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3例输液护患纠纷原因分析及对策
静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法,也是发生护患纠纷较多的治疗环节,淮安市妇幼保健院是一所三甲专科医院,门急诊服务的对象主要是需接受输液治疗患者,日平均输液量700余人次,高峰季节达1300余人次,因此护士应做好静脉输液中的每一个环节,以减少护患纠纷,从而提高护理质量,更好的服务于患者[1].2015年6月3日我院门急诊输液发生3例护患纠纷,现汇报如下:1 临床资料:案例:1、患儿,男,15月,因‘发热咳嗽’就诊.医嘱予抗感染抗病毒治疗,06:50至输液室做皮试,当班A护士按规范要求给患儿做好皮试.交待20分钟后看皮试结果.07:10患儿没有按时来看结果,07:25患儿家长抱着患儿匆忙至皮试处看皮试.A护士看了门诊病历,核对患儿姓名,发现时间已超过15分钟.因重做皮试,引起家长不满意.
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护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响
目的 探讨护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响.方法 抽取2015年5月至2016年4月应城市人民医院门急诊接收的行静脉输液治疗的104例患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组,各52例.对照组采用门急诊常规护理,研究组在常规护理基础上采用护理管理干预.对比两组护理满意度及静脉穿刺一次性成功率.结果 研究组护理总满意度、静脉穿刺一次性成功率高于对照组(P<0.05).结论 护理管理干预对提高门急诊静脉输液质量具有重要意义,可显著提高静脉穿刺一次性成功率及护理满意度,具有一定临床价值,值得推广运用.
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儿童专科医院门急诊投诉原因分析及对策
目的 分析儿童专科医院门急诊投诉的原因,探讨改善就医体验、减少投诉的有效举措.方法 依据马斯洛需求理论,对某三级甲等儿童专科医院2013—2015年的713件门急诊投诉进行回顾性分析,采用SPSS 19.0统计软件进行统计.结果 713件投诉中,80.22% 的投诉对象是医院工作人员,投诉服务态度的多,有213件,其次为投诉医疗质量有118件;63.39% 的投诉医院无明显过错和责任,属无效投诉,其中,医疗质量的无效投诉率高,为82.20%,其次为诊疗环境77.42%.结论 医院应依托信息化建设,搭建多元化的健康宣教平台,优化门急诊就医流程,注重提升医护人员的沟通能力,并打破现有的投诉处理模式,发挥门急诊服务体系内每个工作岗位的作用,及时响应和解决投诉,以满足患儿及家长的不同需求.
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孩子怕看医生,怎么办
"求求你,快带我回家,我不要看医生………救命啊!妈妈……"在儿科门急诊,医生几乎每天都会碰到一些"恐医症"的患儿.每次看到孩子们苦苦哀求离开医院的泪眼、拼命反抗的神情,都让人特别心疼.这不由也引发思考,到底是什么让孩子们怕看医生?其实,怕看医生往往是因为孩子以往的经历或听大人讲过吃药打针、化验的痛苦所致.因此,成人平时要注意对孩子进行教育,使他们了解生病看医生、打针吃药是治疗疾病的必要方法,切忌拿类似"要是不乖,就带你去医院打针!"的说法吓唬孩子,增加孩子对医护人员的抗拒.
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门急诊观察室使用电子评价系统的做法与成效
目的 减少或杜绝护理投诉与纠纷发生,提高门诊护理质量和患者满意度.方法 在门诊急诊观察室建立电子评价系统,由患者在评价器上评价本次就医服务的满意度,发现不满意评价及时处理.结果 患者满意度由原来的88.4%上升至99.9%,2012年3、4月达到100%;患者纠纷、投诉率由5.6%下降至0.1%.观察室患者收治率明显增加,经济收入与开展“电子评价系统”之前同期相比上升23%.结论 引进先进的评价技术,畅通患者评价途径,可以更为真实反映患者满意状态,完善护理投诉、纠纷管理机制.
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毒鼠强中毒成功救治体会
2002年9月14日,南京汤山投毒案共送入我院113例中毒患者,除对较轻病例门急诊留观治疗外,共收住院46例.由于对毒物性质判断正确,救治及时,措施得力,使全部病人获救,无一人死亡.
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胃复安过量致锥体外系反应31例诊治体会
本文总结了1995~2001年我院门急诊共接诊胃复安过量病人54例,其中31例出现锥体外系反应.现将其诊治情况总结如下.
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塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折,是骨科门急诊常见病,大多数桡骨远端骨折能通过保守治疗取得满意疗效,但亦有不少关节畸形及关节功能障碍等并发症,笔者自2006年3月~2009年3月采用塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折126例,取得满意疗效,现报告如下.
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门急诊305例药物不良反应分析
目的 分析药物不良反应(ADR)发生的相关影响因素.方法 对2005~2006年上报到药品不良反应监测中心的305份门急诊ADR报告进行分类统计分析.结果 涉及药品总数85种,其中抗菌药物233例(76.39%);主要临床表现为皮肤损害183例(60.00%).结论 护士在门急诊要重视监测患者用药情况,尤其是对高危人群,要采取有效措施,保证用药安全,减少ADR的发生率.
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门急诊糖皮质激素的应用分析
目的 探讨糖皮质激素在门诊的合理应用情况.方法 对2013年11月、2014年1月、2014年4月的门急诊处方进行统计分析,55 706张处方中使用糖皮质激素的处方有1 460张,从中随机抽取264张对其进行合理性评价.结果 随机抽取的264张处方中不合理使用处方64张,占比24.24%.结论 以地塞米松为代表的糖皮质激素在门急诊使用存在不合理的现象,应加强监管,促进临床糖皮质激素的合理使用.
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天津市11家医院门急诊输液配伍处方的回顾性分析
目的:了解医院门急诊输液配伍情况,并对此进行回顾性分析.方法:选取天津市11家二、三级医疗机构,随机抽取门急诊输液处方,记录患者及处方的基本情况.采用回顾性多中心的调查方法,利用SPSS软件对输液处方的配伍情况进行统计和分析.结果:儿科、急诊、门诊内科及门诊外科输液处方合理配伍情况各不相同.含中药注射液处方与含抗菌药物处方相比,配伍情况更为不合理;在不合理配伍处方中,配伍不明的处方为首要不合理配伍原因;在间隔液使用的合理性方面,二级和三级医院没有差别.结论:天津市11家医院门急诊输液配伍确实存在一些不合理之处,必须引起重视,有待日后改进.
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苏州地区儿科门急诊处方超说明书用药现状调研
目的:回顾性调研2015年9月-2016年8月苏州地区某九家医院儿科门急诊处方超说明书用药现状,为制定儿科超说明书用药政策提供基线数据.方法:每月随机抽取苏州地区九家医院儿科门急诊处方200张,判断是否为超说明书用药,并对超说明书用药发生率、超说明书用药类型、年龄段等进行统计分析.结果:苏州地区儿科门急诊处方超说明书用药的发生率为29.87%.超说明书用药类型主要以未提及儿童用药信息(38.44%)和超适应证用药(17.38%)为主;儿科超说明书用药主要的年龄段为新生儿期(58.69%);超说明书用药多的药物类别依次为:中成药(38.62%)、抗菌药物(35.26%)和呼吸系统用药(34.12%).结论:苏州地区儿科门急诊处方超说明书用药现象普遍存在.通过本次调研将有助于全面掌握苏州地区儿童超说明用药的一手资料,依托苏州药学会出台苏州地区儿童超说明书用药共识,以保障苏州地区儿童合理用药.
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武当山景区医院门急诊人性化服务的探索与实践
随着旅游业的快速发展,景区医院既要服务好本土人群,也要面对日益增加的外来临时人群,这一特点要求医院提供更加优质的人性化服务.武当山景区医院,在转变服务理念,改善便民设施、就诊环境,优化就诊流程等下功夫,提高了门急诊服务质量,较好地满足百姓需求,为构建和谐医患关系作出有益的探索.
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我院门急诊干预处方分析
目的:进一步了解我院门急诊医师不合理处方的类型,提高医生处方质量,提高处方用药合理性.体现窗口药师干预处方的重要性.方法:对我院门急诊2010年6月~2012年5月共24个月的干预处方进行回顾汇总分析.结果:共分析干预处方13689张.其中,干预后修改处方10411张.即:通过药房药师干预,不合理处方由13689张降到3278张.结论:我院门急诊不合理处方,在药房药师监督干预下,明显减少,处方合格率明显提高.药房药师对医师处方的干预,为门急诊合理处方、处方用药合理性提供了保障.
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加强医院保卫工作、促进医院和谐稳定发展
江苏省镇江市第一人民医院是全国文明单位,全国精神文明建设先进单位,三级甲等综合医院,医院2011年门急诊诊疗人次130万人次,出入院人4万人次.医院人群密集,流动性大,来往人员成份复杂,属于半开放的公共场所,安全保卫工作难度较大.近些年来,特别是医托、药托、医闹的出现,使医院的诊疗环境发生发了巨大的变化,广大人民群众和医务人员的生命财产受到了严重的威胁,医院的安全问题越来越受到人们的关注和重视,如何进一步加强医院保卫工作,保证良好的医疗秩序,促进医院更好更快的发展呢?我认为应当做好以下几个方面的工作.
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门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策
目的:探讨门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策.方法:通过对门急诊输液室患者健康教育需求的调查及存在的问题分析与提出的相应对策.结论:深刻认识到加强门急诊输液室护士的素质教育,及加强输液病人的健康教育,可预防、避免护患纠纷的发生.
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急诊护理安全隐患原因和对策分析
目的:分析门诊急诊存在的护理安全隐患,探讨应对策略.方法:选择我院门诊急诊诊治的160例患者,随机分为观察组80例和对照组80例,对照组予以常规护理,观察组在存在的护理安全隐患分析的基础上,并进行了针对性的护理防范措施.结果:与对照组比较,观察组较对照组发生输液反应、并发症、医疗纠纷均显著性下降,有统计学差异,两组患者满意率也有显著性差异.结论:门急诊护理人员了解掌握门急诊存在的护理安全隐患,严格执行护理操作规程及查对制度,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理质量.
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门急诊患者猝死风险评估与防治策略
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高,法律及"维权"意识也越来越强,目前以患者安全(Patient Safety)为基点的预防治疗显得尤为重要.门急诊患者就医时,患者及家属往往对突发死亡这种重大打击不能理解与接受,而产生强烈生理、心理冲突、应激,引发各种问题,严重的将导致医患纠纷,甚至打杀医护事件的发生.因此,对门急诊患者猝死的风险客观因素、常见疾患、高危因素、诊治风险评估与防治策略,是医院管理及门急诊医护共同关注的课题.
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门急诊输液观察室不安全因素分析及对策
目的:控制和减少门急诊不安全因素,提高护理安全水平和护理质量.方法:分析病人、药物、护士和环境方面的不安全因素,从管理机制、人员培养和病人管理方面采取相应措施,以降低不安全因素的影响.结果:患者满意率从两年前的87%提高到94%,减少了纠纷和差错事故的发生.结论:缺陷管理制度有利于提高门急诊输液观察室的护理水平,保证病人安全.
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两种统计模型在门急诊人次数预测中的应用
移动平均数法是用实际发生的资料求其平均值,在时间上往后推移,作为下个或下下个季度的预测,故移动平均数法可以把季节因素考虑进去[1,2].而趋势季节模型预测法兼顾长期趋势性和季节变动的影响,是预测季度指标时常用的方法[3,4].本文利用我院1994~1999年各季度的门急诊人次数,应用移动的平均数法和趋势季节模型预测法分别预测2000年分季门急诊人次数,并与2000年1~2季度的实际门急诊人次数进行比较,检验预测效果,确定适合我院门急诊人次数的预测模型,为科学决策、合理利用卫生资源提供依据.