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加强与门急诊输液患儿家长的沟通
在儿科门急诊的护理工作中,大部分是为患儿输液.对护士静脉穿刺不能一针成功,有的家长不理解,甚至谩骂护士,增加了护士的心理负担,使其技术水平得不到正常发挥.因此,在儿科护理工作中,做好与患儿家长的沟通同等重要.
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眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理的实践与探讨
目的:探讨眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式.方法:中山大学中山眼科中心于2015年4月成立眼外伤急诊部,组建眼外伤急诊队伍,实现眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理,即眼外伤患者从门诊到病房的接诊、治疗、随访进行一体化管理,简化急诊诊疗流程,大限度保证医疗护理质量.结果:眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式是一种以患者为中心的新型管理模式.该模式能保障急诊患者诊治的及时性、连贯性;缩短急诊患者就诊到等候手术的时间,提高患者就诊满意度;在保证医疗质量的同时,医护人力资源得到合理高效使用;并取得较好的社会效益与经济效益.结论:眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式具备长远发展及推广的价值.
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某院2016年上半年门急诊处方点评及分析
目的 分析2016年上半年某院门急诊处方情况.方法 对2016年上半年某院的门急诊处方进行收集和分析,并通过相关数据对其进行点评.结果 某院在2016年上半年,门急诊处方数量27652张,基本药物使用16854张,使用率60.95%.注射药物数量5387张,使用率19.48%.抗菌药物使用数量为9635张,使用率34.84%.单张处方的平均价格91.58元,处方平均使用药物种类为3.15种.不合理处方数量1007张,不合理率3.64%.主要表现在超说明书用药、无指征用药和不合理联合用药.结论 2016年上半年某院门急诊处方情况较好,但仍有不合理用药的情况.
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超适应证用药在门急诊西药处方中的应用分析
目的 分析超适应证用药处方在门急诊西药中的应用情况.方法 随机选取我院2016年1月~6月期间开具的6347张门急诊西药处方,根据药物说明书、《处方管理办法》、临床药学知识等的相关规定对处方的超适应证用药情况进行统计与分析.结果 在6347张门急诊西药处方中,共发现超适应证用药处方302张,发生率为4.76%.其中涉及的抗菌药物有217张,发生率为71.85%;非抗菌药物85张,发生率为18.15%,抗菌药物的发生率明显高于非抗菌药物,对比差异有统计学意义(P<0.05).非抗菌药物超适应证用药处方主要用于消化系统疾病、心脑血管疾病、内分泌相关疾病、维生素及矿物用药等.结论 分析超适应证用药处方在门急诊西药中的应用情况,有助于提升门急诊西药用药的合理性.
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儿科门急诊抗菌药物的合理应用分析
目的：分析儿科的门急诊相关抗菌药物的合理应用。方法选取2013年5月～2015年5月收治的500例患儿临床资料，应用抗菌药合理用药相关动态监测系统分析用药处方，评价其用药的合理性情况。结果抗菌药物类处方所占比例为36.1%；通过用药频度的分析可知：头孢菌素类占35.8%，大环内酯类占42.0%、青霉素类占20.8%，为临床一线抗菌药，且以口服剂型与非限制性的抗菌药物为主；不合理的用药主要表现为给药不当占75.0%，无指征使用抗生素占19.6%，联合用药不合理占3.6%，用量不合理占1.8%。结论儿科相关门急诊的抗菌药应用在结构方面基本合理，但存在用量用法不合理、无指征用药等缺陷，有待进一步改善抗菌药物相关使用管理。
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好及施案例分析
闭合性创伤如软组织挫伤、扭伤是外科门急诊的常见疾病.患者通常有强烈的疼痛主述,临床上一般使用外用药消肿,辅以口服镇痛药,近期非甾体类抗炎药的不良反应引起全世界的广泛重视,不少患者表现了明显的排斥.
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本院药师在配发儿科门急诊患者药品中的药学服务
本院门诊药房药师从儿科门急诊患者常用药品的特点出发,总结了在配发儿科门急诊患者药品时,应交代患者或其家属在药品用法用量及药品贮存等方面应特别注意的问题,以便提高门诊药房药师的药学服务,保证儿科门急诊患者的用药依从性和安全.
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我院门急诊流程现状调查与分析
目的 了解我院门急诊流程中存在的问题,为现在的门急诊的流程改造和新门诊大楼制定优化的就诊流程提供依据.方法 通过问卷调查、现场体验和访谈三种方式,对门急诊病人和我院医务人员进行调查和访问.结果 我院门急诊病人以中老年人和复诊病人为主;病人到达医院的时间峰值为上午7～8点、10～11点,下午14～15点;就诊全过程时间均值为38.16分钟,就诊时间均值为8.60分钟,所占比例高,为22.54%,挂号、候诊、收费和取药的排队人数均值为1.84人、0.98人、1.68人和3.58人;布局不够合理,检查科室分散,厕所设置不足,标识不够清晰;医技及窗口部门发现问题让病人来回跑的情况时有发生;病人对医院的总体印象以"一般"居多,占57.85%.结论 我院门急诊就诊流程中,病人多不是主要问题,人、沟通、指引等方面是不可忽视的因素.要以病人为中心,优化就诊流程,为病人提供优质快捷的服务.
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一种耳道球形异物取出装置的研制及应用效果评价
目的 探讨自制的一种耳道球形异物取出装置在门急诊护理中的应用效果.方法 研制并应用耳道球形异物取出装置.选择2016年5月至2018年10月在本院急诊行光滑或球形耳道异物取出的184例患者,随机分为两组,各92例.实验组采用耳道球形异物取出装置,对照组采用传统的耵聍钩或枪状镊取出异物.比较两组患者异物取出的时间和取出成功率,并对患者和医护人员的满意度进行调查.结果 实验组异物取出成功率95.7％,高于对照组72.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者满意度为91.6％,高于对照组52.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组医护人员使用满意度为92.4％,高于对照组48.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制的耳道球形异物取出装置结构简单,取材容易,成本低等特点,针对光滑或球形耳道异物更为方便快捷的取出,降低了患者的痛苦和身体创伤,也提高了医护人员的工作效率,值得推广使用.
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耵聍钩在小儿鼻异物的应用
小儿鼻腔异物是耳鼻咽喉-头颈外科门急诊常见病.现将我科2005-2007年因鼻腔异物就诊的106例临床资料回顾性分析如下.
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2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析
目的 分析我院2010年1月到2011年6月门、急诊处方用药存在问题,促进临床合理用药.方法 2010年1月到2011年6月每月抽取一天的门、急诊处方,再随机抽取其中100张,按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价.结果 抽取的1 800张处方中,用药品种数为3.11种,抗菌药物使用率为39.09％,注射剂使用率为35.34％,基本药物使用率为22.83％,处方金额为293.61元,处方合格率为85.3％.结论 我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,不合格处方比例较高,我院需要加强规范临床合理用药的工作.
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优化护理服务流程在门急诊输液室中的实施效果观察
目的:探讨优化护理服务流程在门急诊输液室中的实施效果.方法:选取90例门急诊输液室患者作为研究对象,研究时间为2017年04月-2018年08月,按照抽签方法分为两组,即观察组给予优化护理服务流程、对照组给予一般护理流程,各45例,且对两组治疗后的护理满意度进行观察及评估.结果:观察组护理满意度高于对照组,P<0.05.结论:优化护理服务流程应用于门急诊输液室中具有较高的临床价值,能够在提高护理服务质量的同时提高患者满意度,值得应用及推广.
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门急诊伤口护理风险管理的应用效果
目的:观察与分析伤口护理风险管理在急门诊中的应用效果.方法:在2015年9月—2016年9月我院门急诊收治的伤口疾病患者中随机抽取124例,并将其均分为对照组与研究组,前者给予常规的伤口护理管理,后者则采用风险管理,对两组患者伤口护理管理实施前后的管理效果进行比较.结果:两组护理缺陷发生率与护理满意度比较,研究组患者皆优于对照组患者(P<0.05).结论:门急诊伤口护理中应用风险管理,对于降低风险发生,提高护理满意度具有显著效果,值得推广应用.
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短信平台在门急诊检验报告单发放中应用存在的问题及对策
目的 探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.方法 通过随机发放调查表,对短信平台开通后的相关情况进行调查,提出相应的整改措施.结果 短信平台开通后,留取有效号码占74％(259/350),无效号码(如空号、错号、停机号和留取亲属号码)占12％(42/350),未留号患者占14％(49/350).结论 通过分析研究短信平台在门急诊检验报告单发放中存在的问题并进行整改,可进一步提高服务质量.
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程序化护理管理模式在门急诊输液的效果研究
目的 探讨程序化护理管理模式在门急诊输液中的应用效果.方法 根据输液流程制定一套程序化护理管理模式,将连续的输液过程分为“接诊→查对配药→核对完成穿刺输液→巡视及健康教育→质量评价”五个阶段.针对每个阶段的特点制定内容详细重点突出可操作性强的护理计划,建立质量评价制度,对输液工作及时有效地进行考评和督察.结果 与传统输液流程比较,程序化护理管理模式可及时发现各种输液故障及不良反应,提高了护理工作的预见性及患者的满意度.结论 该模式可操作性强,能有效地保证门急诊输液患者的输液安全.
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轻症手足口病1341例的门急诊管理
手足口病在2008年5月被国家卫生部列入丙类传染病,该病是由多种肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型为多见)引起的一种急性传染病.3～6月是高发季节,通过粪-口途径、密切接触、呼吸道飞沫等多种途径传播[1],易在婴幼儿造成爆发流行.重症手足口病少,大部分为轻症患儿.如何管理轻症手足口病门急诊的收治,是控制病情扩散,促进患儿健康的重要手段.现将我院手足口病的门急诊管理体会报告如下.
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门急诊患者输液的安全管理
目的 探讨门急诊患者输液的安全管理措施与效果.方法 抽取我院门急诊2015年1~6月输液患者作为对照组,2015年7~12月输液患者作为观察组,其中对照组患者采取常规安全管理,而观察组患者则采取PDCA循环法实施安全管理.两组均抽取500例患者进行问卷调查,比较两组患者的输液意外事件发生率和护理满意率.结果 观察组患者护理满意率为98.00%,明显高于对照组的92.40%,而输液意外事件发生率观察组为1.00%,则明显低于对照组的6.80%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 门急诊输液患者中实施PDCA循环法进行安全管理,不仅能提高患者护理满意率,同时能降低输液意外事件发生率,值得借鉴.
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舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用
目的 探讨舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用效果.方法 将220例15至65岁门急诊静脉输液患者将其按入门急诊输液时间先后顺序分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上予以舒适护理,采用满意度问卷评价其效果.结果 两组患者对门急诊护理服务满意度有显著统计学差距(P<0.05).结论 舒适护理在门急诊静脉输液中的运用提高了护理服务质量及患者满意度.
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基层医院门急诊检验工作的要点
在基层医院,门急诊检验室大多因为房屋建筑结构的局限,从检验科单独独立出来,专门应对门急诊检验工作的实验室.相对于医院检验科本部来说,门急诊检验室占地面积小,处于医院较为核心、便捷的位置.门急诊检验室是检验科和医院临床诊疗的重要窗口,是对临床各类患者进行首次检查分流的重要枢纽[1],其检验项目相对较少,主要承担门急诊患者的标本采集,三大常规及部分急诊项目的检验工作.近年来,随着全民医疗保障体系的逐步建立和完善,医院门诊患者和急诊患者大幅增加,门急诊检验室工作压力越来越大.由于部分医院及检验科对门急诊检验室的重视程度不够,人力物力投入不足,从而导致门急诊检验室与医院检验科本部的规模、功能、建设目标不相匹配,形成了"大检验科本部,小门急诊检验"的现象,同时也成为患者顺畅就诊的瓶颈之一[2].笔者就自己所在的基层医院(综合性二级甲等医院)门急诊检验室,对存在的医疗隐患及应对措施分析如下.
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门急诊儿童常用药物剂量系统的构建与运行
目的:建立门急诊儿童常用药物剂量系统辅助门急诊儿科医护人员用药参考,期望降低药物剂量错误发生率,提升儿童用药安全.方法:本研究以哈尔滨市儿童医院门急诊部门作为研究实施单位.收集整理有关门急诊常用药物品种的剂量范围及极限用量等信息,制定剂量规则,建立药物剂量资料库,并应用于门急诊处方系统协助医生进行儿童用药剂量评估,以剂量不合理处方数及医师对系统的满意度评估系统的效果.结果:应用儿童常用药物剂量系统后,门急诊抗菌药物用法用量不适宜处方数由2014年的20.0％下降至2016年的7.3％,门急诊常用药品用药剂量超过大剂量的比例由2014年的22.8％下降至2016年的3.3％(P均＜0.05).采用不记名方式对医师使用该系统进行满意度调查结果显示,选项为满意以上者为95.0％,整体满意度加权分数为74.3分.结论:在门急诊儿童常用药物剂量系统上线运作测试后,门急诊儿科医生对于本系统提供的药物剂量建议感到满意,且对临床处方工作有所助益.
