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糖尿病合并泌尿系感染临床分析与护理
目的 探讨糖尿病合并泌尿系感染临床分析与护理.方法 选取2016年5月—2017年5月该院接收的泌尿系统感染合并糖尿病患者200例作为观察对象,随机分为治疗组与对照组.对照组采用常规护理措施,治疗组则采取优质护理.观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪以及血糖水平变化,同时比较两组患者对健康教育的依从性.结果 两组患者护理前SAS评分、SDS评分和血糖水平比较差异无统计学意义,治疗组护理后SAS评分、SDS评分和血糖水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组对健康教育的依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在泌尿系统感染合并糖尿病患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的心理状况,从而提高对健康教育的依从性,有助于提高患者对于疾病的知晓情况,提高生活质量.
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糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析
目的:对糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析。方法资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例,对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析。结果120例患者中有96例患者菌株发生了分离,其分离率为80.00%。其中,革兰阴性菌70(72.92%)株,革兰阳性菌18(18.75%)株,白假丝酵母菌8(8.33%)株;主要的病原菌是革兰阴性菌,所占比例为72.92%。结论通过相关检测可以得出,糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液中存在较高的细菌感染率,且其对多种抗生素都存在一定的耐药性,对患者进行治疗时应参照药敏试验的具体结果来合理地用药。
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儿童糖尿病合并泌尿系统感染微生物的研究
目的:研究儿童糖尿病合并泌尿系统感染微生物的临床特点,寻找适合的抗菌药物进行治理的依据。方法2006年—2013,研究人员深入儿童临床患者,调查研究和记录积累泌尿系统感染微生物治疗经验,预防和治疗儿童糖尿病合并泌尿系统感染微生物疾病。结果在1001例15岁以下的儿童糖尿病患者中,存在160例糖尿病合并泌尿系统感染微生物患者,感染率为15%。患儿童糖尿病合并泌尿系统感染微生物的空腹血糖为(10.12±4.09) mmol/L,进食后为(19.95±7.34) mmol/L,糖化血红蛋白为(9.43±3.15)%;大肠埃希菌、金黄葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为病原菌排名前3。结论从解决大肠埃希菌、金黄葡萄球菌和肺炎克雷伯菌滋生着手,控制血糖含量,预防儿童合并泌尿系统感染微生物,选用有效的抗生素进行治疗。
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警惕泌尿系统感染"莫须有"
刘先生是个50岁出头的编导,出差为家常便饭.前段时间,身体隐私部位开始发痒,并出现尿频、尿痛、尿急、排尿不畅等症状,刘先生以为是自身卫生不彻底,于是每天早晚各洗一次澡,尤其是隐私部位,但一周后病情仍不见好转.
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糖尿病女性泌尿系统感染缘何反复发生
糖尿病患者由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御功能显著降低,对感染的易感性比非糖尿病者明显增高,尤其是老龄患者合并感染的发生率更高.一旦发生感染,机体处于应激状态,势必增加血糖控制的难度,造成糖尿病的恶化.自胰岛素问世以来,感染导致的糖尿病高病死率已明显下降,但在血糖未获良好控制的糖尿病患者中,高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展.
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探讨糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性研究
目的:探讨糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性。方法收集2012年10月—2014年10月期间该院450例糖尿病合并尿道感染患者的尿液标本,对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果450份标本中,分离出病原菌457株,其中菌革兰氏阴性杆菌344株,所占比例为75.27%。结论糖尿病患者泌尿感染病原菌多为条件致病菌,重视糖尿病患者泌尿系统感染病原菌及耐药性的检测,对临床合理筛选抗生素具有重要意义。
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阵发性腰痛、发热1例
1病历摘要死者,男性,75岁,主因发作性腰痛5月余,加重伴发热5 d于2003年12月3日急诊入院.患者于2003年6月无明显诱因出现左侧腰痛,呈阵发性绞痛,伴尿频、尿急,无明显血尿,测体温为40℃.入解放军总医院泌尿科给予抗感染及对症治疗,效果好.但治疗过程中出现急性ST段抬高性心肌梗死及多器官功能不全,转心内科住院半月余,病情好转后出院.2003年11月28日患者再次无明显诱因发热,自测体温为39.2℃,同时感腰痛,在当地医院治疗1 d后病情无明显好转,就诊于解放军总医院.经发热门诊排除非典型肺炎后,急诊以泌尿系统感染收入院.
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老年人泌尿系统感染的诊治
泌尿系统感染(urinary tract:infection,UTI)是指从尿道口到肾脏,即泌尿道任何部位发生微生物感染的总称.UTI在各年龄人群中均有发病,是引起老年人脓毒血症的常见因素[1] .随着人类寿命逐渐延长,各种感染性疾病在老年人中发病率均明显增高,在年龄大于65岁的老年人群中,UTI的患病率仅次于呼吸道感染,居第2位[2].老年患者临床上具有病因复杂、影响因素多、症状不典型、病情较重、病情迁延等特点.
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经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析
目的 探讨输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗方法.方法 总结分析15例输尿管镜碎石术后感染性休克继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法.患者在输尿管镜碎石术后2~78 h出现ALI/ARDS表现,予以抗感染、机械通气、糖皮质激素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、营养支持等综合治疗.结果 15例患者中,即使是合适的术前泌尿系统抗感染的治疗,术后安置输尿管内双J管的扩张引流,也并不能完全防止输尿管镜碎石术后出现全身炎症反应,引发ALI/ARDS.菌血症和全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间影响着住院时间和预后.本组15例患者诊断感染性休克至出现ALI/ARDS时间25.13 h:CRRT替代治疗8例(53.3%);平均在科时间10.8 d;机械通气时间平均72 h;治愈13例,自动出院2例.结论 对输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,早期发现诊断、积极合理的抗生素应用、有效的机械通气支持、精确的容量管理、糖皮质激素的补充及营养支持,同时在上述综合治疗的基础上增加CRRT协助治疗可提高治疗成功率.
关键词: 泌尿系统感染 感染性休克 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 -
头晕、乏力、心悸
病历摘要患者男性,21岁.因"反复头晕、乏力、心悸4年余,加重20天"于2006年7月6日入我院.患者4年以前晨起站立排尿时出现明显的头晕、双下肢乏力,需要手扶墙才能站稳,伴有心悸和轻微头痛.扶墙站立数分钟后上述症状逐渐消失.接连数天早晨站立排尿时均出现以上表现,而且后几天还出现尿频、尿急、尿痛,在当地医院就诊,诊断为"泌尿系统感染",给予抗生素(药名不详)治疗,尿频、尿急、尿痛消失,数日后头晕、乏力、心悸也逐渐消失,无晕厥和抽搐.
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蒙医药治疗妇产科68例泌尿系统感染疗效观察
目的:观察蒙医药治疗妇产科泌尿系统感染的临床疗效。方法选取自2011年5月~2013年5月我院妇产科发生泌尿系统感染的患者68例进行治疗观察,所有患者均给予蒙医药治疗,观察其临床疗效。结果经医护人员的精心治疗,68例患者中57例痊愈(83.8%),5例显效(7.4%),4例有效(5.9%),余下2例无效(2.9%),总有效率高达97.1%,疗效显著,患者满意度很高。结论采用蒙医药治疗泌尿系统感染取得了良好的效果,为该病的临床治疗提供了新的选择,值得推广应用。
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略谈儿童泌尿系统感染的护理体会
目的 对泌尿系统感染患儿护理方法 进行分析.方法 回顾分析医院收治的45例泌尿系统感染患儿,均给予全面护理干预措施,对45例患儿护理效果观察.结果 45例患儿尿常规检查、尿细菌培养,结果 均为阴性,所有患儿痊愈出院.结论 全面护理干预措施应用于泌尿系统感染患儿护理中,对提高治疗效果可发挥重要作用,应在护理实践中推广应用.
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加替沙星的不良反应分析
加替沙星(Gatifloxacin,商品名奥唯美),是新型广谱氟喹诺酮类抗菌药物,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌都有较强的抗菌作用,尤其对革兰阳性球菌抗菌活性优于环丙沙星.同时,由于其8位上甲氧基的引入,不仅增强对革兰阳性菌及厌氧菌的抗菌作用,也降低了光毒性;临床主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染及淋球菌引起的性传播疾病.随着加替沙星的日益广泛应用,其不良反应的报道也随之增多.现将我院2007-2008年加替沙星致不良反应报告进行分析如下.
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头孢吡肟的不良反应分析
头孢吡肟(cefepime,商品名马斯平,Maxipine)为β-内酰胺类第四代半合成头孢菌素.临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、脓毒症等.随着该药在临床的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增多.现就近年来有关其不良反应的文献报道分析如下.
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尿道狭窄的手术治疗进展
尿道狭窄是临床常见的泌尿系统疾病,其临床表现多样,治疗方法各异.尤其是随着现代社会的发展,由于外伤、交通事故和泌尿系统感染所导致的尿道狭窄比率越来越高.尿道狭窄多表现为排尿费力、尿滴沥、排尿不通畅、尿线变细等,并常伴有导致狭窄的原发病表现.随着科学技术的发展和临床医疗水平的提高,越来越多的新技术、新方法不断应用于临床,传统的治疗方法也随着临床医生的思维创新焕发出新的活力,使尿道狭窄取得了更满意治疗效果.现就对尿道狭窄的手术治疗方法做一综述.
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内镜碎石术后泌尿系感染症状加重相关因素分析
随着微创技术的不断发展,尿路结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.尤其是一系列碎石设备的进步,使得经皮肾镜取石碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)、输尿管软镜碎石术等内镜治疗方法得到了广泛的应用.泌尿系统感染在内镜碎石围手术期较为常见,大多数患者通过去除结石,梗阻解除后,结石伴随的感染症状得以控制,但仍有部分患者感染症状术后加重,出现发热、血象升高等临床表现,严重时甚至发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及感染性休克.现将近年来内镜碎石术后导致感染症状加重的相关因素研究进展综述如下.
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经皮肾镜碎石术治疗泌尿系统基质结石的经验
目的 评价经皮肾镜碎石术治疗罕见的泌尿系统基质结石的近期、远期效果.方法 对1995~2007年间治疗的9名泌尿系统基质结石患者,共11个肾脏中基质结石的临床资料进行回顾性分析.结果 11个肾脏中的结石全部应用经皮肾镜碎石术进行治疗,治疗全部成功,且没有并发症.对其中8个患者(共9个肾脏)进行了平均3.8年的随访,没有发现基质结石复发的情况.除了人们从前已经认识到的引起基质结石的危险因素如泌尿系统感染,肾功能不全等,我们发现吸烟可能也是引起基质结石的危险因素.我们对一个患者采取了长期抗感染的预防方法,结果表明对于预防结石的复发没有明显的作用.结论 经皮肾镜碎石术治疗泌尿系统基质结石可以获得持久的效果,应当成为一种治疗泌尿系统基质结石的万法.
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泌尿系统病原菌的变化及其耐药性结果分析
目的:分析泌尿系统病原菌变化,并探讨其耐药性。方法:取我院泌尿外科收治的115例泌尿系统感染病人为研究对象,回顾性分析其临床资料,实施细菌培养并开展药敏试验。结果:本组115例样本中,革兰氏阴性杆菌为80株,占69.6%;革兰氏阳性菌为30株,占26.1%;真菌5株,占4.3%。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林表现为高度耐药性,对复方新诺明、头孢唑啉、哌拉西林以及庆大霉素表现出中度耐药性,对环丙沙星以及头孢他啶表现为低度耐药性;革兰氏阳性菌则对庆大霉素、青霉素和红霉素表现出高度耐药性,对万古霉素表现相对敏感。结论:在泌尿外科感染患者中,主要病原菌仍然是革兰氏阴性杆菌,同时凝固酶阴性葡萄球菌所占比重也有一定升高,二者均具有一定程度的抗生素耐药性。
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浅谈留置导尿管相关尿路感染
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染,是医院感染中常见的感染类型.虽然导尿管给临床工作带来了很大的便利,但留置导尿管相关的感染问题也给临床医务人员的工作带来了极大的困扰.导尿管相关尿路感染的危险因素主要包括患者方面和导尿管置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.本文就感染形成的原因及预防方法进行详细的阐述.
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老年股骨骨折病人的健康教育
随着医学模式的转变,人口的老龄化,老年人的身心健康问题已引起人们的普遍关注.股骨骨折是老年人的常见病,伤后因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等各种并发症,因此,对老年股骨骨折病人采取早期的健康教育及康复锻炼,具有极其重要的意义.