首页 > 文献资料
-
低位肛周脓肿的术式探讨
以往低位肛周脓肿一律采用一期切开引流、二期挂线治疗的手段.自1999年1月以来,作者对216例低位肛周脓肿的患者根据脓肿有无内口分别采有一期根治、单纯切开引流两种不同的手术方法,既避免了分期手术造成的患者病程延长,住院费用增加,又避免了盲目追求一期手术给患者造成过大的创伤及增加手术并发症的发生率.
-
切开引流挂线术治疗高位肛周脓肿92例临床观察
目的 观察切开引流挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果.方法 将92例高位肛周脓肿采用切开引流挂线术治疗,术后抗感染及排便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,局部脓腔冲洗换药.结果 治愈率为100%,疗程12-24天,平均18天,无1例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形.结论 该疗法一次手术成功,避免了患者二次手术痛苦,风险低、疗程短、治愈率高,是一种一次性治疗高位肛周脓肿比较理想的术式,值得临床推广.
-
切开旷置挂线治疗后马蹄形脓肿101例
马蹄形脓肿由于病变范围大,手术时涉及的组织较多,处理不当易致肛门失禁、狭窄及畸形等后遗症.我院自1995~2001年对101例后马蹄形脓肿采用一次性切开旷置挂线术,疗效满意,现报告如下.
-
肛痈手术前后的护理体会
肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿浊不化,邪热蕴结下,注大肠,亦因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成.主要表现肛门周围突然肿胀,疼痛,有结块,伴发热,全身倦怠,大便困难等全身症状,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿.此病急骤痛苦大,拖延治疗往往使病情加重或复杂,因此应早期治疗处理.本院自1998年1月~2003年1月采用切开引流或切开挂线治疗肛痈132例,获得满意疗效.现将护理工作体会报告如下.
-
窗式引流挂线治疗马蹄形肛周脓肿126例
马蹄形肛周脓肿是肛周脓肿中比较重且复杂的脓肿,解决了马蹄形脓肿的治疗,其他类型的脓肿自然迎刃而解.
-
切开引流加挂线治疗肛周脓肿76例
我院于1995年1月~2002年1月共收治肛周脓肿76例,采用脓肿切开引流加挂线治疗,取得满意效果.现报告如下.
-
切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析
我院对1999~2001年120例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗,一次性治愈率高,效果满意,现报告如下.
-
肛管直肠异物与高位肛周脓肿误诊体会
目的 探讨肛管直肠异物与高位肛周脓肿的关系以及在临床治疗当中高位肛周脓肿与肛管直肠异物的治疗方法以及术中注意事项.方法 对2010-2012年来我院治疗高位肛周脓肿的病人和肛管直肠异物的病人各20例进行手术治疗,并对两种病的治疗效果进行对比,重点观察两种病的异同点并在实践中加以区别,以防造成误诊.结果 在高位肛周脓肿患者中只有1例患者出现了排便控制力的降低,其余19例患者均得到了良好的治疗效果,这些患者当平均接受治疗时间为2 w,在随后的半年内对这部分患者进行跟踪调查,没有术后漏气漏液、肛瘘、肛门失禁和肛门肿胀的发生.患有肛管直肠异物的患者中20例患者全部痊愈出院.结果 挂线治疗对于高位肛周脓肿的治疗疗效显著.通过简单手术对肛管直肠异物进行清除可得到非常好的治疗效果.两种病的病理变化有许多相似之处,若不进行仔细的观察容易造成误诊,所以这就需要临床医师认真负责地对患者进行诊断和诊断后治疗方案的制定.
-
低位切除瘘管结合高位挂线与单纯挂线治疗高位肛瘘的研究
目的:比较低位切除瘘管结合高位挂线与单纯挂线疗法对高位肛瘘的治疗效果及并发症发生情况.方法:选取2012年1月-2015年10月笔者所在医院外科收治的高位肛瘘患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用低位切除瘘管结合高位挂线,对照组采用单纯挂线疗法,记录两组的治疗效果及并发症发生情况、术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、各时间段的疼痛情况并作比较.结果:两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无肛门狭窄变形、肛门失禁等并发症发生;观察组橡皮筋脱落时间、创面愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各时间段创面疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低位切除瘘管结合高位挂线和单纯挂线疗法均是高位肛瘘治疗方法,低位切除瘘管结合高位挂线效果优于单纯挂线疗法,值得在临床上推广应用.
-
挂线治疗感染性皮脂腺囊肿
我们自1998年开始采用挂线引流方法治疗感染性皮脂腺囊肿,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
-
套管泪道挂线法在泪道阻塞中的应用
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一,临床上治疗方法较多,疗效不一(1).我院于1998~2000年间在门诊采用18号静脉穿刺套管泪道挂线治疗泪道阻塞30例,36眼,总有效率为92.3%,现报道如下.
-
挂线治疗外伤性直肠会阴体瘘1例
1病案摘要患者女,12岁,于半年前在农村放牛时不慎被牛角撞伤直肠及会阴部,在当地农村医院行直肠改道结肠造瘘术.大便不经直肠肛门排出,经半年在家自行用生理盐水冲洗肛门内,可见冲洗液从会阴部外口流出,反复抗感染,换药等治疗,创面一直未愈.
-
线条隐藏式泪道挂线治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,本病多见于中老年女性[1],在治疗上也有多种方法[2].
-
药线引流法在克罗恩病合并肛周脓肿治疗中的应用
克罗恩病(Crohn′S disease,CD)的发病呈逐年上升趋势[1],CD发病机制尚未完全明了,临床表现存在极大的差异[2]。 CD患者肛周脓肿发生率为23%~62%[3],中医认为CD的病机主要是湿邪内蕴、气血壅滞、脾肾亏虚[4]。临床研究发现,CD并发肛周脓肿时脓液清稀,无恶臭味;并发肛瘘时,常出现潜行边缘,皮下出现蓝色改变,肉芽苍白水肿,上皮生长困难[5]。丁义江等[6]认为肛周CD的外科处理可参照如下基本原则:(1)无症状者不治疗;(2)伴有活动性的肠道CD者予以全身治疗和局部引流、或作长期引流;(3)低位括约肌间瘘或经括约肌瘘者予以瘘管切开术;(4)复杂性肛瘘者予以引流并考虑在适当时期选择挂线治疗或黏膜瓣推移技术。 Talbot等[7]认为手术联合药物治疗是CD肛周病变的主要手段。
-
挂线治疗肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄12例
笔者自1985年以来,采用挂线法治疗12例因行内痔结扎、注射硬化剂治疗引起肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄的患者,取得了良好效果,现报告如下.1 一般资料
-
超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究
目的:探讨超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的需实施紧线治疗的肛肠疾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用长效镇痛剂,观察组采用超前平衡镇痛法.比较两组患者镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间.结果:观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率、创面愈合时间比较无显著性差异(P>0.05).结论:超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中止痛效果突出,值得临床推广应用.
-
耻骨直肠肌综合征中医内治与外治结合时机及节点
目的:分析耻骨直肠肌综合征中医内治与中医挂线外治疗法相结合治疗的佳时机和节点.方法:选择符合纳入标准的160例患者,实施耻骨直肠肌挂线治疗后辨证施治分为胃肠积热证、肠道气滞证、气血两虚证、脾肾阳虚证等4组各40例,根据时间节点再分为每个证型10例,分别于挂线后第1周、第2周、第3周、第4周等4个时间点进行中药口服治疗,并在中药干预治疗1个月后观察患者排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀等5个证候积分改变以及远期总体疗效.结果:经混合效应多因素重复测量方差分析,4组患者在排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀5个证候积分改变方面,第2周给药改善显著(P<0.05),其余3个时间点给药无显著差异(P>0.05).第2周给药的远期疗效也显著优于其他时间给药(P<0.05).结论:在耻骨直肠肌综合征的治疗中,中医挂线治疗后在第2周根据中医辨证对患者采取相应的中药口服治疗,能起到佳的治疗效果,远期疗效理想.
-
小儿肛周脓肿33例治疗体会
肛周脓肿是婴幼儿常见疾病,发病年龄大多在3岁以下,新生儿和3个月以内婴儿为多见,男孩占80%[1].传统的手术方法是单纯切开引流,待瘘管形成后再次行肛瘘切除,这样病程长痛苦大.为了缩短病程有人报道采取Ⅰ期切开挂线治疗肛周脓肿,实践证明可以防止肛瘘形成或瘘管的复发.我院从2002年1月至2007年1月,根据小儿肛周脓肿的病理特点和解剖特点,避免挂线造成的不适.采取一次性切开引流33例,取得了满意的效果,报告如下.
-
挂线治疗小婴儿后天性肛瘘40例分析
1992~1996年,我院共收治3个月以下小婴儿后天性肛瘘40例(女婴前庭瘘未统计在内).男32例,女8例.年龄小15天,大52天,平均31.2天.术前均有肛旁脓肿或肛周感染及反复发作病史,主要症状有排便哭闹、红臀、腹泻或便秘等.
-
肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗:附93例报告
目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗.方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术);直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术).结果:89例(95.7%)获临床治愈.随访6~24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生.4例(4.3%)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管.3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈.结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法.