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顺磁性微粒子化学发光免疫分析法检测血清叶酸的性能评价
目的:评估顺磁性微粒子化学发光免疫分析法(chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)检测血清叶酸的分析性能,证实其是否能满足实验室需求.方法:应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP5-A2、EP15-A2、EP7-A2、EP6-A、C28-A3c方法评价CMIA检测叶酸的精密度、正确度、抗干扰性、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、生物参考区间及叶酸样本在不同温度、光照条件下的稳定性.结果:叶酸浓度在2.68 ～28.17 nmol·L-1时,批内、批间精密度均小于厂家声明的标准.正确度验证显示测定有证参考物质NIST SRM 1955,结果符合验证要求;检测美同病理学家协会室间质评物(K-C)、校准验证/线性评价物(LN5-B)显示,结果均符合美国病理学家协会校准验证/线性评价误差界限所规定的标准,叶酸浓度在1.26 ～30.83 nmol· L-1范围内通过线性验证,95％验证区间也包含其指定均值,相对偏差均小于卫生部临床检验中心室间质量评价标准(TEa:靶值±30％),但结果整体水平偏低,尤其低水平明显,大相对偏差达-28.44％.抗干扰性评估显示在甘油三脂(TG)浓度≤20 mmol·L-1、胆红素(Bil)浓度≤400 μmol·L-1、维生素C质量浓度≤2.0g·L-1时对叶酸检测系统CMIA无显著干扰.AMR验证判断佳拟合方程为二元一次多项式,叶酸浓度在0～ 45.31 nmol·L-1范围内存在线性关系.CRR上限为6796.5 nmol·L-1,大稀释倍数为150倍.生物参考区间验证显示本研究选择的参考个体叶酸总体水平低于美国人群叶酸水平,男性叶酸水平低于女性叶酸水平.温度、光照的稳定性试验提示血清叶酸标本常温保存不宜超过2d.结论:CMIA检测血清叶酸的各项性能指标基本满足实验室要求.样本密封、避光和低温保存稳定性较好.实验室需结合地区饮食差异,建立或验证生物参考区间.
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上颈椎创伤诊治：重要理念回顾与常见误区分析
上颈椎指颅颈交界区域，包括3个椎节（枕骨髁、寰椎和枢椎）与2个椎间关节，由于贡献了近一半的颈椎活动度，上颈椎易于损伤。上颈椎解剖结构复杂，功能重要，具有特殊的运动学特征，导致其创伤的诊治具有挑战性。基于文献及作者的临床实践，本文旨在为读者回顾上颈椎创伤诊治过程中的关键点，并分析常见的失误。笔者建议在整个诊治过程中，应该重点关注骨折愈合的可能性，以及椎间关节功能（稳定与节段间运动）恢复的可能性。
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精子过量残留胞质的特性研究
目的 观察精子过量残留胞质(ERC)结构在体外的稳定性,探讨ERC的适宜检测方法 及其临床意义.方法监测精子在干、湿片检测状态下精子ERC率与精液离体时间、精子活动力、活性氧类物质(ROS)以及精子成熟度指标的关系.结果 ①精液射出体外0～120 min时间段内,无论精子处于干、湿状态,其ERC率均随精液标本离体时间延长而持续下降(P<0.001);各时间段内湿片活动精子ERC率均明显高于不活动精子(P<0.001),且ERC保有率明显高于干片(P<0.001).②精液标本经上泳分离后,上泳精子湿片ERC率显著高于底层精子(P<0.001),而干片ERC水平则明显低于底层精子(P<0.001),同层精子湿片法ERC率明显高于干片法(P<0.001).③湿片状态下精子ERC率与精子前向运动率、活动率无相关性(P均>0.05),但干片状态下呈显著负相关(r=-0.472、r=-0.430,P=0.009、P=0.018);④湿片状态下精子ERC率与ROS、核蛋白不成熟度(湿染法)、DNA碎片率(湿染法)、精子-透明质酸结合率(HBA)均无显著相关性(P>0.05);干片状态下精子ERC率与ROS(r=0.784,P<0.001)、DNA碎片(干片法)(r=0.574,P=0.001)、HBA(r=-0.336,P=0.036)显著相关,与核蛋白不成熟度(干片法)无显著相关性(P>0.05),但标本内部ERC精子较非ERC精子的核蛋白不成熟率更高(P<0.001).结论 精子ERC结构随精液离体时间延长呈进行性崩解趋势,精子在经历自然干燥后(干片法)其ERC保有率更具临床意义,干片法ERC水平与精子活动能力、ROS水平及成熟度显著相关,ERC结构是不良质量精子的标志物.
关键词： 精子 过量残留胞质(ERC) 稳定性 成熟度 活性氧类物质(ROS) -
热敏型酸缓冲避孕凝胶剂的稳定性研究
目的:考察热敏型酸缓冲避孕凝胶(ACe-Acid gel)的稳定性.方法:酸碱滴定法测量热敏型酸缓冲避孕凝胶中冰醋酸的含量,分别于光照,低温、冻融和长期(12个月)留样条件下放置,于规定时间内,观察本品外观性状、pH、含量、黏度、胶凝温度及相变时间限度的变化.结果:本品外观性状、pH、含量、黏度、胶凝温度及相变时间限度在光照、低温、冻融和长期留样条件下基本无变化.结论:热敏型酸缓冲避孕凝胶稳定性较好,可在常温阴凉处保存.
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机器人辅助腹腔镜手术在妇科的应用
近年来腹腔镜手术因其创伤小、痛苦轻、恢复快,同时又具有与传统手术效果相同的特点,而得到广泛的推广和发展[1,2].但有许多不足之处:如二维成像,缺乏立体感;镜头由助手控制,稳定性不够;长时间操作易导致外科医生身心疲惫,而使手术风险增加等,影响了这项先进技术的应用.近年来,新的手术机器人出现为进一步完善腹腔镜手术提供了新的途径.
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医用显示器质量控制及校准周期的研究
目的：对医用显示器进行质量控制并对校准周期进行研究，确保医用显示器处于佳的性能状态，为医生提供稳定性和一致性的医学诊断影像。方法：依据医学数字成像和通信(DICOM)及AAPM-TG18校准标准，利用亮度计和显示器校准软件，每季度对9台BARCO医用显示器进行DICOM GSDF校正、几何失真、全屏亮度均一性以及显示分辨率项目的检测及校正。同时对医用显示器连续55周进行亮度检测，记录其亮度变化率随时间的变化数据，用MTALAB软件对其进行曲线拟合及统计分析。结果：检测后医用显示器各项参数均在AAPM-TG18规定的范围之内，显示特性符合DICOM标准；医用显示器每季度0～25 cd/m2的亮度变化符合DICOM GSDF函数的范围。结论：根据医用显示器的亮度变化响应曲线分析得出，为确保影像诊断系统的图像准确性，将医用显示器的校准周期设定为每季度一次为合理有效。
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医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究
目的：分析并研究瓦里安公司新型直线加速器TrueBeam型号光子束的长期稳定性。方法：采用Standard Imaging公司的QA BeamChecker Plus采集TrueBeam系统6 MV光子线长期日检数据，并进行系统性分析，评价参数包括中心轴剂量、平坦度及对称性。结果：18个月的日检数据分析结果显示，6 MV的X射线中心轴剂量偏差为(0.0%±0.7%)，仅1次检测结果＞2%；平坦度稳定性好，偏差为(0.1%±0.1%)；轴向对称性偏差和横向对称性偏差测量结果均在±1%以内。结论：TrueBeam医用加速器系统的6 MV光子束具有非常稳定的剂量输出特性。
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NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性的测量分析
目的：分析NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性。方法：使用9606B电离室剂量仪，按IAEA规程确定测量参数值，将吸收剂量计算公式化简成仪表读数乘以总校正因子的形式。结果：对东软NMSR600医用直线加速器51周的输出剂量测量结果统计，偏差为2%以内的达90%以上，偏差为3%以内达到98%以上。结论：东软NMSR600医用直线加速器可以满足临床对输出剂量稳定性的要求。
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18F-FDG合成模块技术探析及展望
目的：介绍及讨论常见的18F-FDG合成模块的工作原理、主要结构组成、关键技术指标。方法：对国内外多种18F-FDG合成模块的主要特点、常见问题进行对比分析并总结。结果：不同厂家的18F-FDG合成模块各具特点,容易出现的问题也各不相同。结论：目前市售合成模块均能安全、稳定、有效地运行。但未来应进一步提高其稳定性、安全性及易操作性。
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“大”平台，“心”应用--解析Ingenuity Core 128极速之心CT技术特色
目前，64排128层CT已经成为各大医院的中坚机型，是影像科室甚至整个医院设备的顶梁柱，承担着多的患者检查量，因此对设备的耐用性、运行的稳定性和应对各种复杂条件的扫描能力提出了更高的要求，其要求甚至超过对超高端CT的要求。与此同时，作为主力机型技术必须先进，临床应用必须全面，其中突出的就是心脏成像能力要强，这也是64排CT所要解决的核心问题。在此背景下，飞利浦医疗成功打造了一款“同阶之王”--Ingenuity Core 128极速之心CT。集大硬件平台、极速心脏成像和低耗运行于一身，是一款坚实耐用，扫描能力强并可极大开拓心脏应用潜力的CT。
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Philips MP50监护仪维修案例
Philips MP50多参数床边监护仪配12.1″彩色 SVGA液晶屏(分辨率：800×600)，全屏触摸操作、六通道波形显示、模块化插件结构。该机器功能齐全，结构简单。是插件式组合监护仪，由各个方面分立可拆卸的生理参数模块和一台监护仪主机构成，用户可按照实际需求选购不同的插件模块组成一个适合使用者特殊要求的监护仪。一台philipsMP50监护仪有诸多部分结构组成：如网卡、开关电源、电池转换板、背板、主板、模块转接板、显示屏、背光高压板、触摸屏、多功能模块及输入和输出板等。该仪器用户广泛，使用中总体稳定性良好，但偶有故障出现。
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罗氏E601电化学发光免疫分析仪应用及报警故障处理
罗氏E601电化学发光免疫分析仪采用了当今先进的电化学发光检测技术，该技术是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫以及化学发光免疫技术以后研究出来的新一代标记免疫测定技术，具有灵敏度及重复性好、检测范围宽、操作简便快速、标记物稳定性好、无污染、维护方便等优点，是免疫分析重要的发展方向[1-3]。E601可以检测肿瘤标志物、特定蛋白、药物浓度、甲状腺、心梗、骨质疏松以及贫血等众多项目，充分满足临床的检测需求[4]。
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分光光度计检测装置的不确定度分析与评定
目的：分析评定分光光度计检测装置的不确定度、稳定性及重复性，确定标准检测装置的准确性，用于检定实验室的分光光度计。方法：通过计算标准装置的测量不确定度、稳定性及重复性，评定分光光度计检定标准装置的准确性。结果：依据国家标准，经过分析和计算，证明了标准装置的准确性和可靠性。结论：经过分析和评定，分光光度计检定装置的不确定度满足量值传递要求，测量重复性、稳定性符合建立标准的要求，可检测在用的分光光度计，确保该仪器的量值准确、可靠。
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稳定型消毒漂白洗衣粉的研制及性能实验
①目的研制多功能稳定型消毒漂白洗衣粉并试验产品性能.②方法采用微囊化技术处理消毒漂白活性成分而研制成稳定型洗衣粉,从产品消毒灭菌和漂白效果及稳定性方面来评价洗衣粉性能.③结果新型洗衣粉能有效杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及枯草杆菌黑色变种芽胞,可破坏HBsAg;洗衣粉漂白增白效果显著,稳定性良好.④结论该洗衣粉性能优越、稳定性好,具有广阔的应用前景.
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急诊科护士心理压力的现状及应对措施
急诊科具有病人集中，病种复杂，流动量大，停留时间短的特点。它也是医院护理工作的一个重要组成部分，服务质量的优劣，技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价，急诊科护士每时每刻都与生命打交道，工作量大，来自外界各种压力也很大，这种高风险的职业使护士时刻都要提高警惕，只要在岗注意力就必须高度集中，当压力强度超过护士心理承受能力就会损害护士的心理和身体健康，表现为注意力不集中，工作质量差，易激动，冲动，焦虑，抑郁，失眠等，影响护理质量及护理队伍的稳定性。因此，消除急诊科护士的心理压力，维护急诊科护士的身健康很有必要。
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浅谈成功静脉穿刺的方法和技巧
外周浅静脉穿刺输液是治疗疾病的常用手段,提高静脉穿刺成功率是每一位临床护理工作者追求的目标,根据本人多年静脉穿刺的临床经验,现将临床上成功静脉穿刺的方法和技巧综述如下:1选择静脉的方法和技巧1.1"望"依据患者的年龄、疾病和身体状况,了解其静脉血管的特征,有利于静脉穿刺的成功.如:小儿患者的血管弹性好,皮下脂肪厚,稳定性好,静脉穿刺时选择较大角度进行,而老年患者的静脉管腔大,管壁脆,皮下脂肪薄,静脉穿刺应以左手食指和拇指固定拟穿刺静脉的上下方,防止血管滑动.
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表没食子儿茶素没食子酸酯稳定性及稳定化方法研究进展
表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)是从绿茶中提取的一种儿茶素类单体,具有广泛的生物活性,如抗癌、抗炎、缓解心血管疾病等.并且,EGCG诸多药理活性均与其强力的抗氧化活性有关,大量研究表明,EGCG结构的稳定对维持其生物活性至关重要,但EGCG在体外易受光、氧、温度、pH等因素的影响,在体内胃肠滞留时间短、渗透性差、容易受胃肠环境的影响而变得不稳定,终影响其生物活性.作者综述了EGCG体内外稳定性,并从结构修饰和制剂技术两方面介绍了EGCG稳定化方法,为保持EGCG活性及更广泛的应用提供新思路.
关键词： 表没食子儿茶素没食子酸酯 稳定性 稳定化方法 研究进展 -
应用电阻率层析成像探测采空区、斜风井巷道稳定性计算
采用电阻率层析成像二维测量的方法,对河南省义马市义马煤业(集团)2×50MW跃进电厂采空区和斜风井巷道进行了勘探,获取了采空区、影响区以及斜风井巷道的准确位置.说明,电阻率层析成像二维测量的方法在采空区和斜风井巷道的探测中是行之有效的;煤矿采空区和斜风井巷道内在没有水体存在时,电阻率层析成像二维测量成果图中反映的一般都是高阻异常封闭圈.如果有水体存在,其异常则表现为低阻异常封闭圈.同时,根据该区的地质构造、地层结构、地面建筑的有关参数等资料,分析和计算了斜风井巷道的稳定性和安全性.结果表明,①主控楼受斜风井巷道的影响较大,是不稳定的,也是不安全的,必须采取妥善的加固措施;②主厂房不受斜风井巷道的影响,是稳定的,可以不采取加固措施.
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Scarf截骨术治疗(足母)趾外翻
(足母)趾外翻畸形是指(足母)趾向外侧偏斜或外旋同时伴有第一跖骨内翻.它常呈进行性加重,而形成(足母)外翻复合畸形,包括第一跖趾关节半脱位、(足母)囊形成、第一二跖骨间角增大、第二趾骨呈锤状趾畸形等.从19世纪后半叶开始,外科手术就被应用于(足母)外翻的治疗,至今有文献报道的手术方法超过130种[1].这些手术方法大致可分为以下几种:手术切除软组织及内侧骨赘并松解外侧关节囊,如McBride手术:第一跖趾关节成形术,如Keller手术:第一趾骨截骨术,如Akin手术:第一跖骨截骨术,包括近端截骨术如Loison手术以及远端截骨术如Chevron手术等.其中第一跖骨截骨术为目前常用的一种术式[2,3],司属于此类手术的Scarf截骨术由于具有稳定性强、避免第一跖骨短缩、内固定简单易行等特点,正逐渐成为目前第一跖骨截骨术中较为普遍采用的术式之一[4].
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克氏针的不同固定术式治疗月骨脱位的有限元分析
目的 建立月骨脱位三种克氏针固定方法(A组:舟月和桡月关节固定;B组:头月和舟月关节固定;C组:月三角和舟月关节固定)的有限元模型,分析对比术后的生物力学稳定性,为临床提供理想的固定术式.方法 选取1名27岁健康男性志愿者,进行腕关节扫描获取空间结构信息,利用三维有限元软组织建立3组交叉克氏针固定三维有限模型.模拟术后受力情况,分析月骨位移及克氏针受力大小.结果 三种固定方法月骨位移差异相差不大,前两组克氏针受力明显较C组受力大.结论 三种固定方法治疗月骨脱位稳定性相当,C组方法克氏针受力少,术后克式针松脱及断针风险小.临床上建议使用月三角和舟月关节固定治疗月骨脱位.
