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120出诊救护及病例分析
惠州是一个拥有 34万多人口、面积数十平方公里的中等城市.我院是一间大型综合性医院,位于惠州市中心,交通十分便利. 120出诊救护一直由我院急诊科承担.早期医院急诊科设置简单,运输及抢救设备落后,只能进行简便救护.随着医疗事业的发展,特别是近几年来我院进行了一系列的创"三甲"、创"百佳"活动,急诊科的硬件和软件建设均得到了飞速发展,拥有救护车三部,车内各种抢救设备如气管插管、心电图机、心电监护仪、简易呼吸机、电除颤器及各类抢救药品等一应齐全;科室设置先进,分急诊及观察两个区,观察区设有病床二十余张,其中 ICU病床 2张;拥有一批经过专业培训、技术过硬、相对稳定的救护队伍,其中副主任医师 3人,主治医师 4人,住院医师 5人,保证 24小时 120出诊的需要及对急危重病人抢救. 1999年惠州 120急救网络形成, 120急救与公安 110报警并网,由 110对市内各大医院进行统一调度出诊,但我院仍担负着百分之九十以上的出诊任务.为探讨影响 120出诊的因素及了解出诊病例情况,对我院 1996~2000年出诊情况进行调查分析,结果表明:急救网络的形成、医院急诊科完备建设、人民生活水平的提高,是促进 120急救事业发展的必要条件;出诊的对象中百分之五十以上为急危重病例,其中心脑血管病占首位.
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16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素
目的 了解ICU护士的专业培训需求,并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷于2008年2-3月对我国16家三级甲等综合医院ICU 622名护士进行专业培训需求调查,并采用多元回归分析其影响因素.结果 ICU护士的专业培训需求评分为(2.20±0.63)分.表示ICU护士对专业培训处于需要水平,其中"掌握和运用专科技术"需求大;多元回归分析显示ICU护士职务、学历是影响专业培训需求音勺因素.结论 ICU护士对专业培训处于需要水平;ICU护士专业培训需求受其专科职务、学历等因素影响.应重视ICU护士的系统化、规范化培训,在内容上着重加强ICU先进技术、技能培训;采取大型的、专业的、系统的培训方式,并实施分层次、能级对应的培训.
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专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响
目的:探讨专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响.方法:对供应室护理人员进行专业技能和知识的培训.采用调查问卷了解培训前后供应室护理人员职业防护知识和行为的差异.结果:培训后供应室护理人员职业防护知识的知晓率高于培训前;防护行为优于培训前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),结论:通过专业技能和知识培训可以提高供应室护理人员的职业防护意识和能力,对减少护理人员的职业伤害具有重要的意义.
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中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力现状调查与研究
目的 探讨中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力的现状.方法 研究对象为中国北京、广州、济南、合肥、西安、南京、南昌、南宁、兰州等16家三甲综合医院ICU的632名护士.研究工具包括一般资料调查问卷和ICU护士专业核心能力调查表.结果 ICU护士的专业核心能力得分均值为(2.34±0.61)分;ICU护士是否曾接受ICU专业培训、不同ICU培训级别、不同ICU培训时间在专业核心能力水平上的比较,差异有统计学意义.结论 应针对ICU护士核心能力,制订有效的干预措施.在提高ICU专业核心能力与专业培训的干预措施中,重视系统性、规范化,以提高其专业核心能力.
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职业院长的商务自我培训
商务自我培训,实际上医院院长们一直在有意无意地探索着这么做.为了少走弯路,选择已被验证的技巧和方法,那么自我培训将会容易得多,而且收效更大.无论是专业培训还是自我培训,只有采取了必要的行动,效果才能显现.
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世界卫生组织对发展中国家改进药物应用的10项建议
不适当用药导致医疗质量降低和药物资源浪费.本文论述WHO在发展中国家改进药物应用的10项建议.其中5项建议已经由发展中国家和发达国家的经验证实有效,包括标准化治疗指南、基本药物表、药事治疗委员会、专业培训和有目的的在职教育等.3项措施是有前途的,2项还需要较长时间考察.这些措施的终目标是提高医疗质量和改进药物的成本一效益.
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手术室护理人员的继续教育管理
21世纪是知识经济的时代,医学科学新技术、新项目不断涌现.手术室工作专业性增强,面对多学科,多层次的手术医生,术式变化快、器械更新快,护士的培训周期相应延长,专业培训较临床科室要困难得多.多年来,我科开展多层次、多渠道、多种形式的护理继续教育,取得良好效果,现报告如下.
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医学检验毕业生住院医师规范化培训的思考
长期以来检验医学是介于临床和基础医学之间的一门不独立的学科,很长一段时间内检验科被认为是一个“辅助科室”。但随着医学技术的迅速发展,检验医学的地位有了明显提高,学院也已2003年开设检验医学本科专业,现已培养了检验专业本科生1000余名,所有毕业生都已经进入了不同的工作岗位(包括读研、三级医院、二级医院和基层医院)。但这也造成了这些毕业生毕业后的医学教育层次和水平的不同。目前公认医学高等教育的三个阶段包括医学生的在校教育、毕业后的医学教育和医学继续教育阶段。其中毕业后的医学教育阶段是承上启下,提高素质和培养独立工作能力的一个重要阶段。毕业后医学教育是在完成基础医学教育后实施的、以训练独立工作能力为目标,导师指导下的教育阶段,包括注册前培训、职业/专业培训、专科医师和亚专科医师培训、以及其他正规的培训项目,在完成正规的毕业后教育以后,通常授予学位、证明或证书[1]。目前住院医师规范化培训(简称“规培”)是研究者所在医院正在实施的一项医学生的毕业后医学教育。本文主要介绍研究者所在医院检验医学基地的规培现状以及存在的困难。
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我院静脉配置中心的建设与设计特点
静脉用药调配(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指:医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液[1].
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住院医师培训管理融合人文关怀的实践与探讨
住院医师规范化培训是医学生毕业进入临床的重要环节,毕业医学生通过规范化培训提升医学理论知识,并运用到临床诊断治疗实践中,有助于临床医生逐步掌握临床思维和技能,提高临床工作能力[1]。规范化培训是住院医师培养独立从事临床医疗工作能力的特定环节和特定阶段,也是保障患者安全、提高临床诊疗质量的基础。刚参加工作的临床医生,虽然完成了高等医学教育,但还不具备独立的临床诊疗能力,只有通过系统化、规范化的专业培训,才能够胜任临床[2]。
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放射诊断在职护士综合能力培训体系的建立与实践
放射诊断护理是近几年来逐渐发展起来的一门新兴的专科护理领域,目前我国部分三甲医院放射科逐渐建立了放射诊断护理单元,取得了一定的进展,但仍存在一些问题,中、小型医院放射科护理工作存在的问题更为严峻,由于地区和医院条件的不同,放射科护士在业务能力上存在很大差异,同时我国放射科护理队伍的数量和质量不尽如人意,专业培训不足,护士的专科知识非常缺乏,教学和科研能力薄弱,综合能力存在很大缺陷,无法适应放射科设备快速发展、更新的需要.更严峻的是目前没有放射诊断护理方面的书箱,护理院校没有开设放射诊断护理这门课程;中华护理学会也没有相应的影像护理分支机构[1];医疗护理常规尚无放射科护理相关的内容;针对目前我国放射科护士培养过程中存在的问题,采取灵活多样化的培训方式,满足不同层次护士的需求[2], 开辟集医疗、教学、科研为一体的综合人才培养途径,全面提高我国放射科护理人才的综合能力.近几年来本科对在职护士的培训进行了一系列探索和尝试,总结完善了放射诊断护士综合能力培训体系,其应用取得良好的效果.
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规范化护士培训中指导教师现状与思考
规范化护士培训是指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业培训,目的是使其基础理论、基本知识、基本技能、外语水平和医德医风等得到全面提高,达到卫生部《卫生技术人员试行条例》规定的护师基本条件[1]。2006年国家卫生部颁布了《临床护士规范化培训试行办法》,我省各地乃至全国多家医院开展了规范化护士培训,取得了“模式”性经验,但在探索实践的过程中,指导教师的任职资格没有相应的认证标准。本研究对四川省规范化护士培训中指导教师任职现状进行调查,分析存在的问题,找出相应的解决办法,探索规范化护士培训中指导教师队伍建设的策略,以期对指导教师的培养与发展有所启示。
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谈高等医学教育测量与考试的发展方向--以第三军医大学为例
高等医学教育属于一种社会认证的职业教育,既有高等学历教育的共同属性,又具备职业认证规范下的专业培训的特殊属性。医学考试如何协调和统一对应这两种属性的质量评价和控制体系,为实现“满足社会和个人发展需要,培养医学卓越人才”的教育目标发挥积极作用就成了一项十分重要、带有方向性的研究课题。
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ICU新护士带教体会
ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所.目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率,因此,ICU需要的是高素质的护士,一般来讲,ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训,2002~2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法,取得了满意的效果.
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新护士规范化培训的做法与体会
新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床护士所进行的专业培训.我院从2005年以来对毕业1年的新护士进行了规范化培训,取得了较好的效果,报道如下.
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辅助生殖技术相关的系统培训课程对生命认知的意义
目的 比较不同亚专业背景的研究生对生命认知的异同,并探讨生命教育对于各亚专业医务工作者培养的重要意义.方法 采用断面对照研究方法,选取2015—2018年在重庆医科大学或香港中文大学妇产科学系的硕士研究生共35名,将参加辅助生殖技术(ART)相关系统培训且培训时间大于1年的学生15名设为ART组,将仅参加妇产科培训的研究生20名设为对照组.采用问卷调查对学生的一般资料、生命态度剖面图量表(LAPS)、ART认知自评问卷和课程需求度等相关信息进行收集,比较分析两组各量表的总分及各维度得分的差异.结果 ART组学生的LAPS总分明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);其中,ART组在存在充盈和死亡接纳方面的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ART组学生的ART认知自评问卷总分及各维度得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ART组学生的课程需求度测评表总分及各维度得分均明显高于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经过ART系统培训后的学生在实际专业技能的掌握和自我对该领域的认知更加全面,对生命的整体认识明显提升,也更能认识到该专项培训的重要性.
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四川省赴德国疾病预防控制管理培训考察报告
抗击突如其来的传染性非典战斗取得阶段性胜利后,在四川省卫生厅的组织下,经国家外专局批准立项并获资助,四川省赴德国疾病预防控制管理培训团一行16人,于2003年11月21日至12月10日在德国参观考察了柏林及杜塞尔多夫的德国医院联盟政策卫生部(The German Hospital Federation)、卫生健康局、奥古斯坦维多利亚医院、杜塞尔多夫医师协会、私人诊所,并接受了公共卫生管理、疾病预防与控制、疾病防治相关法律法规等专业培训,在此期问结合四川省的实际与德国专家进行了广泛而深入地交流.
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医师职业精神研究现状与发展趋势
医师职业精神(medical professionalism)是我国学者借鉴国外研究成果,且使用频率越来越高的一个专用名词,是医学在校教育、医生培养、医疗工作管理中必须关注的内容.它包涵尊重患者、置患者利益于首位、行业自律和通过专业培训达到技术的胜任等内容,是医师群体和行业向社会的承诺.医师职业精神的研究,在发达国家已较深入,且也在实践中应用.在我国,医师职业道德体系已有上千年,但现代医学职业精神的研究还处于早期.本文介绍国内近年来的有关研究组织和研究进展现状,并介绍在国际上有较大影响的<新世纪的医师职业精神--医师宣肓>,共同探讨我国医师职业精神研究的现状和将来.
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免疫学及分子生物学技术在疟疾诊断中的应用
疟疾是广泛分布于热带、亚热带及温带边缘地区的一种重要蚊媒传染病,引起世界范围内的较高的发病率和死亡率.简便、快速和可靠的检测手段对提高临床疗效和控制流行具有重要意义.传统的厚、薄血膜姬氏染色镜检法仍是当前疟疾诊断的主要方法,但费时费力, 需专业培训人员,且对低原虫血症者易漏诊.这些不足促进了更敏感、简便的新技术的发展 , 如荧光染色镜检、组氨酸富集蛋白2(histidine-rich protein-2,HRP-2)和疟原虫乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,pLDH) dipstick抗原检测及PCR技术等.本文就免疫学及分子生物学技术在疟疾诊断中的应用作一综述.
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天津市养老机构护理人力配置及专业培训现况调查
目的 全面了解天津市养老机构护理人力资源配置以及照护人员的培训现况,为确立老年护理人才培养机制、制定老年护理专业培训教材以及构建养老机构护理管理体系提供指导.方法 采用自行设计的养老机构调查表对天津市内六区共51家养老机构进行实地走访调研.同时,利用照护人员调查问卷对上述机构调研当天在岗的共计252名照护人员进行了调查.结果 51家养老机构现有照护人员总数为571人,其中护士21人;总床位数6 011张,入住老人总数3 539人,老人与照护人员的比例为1∶0.16;所调查的252名照护人员,其平均年龄为(52.13±6.42)岁,多为女性,占72.6%;学历层次相对较低,初中及以下学历占92.5%;聘用方式以临时聘任为主,占59.5%;资格证持有率为46%;工作年限3年以上者占23%;接受过不同形式培训的照护人员占70.6%,培训时间在3个月以下者占62.3%,主要培训内容为清洁卫生、饮食照料、排泄操作、安全操作以及养老机构护理员工作须知五大方面内容.结论 天津市养老机构护理人力配置不足,照护人员严重缺乏;现有照护人员整体年龄偏大,文化水平较低;护理培训内现状不理想,养老机构的人力资源配置、管理以及人员培训需进一步改进、完善.