(SSP)和6名考评教师参与实践技能的考核。对学生标准化病人实施推拿治疗；对2组学生和学生标准化病人进行满意度问卷调查。结果：护理学生对护理技术、学生标准化病人对护理效果均满意。结论：应围绕优质护理服务的内涵建设，树立护理服务科研性、内涵性、开放性的理念，综合多学科理论与技术开展预防压疮的舒适护理。

香港大学中医教育本土化的有益探索*

探讨香港大学中医教育本土化的举措，包括：在尊重中西医文化差异的基础上，用两文三语讲授中西医知识；开展通识教育；结合香港特区特点进行贯穿教学全过程的临床实践；开展交换生计划；整合海内外教育资源等，大限度地培养学生的中医综合技能和综合素养，终实现“全人发展”的教育目标。指出香港大学中医药学院立足本土，注重学生“全人发展”的教育理念和教学举措，值得内地中医药高等学院借鉴。

陈文选老中医治疗儿童白血病临证经验心悟

陈文选在对儿童白血病的临证治疗实践中，病因探索经历了从“肾阳亏虚、生血乏源”到“热毒为本、体虚为标”再到“内因胎毒、外因疫邪”的三个阶段；病机辨识总结出“毒蕴骨髓证、毒犯营血证、气滞血瘀证、精血虚损证”四大证型；辨证施治精炼出“清热解毒法、清髓宣郁法、清热凉血法、活血化瘀法、补肾健脾法、气血双补法、滋阴益髓法、顾护胃气法”八大治法；综合治疗总结出“避疫纳气回归自然、注重食疗药食并施、尊重同道中西合壁”的三大法则。

张太峰主任医师中西医结合治疗脾胃病经验

通过典型病例从中医脾胃病与西医胆管感染关系密切、脾胃与植物神经功能密切相关2方面小结张太峰主任医师中西医结合治疗脾胃病的经验，指出张老师擅长将传统辨证与现代科学研究相结合，体现了祖国医学的整体观与现代医学微观理论在临床治疗上的应用。

孙其斌主任医师捏脊疗法经验小结

从治疗腰背部疼痛、肠胃疾病、妇科疾病、失眠症、胃食管反流性咳嗽几方面小结孙其斌主任医师运用捏脊疗法的临床经验。

藏药镰形棘豆总黄酮苷元急性毒性实验研究*

目的：观察藏药镰形棘豆总黄酮苷元对小鼠的急性毒性作用，以评价该药物的安全性。方法：以大给药浓度和大剂量(0.1 g/kg)灌胃给药，连续观察7天，判断半数致死剂量的可能性，并据此结果，将昆明种小鼠60只分为3组：实验Ⅰ组(0.2 g/kg)、实验Ⅱ组(0.3 g/kg)和空白对照组(0.5%CMC-Na)，连续灌胃给药7天，观察小鼠毒副反应情况，测定出大耐受量。结果：小鼠口服镰形棘豆总黄酮苷元无法测出LD50，小鼠大耐受量为300 g总黄酮苷元/kg(体质量)，相当于60 kg(体质量)成人临床生药日用量的378倍。结论：镰形棘豆总黄酮苷元急性毒性较小，具有一定的使用安全性。

《西部中医药》

藏药独一味滴丸治疗阻生齿拔除术后并发症疗效观察

目的：观察独一味滴丸治疗阻生齿拔除术后并发症的临床疗效。方法：将62例患者随机分为治疗组、对照组各31例。2组均在拔牙术后进行创面常规处理。治疗组术后口服独一味滴丸，疗程3～5天；对照组口服甲硝唑，疗程5～7天。在服药3天后依据拔牙创面有无疼痛、出血和创面感染情况评价疗效。结果：总有效率治疗组为93.55%，对照组为77.42%，2组相比差异显著。结论：独一味滴丸治疗阻生齿拔除术后并发症疗效显著。

东乡族传统养生健身行为浅析

从东乡族人民的宗教行为、饮食习惯及竞技、游艺、民俗等方面的养生健身行为入手探讨东乡族的传统养生思想及健身方法，发现良好的生活、卫生习惯，使东乡族人民健康长寿。

藏药“五味麝香丸”药效学实验研究

目的：观察五味麝香丸对模型动物的抗炎镇痛作用。方法：制造大鼠、小鼠炎症模型和疼痛模型，观察五味麝香丸的抗炎镇痛作用。结果：五味麝香丸0.021 g/kg和0.010 g/kg两个剂量对组织胺所致大鼠足趾肿胀有明显抑制作用，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；五味麝香丸0.030 g/kg和0.015g/kg两个剂量组对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀和冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有明显抑制作用，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。五味麝香丸0.030 g/kg和0.015 g/kg两个剂量组对冰醋酸所致小鼠扭体反应有明显抑制作用，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01)；五味麝香丸0.030 g/kg剂量组对小鼠热板痛阈值有明显提高作用，其作用在给药后60分钟和90分钟时较明显，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：五味麝香丸具有明显的抗炎和镇痛作用。

利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石40例临床观察

目的：观察利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法：将80例胆总管结石患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予纤维十二指肠镜治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予利胆排石汤治疗，手术前后1周内每日1剂，水煎服。观察两组患者发热、黄疸、腹痛等临床症状积分改善情况及治疗前和治疗后3个月时天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)水平。结果：黄疸、发热、恶心呕吐、腹痛等症状积分治疗后观察组分别为(0.75±0.12)、(2.33±0.22)、(2.57±0.24)、(0.54±0.26)分，对照组分别为(1.57±0.22)、(1.43±0.37)、(1.47±0.24)、(1.74±0.26)分，2组均较治疗前明显好转(P＜0.05)，且观察组优于对照组(P＜0.05)。 TBIL、AMY、ALT、AST等指标治疗后观察组分别为(12.54±2.25)μmol/L，(48.43±18.87)、(33.54±6.42)、(33.34±4.25)U/L，对照组分别为(19.75±6.25)μmol/L，(84.53±13.57)、(34.71±6.24)、(33.94±5.16)U/L，2组均较治疗前明显好转(P＜0.05)，且观察组优于对照组(P＜0.05)。结论：利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石可改善患者临床症状及血清TBIL、AMY、ALT、AST水平。

针刺治疗面肌痉挛随机对照临床试验Meta分析

目的：评价针刺治疗面肌痉挛随机对照及临床对照试验的有效性。方法：电子检索2000年1月至2013年1月万方数据库(WF)、中国知网(CNKI)中针刺治疗面肌痉挛的相关文献，纳入针刺治疗面肌痉挛的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)，根据Cochrane系统评价方法评价纳入研究项目的质量。采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析统计学处理。结果：6篇文献符合纳入标准，共843例面肌痉挛患者Meta分析显示，针刺治疗面肌痉挛与药物治疗总有效率比较，差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)＝7.74，95%CI(4.89，12.24)，经Z检验，Z＝8.74，P＜0.00001]。结论：针刺治疗面肌痉挛疗效优于药物治疗，但仍需更多大样本RCT进行验证支持，同时针灸临床科研设计水平还有待进一步提高。

中医药慢病防控学术交流会征文通知

关于召开“第十七届中韩中医药学术研讨会暨第二届国际中西医学汇通论坛”的通知

伏羲阴阳五行八卦对中医与易学的影响

从伏羲太极、阴阳、五行、八卦的创立发展脉络探赜索隐、寻讨本源，认为伏羲太极阴阳、五行、八卦是自然界的产物，也是医学与易学创立传播的纲领；伏羲阴阳五行八卦学说促进了中医药与易学的发展；伏羲阴阳、五行、八卦是中医药学与易学总源头的求证和论说，揭示了伏羲对中医药奠基、形成、发展中所产生的内在作用与伟大贡献。

陇中消定膏对足舟状骨缺血性坏死的临床疗效观察

目的：观察陇中消定膏治疗足舟状骨缺血性坏死的疗效。方法：在限制负重的基础上，将92例足舟状骨缺血性坏死的患者随机分为消定膏治疗组、消定膏+损伤散组、双氯芬酸钠对照组。消定膏治疗组采用中药消定膏外敷，每72小时换药1次；消定膏+损伤散组在消定膏治疗组治疗的基础上口服损伤散0.5 g/次,3次/d；双氯芬酸钠对照组采用双氯芬酸钠乳剂3 g，踝关节下方涂擦，4次/d，20 min/次，治疗12周后观察疗效。结果：3组在改善关节疼痛、僵硬、功能受限等方面与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）,3组治疗后比较，疼痛症状改善无显著性差异（P＞0.05），但消定膏+损伤散组在足功能改善方面效果佳，消定膏治疗组次之，与双氯芬酸钠乳剂组比较差异有统计学意义。结论：陇中消定膏外敷联合损伤散内服能较好改善足舟状骨缺血性坏死患者的足功能，疗效确切，使用安全方便。