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急诊输液室安全隐患及防范措施
护理安全是指护理服务全过程中不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标.急诊输液室是急诊科的下属单位,承担着大量门急诊输液治疗工作,病人多,流动性大,我科就急诊输液室存在的护理安全隐患问题,有针对性的采取了有效防范措施,确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生,有效提高了护理质量及病人满意度.
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浅谈门急诊患者静脉输液安全管理
目的及时发现和处理门急诊输液工作中存在的安全隐患,确保输液安全,提高护理质量。方法规范门急诊输液室优化输液操作流程,严格执行无菌操作,消毒隔离制度,护士工作制度,提高护理人员的法律意识。结果门急诊静脉输液差错·事故显著减少,使患者达到满意的治疗效果。结论加强护理环节的质量控制有利于提高护理质量和护理水平。
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门急诊输液的常见安全隐患及护理防范措施
在当前的医院运行模式下,门诊输液已成为医师和患者选择为广泛的治疗方法之一.因具有简单、经济的特性,使门诊输液患者数量逐年剧增.而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多,门急诊输液护士的压力也随之增加.
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门急诊输液室护理过程中的安全问题分析
门急诊输液室,是医院中重要而又较为复杂的部门组成,其中的护理工作,由于直接对接到门急诊输液室来输液的患者及家属,受到了广泛的关注,其发展可谓是任重而道远.而随着人们对于护理服务体验要求的日益提高,门急诊输液室护理过程中发生的医患纠纷问题以及存在的安全隐患问题都成为了目前探究的重要内容,探究有效的门急诊输液室安全护理措施,保障门急诊输液室护理安全与质量迫在眉睫.因此,本文就门急诊输液室护理过程中的安全问题展开深入剖析与探究,并提出可行性的发展建议或意见,供参考.
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门急诊实行社会主义人道主义的若干举措
"救死扶伤,实行社会主义人道主义"是医德规范的基本要求.然而,受市场经济的影响,近年来,无钱患者就医时被拒之门外的情况屡有发生,由于人们已经习惯了"病人到医院,有钱没钱都得看"的心态下,社会对医院的这种行为给予极大谴责和抨击.把道义和经济责任一股脑地都推给医院,舆论也惊呼,医德医风大滑坡了,社会上甚至有人以这种错误的认识同医院发生纠纷,影响正常医疗秩序,严重破坏医院的形象,那么,在市场经济条件下,医院的门急诊究竟怎样做,才是既"实行社会主义人道主义"的天职,使无钱患者得到及时的治疗护理,又不使医院为了维持正常运转,经济效益不受太大损害呢?
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提高门急诊医疗质量的做法
门急诊作为医院的窗口,既是其医疗质量的综合体现,又是其诊疗技术水平的集中反映,更是衡量其整体管理水平的重要标志之一,门急诊医疗质量管理也逐渐成为医院医疗质量管理的重要内容[1].我院在全面提高医疗质量的过程中,始终将加强门急诊医疗质量管理,特别是门急诊医师基本临床技能的训练、考评作为工作重点.
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强化门急诊环节管理提高窗口服务质量
门诊与急诊是医院向社会展示医院技术水平和整体形象的窗口.其诊治环节多,病情杂病势重,陪员多、心态各异.门诊处置的时效性、风险性,急诊处置的突发性、应激性,因此往往容易发生医患矛盾,甚至形成纠纷的诱因[1].
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误诊为急性脑梗死的51例病例分析
急性脑梗死是常见病多发病,随着CT检查的普及,许多临床表现类似于急性脑梗死的意识障碍、精神症状、肢体偏瘫,眩晕等疾病常被误诊为急性脑梗死.我科于2011年1月~2013年12月的3年间初步诊断急性脑梗死病例共1481例,其中误诊被修正诊断为其他疾病共51例.误诊率为3.43%.1 资料与方法共纳入病人51例,男性31,女性20例,年龄41~89岁,平均年龄53.7岁.病人来源为新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及急诊科;纳入标准:脑CT检查除外脑出血,均为急性起病,病程在1h~7d不等,门急诊第一诊断为急性脑梗死的病患.
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克州地区院外社区获得性肺炎109例临床特征分析
社区获得性肺炎(community acquired pneumoni-a,CAP)是门急诊常见疾病之一.以往有关CAP的文献多是基于对住院CAP患者的分析,这部分患者通常病情较重,不能反映CAP的整体特点.
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有关血液分析仪复核标准的探讨
目前,血液分析仪已在医院检验科中普遍应用,极大地提高了工作效率,准确地提供了较多的血液学参数.由于三分类血液分析仪占了绝大多数,而仪器监测不能完全替代人工镜检,所以对门急诊首诊病人血常规检验质量把关尤为重要,而复验是保证质量的重要环节,为此本院制定了血液分析仪复核标准,加强对血涂片镜检,防止白血病漏诊,为临床诊断疾病、鉴别疾病提供可靠的依据.
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PBL教学法在儿科门急诊护士沟通技能培训中的应用
我院儿科门急诊承担着门诊儿童患者所有输液、治疗及留观、抢救等护理工作,家长期望值很高,易出现护患纠纷,据相关调查显示,产生护患沟通障碍的原因中,沟通知识缺乏占45%[1],而国内调查显示,90.67%的护士认为应加强人际沟通知识和能力的培养[2].2011年7~10月我们在儿科门急诊开展了护理人性化培训,在护患沟通技能培训环节中,运用了PBL培训模式,取得了良好的效果.
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门急诊抗菌药物不合理用药状况分析
抗感染药物是目前在临床上较常使用的一大类药物,近年来国内抗感染药物滥用现象十分严重,不合理使用率高达20.7%[1].为了促进抗感染药物合理、安全、有效、经济的使用,更准确、更全面地反映问题,随机抽取我院2007年以来门诊药房抗感染药物使用情况进行统计分析.
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心血管系统疾病中西药物合用的研究进展
中西药合用已有上百年的历史。在心血管疾病的防治中,我国有大量的患者长期合用中西药物。有研究报道,门急诊心脑血管疾病患者中有63%的65岁以上患者、30%的45~64岁患者以及7%的45岁以下患者合用中成药与西药[1]。近年来中西药合用治疗心血管疾病的随机对照试验( RCT)发表数量和质量均有所提高,对此进行二次文献分析的系统分析研究发表也增多。本文拟通过对常见的心血管系统疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐、慢性心功能不全、病毒性心肌炎等)中西药合用的系统分析研究来探讨中西药合用治疗心血管疾病的有效性和安全性。
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合理使用抗心律失常药物
门急诊常遇到较严重的心律失常病人,急性发作时我们多采用静脉注射抗心律失常药物治疗,若选择不当会影响甚至出现相反效果.
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复杂型桡骨远端骨折的处理
我院自98年以来门急诊及住院共处理桡骨远端骨折187例,其中有记录的复杂型骨折共17例.现报告如下:
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雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较
目的::对比分析雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择近一年来常州市儿童医院门急诊收治的小儿急性喉炎患儿共计100例,按随机原则将100例患儿分成观察组和对照组,每组50例患儿.两组患儿在入院后均给予常规急性喉炎治疗,观察组患儿在此基础上给予雾化吸入肾上腺素进行治疗,对照组患儿给予雾化吸入普米克令舒进行治疗.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为86.0%,与对照组患儿的78.0%相比明显较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音、及吸气性三凹征等临床体征消失时间,与对照组患儿相比均显著较短,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿在治疗过程中均未出现较为严重的药物不良反应.结论:雾化吸入肾上腺素治疗门急诊小儿急性喉炎与雾化吸入普米克令舒相比,具有更高的临床治疗有效率,且其改善患儿各项临床体征的时间更短,临床治疗安全性较好,值得在门急诊小儿急性喉炎治疗中进行推广应用.
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积极探索稳妥推进——德安县人民医院医改纪实
"201 2年上半年,德安县人民医院门急诊116459人次,同比增长了13.7%,住院7406人次,同比增长6.4%.治愈好转率达96.7%,急、危重病人抢救成功率92%,开展手术264 1台,平均住院日数为6.8天,病床使用率为98.4%,县域内就诊率接近90%,基本实现大病不出县."德安县卫生局局长沈良政在接受记者采访时说出了这样一组数据.
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完善基层医疗卫生机构运行机制
我市被确定为全国基层卫生综合改革联系点后,市、县两级按照要求,以提升基层医疗卫生机构活力为核心,以构建分级诊疗机制为抓手,着力健全完善基层医疗卫生机构运行机制,取得了初步成效。2014年,全市基层医疗卫生机构门急诊就诊人次占比达到60%,住院人次同比增加15%,市内就诊比例达到89%。
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中药治疗后循环短暂性脑缺血研究进展
后循环缺血(PCI)是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变,根据缺血程度及持续时间可分为后循环短暂性脑缺血发作(PCI-TIA)和脑梗死。近年来后循环缺血占住院患者的百分比例呈上升趋势,约占缺血性脑卒中的1/5,而后循环缺血的门急诊就诊人数更是不断攀升[1]。现就中药治疗后循环短暂性脑缺血发作的研究进展综述如下。
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儿科门急诊输液流程优化和医疗安全保障
门诊输液是医疗行为的重要组成部分,是不可或缺的临床医疗手段。本院是三甲专科儿童医院,平均每日输液人数400人左右,由于病床紧张,许多患者无法入院治疗,滞留在门诊输液治疗,每日输液人数仍有持续增加趋势。门诊病种多,输液量大,患儿对输液普遍存在恐惧心理,依从性差,且目前患儿多为独生子女,陪诊家属多在3个左右,甚至“6+1”模式也不在少数,传统的输液流程中,患者从挂号就诊到输液,中间要经过多个环节,导致门诊输液环境拥挤嘈杂。反复长时间排队等待、输液穿刺失败、对疾病及输液缺乏了解、期待值过高等因素,使家属容易出现烦躁情绪,甚至殴打辱骂医护人员,增加门诊输液的安全隐患[1]。而在另一方面医护人员配备不足,医疗资源相对不足,护理人员工作繁重、琐碎,心理压力大,从而导致与患者缺乏足够的交流,巡视力度不够,健康教育不到位,使得护理差错发生率增加。