首页 > 文献资料
-
肠道息肉样子宫内膜异位症1例
患者女性,35岁.无明显诱因反复出现便血伴肛门刺痛5年,加重2天.实验室检查:CA125、CA199、CEA和AFP均正常.肠镜示乙状结肠远端见直径1 cm球形息肉(图1),表面糜烂,基底宽,周围黏膜呈花斑样,行EMR切除送检.B超示子宫大小形态正常,横径较宽,宫内结构异常,宫体中央似可见衰减的纵隔回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈,提示为纵隔子宫;肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱及双侧附件未见明显异常.既往月经初潮13岁,行经4天,每次间隔30天,无痛经史.
关键词: 肠道疾病 息肉样子宫内膜异位症 鉴别诊断 -
Cajal间质细胞在先天性巨结肠发病中的作用
先天性巨结肠(HD)是儿童较常见的疾病,其病理表现主要是结肠远端神经节细胞完全缺乏.近来,有学者发现并证实肠道间质细胞(intestital cell of Cajal,ICC)是肠道一种特殊类型细胞,其在控制胃肠道运动方面起重要作用,它可产生持续性慢波,引起肠道蠕动.ICC的异常与许多肠道疾病的发生有关.我们采用免疫组化方法,观察ICC在HD各肠段的表达情况,以探讨ICC与HD的关系.
-
2008~2011年北京市原宣武区肠道门诊病例分析
目的 了解北京市原宣武区2008~2011年4年间肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定肠道门诊相关疾病的防控措施提供依据.方法 通过北京市肠道门诊早期监测预警系统统计肠道门诊病例数据并描述性研究其流行病学特征.结果 病患男女比例为1.006∶1,多为本市户籍成人,占总体病例81.76%,20~35岁年龄组人群占38.08%,其中25~30岁占全部人群的16.09% ;就诊病例(含复诊病例)中大便性状以糊状或稀便为主,其次为水样便,分别为64.21% 和27.27%,正常性状只占2.4%;肠道门诊病例"消化不良"诊断总体比率达45.99%,其次为"腹泻待查"25.02%,其他肠道疾病的诊断(28.99% ) ;4年间"感染性腹泻"的诊断比率分别为14.84%、12.14%、12.96%和15.44%,呈上升趋势;4年来抗生素使用率分别为30.57%、29.43%、29.98%和23.67%,以喹诺酮类多见,其次为氨基糖甙类;口服补液盐总体使用率达80%以上,其中2009 年使用率较低(73.63% );微生态制剂、黏膜保护剂总体使用率均达94%以上.结论 在人群尤其20~35岁人群中普及肠道传染病防控知识十分必要,各级医疗机构应加强肠道门诊的诊疗水平,进一步规范用药.
-
改良式病号裤在肠镜检查中的应用
肠镜检查是诊断肠道疾病常用、可靠的检查方法,患者在检查过程中需充分暴露肛门才能操作.为了检查操作方便,检查者常常将患者的病号裤脱到大腿中下段,患者感觉很不舒适;或有时检查者干脆把患者病号裤脱掉,再盖上毛巾被后才进行操作.
-
保留灌肠治疗下消化道疾病的护理体会
保留灌肠是自肛门注入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到镇静、催眠及治疗肠道疾病的目的[1].是目前公认的治疗下消化道疾病有效的、常用的治疗方法.笔者自1999年以来,行186例保留灌肠护理技术操作,体会到护理人员不但要有熟练的护理操作技术(包括无痛操作技术及对患者采取适当的体位等),而且在操作前对患者的具体病情应有详细的了解,做好患者的心理护理,才可使患者积极配合处置,达到有效的治疗.
-
炎症性肠病患者疲乏的研究进展
炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种慢性、反复发作的肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's Disease,CD)两种类型。疲乏是IBD患者中常见的主诉之一。Mitchell等[1]早在1988年调查了IBD患者的生活质量,结果显示,对IBD患者生活质量影响大的全身症状是疲乏,严重影响了患者的体力活动、功能状态及生活质量。研究[2]显示,有41%~48%处于疾病稳定期的患者有疲乏的症状,高达86%的中度至重度IBD患者有疲乏症状,患者对疲乏症状的关注有时会高于肠道症状。传统的观念认为IBD是器官结构及功能障碍性疾病[3],医学治疗方法的进步在改善IBD患者肠道症状方面取得了很大的进步,然而疲乏作为患者主观的症状却很少受到重视。本文主要从疲乏的概念、IBD患者疲乏的测量工具、影响因素及干预措施几个方面进行综述。
-
芬太尼与丙泊酚用于老年患者无痛肠镜的临床观察
随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,患肠道疾病的人越来越多.肠镜检查是当前诊断与治疗肠道疾病的一个重要手段,然而许多患者对此项检查都有一种恐惧感而难以接受[1].无痛肠镜检查成功率高,整个过程给患者遗留的疼痛记忆比较少,从而提高了复查率,能使原本不舒服的肠镜检查操作变得更易于患者接受,且安全可靠,但在无痛肠镜过程中也出现了一些不良反应,尤其是在老年人群中,为了减少无痛肠镜检查中的不良反应,并且能够对老年患者进行安全舒适的无痛肠镜检查,笔者总结了本院自2006年以来的无痛肠镜检查260例,现将结果报告如下.
-
思密达与利巴韦林治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
婴幼儿秋季腹泻是以腹泻为主要症状的儿科常见肠道疾病.2003年8月至2004年10月我院应用思密达加妈咪爱口服治疗43例,应用利巴韦林加妈咪爱口服治疗40例作对照,现报告如下:
-
儿童急性阑尾炎的彩色多普勒超声与病理对照研究
自1997年8月到1998年3月我们对62例没有腹痛或肠道疾病的儿童和56例具有右下腹疼痛并被怀疑为急性阑尾炎的儿童进行了彩色多普勒超声研究,并与手术病理进行了对照.1资料与方法本文56例临床高度怀疑为急性阑尾炎的病儿中,男31例,女25例,年龄1岁2个月~14岁.同期选择62名年龄为10个月~14岁,无腹痛或肠道疾病的儿童为对照组.
-
肠道疾病内镜微创治疗
消化内镜器械的研发和操作技术的不断进步,使得内镜下肠道疾病的诊断更加容易,特别是以往需外科手术治疗的诸多肠道疾病可通过内镜微创技术得到有效治疗。本文就消化内镜在小肠和结直肠疾病诊断及治疗中的应用情况进行探讨。
-
肠道疾病的内镜下微创治疗进展
随着内镜设备及技术的不断提高,内镜已经逐渐从一种简单的诊断手段转变为一种积极的治疗手段.在此归纳总结了一些肠道疾病的内镜下微创治疗技巧.一、内痔的内镜下硬化剂注射治疗痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,资料显示肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占其中的89.25%,其中内痔常见,占肛肠疾病52.19%[1].内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,有时还会有出血、大便困难、解便不尽、坠胀感、肛门异物感等.严重者会引起缺铁性贫血、坏死、感染等.治疗包括保守治疗和手术治疗,而药物保守治疗的疗效较低.
-
小肠超声造影应用进展
由于气体和肠内容物的存在,肠道疾病曾被视为超声检查的盲区.近年来,随着新型超声造影剂的研究和应用,利用超声造影对小肠及其周围脏器的病变进行超声造影检查取得了一定效果.
-
陕西部分农村0-18 mo婴幼儿肠道内微生物菌群状况研究
目的:探讨农村正常婴幼儿肠道微生物菌群分布情况,为从饮食上调节婴幼儿肠道微生物菌群的正常分布提供实验基础,从而减少婴幼儿肠道疾病的发生,增进儿童健康.方法:采用分层随机抽样方法抽取陕西省部分农村0-18 mo的婴幼儿55人,用Eugon Tomato、MRS+antibiotics、NN-agar、Shaedler Neo Vanco平板培养,测定其肠道内粪双歧杆菌属,粪肠杆菌,粪乳酸菌属,粪拟杆菌属,粪产气荚膜梭菌的数量及年龄分布情况.结果:0-18 mo婴幼儿粪便中的益生菌含量与发达国家的健康婴幼儿相比,低了两个对数值,产气荚膜杆菌升高了两个对数值;乳酸菌和双歧杆菌在各组中含量偏低,尤其在4-6 mo低.结论:及时调节婴幼儿肠道微生物菌群是防病、治病的关键.
-
人巨细胞病毒先天性潜伏感染再激活致小鼠肠炎
目的:建立人巨细胞病毒(HCMV)先天性潜伏感染再激活致出血性坏死性肠炎BALB/c小鼠模型,为HCMV致小肠炎发病机制及临床特异性诊断和抗病毒治疗奠定基础.方法:将HCMV先天性感染的小鼠饲养于SPF级屏障系统中,18 mo后,分别取病毒感染组18只、细胞对照组9只,并按随机原则分别给病毒感染组中9只小鼠以及细胞对照组小鼠注射环磷酰胺,建立HCMV潜伏再激活感染鼠模型.采用无菌操作技术分别取细胞对照组、病毒潜伏组和病毒潜伏再激活组小鼠小肠组织,进行病理组织学检查、体外细胞共培养分离病毒、PCR和RT-PCR检测HCMV UL83基因DNA及mRNA,间接免疫荧光鉴定等.结果:病毒潜伏感染再激活组细胞共培养病毒分离实验发现小鼠小肠组织内病毒分离阳性.在镜下可见HCMV在HF细胞内增殖产生特征性细胞病变,病毒分离共培养物PCR检测到HCMV UL83 DNA,间接免疫荧光检测可见苹果绿色阳性信号:小鼠小肠组织PCR和RT-PCR分别检测到HCMV UL83 DNA和相应mRNA:HE染色镜检发现部分肠组织有非特异性小肠炎性病变,有局灶性坏死及出血.而病毒潜伏组仅小肠组织PCR检测到HCMVUL83 DNA,出血和坏死现象不是很明显;细胞对照组均是阴性.结论:成功构建了HCMV先天潜伏感染再激活小鼠小肠炎模型,病理表现为出血性坏死性肠炎.
-
益生菌制剂在肠病治疗中的应用进展
目前:益生菌在医疗、保健和食品等领域备受欢迎,这得益于其调节人体微生态平衡的独特之处.随着肠道疾病研究的逐步深入,益生菌的治疗效用越发引起关注.本文主要综述了益生菌的功能和作用机制,在肠病治疗中的应用及其展望.
-
肠道杯状细胞及其功能研究进展
杯状细胞(goblet cell,GC)由肠黏膜基底干细胞分化而来,形似高脚杯,内含黏液颗粒,黏液颗粒的组成成分主要为黏蛋白.MUC2是一种重要的拥有特殊网状结构的黏蛋白.GC分泌黏液到肠上皮细胞形成黏液层填补细胞间隙.黏液层使得GC能在肠黏膜抵御内外源侵袭时发挥重要作用,尤其是将上皮与肠道菌分离,从而能维持肠道微生态平衡.除此之外,GC还能接受和参与免疫调节.更重要的是GC及其分泌黏蛋白的缺陷与肠道多种疾病密切相关.总之,GC对肠道健康的作用不容小视.
-
肠道卫士肥大细胞及其功能研究进展
肥大细胞(mast cells,MCs)的发育源于骨髓CD34+前体细胞,肠道中MCs被激活后,可以释放多种生物活性介质,包括组胺、5-HT、类胰蛋白酶等.MCs因其独特的成熟特性和分泌颗粒的多样性在肠道固有和适应性免疫中均起到了至关重要的作用.多项研究表明,MCs与肠道的多种疾病密切相关,尤其以炎症性肠病、肠易激惹综合征和肠道过敏性疾病受到广泛关注.因此,肠道中MCs的功能及其作用机制在治疗临床相关疾病中的作用不可小觑.
-
Sirt家族与肠道疾病
Sirtuins蛋白家族 (Sirt家族) 是一类高度保守的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (nieotinamide adenie diueleotide, NAD+) 依赖的去乙酰化酶 (histonedeacetylase, HDAC).Sirts家族参与了基因表达沉默、新陈代谢、细胞凋亡、DNA损伤修复等细胞生命过程.近年来研究发现, Sirts家族蛋白在多系统疾病的发生发展过程中扮演了重要角色.在肠道研究领域, 现研究认为Sirts家族蛋白参与肠道炎症反应、肠屏障损伤修复以及调节肠道动力等多个过程, 在基因转录、蛋白表达及修饰等多水平调控炎症性肠病、结直肠癌等肠道疾病的发生和发展.本文就Sirt家族在肠道疾病发生、发展过程中所起的作用作一述评.
-
来自地下的健康水果
近雪莲果又上市了,雪莲果原产于南美印第安山区,它的样子有点像红薯,这种果实是在地下生长的,亦被人称为“菊薯”.但是菊薯的营养价值和名字相似的马铃薯有着天壤之别,下面让我们来看看摆在水果摊中不起眼的雪莲果.雪莲果的果寡糖成熟的雪莲果带有甜味,但是您不用担心食用这种水果会影响血糖水平.雪莲果含的能量极低,它含有大量膳食纤维,这其中主要为低聚果糖,大约占到块根干重的45%~ 65%.这种聚合度很低的果糖即果寡糖,它具有一定的保健功效,果寡糖不易被人体消化吸收,具有吸水后体积增大的特性,进食后饱腹感强,是糖尿病患者不错的选择.它还能够促进肠道中双歧杆菌的增殖,从而促进肠道菌群平衡,预防便秘等肠道疾病.果寡糖还具有调节血脂的功效,主要是有助于甘油三酯水平的改善.雪莲果还含有绿原酸、类黄酮、萜类、挥发油等具有保健功效的物质,此外,钾、钙、锌、镁、铁等元素也较丰富.
-
三伏天里的[四大杀手]
持续的高温让人们情绪烦躁,也让各种疾病不请自来.近来,长沙、福州、广州、北京、上海……各地医院的急诊都挤满了因高温酷暑而致"热病"的患者,其中尤以中暑、空调病、肠道疾病、突发心脑血管疾病患者居多.