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头孢菌素类抗感染药物的临床合理应用
头孢菌素类抗感染药物在临床上被广泛应用,由于其具有抗菌谱广、抗菌活性强、杀菌作用强,毒副作用小等优点,常应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、外科手术等的抗感染治疗与预防.本文主要通过对头孢菌素类抗感染药物的作用机制、特点、分类、各代头孢菌素的作用特点与临床合理应用、不良反应、预防措施等方面进行研究分析,从而探讨头孢菌素类抗感染药物的临床合理应用.
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我院门诊抗感染药物应用调查分析
目的调查我院门诊抗感染药物使用现状,分析存在的问题,促进合理用药.方法抽取2004年1～12月门诊西药房全部处方124760张,以抗感染药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗感染药物使用率,各专科使用抗感染药物处方的比率,高频次使用的抗感染药种类及金额,抗感染药物联用情况等.结果我院门诊使用抗感染药物从宏观来讲基本合理,但使用比率偏高.结论我院门诊在合理应用抗感染药物方面还有待改进.
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门诊抗感染药物静脉输液不良反应的观察及护理
抗感染药物在临床治疗上广泛使用并多药联用,门诊病人使用抗感染药物更为常用,本文重点介绍抗感染药物引起的过敏反应、静脉炎、胃肠道反应、心血管反应、神经系统及肾毒性、血液系统反应,并就其不良反应发生的机制及防治,从护理上加以探讨,并提出防治及护理措施,以此引起临床重视,加强静脉输液给药速度的控制及病情观察,掌握抗感染的适应症,不乱用、不滥用抗生素,以减少不良反应的发生.使用抗感染药物前详细询问药物过敏史,用药后仔细观察用药状况及病情变化,强化不良反应应急抢救的能力,从而防止严重不良反应的发生.
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2007-2008年我院抗感染药物应用分析
目的 掌握我院2007-2008年抗感染药物应用情况,引导临床合理用药.方法 对我院的西药房处方和药品调拔单进行统计分析.结果 两年间应用抗感染药物11类,头孢菌素类消耗金额占抗感染药物比例为第一.结论 抗感染药物用量大幅度上升,不合理用药须引起重视.
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2005-2007年我院抗感染药物使用分析
目的 分析我院抗感染药物的使用情况及趋势.方法 以DDDS、金额、日均药费排序为指标,对我院2005至2007年抗感染药物使用情况进行分析.结果 3年来,我院抗感染药物消耗金额逐年增长,而占购药金额比例下降,DDDS则保持稳定.3年中头孢菌素类销售金额一直高.DDDS排序前10位大多为口服一线抗感染药.结论 我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理.
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我院抗感染药物临床应用情况分析
目的:分析我院2001年～2003年临床应用抗感染药物的情况,为抗感染药物的合理使用提供参考.方法:利用我院计算机网络管理系统对我院2001年～2003年抗感染药物的销售数据进行分类、统计、分析.结果:各年度抗感染药物使用品种数占整个药品品种数(构成比)变化不大,均值为20.64%,而抗感染药物占全院药品销售总金额比例却较高,3年平均为40.21%,高于全国医院27.97%[1]的平均水平.结论:加强我院抗感染药物合理使用十分重要,监督管理好抗感染药物的使用仍是我们临床药物应用重点.
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帕珠沙星致低血糖昏迷抢救成功一例
1临床资料
患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21：36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛，剑突下疼痛，当直立时左中腹部疼痛减轻，弯腰时腹痛可感加重。入院时查体：T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容，面色正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，腹部膨软，剑突下及左侧中下腹部压痛，尤以后者压痛明显，无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛，肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L（1小时前有少量进食）。入院时分析腹痛原因为：1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注，于2月29日3：15时，当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时，患者突发意识丧失，四肢偏僵硬，急查：BP202/113mmHg 呈昏迷状，呼之不应，面色苍白，全身皮肤触之冷，四肢肌张力增高。疑诊：脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升，意识逐渐恢复，再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常，于29日7：30时意识正常，面色红润，腹痛完全缓解，生命体征正常，自动步行离院。 -
直肠罕见异物1例
患者张某,男性,65岁,2008年8月28日就诊.自述1日前将一鲜玉米棒子插入肛门内,无法取出,且感到腹部胀满、肛门坠胀、便意频频,间断性的肛门便血一天来院.查体:痛苦面容,神清查合,心肺未见异常,腹部微膨隆,无压痛及反跳痛,无移动性浊音.截石位:肛门外观正常,触无压痛.指诊:肛门括约肌松弛,直肠壶腹内距肛缘约6-7cm 处可触及一柱形异物,食指绕异物四周发现与直肠周围没有粘连与嵌塞,退出后指套带血,肛内有约20-30ml暗红色血水涌出.肛门镜检查:可以看到异物的中心.处理:先用凡士林润滑肛门,行手指充分扩肛,在肛门镜下用直血管钳钳夹异物末端,由于异物被血水及肠液浸泡,因此钳夹向外牵拉数次均以失败告终,后在左手拇指及食指的引导下,用直血管钳钳夹玉米轴的周边坚硬部,顺肛门的生理方向缓慢地使之来回旋转并逐渐向外牵拉,伴随着气体及血水,成功地从肛门内取出一直径约7-8cm,长约20cm的玉米棒子,随后病人的症状消失.半小时后,直肠镜检查:直肠内无鲜血,直肠粘膜多处擦伤.腹部透视:腹腔未见游离气体.余未诉不适,嘱注意事项并给予抗感染药物.
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儿科抗感染药物临床应用的合理性评价与分析
目的:观察儿科抗感染药物的临床应用情况,分析儿科抗感染药物的合理使用.方法:随机抽取2016年1月～2017年8月我院儿科收治的患者病例110例进行回顾性分析,总结患儿在治疗过程中抗感染药物的使用情况,对所使用药物的类型、剂量、给药途径、联合用药情况进行统计分析.结果:我院儿科抗感染药物的使用率为66.4％(73/110),其中使用一种抗感染药物14例(19.2％),二种药物联合使用53例(72.6％),三种药物联合使用6例(8.2％)结论:我院儿科使用抗感染药物尚属合理,但广泛使用会使细菌的耐药性增强,应加强监督抗感染药物的滥用情况,合理使用抗生素.
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甲型流感的抗感染药物治疗体会
目的:探讨甲型流感的抗感染药物治疗方法及效果.方法:选取2015/1-2016/1我院收治的40例甲型流感患者作为研究对象,按照住院先后顺序将患者均分成对照组和实验组.对两组患者均实施基础治疗,在此基础之上对照组患者给予金刚烷胺药物治疗,实验组患者给予国产奥司他韦药物治疗,对比两组患者的临床效果以及不良反应发生率的差异.结果:实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组,而实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05).结论:国产奥司他伟在甲型流感治疗当中有着突出疗效,具备疗效确切,起效速度快,不良反应率低、愈后良好等优势,可以作为甲型流感的首选抗感染药物.
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重型肝炎并发细菌感染抗感染治疗的临床分析
重型肝炎是病毒性肝炎的一种极为严重的临床类型.患者免疫功能明显降低的情况下,感染又会进一步削弱机体的抗病能力,加重病情,影响愈后.因此,及时有效的应用抗菌药物是影响重型肝炎预后的重要因素之一.现将2001～2006年我院收治的重型肝炎55例患者感染情况、抗感染药物的应用、耐药情况以及对预后的影响分析报告如下.
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207例抗菌药物不良反应分析
目的 分析住院患者抗菌类药物所致的不良反应(ADR),探讨其规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2004年6月～2007年6月共207例静脉应用抗菌类药物ADR报告进行统计分析.结果 引起ADR的抗菌类药共有6大类31个品种,207例ADR中,头孢类占比率多,其次为喹诺酮类.临床表现主要为皮肤系统损害,其次为循环系统、消化系统.结论 对抗菌类药物进一步加强监测,规范、合理用药,可有效减少ADR的发生.
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我院2006～2007年抗感染药物应用分析
目的 了解我院抗感染药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院"药品管理系统"2006～2007年抗感染药物的药房药品出库数据,对此进行统计分析.结果 两年来,酶保护剂使用逐步规范,医保、农合病人用药基本合理.2007年药品销售总额上升120万元,但其使用比例比去年同期下降5个百分点之多.结论 我院抗感染药物使用逐步规范合理,但个别三代头孢类药物需加强合理应用的认识.
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小儿股静脉穿刺采血致血肿1例
1 临床资料患儿,男,45天,因间断惊厥2小时于2002年5月3日入院.入院体检:T 37.2℃,P 120次/min,R 36次/min,皮肤黏膜苍白、前囟1.5cm×1.5cm、稍饱满,表情呆滞,心肺腹部无异常,四肢无畸形、神经系统检查无明显阳性体征.入院诊断:惊厥原因待查?低钙惊厥?给予止惊及脱水、抗感染药物,并急查血钙、血常规.将患儿置于操作台上,按要求摆好体位,常规消毒后按操作规程进行右股静脉穿刺,穿刺顺利.
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老年肺炎伴呼吸衰竭患者的抗感染药物治疗研究
目的:观察和探讨老年肺炎伴呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征,并对抗菌药物使用情况进行分析,为临床降低医院感染提供参考依据?方法:选取我院2014年10月-2016年2月收治的老年肺炎伴呼吸衰竭住院患者200例为研究对象,观察患者住院期间医院感染率,对常见病原菌的耐药特征及抗菌药物使用情况进行分析?结果:200例呼吸衰竭患者发生医院感染16例,感染率为8.0％;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0％;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.0％?结论:老年肺炎伴呼吸衰竭患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,要做好病原菌的检测及耐药特征的分析,确保准确使用抗菌药物.
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临床药师参与儿童重症监护室患者抗感染药物治疗的药学监护
目的:探究临床药师通过参与儿童重症监护室(PICU)抗感染药物的治疗实践过程,探究临床药师参与开展药学监护的具体方式.方法:临床药师参与到PICU患儿治疗全过程当中,并以此为基础开展抗感染治疗药学监护,结合患者的病情和治疗效果对治疗方案进行管理.结果:对患儿抗感染治疗的药学监护,才能使患者发挥个体化治疗的优势,发现用药问题,提升用药的合理性.结论:临床药师需深入临床治疗过程,才能保障药学工作的有效性.
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临床药师查房促进抗菌药物的合理应用
目的：探究临床药师查房促进抗菌药物的合理应用。方法：选取我院某科室的20名护理人员对抗菌药物的合理使用情况为研究对象，按照用药管理的不同将其对照组和观察组，各10名，对照组进行常规用药，观察组进行临床药师查房督促用药，比较两组护理人员用药的合理程度和用药差错率。结果：观察组护理人员的用药合理程度优于对照组，用药差错率低于对照组，两组差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：临床科室的护理人员在临床药师查房督促下合理用药，可较好的提高护理人员的用药合理程度，降低护理人员的用药差错率，规范合理用药，降低医院感染的发生率，值得信赖。
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门诊处方抗感染药物不合理应用的临床分析
目的 调查某院门诊抗感染药物应用现状,为临床合理使用抗感染药物提供参考.方法 随机抽取该院2009年1月至12月门诊处方1200张,对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 使用抗感染药物处方495张,抗感染药物使用率为41.3%,其中抗感染药物不合理应用处方为207张,占使用抗感染药物处方的41.8%.结论 规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,加大药房工作人员监督力度,确保患者用药安全.
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抗感染药物结合微波治疗妇科炎症临床效果及安全性分析
目的:本次实验课题主要探讨妇科炎症患者应用抗感染药物结合微波治疗的临床效果.方法:参研对象选取2016年4月-2017年4月医院诊治的78例妇科炎症患者,遵从随机的分组标准分为观察组和对照组,后者行抗感染药物治疗,前者行抗感染药物结合微波进行治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组妇科炎症患者的治疗效率高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:妇科炎症患者的治疗效果能够通过抗感染药物结合微波治疗明显改善,值得推广.
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抗感染药物使用与烧伤感染病原菌构成比变化关系的初步研究
目的:探讨导致烧伤感染病原菌结构变化的抗感染药物相关因素.方法:以每日约定剂量(defineddaily doses,DDD)为单位,统计8a来本院烧伤病区中不同种类抗感染药物和全部抗感染药物每年的消耗量,计算各类抗感染药物消耗在全部抗感染药物消耗中的构成比,同时计算同期主要烧伤感染病原菌的分离率.结果:8a来烧伤病区使用的抗感染药物中,氨基糖苷类、第一代头孢菌素等抗感染药物的构成比大幅度下降,而碳青霉烯类、含酶抑制剂类和多肽类抗感染药物的构成比大幅度上升;同期金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的构成比大幅度上升.与上述变化相对应,主要病原菌构成比的变化与不同种类抗感染药物的构成比之间呈明显的相关关系.结论:临床抗感染药物的使用与烧伤感染病原菌构成比的变化存在密切关系,通过调整临床抗感染药物的使用,增加或减少某些种类抗感染药物的使用,有可能减少一些病原菌在烧伤感染病原菌中的构成比.
