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GMP模式在医院药学服务中的应用
目前,我国80%的药品是在医院流通、使用的.因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节.医院药学服务中的每一个环节是否按规范化的管理制度进行操作,是否可控,将与人们的身体健康和生命安全息息相关.
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北京医改带来政策红利?
作为国家首批公立医院改革试点城市,北京市在总结前期改革成果的基础上,于近日印发了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》,其中有关推动公立医院医药分开的内容尤其夺人眼球.实施方案明确指出,2016年北京市将出台全市公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外),2017年力争公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右.通过以上措施,药品销售将逐渐从医院的收入项目转变为成本项目,有利于在医院内部形成药品使用的压力,抑制药品处方冲动.
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靠“销售流程”卖药
连锁药店一般都建立了人员招聘流程、选址开店流程、员工升迁流程、采购流程……唯独没有门店销售流程,这不能不说是一大遗憾.但《药店标准化销售系统》的制定并不是容易的.药店每天接待各式各样的顾客,每个顾客都有不一样的疾患,仅以感冒为例就可分为4种:风寒感冒、风热感冒、流行感冒、暑湿感冒.每一症型还应该细分为儿童、成人、老年人等,譬如在风热感冒的老年人群中,还要注意合并症状,不同的合并症用药需要注意,如高血压患者患有风热感冒与糖尿病患者患有风热感冒,药品使用并不相同.
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药品使用单位:哪些人可以申请执业药师资格认定
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中国药典微生物限度标准与美英药典的比较
药典规定的微生物限度,是为药品生产提供一个标准或指导,以保证药品使用的安全.制订一个合理的药品微生物限度标准是十分困难、艰巨的工作.因此,没有一个单一的微生物标准在药品生产中能够普遍的应用,而是根据药品的性质和使用途径,建立药品生产中要求无菌和非无菌的不同规范,包括所用的原料和水.于是各国药典标准分为强制性的(要求无菌)和非强制性的(允许有一定数量的菌)可达到的限度标准,这些标准正确、有效地规范了药品生产、检定和监督的程序.现将中国药典的微生物限度标准与美、英、欧药典的标准做一比较,找出差距,以利改进提高.
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氧氟沙星与复方丹参注射液配伍产生沉淀的实验
氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌消炎药,是当前临床广泛应用的药物;复方丹参注射液是一类中药复方制剂,用于治疗冠心病、胸闷、心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病;随着药品用途范围不断扩大,药品在使用时又有新的问题不断出现,对药品使用增加了一定的风险,药品的不良反应及配制禁忌也在不断被发现,使得药品的合理应用减少了使用范围.近期,某医疗机构在给边防战士因心肌炎病症进行输液治疗时发生了从未见过的不良情况,即输液进行中途突然发现输液器中出现大量的可见的絮状物质生成而导致输液中止,具体情况如下:当给患者静滴氧氟沙星注射液后、续滴复方丹参注射液与葡萄糖注射液混合液时,滴管中两接触液面间立刻变成混浊并逐渐生产絮状物沉淀,这就充分说明,氧氟沙星注射液、5%葡萄糖注射液、复方丹参注射液这三者药物之间相互配伍使用存在着配伍禁忌,为了证实此种现象的真实性,我们在实验室做了如下实验:
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医疗机构药品使用风险因素初探
药品风险越来越引起政府有关部门和社会的广泛关注,在医疗事故或医疗纠纷中,有相当一部分与药品的使用有关.通过引入风险管理有关概念和理论,对医疗机构药品使用风险的风险因素及对策进行初步探讨,以期提高医疗机构医务人员及其管理者对药品使用过程中风险的重视,保障公众用药安全.
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我院门诊处方用药情况调查分析
随着医药科技的迅速发展,用于临床的各类药物日益增多,合理地使用药物越来越受到人们的关注.为了了解我院门诊处方的用药现状和用药趋势,分析评估我院门诊处方药品使用的科学性、合理性,为今后门诊患者合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高生活质量,提供可靠的科学依据.笔者现就我院门诊处方用药情况进行调查分析,旨在为临床合理用药提供参考.
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药品不良反应的药害救济
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,即出现药品不良反应不是药品本身质量问题,不是药品使用问题,也不是预期的用药目的和反应,而是使用药品固有的风险,各方(包括生产企业、经营企业、医疗机构和使用者)主体都无过错.
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外科系住院药房麻醉药品的管理
我们外科系住院药房分管十二个病房和手术室的麻醉药品使用,按<麻醉药品管理办法>实行五专:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记;处方保存三年备查.专管人员是坚持原则,责任心强,熟悉有关麻醉药品管理的法规,具有相应业务能力和管理水平的副主任药师;麻醉药品放在保险柜里,柜的周围安装了声控报警装置,并且与医院保卫科和区派出所联网,一旦出现问题三方同时报警.
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我院麻醉药品用药调查分析
麻醉药品具有良好镇痛作用,但连续使用易产生依赖.在医院开展麻醉药品使用的调查研究,对监测和防止该类药物出现依赖和滥用有着积极的意义.本文调取了1999年-2001年我院所使用麻醉性镇痛药的品种、数量的资料,看麻醉药品的总体使用情况,并对其变化特点进行分析,以便为临床合理使用麻醉药品提供参考.
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缅怀Hamid Ghodse教授
2013年年初传来了一个噩耗,伦敦大学圣乔治医学院成瘾行为系原主任Hamid Ghodse教授在2012年12月26日突发疾病去世,享年74岁.Ghodse教授是国际药物依赖研究领域的知名学者,他自上世纪60年代起从事与成瘾相关的临床和科研,在包括基础研究、临床治疗、流行病学、药物滥用防治、麻醉药品、精神药品使用、评估与管制、禁毒政策等多领域进行了大量研究,著作等身,为药物滥用与药物依赖防治作出了重要贡献,他的突然去世,是国际禁毒事业的重大损失.
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三级医疗机构药品使用质量管理缺陷情况分析
目的 为医疗机构完善药品质量管理和政府监管部门加强药品使用安全监管提供参考.方法 对88家三级医疗机构药品使用监督检查报告进行统计分析.结果与结论 医疗机构应通过加强硬件改造、人员培训、质量内审和风险控制等,建立健全药品质量管理体系,降低药品使用风险,保障公众用药安全,为构建和谐社会提供重要支撑.
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我院麻醉药品使用情况调查
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品,如管理不当,使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象,造成严重的社会问题.为此,我们调查了我院1999年度门诊麻醉药品的使用情况,并作一简析,以供临床用药参考.
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我院2000~2007年药品使用动态监测结果分析
目的:通过对药品使用情况进行动态监测,对销量异常的药品进行监控,促进合理用药,减轻患者经济负担.方法:采用回顾性调查方法,对我院2000~2007年药品收入占医疗总收入比例变化情况、每月使用金额位于前20位的化学药及前10位中成药使用情况、抗菌药物应用比例进行统计分析.结果:在门诊人次、住院人次、医院总收入逐年上升的情况下,我院药品使用金额位于前20位的化学药及前10位的中成药占药品消耗比例均有不同程度的下降.结论:医院开展药品使用动态监测工作,对促进药品合理使用、降低药品收入比例、减轻患者经济负担有一定成效.
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医疗机构麻醉药品、精神药品管理检查存在问题及分析
卫生部<处方管理办法>已于2007年5月1日起实施,<麻醉药品临床应用指导原则>和<精神药品临床应用指导原则>也已经颁布,其中对麻醉药品临床应用的管理,麻醉药品安全、合理使用,规范医疗机构及其医务人员的用药行为,均有明确要求.为进一步加强医院麻醉药品、第一类精神药品管理,了解各医院执行新规定中存在的问题,卫生局医政处组织了对医疗机构麻醉药品、精神药品管理的专项检查.现将检查中发现的问题总结分析,为药品使用、管理提供参考.
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抗生素类药品网络监控系统设计及应用
针对国内各级医院抗生素类药品使用比例过高或严重滥用这一情况,已经威胁到人民群众健康安全,给国家造成大量资源浪费.本系统通过计算机网络实时对医嘱或处方中的抗生素类药品使用进行监控,规范或限制医生的医疗行为,达到降低抗生素类药品合理使用的目的.这是国内第一个通过计算机网络化应用于<抗生素类药品使用监控系统>的软件.现将我院两年使用经验报道如下:
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浙江省医疗机构药品使用监管探索
药品是关系到人民群众身体健康和生命安全的特殊商品,本文通过对浙江省医疗机构药品使用情况的分析,指出了医疗机构药品使用监管中存在的问题,阐述了浙江省在医疗机构药品使用监管工作中开展的探索.
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农村医疗机构药品管理问题及治理规范
农村医疗机构药品管理中还存在着药械购进渠道不规范、药房建设管理不规范、从业人员素质不高、单位负责人药品管理意识差等不可忽视的问题.进一步了解农村用药的现状,分析存在的问题,研究监管的对策,才能保证其药品管理水平与药品使用质量.
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关于对药品使用环节监管进行立法的建议
药品的使用环节是药监部门对药品质量进行监管的终端环节.在基层监管对象中,药品使用单位的数量占绝对优势,药品消费量也占绝大多数.