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原位杂交和巢式PCR辅诊成人传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致.在欧美,该病多发生于青壮年;在我国则多见于儿童,鲜见于成人,且成人症状常不典型[1,2].近,我们采用原位杂交、巢式PCR和免疫组化法,辅助确诊1例成人传染性单核细胞增多症,现报告如下.
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介绍几种非霍奇金淋巴瘤的诊断标准
恶性淋巴瘤在日常病理检验中常见,但有些类型的分类标准,有时难以掌握.本文根据WHO新分类,结合REAL分类,对7种非霍奇金淋巴瘤的形态特点、免疫表型、细胞遗传及临床表现等进行了分析,它可能有助于病理诊断工作的进行.其中包括套细胞淋巴瘤(又称帽带细胞淋巴瘤)、边缘带细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤等.观察显示,当诊断困难时,必须采用新技术予以辅助.
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病理医师与医疗法律纠纷
针对当前病理医疗法律纠纷日益增多的趋势,概述国内外过去和现在病理医师与法律纠纷的状况,告诫病理医师:①熟悉有关医疗纠纷的基本法律;②学会分析被起诉的原因;③了解处理纠纷的步骤和方法.阐述了产生病理医疗法律纠纷的一些原因,着重提出了防止或减少法律纠纷的方法,包括:①实行病理诊断多级复查制;②把好制片质量关;③不要做超过自己业务水平的"果断"诊断;④多利用各种辅助诊断技术;⑤加强与临床医师交流沟通;⑥对待会诊要慎重等.根本的措施是提高病理诊断水平.
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初论免疫组化标准化(一)
免疫组化技术是一门操作性很强的实验技术,随着免疫组化在病理学诊断中的迅速普及应用,涌现出方方面面的有待进一步商榷的问题.免疫组化技术作为一项可靠的辅助诊断技术,该技术标准化的概念日趋突出,因为该技术的特殊性决定了它的复杂性,为此仅能提出相对的标准化概念,供病理界同仁剖析.
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免疫细胞化学在辅助浆膜腔积液细胞病理学诊断中的应用
免疫细胞化学是辅助浆膜腔积液细胞病理学鉴别诊断良恶性细胞的主要手段.腺癌细胞敏感抗体有B72.3、Ber-EP4、MOC-31等;间皮细胞敏感抗体有calretinin、thrombomodulin、HBME-1等.理想的标本制备方法是石蜡包埋法.
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免疫组织化学标准化(一)
单克隆抗体的问世与免疫组化检测系统持续快速的发展,使免疫组化技术在现代病理诊断中的应用日益广泛,且备受病理界的关注与青睐.这项技术初仅在实验室中作为科研尝试,历经二三十年时间,现已发展成为常规病理诊断中必不可缺少的可靠的辅助诊断手段.
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积极开展病检,提高医疗质量
病理检查简称病检,它是一种直接的、行之有效的检查方法,可以辅助临床及时对疾病作出诊断并确定治疗方案.病理诊断是医院医疗服务工作的中心环节,它的水平可直接体现出该医院的医疗质量及水平,因此,病检在临床实践中受到普遍的重视和广泛应用.
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氯鼠酮、敌溴灵混合毒饵在舰艇灭鼠效果观察
舰艇灭鼠用慢性药剂效果较好,但由于空间狭小、管道多,死鼠难于找到,多自行腐烂.用急性灭鼠剂虽见效快,且鼠尸多能捡到,但灭效较低,且易拒食.为此,1995年在北方某基地3艘辅助船上,以新型急性剂敌溴灵和慢性剂氯鼠酮制成混合剂型杀鼠剂进行了灭鼠试验.
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肿瘤细胞化疗后99Tcm-DTPA-DG摄取研究
目的 探讨99Tcm 标记二乙三胺五乙酸葡糖胺(99Tcm-DTPA-DG)在恶性肿瘤化疗早期疗效监测中的应用价值.方法 将体外培养肺癌细胞A549、结肠癌细胞HT-29 和乳腺癌细胞MCF-7 各分为加入化疗药物的化疗组和不加化疗药物的阴性对照组,所选化疗药物分别为顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇.化疗药作用6 h 后,荧光倒置显微镜下观察各化疗组和对照组细胞形态变化,并行磷脂结合蛋白Ⅴ(AV)/ 碘化丙啶(PI)双标记染色,采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率,化疗药作用4 h 后,各化疗组和对照组分别加入37 MBq/L 的99Tcm-DTPA-DG 各0.1 ml,反应2 h,用γ测量仪检测99Tcm-DTPA-DG 摄取率.结果 经单用化疗药作用后,3 种肿瘤细胞在荧光倒置显微镜下观察均可见凋亡小体形成.流式细胞仪检测也均出现凋亡峰.化疗组和对照组的凋亡率肺癌细胞分别为43.60% ± 2.82% 和1.21% ± 0.15%,结肠癌细胞分别为32.42% ± 2.02% 和2.04% ± 0.23%,乳腺癌细胞分别为52.33% ± 2.72% 和1.31% ± 0.10%,差异均有统计学意义(P < 0.01).γ测量仪检测显示3 种肿瘤细胞化疗组9 9Tcm-DTPA-DG 摄取率均明显低于对照组(肺癌细胞分别为0.44% ± 0.02%、0.79% ± 0.12%,结肠癌细胞分别为0.35% ± 0.13%、0.58% ± 0.23%,乳腺癌细胞分别为0.28% ± 0.05%、0.65% ± 0.18%,均P < 0.01).结论 99Tcm-DTPA-DG 是一种可望用于肿瘤化疗效果早期评估的靶向分子显像剂.
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Th17在支气管哮喘中的作用研究进展
辅助 T 细胞(helper T,Th)17是 Th1和 Th2亚型之外,新近发现的能够产生 IL-17的 CD4+辅助 T 细胞,因此被命名为 Th17,其主要分泌 IL-17A(IL-17)、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23、IL-25(IL-17E)、IL-8、IL-26和 TNF-α等细胞因子[1]。人 Th17起源于 CD161+CD4+T 前体细胞,其成熟后表面表达 IL-23R、趋化因子受体 CCR6[2]和植物凝集素受体 CD161[3]。研究显示,Th17在自身免疫性疾病以及由多种细菌和真菌引发的免疫反应,尤其是黏膜免疫中具有重要作用,因此被界定为“促炎”免疫细胞。支气管哮喘是一种多细胞参与的异质性的慢性气道炎症性疾病。近年来的研究显示,Th17及其相关细胞因子在哮喘发病中具有重要作用,本文将从 Th17分化的转录调节、Th17及其相关细胞因子在支气管哮喘中的作用等方面进行综述。
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为什么机器人会用于临床
大家知道,外科机器人技术与系统是机器人技术、计算机控制技术、数字图像处理技术、微机电系统、传感器技术、生物制造与临床医学技术相结合的新兴多学科交叉技术,可以有效辅助医生进行手术定位和手术操作,提高临床手术的精确性、灵活性和稳定性,实现微创手术和数字化手术.
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乳腺癌新辅助化疗前后组织病理学与分子标志物表达意义的探讨及对比分析
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗前核芯针穿刺活检(CNB)标本和化疗后手术切除标本的病理类型、病理分级、分子标志物表达及其改变与治疗反应病理评价的关系.方法 收集209例接受新辅助化疗的乳腺癌患者CNB和手术切除标本,评价其病理类型、病理分级、治疗反应病理评价信息(MP分级系统);应用免疫组织化学方法 (MaxVision二步法)检测上述标本分子标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2的表达信息,应用SPSS 15.0软件进行相关统计学分析.结果 (1)新辅助化疗后治疗反应病理评价分别为MP1级14例,MP2级35例,MP3级106例,MP4级36例,MP5级18例.(2)CNB标本的ER表达与治疗反应病理评价呈负相关(χ2=33.083,P=0.001);手术切除标本各类信息与治疗反应病理评价未见统计学相关性(P>0.05);(3)化疗后手术切除标本信息均可发生改变,病理类型、病理分级发生变化病例所占比例分别为6.8%(9/132)和34.9%(30/86);ER、PR、HER2表达发生改变的比例分别为42.4%(75/177)、55.4%(98/177)和26.6%(46/173),仅HER2表达改变的差异有统计学意义(P=0.049).上述信息改变与治疗反应病理评价无关(P>0.05).结论 CNB标本对预测肿瘤治疗反应的病理评价具有重要价值.化疗后肿瘤的信息均可发生改变,因此有必要在新辅助化疗后重复确认肿瘤组织的病理类型及病理分级,并应用免疫组织化学方法 重复检测化疗后手术切除标本的分子标志物表达.
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核芯针活检在乳腺癌新辅助化疗前的组织学诊断评价
目的 评价核芯针活检(CNB)作为乳腺癌新辅助化疗前组织病理学诊断依据的价值.方法 收集2005年6月至2007年1月本院人组新辅助化疗患者119例,化疗前以CNB作为组织学诊断依据;化疗后乳腺改良根治标本按Miller和Payne分级系统标准取材;每例化疗前后病理切片均由两名主检医师双盲法独立诊断,并比较其诊断的符合率.结果 CNB诊断为癌110例,其中浸润性癌105例,导管内癌5例.治疗前后浸润性癌的诊断符合率为97.2%(105108).结论 CNB在乳腺癌新辅助化疗术前对于明确病变的良恶性具有诊断优势,对鉴别肿瘤组织是否为浸润性癌具有重要参考价值.
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免疫细胞化学在细胞病理学中的应用
免疫细胞化学(ICC)在细胞病理学中是一很有用的辅助诊断方法.目前在甲醛固定的石蜡包埋切片和冷冻组织切片中应用的抗体也多数能应用于乙醇或甲醛固定的细胞涂片[1-3].免疫细胞化学常用的标本制备方法有4种:直接涂片(CS)法、细胞离心涂片法(cytospin)、细胞块石蜡包埋(CB)法和液基薄层制片法.
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SOX11转录因子在不同类型B细胞淋巴瘤中表达的意义
SOX11蛋白是胚胎发育中促进中枢神经系统细胞分化的一种转录因子,可表达于不成熟的神经元和胶质瘤,但在成人正常组织内不表达[1-2]。有学者发现在不同类型的淋巴造血系统肿瘤内有SOX11的表达,并主要表达在套细胞淋巴瘤(MCL)的细胞核上[3],可能对MCL的诊断和预后有一定辅助价值。我们收集了淋巴母细胞性淋巴瘤和其他几种不同类型的成熟B细胞淋巴瘤,观察SOX11在不同类型淋巴瘤中的表达情况并探讨其意义。
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组织细胞/树突状细胞肿瘤的分类和进展
20世纪70年代以前病理界对组织细胞来源的肿瘤诊断过多,如中线恶网(中线坏死性肉芽肿)、恶性组织细胞增生症(组织细胞性髓性网状细胞增生症)、肠道恶性组织细胞增生症以及凡是淋巴结原发性大细胞肿瘤均称组织细胞肉瘤(网状细胞肉瘤)等等.随着免疫组织化学、电镜和其他辅助诊断技术的应用,目前上述种种所谓的组织细胞肉瘤或组织细胞增生症等均已证实为T或B细胞淋巴瘤或噬血细胞综合征,而真正的组织细胞来源的肿瘤极少,仅占淋巴瘤的1%左右.
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病理信息系统辅助病理科技术工作的应用体会
病理技术是病理学的一个重要组成部分.病理诊断和研究的发展离不开各种相应技术的支持.同样对于医院病理科来说,做好病理技术室的工作,对科室的发展有着举足轻重的作用.病理信息系统的运行为病理技术工作注入了新的活力,不仅节省了繁琐重复的人力劳动,提高了工作效率,也在病理技术的质量控制和管理中起着重要作用[1-2].
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免疫组织化学规范化的问题
免疫组织化学(IHC)在近十余年来已在国内广泛开展,几乎所有的病理科在日常工作中都需做几项甚至几十项IHC来辅助病理诊断.
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重视非肿瘤性疾病的病理诊断
在疑难病例的病理诊断中肿瘤性疾病占有重要位置,因而受到了病理学界的高度重视.有关肿瘤病理诊断的知识不断更新,肿瘤病理辅助诊断手段的运用范围不断扩大……
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p16/Ki-67双染检测助力子宫颈癌前病变诊断
2016年6月18日,在中华医学会第十四届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会上,中山大学附属第一医院病理科主任余俐教授同与会专家深入交流并探讨了CINtec?PLUS p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测对于辅助宫颈癌前病变诊断的重要性。