西部中医药杂志
Western Journal of Traditional Chinese Medicine 서부중의약
- 主管单位： 甘肃省卫生厅
- 主办单位： 甘肃中医药研究院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6852
- 国内刊号： 62-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合医院妇产科加床调床隐患分析与防范对策
目的:探讨综合医院妇产科加床、调床过程中存在的护理风险管理方法.方法:通过分析妇产科住院孕产妇在加床、调床过程中存在的安全隐患,制定防范措施.结果:各项医疗护理工作顺利进行,无护理不良事件发生,护理满意度从96％提高到99％.结论:在妇产科病房减少加床、调床,可以有效预防和减少风险事件的发生,提高护理质量和患者满意度.
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颈椎病中医康复护理方式探讨
目的:探讨颈椎病中医康复治疗时的护理方式及效果.方法:将颈椎病患者76例随机分为常规组和干预组各38例;常规组患者在中医康复治疗过程中不进行护理,干预组患者予体位、牵引、颈部功能锻炼、心理及健康教育等护理干预,统计患者恢复情况、病情复发率以及患者满意度.结果:干预组患者的康复治疗有效率为92.10％,高于常规组的78.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组病情复发率为10.53％,患者满意度为89.47％,优于常规组的26.32％、73.68％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医治疗脊椎病过程中,护理干预可改善患者生理、心理情况,提升康复治疗效果,降低病情复发率,提升患者满意度.
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抑郁症睡眠障碍患者中医辨证施护效果观察
目的:观察抑郁症睡眠障碍患者中医辨证施护的临床效果.方法:将抑郁症睡眠障碍患者160例随机分为对照组和观察组各80例.对照组患者予常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上给予中医辨证施护,分别于治疗护理前、治疗护理后1周、3周、5周运用抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)对患者的心理状态和睡眠质量进行测评;3个月追踪调查长期疗效,复查匹兹堡睡眠量表(PSQI),比较2组患者治疗护理效果.结果:观察组患者效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证施护有助于提高抑郁症睡眠障碍患者的疗效及预后.
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全脑血管造影术护理探讨
目的:观察全脑血管造影术患者综合护理效果.方法:对全脑血管造影术患者62例进行心理护理及做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果:62例患者全部采用经股动脉插管途径进行全脑血管造影均获手术成功.结论:心理护理及术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理,对手术成功意义重大.
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消毒供应室人员职业暴露相关因素分析与防护效果观察
目的:探寻消毒供应中心人员职业暴露的有效防护途径与方法.方法:建立个人健康档案,按时开展体检,及时疫苗接种;科学安排班次、人员合理休整;加强人员培训,严格考核监督;加强硬件建设,改善防护条件;开展心理疏导、提供人文关怀.通过量化指标分析评估防护效果.结果:实施一系列防护措施后,消毒供应中心人员的专业防护知识掌握程度和防护意识明显提高、操作更为规范;工作人员对科室工作满意度明显提高;清洗合格率和包装合格率大幅提升,以上方面在实施前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,人员发生意外伤害次数明显减少.结论:科学、有效的防护措施可降低消毒供应中心人员意外伤害的发生率,促进科室和谐,提高工作效率和工作质量.
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综合心理干预对乳腺癌化疗患者医学应对方式及生命质量的影响
目的:探讨综合心理干预对乳腺癌化疗患者医学应对方式和生命质量的影响.方法:将乳腺癌化疗患者84例随机分为干预组和对照组,干预组采用常规护理+心理干预,对照组采用常规护理.分别在心理干预前、后应用医学应对方式问卷(MCMQ)和乳腺癌患者生命质量量表(QLQ-BR53)评价干预效果.结果:干预组心理干预后面对应对得分较对照组高,回避应对得分较对照组低,其差异有统计学意义(P＜0.01);生命质量中功能领域得分干预组较对照组明显提高,症状领域中疲乏、气短、失眠等有所缓解,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可促使乳腺癌化疗患者采取积极医学应对方式,改善化疗导致的心理应激反应和负性情绪,缓解疲乏、脱发烦恼和疼痛等症状,改善睡眠,提高患者生命质量.
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中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响
目的:探讨中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响.方法:将127例初产妇随机分为干预组65例和对照组62例,对照组实施产科常规护理,干预组在对照组的基础上实施穴位按摩配合综合护理干预,观察2组产妇产程不同阶段疼痛程度VAS评分、焦虑程度SAS评分,记录产程各个阶段的持续时间、产妇衰竭症状、手术助产、新生儿Apgar评分以及产后出血情况.结果:干预组产妇潜伏期、活跃期、第二产程以及第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产妇焦虑程度随产程进展逐步下降,对照组呈上升趋势直到第三产程,2组各个节点SAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.001):2组潜伏期VAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),干预组产妇活跃期、第二产程VAS增加不明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001):干预组产妇出现衰竭症状、手术助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产后出血发生率为1.5％,低于对照组的8.1％,但差异无统计学意义(P＞0.05);干预组新生儿Apgar评分为(9.1±0.4)分,高于对照组的(8.8±0.5)分(P＜0.001).结论:产时中医穴位按摩配合综合护理干预能减轻疼痛、缩短产程、降低头位难产率、减少手术助产以及新生儿窒息的发生,对初产妇分娩质量的提高有明显作用.
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纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预治疗面部脂溢性皮炎临床观察
目的:观察纳米银外用抗菌凝胶及护理干预措施对面部脂溢性皮炎临床疗效的影响及其安全性.方法:将面部脂溢性皮炎患者80例随机分为观察组、对照组各40例.观察组早、晚涂2％酮康唑乳膏,中午涂纳米银外用抗菌凝胶,同时采用健康教育指导卡进行护理干预.对照组涂2％酮康唑乳膏,早晚各1次,同时采用传统护理措施.2组均给予氟康唑片100 mg口服,1次/d.疗程4周.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.00％、75.00％,复发率分别为7.50％、27.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未见不良反应.结论:在传统治疗、护理面部脂溢性皮炎方法的基础上联合应用纳米银外用抗菌凝胶及健康教育指导卡,可提高总有效率,降低复发率,安全性高.
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中医综合护理对肝阳上亢型高血压的干预效果
目的:观察中医综合护理干预在肝阳上亢型高血压治疗中的应用效果.方法:将肝阳上亢型高血压患者100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组予常规降压药治疗及常规护理,观察组在此基础上实行辨证施膳、点穴按摩、叩刺、耳穴按摩、中药浴足、运动指导及情志调护的中医综合护理干预.干预前后分别用中医症状分级量化积分表和世界卫生组织生活质量评定表(WHOQOL-BREF)进行测评,比较2组患者在血压控制、临床症状、生活质量方面的变化情况.结果:2组患者血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分与干预前比较,其差异有统计学意义(P＜0.05);干预后血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分2组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医护理干预措施简便,辅助降压效果好,可有效减轻高血压患者症状,提高其生活质量.
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曾庆琪教授从脾肾论治血精经验
曾庆琪教授认为血精的发生多与脾肾两脏亏虚出现的阴虚不能制阳,血虚不及化精,气虚不能固摄有关,治以滋阴降火,健脾益气之法,兼以活血化瘀贯穿始终.
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自拟八味牙仙丹加味治疗牙痛的临床疗效
目的:探讨自拟八味牙仙丹加味治疗牙痛的临床疗效.方法:随机选取门诊牙痛患者93例(治疗组),根据牙痛部位予以自拟八味牙仙丹加味治疗.另选50例同期就诊的牙痛患者50例(对照组)常规治疗,对比2组患者临床疗效.结果:治疗组患者连续用药6～9剂后,91例患者痊愈率97.9％,总有效率100％,疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者用药后平均止痛起效时间为(1.79±0.61)h,平均有效止痛时长为(19.04±1.22)h,起效时间短于对照组、有效止痛时间长于对照组(P＜0.05).结论:根据牙痛部位的不同以自拟八味牙仙丹加味治疗,可快速起效及长时间有效止痛,连续用药有较高治愈率,且不易复发.
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对于呼吸系统疾病使用中药注射液的几点思考
目的:分析中药注射液在呼吸科的使用情况,促进中药注射液的合理使用.方法:了解我院呼吸科201 3年中药注射液使用情况,分析呼吸科使用中药注射液可能存在的问题.结果:我院呼吸科中药注射液使用量大,其金额占呼吸科总金额的43.65％.结论:只有合理规范的使用中药注射液才能保证中药注射液使用的有效性及安全性.
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黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床疗效
目的:观察黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的疗效.方法:将冠心病患者78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用抑制血小板等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连阿胶汤,比较2组临床疗效及高密度脂蛋白(HDL-C),心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况.结果:治疗前2组患者HDL-C,心率、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组HDL-C、心率、SBP、DBP均较治疗前改善,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病可明显改善患者主要症状,且无明显不良反应.
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中西医结合治疗子宫内膜不典型增生临床观察
目的:观察中西医结合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效.方法:将子宫内膜不典型增生患者73例随机分为对照组38例与观察组35例,对照组患者口服醋酸甲羟孕酮分散片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,比较2组患者临床疗效.结果:有效率观察组为85.71％,对照组为68.42％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);娠概率对照组为43.75％,观察组为45.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗使妊娠概率以及临床疗效得到明显提高.
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经络操对社区高血压病患者血压的影响
目的:探讨经络操对社区高血压患者血压的干预效果.方法:采用RCT试验特例——随机交叉对照设计试验对高血压患者进行单因素干预研究,评价经络操对高血压患者产生的作用.结果:干预组显效18例,有效28例,无效14例,总有效率76.67％;对照组显效1例,有效5例,无效54例,总有效率10％,2组比较干预组效果优于对照组(P＜0.05).结论:通过经络操降压能取得较为满意的效果.
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针刺睛明穴治疗急性脑卒中伴意识障碍的临床疗效
目的:观察针刺治疗急性脑卒中伴意识障碍的临床疗效.方法:将急性脑卒中伴意识障碍患者168例随机分为2组各84例.对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上针刺睛明穴治疗.评价患者治疗前后意识水平.结果:治疗组清醒率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Glassgow 评分改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺睛明穴可改善急性脑卒中患者意识障碍程度,缩短急性脑卒中患者意识障碍恢复时间,优于单纯西医常规治疗.
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穴位埋线辨证治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:观察穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将反复呼吸道感染患儿88例随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组予穴位埋线治疗,对照组予玉屏风口服液治疗,3月后观察临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况.结果:对照组有效率为72.7％,治疗组为90.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清IgA、IgG水平治疗组高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清IgA、IgG水平.
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“冬病夏治”与“冬病冬治”的再思考——阳气量、度、向、势的完整描述
从阳气的量、度、向、势的整体描述出发,对“冬病夏治”与“冬病冬治”进行进一步思考,指出“三伏贴”优时间点的选择尚需进行更为深入的临床试验验证.
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基于络病理论“通络法”治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察在中医络病理论“通络法”指导下治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,探寻糖尿病周围神经病变中医药以“通络”为主的综合治疗方法.方法:将糖尿病周围神经病变患者60例随机分为2组,治疗组30例在中医络病理论指导下,以“脉络瘀阻”为根结,以“益气祛瘀”“养津祛瘀”“补血祛瘀”“理气祛瘀”“除湿祛瘀”等各种“通络法”为指导思想,具体采用电针+刺血疗法+中药治疗;对照组30例采用口服甲钴胺+普瑞巴林胶囊+肌肉注射腺苷钴胺治疗.结果:治疗组患者神经传导速度、VAS值、临床疗效等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:在中医络病理论“通络法”指导下治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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秦艽醇提物治疗类风湿关节炎的实验研究
目的:观察大叶秦艽醇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠的防治作用,并探讨其作用机制.方法:将SPF级SD大鼠80只随机分为正常组、模型组、白芍组及秦艽组,每组20只.除正常组外,其余各组用胶原乳液多点皮内注射建立关节炎模型;秦艽组以秦艽乙醇提物1.8 mL(kg/d)灌胃;白芍组以白芍总苷胶囊内容物混悬液2 mL(kg/d)灌胃;正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃.实验第24天、31天观察各组大鼠一般情况及关节X线片变化情况.结果:模型组大鼠踝关节及足趾关节明显肿胀、变形,秦艽组及白芍组与模型组比较关节肿胀程度明显减轻,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:秦艽提取物能在早期改善胶原诱导性关节炎大鼠的一般情况,减轻关节肿胀程度,改善滑膜炎症状,保护关节,体现治疗早期RA的优势.
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大鲵肉对D-半乳糖诱发小鼠衰老相关指标的影响
目的:探讨大鲵肉对D-半乳糖衰老模型小鼠的抗衰老作用和可能的作用机制.方法:将KM小鼠72只随机分为空白对照组、衰老模型组、阳性对照(Vit E)组和大鲵肉低、中、高剂量组,每组1 2只.除空白对照组外,其他各组均以D-半乳糖诱发亚急性衰老小鼠模型方法造模,腹腔注射D-半乳糖水溶液125 mg/(kg·d);空白对照组注射同体积注射用水,持续7周;大鲵低、中、高剂量组小鼠分别自由采食16、32、48 mg/(g·d)大鲵肉质,阳性对照组灌胃100 mg/(kg·d) Vit E水溶液,空白对照组灌胃同体积注射用水,持续8周.8周后观察大鲵肉对衰老模型小鼠行为学及基本体征的影响,并检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及端粒酶(TE)活性.结果:与空白对照组相比,衰老模型组小鼠体质量增加明显减少,血清SOD和端粒酶活性降低、MDA含量增加(P＜0.01);与模型组相比,大鲵肉各剂量组小鼠体质量增加升高,血清SOD活性升高,MDA含量减少(P＜0.05);大鲵肉低、中剂量组小鼠血清端粒酶活性有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);大鲵肉高剂量组及VE组小鼠血清端粒酶活性明显升高(P＜0.05).结论:大鲵肉对D-半乳糖诱导衰老模型小鼠有抗衰老作用,其机制可能与提高小鼠血清SOD、端粒酶活性,减少MDA含量有关.
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注射用葛根素溶液对蟾蜍离体心脏功能的影响
目的:观察注射用葛根素溶液对蟾蜍离体心脏的作用及其机制.方法:采用斯氏离体蛙心灌流方法,通过BL420E描记心脏收缩力及心率变化,观察注射用葛根素溶液对离体心脏的心肌收缩力和心率的影响,并研究葛根素对肾上腺素、氯化钙心肌收缩量效关系曲线的影响.结果:注射用葛根素溶液使蟾蜍离体心脏的心肌收缩力减弱,心率减慢.在4.8×10-4～ 4.8 × 10-2 mol/L浓度范围内,注射用葛根素溶液抑制心肌收缩力的作用与剂量之间呈明显量效关系,大效应可使心肌收缩力降低49％;注射用葛根素溶液可使肾上腺素及氯化钙对心脏的兴奋作用降低.结论:注射用葛根素溶液可抑制蟾蜍离体心脏的收缩力和心率,其作用可能与其抑制β受体,抑制细胞外钙内流有关.
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隔药灸脐与匹维溴铵对脾虚型肠易激综合征患者尿液代谢组学影响的异同
目的:探讨隔药灸脐与匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的作用机理.方法:将脾虚型肠易激综合征患者24例随机分为脐疗组、匹维溴铵组各12例.对治疗前后2组患者尿样进行代谢组学处理,并比较2组之间的差异.结果:2组治疗前后尿液代谢谱中儿茶酚胺类神经递质变化明显,其中脐疗组变化较为显著的是氨基酸、组胺、5-羟色胺、胆汁酸、内源性大麻素代谢物,这些代谢物涉及到体内氨基酸代谢、神经递质代谢及内源性大麻素代谢等过程;匹维溴铵组除此之外主要涉及花生四烯酸的代谢.结论:脐疗可显著抑制肠易激综合征患者的内脏高敏性,改善肠道神经、免疫、内分泌网络失调状况,改善脾虚型肠易激综合征患者的生存质量;治疗前后2组患者尿样代谢产物谱存在潜在的生物标记物.
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甘露消毒丹对四氯化碳所致急性肝损伤大鼠的影响
目的:探讨甘露消毒丹对CCL4所致急性肝损伤的治疗效果及作用机制.方法:将SD大鼠50只随机分为正常组和药物组(低、中、高剂量组),每组1 0只;选用甘露消毒丹对CCL4所致湿热型急性肝损伤大鼠模型进行干预,检测生化、免疫、病理、细胞通路等指标.结果:造模后48h模型组大鼠ALT、AST、TB含量明显升高,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);药物各组与模型组比较,ALT、AST、TB降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹具有一定的保肝降酶作用,能显著改善急性肝损伤大鼠肝组织的病理变化,减轻肝细胞病变程度.
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解毒化浊方对胰岛素抵抗大鼠GLUT4 mRNA表达的影响
目的:探讨解毒化浊方对胰岛素抵抗大鼠葡萄糖转运4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响及其治疗胰岛素抵抗的作用机理.方法:将雄性wistar大鼠48只随机选出12只设为空白组,采用生理盐水灌胃,其余大鼠采用高脂饲料喂养方法造胰岛素抵抗大鼠模型后,随机分为模型组、解毒化浊治疗组及罗格列酮治疗组,每组12只,解毒化浊组以解毒化浊方混悬液2.025g/(kg·d)灌胃,罗格列酮组以罗格列酮混悬液0.36mg/(kg·d)灌胃,模型组与空白对照组均予等体积生理盐水灌胃.治疗10周后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖耐量试验(2h血糖)[OGTT(2hPG)]、空腹胰岛素(FINS)水平,并应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠骨骼肌组织GLUT4 mRNA的水平.结果:解毒化浊方与罗格列酮均能降低大鼠FBG、2hPG及FINS水平,差异有统计学意义(P＜0.05),在降低体质量方面与空白组比较解毒化浊组及罗格列酮组差异有统计学意义(P＜0.05);解毒化浊组与罗格列酮组大鼠血清FBG、2hPG、FINS比较差异无统计学意义(P＞0.05);与空白组比较,模型组大鼠GLUT4表达水平呈低表达(P＜0.05);与模型组比较,解毒化浊组与罗格列酮组大鼠GLUT4表达水平显著增加(P＜0.05).结论:解毒化浊方可降低胰岛素抵抗大鼠血清FBG、OGTT(2hPG)及FINS水平,增加骨骼肌组织中GLUT4的表达,提高胰岛素敏感性,有改善胰岛素抵抗的作用.
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加味四逆散干预PTSD睡眠紊乱的海马神经编码机制研究
通过了解加味四逆散对创伤后应激障碍(PTSD)睡眠紊乱干预的研究进展,试图应用在体多通道微阵列神经信号技术(M-NEMEA)检测应激损害后海马神经元集群时空模式和信息编码.从应激中枢海马神经网络信息编码角度,揭示和探讨加味四逆散对PTSD大鼠睡眠紊乱的海马神经元时空特性、信息传递整合机制和功能重构的影响,为中医药防治PTSD及睡眠障碍的中枢机制研究和应用提供实验依据.
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产后抑郁症的中医药综合治疗研究
对产后抑郁症的中医病因病机、临床症状、综合治疗的研究进展进行总结,为更好地运用中医药方法,降低产后抑郁的危害性及临床预防和治疗提供参考.
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中药注射剂静脉输液安全管理
目的:探讨并制定中药注射剂静脉输液规范,以期减少中药注射剂ADR发生率.方法:对2011年医院中药注射剂ADR报告进行分析,制定“中药注射剂静脉输液规范”,并在骨伤二科6个病区落实执行.结果:2011年该院外科常用3类中药注射剂共发生49例不良反应,占总例数的75.4％;2012年外科常用3类中药注射剂不良反应减少19例(P＜0.05).讨论:执行“中药注射荆静脉输液规范”在临床中是必要且重要的,加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督、发挥临床药师的作用,可明显减少ADR发生的几率.
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甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况调查
目的:通过了解甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况,为今后天水地区农村卫生所(或卫生院)的医护人员开展空巢老人社区护理及其他干预措施等提供相关资料及科学指导.方法:结合文献资料设计较为科学合理的调查问卷,采用随机抽样的方法,由经过系统培训的调查员在农村卫生所(或卫生院)或入户对300名空巢老人进行问卷调查.结果:甘肃省天水地区300名农村空巢老人中有238人患病,总患病率为79.33％.其中,患病居前五位的是高血压,患病率为41.3％;风湿性关节炎,患病率为14.7％;慢性胃肠炎,患病率为1 2.7％;腰椎间盘突出,患病率为12％;脑血管病,患病率为10％.结论:甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率较高,应采取综合性干预措施来控制慢性病患病率的上升.
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578例住院患者抗菌药物使用调查分析
目的:了解甘肃省临夏州人民医院抗菌药物实际应用情况,采取有效控制措施,使抗菌药物临床应用走向合理化、规范化.方法:采用横断面调查方法,对201 3年3月16日0:00-24:00的全院所有住院患者进行抗菌药物使用调查,并予以分析.结果:578例住院患者中,使用抗菌药物者共302例,使用率为52.25％,其中治疗用药124例,占41.06％;治疗并预防者30例,占9.9 3％;预防用药148例,占49.01％.单一用药175例,占57.95％;二联用药123例,占40.73％;三联用药4例,占0.99％.全院各科室抗生素使用率前五名依次为:普外科97.20％,胸外科93.75％,泌尿外科89.52％,新生儿科86.73％,五官科72.00％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为29.62％.结论:我院抗菌药物使用率外科系统较高,经验用药普遍存在,围手术期用药不规范,病原学送检率偏低,需要进一步加强临床抗菌药物合理应用的管理.
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某医院2010～2013年贵重中药饮片利用分析
目的:了解中国人民解放军总医院东院贵重中药饮片使用情况与变化趋势及其影响因素,为临床用药及药品管理提供参考.方法:采用回顾性方法,收集整理医院201-2013年贵重中药饮片用药数据,对销售量和销售金额排前1 5位的贵重中药饮片相关数据进行统计分析.结果:贵重中药饮片销售量和销售金额分别占我院中药饮片总销售量和销售金额的2.45％和16.62％;含贵重饮片处方数占总饮片处方数的22.23％;医院贵重中药饮片销售量较稳定,近4年缓慢下降;贵重中药饮片销售金额逐年减少,平均减少幅度为1 3.5％;中草药处方工作量基本平稳,而贵重药处方量在逐年增加.结论:中国人民解放军总医院东院中药饮片使用合理;部分贵重饮片价格涨势影响其销售量,价廉的贵重药饮片得到更多的应用;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极意义.
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某医院2010-2012年法定传染病疫情分析与对策
目的:了解某医院近三年法定传染病疫情及流行特征,为医院防控传染病及信息上报工作提供依据.方法:对医院预防保健科2010-2012年信息上报的3 083例传染病进行回顾性统计分析.结果:甲类传染病0例,乙类1 726例,丙类1 274例,其他疾病83例,死亡1例.居前3位的是手足口病955例(30.98％)、肝炎911例(29.55％)、痢疾451例(14.63％),其中肝炎和手足口病2010-2012年构成比比较具有统计学差异.肠道传染病1 614例,占52.35％,血源及性传播疾病1 118例,占36.26％,呼吸道传染病249例,占8.08％,自然疫源及虫媒传染病19例,占0.62％,其他传染性疾病83例,占2.69％,患病年龄为4个月至84岁,具有流行的季节性和人群分布特征.2010年传染病共758例(24.59％),2011年862例(27.96％),2012年1 463例(48.10％),3年发病数量呈逐年上升趋势.结论:手足口病、肝炎、痢疾等是医院今后防控的重点,应加强和完善传染病信息上报、消毒隔离制度及职业暴露管理.
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门诊冠心病患者生活质量与抑郁情绪相关性研究
目的:探讨门诊冠心病患者生活质量与抑郁情绪的关系.方法:采用横断面研究,对168例入选者进行临床情况调查、抑郁评分及生活质量评价,分析生活质量与抑郁情绪的关系.结果:门诊冠心病患者抑郁障碍发生率为35.7％(60例),女性高于男性;冠心病患者生活质量普遍较低,且与抑郁呈负相关(P＜0.01);与不伴抑郁情绪障碍者相比,伴抑郁情绪者在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认知方面均较差(P＜0.05).结论:门诊冠心病伴抑郁患者生活质量低,表现出较多的躯体活动受限、较低的治疗满意度和疾病认知感.
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某中医院429名肿瘤住院患者构成分析
目的:通过对某中医院肿瘤住院患者的构成分析,了解中医药对肿瘤防治的作用.方法:调取201 0年1月至12月某三甲中医院所有肿瘤住院患者的病历资料,建立数据库进行统计分析.结果:该院肿瘤住院患者年龄集中在40～60岁;肿瘤住院患者职业以农林牧渔业工作者多;全院恶性肿瘤病种构成前3位的依次为胃癌、结直肠恶性肿瘤和肺癌;恶性肿瘤病种构成前5位的预后以治愈和好转为主.结论:中医药在肿瘤防治以及预后中发挥了积极作用.
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赵健雄教授辨治脾胃病经验
赵健雄教授治疗脾胃病以传统辨证论治为基础疏肝和胃或健脾温胃,并借鉴西医对脾胃病的认识和诊治思路,吸纳中医药现代研究的相关成果,以提高疗效.
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李妍怡主任医师治疗眩晕验案举隅
通过典型医案介绍李妍怡主任治疗眩晕的经验,指出李妍怡主任从血瘀、痰浊、虚证3个方面论治眩晕常取得满意的疗效.
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王自立主任医师从阴阳论治胸痹心痛病经验点滴
通过2则典型验案论述王自立主任医师从阴阳辨治胸痹心痛病的经验,王自立认为“阳不足者,阴必乘之”,故治疗时从“辛甘合化为阳”出发,重视温通心阳之法的应用.
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青藏高原不同种红景天中没食子酸含量的定量分析
目的:对青藏高原不同种红景天中没食子酸进行分析,建立定量分析方法,为其进一步利用提供依据.方法:采用HPLC法测定没食子酸的含量,以30％乙醇提取样品;Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm);甲醇-0.04％磷酸溶液(10:90)为流动相;检测波长274 nm.结果:线性范围为1.0 μg/mL～200.0 μg/mL(R=0.9999),平均回收率为100.49％,RSD为1.8％.结论:该方法简便,准确,重复性、回收率好,可用于青藏高原不同种红景天中没食子酸含量的测定.
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虎力散胶囊的质量标准再研究
目的:重新建立虎力散胶囊的质量标准.方法:采用显微鉴别法观察虎力散中生药材的显微鉴别特征;采用TLC法对虎力散胶囊中三七、制草乌进行定性鉴别;采用HPLC法对虎力散胶囊中所含生物碱进行限量检查及含量测定,以Sepax-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱为分析柱,乙腈-四氢呋喃(25:15)为流动相A,0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL)为流动相B,按规定梯度进行洗脱,检测波长为235 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min.结果:显微鉴别特征明显,薄层斑点清晰,阴性对照无干扰;生物碱限量检测及含量测量都在限定的浓度范围内,进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.50％与98.62％,RSD％分别为0.79％与0.80％(n=6).结论:本方案方法简便,结果准确、可靠,重现性好,可作为虎力散胶囊质量控制的有效方法.
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剪刀股总黄酮的提取与含量测定
目的:建立剪刀股总黄酮的提取与含量测定方法.方法:通过正交试验优化剪刀股总黄酮优提取条件,采用分光光度法对剪刀股总黄酮的含量进行测定.结果:剪刀股总黄酮含量为3.16％,样品平均回收率为97.5％,RSD为3.86％.结论:分光光度法测定剪刀股总黄酮含量,方法简便、准确、重现性好.
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三级综合医院标准下我院药品周转率管理的初步研究
目的:探讨《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称《三级医院标准》)关于药品质量管理和周转率的管理模式,提高医院药品质量管理水平.方法:介绍河南科技大学附属三门峡市中心医院关于药品质量与安全管理的具体监督和管理方法,根据《三级医院标准》修订和制定药品质量相关制度,制定药品质量相关质控指标(药品抽检合格率≥ 99.8％,85％药品周转率10-15天),对质控指标每月进行动态监测分析,并总结分析1年的监测效果.结果:我院药品抽检合格率由2012年6月的96.8％提高到201 3年5月的100％,85％药品周转率由2012年6月的17.5天提高到201 3年5月的10.9天.结论:我院采用的药品质量监控方法得当,效果明显,符合《三级医院标准》的要求.
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某医院住院部药房退药比较和干预
目的:分析某医院住院部药房退药情况,探索改善措施.方法:收集医院201 3年9月至2014年2月住院病人退药情况,并进行统计分析.结果:医院9月份退药张数多为3 927张,退药占31.34％,9月份退药金额多为1 686 604.04元,医院退药小儿科多为1 028次,占6.42％,内科停用/采用多占20.47％.结论:医院大部分科室都有退药情况,个别科室较多,应从信息系统、医嘱行为、医保用药和管理制度等方面构建完整的退药干预措施,进而减少退药的发生.
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医院内控管理的若干问题思考——以白银市第二人民医院为案例
目的:强化医务人员成本管理意识,有效降低医院开支成本,提高医院的经营效益和社会效益.方法:以白银市第二人民医院成本管理为案例,对医院内控管理过程中产生的几个问题进行分析研究.结果:医务人员成本意识明显增强,各项成本管理制度明显规范,医院运营效率明显提高.结论:加强医院内控管理,是保证医院实施成本管理的重要措施,能使医院的管理工作、经济工作发生质的飞跃.
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护理专职教师职业心理模型的人格及社会因素
目的:为预防和缓解护理专职教师职业倦怠而构建有效心理模型.方法:对甘肃省21 6名护理专职教师进行职业倦怠及人格、社会支持的调查,分析人格及社会支持各因子与职业倦怠各维度的相关性.结果:职业倦怠的“情绪衰竭”和“个人成就感”2维度较为突出;人格的“神经质～外向”因子与“情绪衰竭”和“个人成就感”有相关性、“掩饰”因子与“个人成就感”有相关性,以及社会支持总分等4因子与“情绪衰竭”和“个人成就感”有相关性.结论:需统合综效护理专职教师的人格及社会支持因素,以构建有效心理模型.
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近六十年半夏泻心汤相关研究文献分析
目的:通过检索和分析半夏泻心汤相关文献,了解其研究现状.方法:以半夏泻心汤为关键词,通过适当的检索策略检索中国知网(CNKI)文献总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据等多个数据库,利用NoteExpress2.0文献管理软件对检索的文献进行分析.结果:经筛选共检索获得2 369篇以半夏泻心汤为关键词的文献,发现关于半夏泻心汤的相关研究中主要作者1 0人,取得基金支持及科研成果多的研究机构为北京中医药大学,研究该方治疗消化系统疾病的内容为丰富,研究主题主要包括慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡等.结论:近60年关于半夏泻心汤的研究积累了丰富的理论和临床经验,但仍需要加强治疗机制的深入研究,同时也应设计大量严谨的随机对照试验,为指导半夏泻心汤的临床应用规范研究提供依据.
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单纯针刺与药物治疗周围性面瘫疗效的系统评价
目的:比较单纯针刺与药物治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:计算机检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Cohrance图书馆、EMbase并进行手工检索,获取所有涉及单纯针刺治疗周围性面瘫与药物治疗比较的随机对照试验(RCT),根据Jadad评分标准评价纳入文献的质量.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行分析.结果:11篇文献符合纳入标准,共计915例患者.Meta分析显示单纯针刺治疗周围性面瘫与药物治疗总有效率比较,差异具有统计学意义[OR=5.46,95％CI(3.24,9.22)].结论:单纯针刺治疗周围性面瘫的总有效率明显优于药物疗法,表明其临床疗效肯定.但由于纳入RCT文献数量有限且质量较低,因此还不能得出完全肯定的结论,尚需高质量证据进一步验证.
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葛根芩连汤及其加减方治疗小儿腹泻的统计分析
目的:对已发表的葛根芩连汤治疗小儿腹泻的文献进行分析,评价葛根芩连汤的临床疗效.方法:对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)关于葛根芩连汤以及加味治疗小儿腹泻疗效的文献进行研究.结果:共纳入文献11篇,1 747例患者.其中治疗组991例,治疗后平均有效率93.47％,对照组756例,治疗后平均有效率75.08％.结论:由于纳入文献不符合系统评价的高质量文献,存在较大偏倚,故不能应用系统评价方法为葛根芩连汤及其加减方治疗小儿腹泻的临床疗效提供证据.
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痰热清注射液治疗放射性肺炎的更新Meta分析
目的:评价痰热清注射液治疗放射性肺炎的有效性及安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库,纳入应用痰热清注射液和/或抗生素、激素治疗放射性肺炎的文献,采用RevMan 5.1软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入15个研究,877例患者.Meta分析结果显示,与激素+抗生素相比,痰热清组可显著提高治愈率[RR=2.07,95％CI(1.62,2.64)]和有效率[RR=1.37,95％CI(1.27,1.47)];且痰热清注射液能显著缩短退热天数、止咳天数、痰色变化天数,RR和95％CI依次为-1.05(-1.36,0.75)、-1.13(-1.43,0.82)、-0.81(-1.11,0.51)并减少不良反应发生率[RR=0.51,95％CI(0.28,0.90)].结论:现有的临床证据表明,痰热清注射液单独或与抗生素及激素联合治疗放射性肺炎能显著提高治愈率和有效率,显著改善症状,且未增加不良反应发生率.
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开创中医头疗先河的敦煌《灸经图》
多年临床验证分析发现,敦煌《灸经图》是与伏羲八卦、长沙马王堆帛书一脉相承的重要针灸流派;与中外印藏医、以头脑心脐为脉道渊源的观点相似.治病首选头项部穴,揭示了头脑为人体经脉源始根本,脑强则身壮的思路与“人老脚先老”的观点形成鲜明对照;四天庭是同名四穴组这一奇葩沿革的始祖,与发际等头穴构成针灸史上早的头针疗法、枕骨疗法;《灸经图》开创了中医脑病学的先河,对推动当前针灸学的发展具有重大意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
