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不同药物浓度对PCEA并发症的影响
目的:研究PCEA在不同药物浓度下出现的并发症,提高处理和预防PCEA并发症的方案.方法:选择我院自2002年1至12月间妇产科年龄在23岁～28岁之间ASA Ⅰ～Ⅱ级的子宫下段剖腹产术后镇痛的病人,分成A组:1至7月病例为161例,负荷量(morphine 1mg～2mg,droperido1 1mg,0.75%Bupicaine 2mg,然后稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为:0.75%Bupi-caine 17ml～18m1,morphine 8mg,droperidol 3mg.B组:负荷量(morphine 1mg～2mg,droperidol 1mg·0.75%Bupicaine 2mg,然后稀释至5m1),镇痛泵内药物浓度为:0.75%Bupicaine11m1～13ml,morphine 5mg,droperidol 2mg.通过术后访视了解病人并发症出现情况.结果:B组术后并发症明显少于A组(P＜0.05).结论:通过减少镇痛泵内药物浓度可以明显减少PCEA并发症的发生.
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护理工作模式和护士行为改变对骨科病人的心理影响
随着医学模式的转变,护理模式和工作内容发生了重要变化,使护理模式由以疾病为中心,逐步转变以病人为中心,进而转变到以人的健康为中心,由此进一步提出整体护理的观念,从重视对疾病的护理质量转向病人全方位的护理质量.我院自2000年开始整体护理以来,骨科护理具体实施以下几项措施:(1)入院有人接,(2)在院有人关心、检查有人陪,(3)诊疗过程巡视,(4)术前术后访视,(5)出院送,(6)病愈回家有人访.这几项措施的实施,展示现代护士职业形象和丰富的专业知识及文化素养.
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谈手术患者术前术后访视的心理护理
在科学技术发展的今天,医护工作也发生了深刻的变化,以"疾病为中心"的传统护理模式正逐渐被"以人为中心"的现代护理模式所取代,更加注重人的心理因素、环境因素和预防保健.为了提高患者对护理工作的满意度,减少医患纠纷,护士应该更新观念,立足于以人为本,突出护理工作"服务"的特点,为此手术室开展了以人文主义为首的术前术后访视工作,强化优质服务,不断提高护理人员的服务意识、服务态度、服务技能、服务效率,力争让手术患者得到好、全面的服务,从而取得了患者的欢迎和认可.
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基于DoCare信息系统的麻醉门诊实施经验与探讨
目的 依靠DoCare麻醉信息系统,介绍我院麻醉门诊的工作制度和流程以及实施经验. 方法 麻醉门诊术前访视了解患者并签署知情同意书,麻醉术后访视患者了解其麻醉效果和有无相关麻醉并发症. 结果 与2002年～2006年比较,建立麻醉门诊后,2008年～2012年麻醉相关并发症发生率降低了0.13％(P＜0.05),麻醉相关投诉率降低了1.56/万(P＜0.05),麻醉医师平均工作时间减少了4.96h/周(P＜0.05). 结论 基于DoCare麻醉信息系统的麻醉术前和术后访视集中在麻醉门诊开展,可减少医疗投诉和医患纠纷、有利于人力资源的节约,旨在为循证医学的深入开展提供一定基础.
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手术室联合病房围术期护理对手术患者生理和心理应激反应程度的影响
??以患者为中心是现代护理学的核心要求，术前访视和术后访视是围术期护理的重要环节之一［1］。护理人员应格外重视术前访视，明确患者的个人情况和心理状况，有助于患者以佳状态实施手术治疗，术后访视有助于了解患者是否出现术后并发症，明确手术疗效，并回顾手术操作中的不足，改善手术质量［2］。随着个性化护理、整体护理和全程护理等概念的出现，术前和术后访视逐渐受到手术室和病房护理工作人员的重视，且满足现代护理需求［3］。本文探讨手术室联合病房围术期护理访视在改善手术患者应激反应的影响，现报道如下。
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术后访视中实施手术室护理服务补救的运用效果分析
目的：探讨术后访视中实施手术室护理服务补救的运用效果。方法以我院2013年7月～2014年6月实施常规术后访视，并出现服务失误的手术患者73例为对照组，以2014年7月～2015年11月出现服务失误但在术后访视中接受服务补救的手术患者75例为观察组。对照组予以术后常规访视，在患者反映服务失误后被动处理。观察组在常规术后访视中，将首先发现服务失误作为访视内容之一，并根据访视情况予以服务补救。在患者出院时，采用我院自制的护理满意度问卷评价量表进行评价。结果观察组服务态度、服务流程和技术水平的满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论利用术后访视予以患者护理服务补救，能够有效的纠正手术室护理服务失误，提升患者对护理服务的满意度，可应用于临床。
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术后访视对妇科肿瘤术后患者生活质量的影响
目的 探讨术后访视对妇科肿瘤患者生活质量的影响.方法 将64例女性生殖器官肿瘤手术患者随机分为实验组34例和对照组30例,对照组行常规术前访视,术中的手术配合护理,实验组除行常规术前、术中护理外,同时实施术后随访,比较两组患者术后生活质量情况.结果 实验组患者术后生活质量明显高于对照组.结论 术后访视可有效改善患者心理因素,增强其对疾病治疗信心,提高患者生活质量.
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术后访视中实施手术室护理服务补救的途径及效果评价
目的:评价术后访视中实施手术室护理服务补救的途径及效果.方法:选取2015年10月-2016年10月来我院手术室治疗的患者100例,均等分成两组,每组各50例.对照组给予常规术后常规访视,试验组应用术后访视结合护理服务补救的方式.比较两组患者护理后的护理效果.结果:经过调查可知,试验组经过术后访视,并给予一定的服务补救后护理满意度以及技术水平和手术流程等方面均高于对照组.存在可见差异,有统计学意义,P＜ 0.05.结论:临床针对手术室采用术后访视和服务补救,可以明显的提高患者治疗效果,降低手术服务过程中的差错率,保证了患者对于手术治疗的满意度.
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小组负责制在手术室访视中的实践
目的 探讨手术室开展访视工作的有效方法.方法 以小组负责制的形式实施访视工作,实施前制定具体的实施细则及质量控制制度,建立和确定访视指导性文件,实行访视分级、分组和三级质控制度,比较小组负责制前后访视单的优胜率及患者满意度.结果 实行小组负责制后访视单的优胜率、患者满意度较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 以小组负责制的形式开展访视工作,能减轻手术室护士的工作压力,规范访视流程,提高访视率和手术患者满意度,提升手术室护理质量,保证手术室访视工作的持续、稳定、有效的开展.
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优质护理在手术室的开展
随着护理观念的更新,现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责,手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作,护理工作者也从手术室走向了病房,并由单纯的术中护理转向了围手术期护理.我院手术室在护理部的倡导下,对择期手术的手术患者开展术前、术后访视,以更好地实现手术室的整体护理工作.手术室完整的优质护理包括手术之前,手术中,手术后者三个部分.
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术前术后访视在实施中出现的问题及改进措施
随着现代医学模式的发展,相比以往"以疾病为中心"转变为"以病人为中心",术前术后访视工作已经成为手术一项必不可缺的重要环节.通过访视工作,我们不仅可以更加了解患者的基本信息,同时可以减轻患者对手术的恐惧感,获得了满意的效果.随着工作开展,也发现了一些具体的问题,为了更好地完善此项工作,采取了相应的改进措施,更加优化访视工作的开展.
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术后访视中实施手术室护理服务补救的效果评价
目的：探讨术后访视中实施手术室护理服务补救的途径和效果。方法选择2014年7—9月4670例手术患者采取常规术后访视；选择10—12月4702例手术患者在常规术后访视的基础上，实施服务补救，手术室护士确认术前、术中护理服务失误，在术后访视中实施服务补救，采取及时、主动、有效的服务补救措施，解决患者问题。比较手术室护理服务补救实施前后患者满意度的差异。结果手术室护理服务补救实施后，手术患者对手术室护理服务满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论术后访视是手术室护理服务补救的良好机会和形式，实施手术室护理服务补救提高了患者满意度。
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术后访视中使用健康知晓调查表对重症胰腺炎护理质量的影响
目的 分析术后访视中使用健康知晓调查表对重症胰腺护理质量的影响.方法 选择86例重症胰腺炎患者,按随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,各43例.对照组采取常规健康教育,观察组予以术后访视,并在访视过程中应用健康知晓调查表评估患者疾病相关知识的掌握情况,结合调查表评估结果对患者进行健康教育.比较两组住院时间、住院费用、护理前与出院时的生活质量、并发症发生率、复发率、家庭支持率、遵医行为率、知识掌握率.结果 观察组住院时间与住院费用均低于对照组(P<0.05).出院时,两组SF-36评分较之护理前均升高、QLQ-C30评分均下降(P均<0.05);且观察组SF-36评分高于对照组、QLQ-C30评分低于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率、复发率[4.65％、6.98％]均显著低于对照组[18.60％、23.26％](P<0.05).观察组家庭支持率、遵医行为率、知识掌握率[90.70％、97.67％、93.02％]均显著高于对照组[72.09％、81.04％、74.42％](P<0.05).结论 基于术后访视中健康知晓调查表的健康教育具有科学性、针对性与连续性,有利于缩短住院时间、减少费用、提高生活质量,并促进并发症发生率与复发率的降低,同时患者家庭支持、遵医行为及知识掌握情况均更高,护理质量获得明显提高,值得推广.
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健康教育知识评估表与术后访视在高脂血症重症胰腺炎患者中的应用
目的：探讨健康教育知识评估表在高脂血症性急性胰腺炎（ HLAP）患者的运用及术后电话访视强化患者健康教育知识的效果。方法将86例 HLAP 患者随机分为两组，对照组（n ＝43）采用传统的方法口头传授健康教育知识。观察组（n ＝43）通过健康教育知识评估表评估患者及家属对相关 HLAP 健康教育知识知晓度，在住院期间强化患者及家属薄弱之处，出院后利用电话访视再次强化健康教育知识。对两组进行统计分析。结果观察组对疾病相关知识掌握程度、遵医行为、对医护满意度、家庭支持、生活质量的简明健康状况问卷（SF －36）和生活质量评定量表（QLQ －C30）评价明显高于对照组患者，而住院时间、治疗费用、疾病的复发率和并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论健康教育知识评估表在 HLAP 患者运用及术后访视强化能提高护理质量，使患者积极配合治疗，减少患者疾病的复发率和并发症的发生率。
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手术患者的术前术后访视体会
近年来,随着医学模式的改变,整体护理的全面开展,手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,对患者的心理社会评估的临床研究也受到了广大护理工作者的高度重视.在以前的功能制护理工作中,只注意到手术配合而忽视了患者生理、心理、社会文化、精神等多层次的需要,通过术前术后访视之后,才能达到系统的完整的整体护理[1].这对手术室护理工作有非常重要的实际意义,有利于手术顺利进行.现将几年来,择期手术患者术前术后访视体会介绍如下.
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手术室术前术后访视制度的建立及效果分析
手术患者术前往往对手术过程及效果存在较多的疑问和顾虑,术后担心预后及并发症的发生,容易产生紧张和焦虑等不良心理,影响手术的顺利进行及术后康复[1-2].随着手术室护理理念的不断更新,手术室护理不再局限于手术台上或手术室内,术前和术后访视能够显著缓解手术患者的精神压力,提高患者对手术的耐受力,并且有助于减少并发症的发生,提高护理质量和患者满意度[3-4].但目前国内术前访视制度的实际开展不理想,并未出现预期的良好态势[5].我院手术室近5年来建立并实施了术前及术后访视制度,减少了护理不良事件及医疗纠纷的发生,提高了护理质量,现汇报如下.
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促进产妇早期泌乳提高母乳喂养的护理体会
目的：探讨促进产妇早期泌乳提高母乳喂养的护理方法，总结护理经验。方法选取产妇200例，随机分为对照组与干预组各100例，前者给予常规护理，后者进行系统性综合干预，包括心理调节、早期母婴同室、指导早期吸允与喂养、康复锻炼、术后随访纠正错误与解决问题，对比早期泌乳与母乳喂养情况。结果干预组24h母乳喂养次数、次均吸允时间、泌乳初始时间均高于对照组，干预组1个月、2个月、3个月纯母乳喂养率分别为93.00%、88.00%、80.00%高于对照组43.00%、33.00%、28.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院应采取多种措施提高早期泌乳水平，注重院内母乳喂养指导，提高孕产妇母乳喂养信心与能力，同时注重随访，纠正产妇错误行为，解决实际问题，维持母乳喂养率。
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两种不同形式术前访视对提高患者满意度的对比研究
目的:探讨不同形式的术前访视对患者满意度的影响.方法:采用便利取样法,随机抽取择期手术患者试验组(160例),对照组(156例),试验组应用心理护理进行术前访视,对照组按传统模式常规术前访视,实施前制定具体的实施细则及质量控制制度,制定术前、术后访视记录单及术后满意度调查表,比较两种不同形武的术前访视所引起的患者满意度变化.结果:增加心理护理内容的术前访视比传统模式的术前访视患者的满意度显著提高(P<0.005).结论:应用心理护理进行术前访视,不仅能规范手术室护士的访视行为,而且对提升手术室护理质量,保证访视率,提高手术患者满意度具有明显的效果.
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浅谈术前术后访视对手术室护理质量的促进
随着医院整体护理工作的开展,人性化服务理念的深入,手术室的护理工作也在不断的更新完善.近几年来,我院手术室护士坚持术前、术后访视病人,使患者得到了高质量的护理服务,减少了护患纠纷.其实施过程如下:
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腹式输卵管绝育术临床体会
腹式输卵管结扎手术是目前国内施行为广泛的女性绝育手术方法,具有切口小、手术者在直视下操作,手术安全可靠,并发症少、适用范围广等优点.在各种不同条件下和各种不同的时间段都可进行手术,如正常分娩后、产褥期、哺乳期、人流术后、中期引产术后及非孕期均可施行.笔者18年间,历经腹式输卵管绝育术的抽芯近端包埋法、输卵管硅胶栓放置术、输卵管银夹术、输卵管双折结扎切除法等术式以及腹部纵切、横切口等方法,据笔者多年的的施术经验和体会,腹式输卵管绝育术虽然手术简单、成功率高,但若术前咨询体检不细致、手术过程操作不规范、术后交代不具体、术后访视不到位等,往往会引起许多并发症.
