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饲养宠物能添乐应对其伤要有法
随着生活条件的不断改善,越来越多的宠物走进了千家万户,成为了人类的朋友和家庭中的“特殊公民。”然而,宠物疾病威胁人类健康的报道也不断出现。对此,也不必过于惊慌。只要认真做好卫生和疾病预防工作,人与动物共患疾病是可以避免的。
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8例狂犬病流行病学调查分析
狂犬病是人蓄共患疾病,病死率100%,我国人的狂犬病发病率居世界第2位[1].控制、降低发病率的主要办法是加强对家犬的免疫管理,及时消灭狂犬和受伤者创口的及时正确处理、及时接种狂犬病疫苗.但有较多受伤者对预防狂犬病的重要性认识不足,以及接种后的免疫失败而发生严重后果.现将乐清市2001年1月27日至2001年12月10日在市人民医院及市疾病控制中心就诊的1345例犬咬伤,其中有8例狂犬病发作的临床与流行病学进行分析.
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牛津临床透析手册(摘选)
(接上期)10 ESRF的疼痛控制虽然看病时大多数患者并未对医生提及,但问诊时有50%~60%的透析患者承认有疼痛,常常是非常严重的.疼痛的原因10.1 同时存在的共患疾病
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老年住院患者22374例糖尿病患病率以及共患疾病分析
目的:了解住院老年人群(≥60岁)糖尿病的患病率及共患疾病特点,为老年糖尿病患者的临床诊治提供流行病学及相应临床资料。方法采用回顾性分析法对近5年来北京友谊医院22374例老年患者的病历首页资料进行了统计学分析。结果<60岁住院患者平均糖尿病患病率约为22.07%,随着年龄的增长,老年人群糖尿病患病率平均每5岁递增0.89%;老年患者的总体糖尿病患病率高达29%;老年糖尿病患者共患病率高的4种慢性疾病分别为高血压、心血管疾病、脑血管疾病及高脂血症。结论老年住院患者的糖尿病患病率明显高于非老年住院患者。临床医师应当更加重视对老年糖尿病患者合并各种慢性疾病的筛查及防治。
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老年2型糖尿病共患抑郁症的机制及治疗现状
流行病学调查资料证实2型糖尿病(T2DM)易共患抑郁症.目前研究认为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能过度活跃,炎症介质、神经递质及基因变化等因素可能在两者的共患机制中起重要作用.不同类型抗抑郁药物对T2DM患者的血糖影响不同,选择合适的抗抑郁药物或精神、心理干预措施,可能有益于T2DM共患抑郁症患者的综合管理.抑郁症的诊治专科性质较强,应由精神专科医师进行评估,提供系统治疗方案.
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老年人甲状腺功能亢进症
老年人甲状腺功能亢进症(简称老年甲亢)是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后方患病2种情况.从病因及病理生理的本质上来说,老年甲亢与其他人群甲亢并无不同,均指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,但从流行病学、病因构成,症状、体征及诊治方法的选择来说,老年甲亢的特殊性又是全方位的.因此,常常把甲亢作为老年与非老年共患疾病中,老年患者的特殊性十分突出的一个典型.
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利拉鲁肽用于减肥的Ⅲ期临床试验获得阳性结果
美国诺华公司用利拉鲁肽(liraglutide)减肥的Ⅲa期临床试验获得阳性结果。此Ⅲ期临床为随机、双盲、安慰剂对照的多国试验,入选3731名非糖尿病引起的肥胖患者和非糖尿病引起且有共患疾病的肥胖患者。这些患者随机分到安慰剂组或利拉鲁肽3mg治疗组,同时控制饮食和进行运动56周或160周。结果显示,接受利拉鲁肽3mg治疗的成年患者,体质量较基线降5%者占64%,安慰剂组为27%(P<0.01);接受利拉鲁肽3 mg治疗的成年患者,体质量较基线降10%者占33%,安慰剂组为10%(P<0.01);接受利拉鲁肽3 mg治疗的成年患者,腰围较基线少8.19 cm,安慰剂组减少3.94 cm(P<0.01)。诺华公司的利拉鲁肽减肥适应证已向美国FDA和欧洲药品管理局分别提交新药申请。
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物质滥用障碍共患疾病的临床诊断与治疗进展
两种或两种以上不同精神疾病发生于同一个体,且每种精神疾病有各自不同的病因、临床特点和发病过程,称其为共患疾病(comorbidity)[1].大量资料显示物质滥用和一些精神障碍普遍共患,患病率远远高于一般人群.药物依赖的共患疾病几乎包括所有精神障碍.患有共患疾病的人群庞大,但共患疾病发生的原因各式各样,不易做出准确的诊断且治疗效果差,长期预后不佳[1,2].因此,对这一类疾病的研究与探讨是十分必要的.
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13175例门诊老年患者多药治疗调查与分析
目的:探讨老年患者罹患慢性病与多药治疗的特点及相关因素,为开展老年患者药物治疗管理提供参考.方法:采用回顾性研究方法,提取患者的基本情况(年龄、性别、住院号、付费方式)、临床诊断、治疗药物等数据进行统计分析.结果:13175例老年患者中,多药治疗占22.98%.其中8205例(62.28%)患者合并老年常见慢性病,罹患疾病频次排序依次为高血压3875次(9.32%)、冠心病2827次(6.80%)、肿瘤/癌症1401次(3.37%)、糖尿病1045次(2.51%).多药治疗出现较多的疾病组合为高血压+冠心病(527例,4.00%)、高血压+冠心病+糖尿病(149例,1.13%);过度多药治疗以高血压+冠心病(58例,0.44%)为主.合并2种疾病及就诊2次以上是多药治疗的独立危险因素,其中尤应予以关注的是≥5种疾病患者[OR=29.978,95%CI(24.766–36.288),P=0.000]以及就诊≥5次患者[OR=77.959,95%CI(10.496–579.051),P=0.000].全费和地方医保付费方式是老年患者多药治疗的保护性因素.结论:门诊老年患者存在的多药治疗现象,与高血压、冠心病等慢性病相关,临床应予以关注并对相关药物进行评价和干预,优化治疗方案.
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曲安奈德注射液肌肉注射治疗变应性鼻炎58例分析
变应性鼻炎是常见的慢性变应性疾病之一,在美国影响到近10%的成人和高达40%的儿童.变应性鼻炎不危及生命,但却能显著降低患者的生活质量,损害其注意力、工作和学习能力等.变应性鼻炎还常与许多共患疾病如鼻窦炎、哮喘和中耳炎等相关.若变应性鼻炎控制不良会使这些疾病恶化并明显增加其发病率.因此,有效地治疗变应性鼻炎具有积极的临床意义.我科于2005年3月至2007年4月应用曲安奈德注射液肌肉注射治疗变应性鼻炎58例,疗效显著,现报告如下.
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不同年龄社区获得性肺炎危险因素分析
目的 研究社区获得性肺炎(CAP)在不同年龄人群的发病危险因素.方法 收集2 108个病例的相关数据,并通过PSI、CURB65评分系统进行评分,研究人群以65岁作为分界点分为两组,应用统计学分析方法分析各年龄组人群特征、共患疾病、病原体及PSI、CURB65评分情况.结果 2 108例患者年龄16~ 96岁,平均年龄58.9岁;1 332例(占63.1%)患者年龄<65岁,776例(占36.9%)患者年龄≥65岁;男患为1 097例(52%),女患为1 010例(48%).在两个年龄组中,城镇居民CAP发病率、90天内抗生素应用史、入住ICU、PSI、CURB65评分和共患疾病情况均有明显差异.结论 年龄是CAP患者危重程度的一个预测因素;PSI评分系统在预测CAP死亡风险中的敏感性仍比CURB65评分系统高;年龄≥65岁合并有肺部共患疾病(如COPD、陈旧肺结核)人群是感染CAP的高危人群;年龄≥65岁合并脑血管疾病和冠心病人群是CAP高危人群;年龄在16~ 64岁患有慢性肝脏疾病的人群更易患CAP.
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钩端螺旋体遗传物质和毒力因子的研究进展
钩端螺旋体可引起人、兽共患疾病--钩端螺旋体病,其基本结构由圆柱形菌体、鞭毛和外膜组成.经血清型分类法将该体分为24个血清群200多种血清型.该体由大、小两个染色体组成,基因组共约5000kb,推测含4 768个基因.结构基因编码的鞭毛蛋白、溶血素、脂蛋白、脂多糖等可作为毒力因子,在钩端螺旋体致病过程中起主要作用.
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注意缺陷多动障碍共患病研究进展
注意缺陷多动障碍( attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童青少年在自然与社会环境中对社会活动的认知和进行社会活动的能力不足,且缺乏自控能力,行为冲动,常违反规则,表现为适应困难,易发生其他的行为问题,甚至发展为反社会行为.这些社会技能的损伤主要源于与 ADHD有关的行为及与 ADHD共患的疾病 [1].以往 ADHD共患病的诊断极易被忽视,存在"诊断阴影( diagnosis shadowing)", Barkley[2] 强调,过去认为 ADHD与其共患的行为问题有相同的病质,而两者实际上是两个独立的障碍或疾病,应将 ADHD和共患病( comorbidity )分别作出诊断,而这类疾病又常常掩盖 ADHD的本质, ADHD有共患病或共患疾病症状较严重时,社会适应能力显著低于单纯 ADHD儿童.因而 ADHD共患病越来越受关注,这就要求行为儿科医师对儿童 ADHD以及与其共患的其他疾病进行客观评价及有效干预.现将几种常见的 ADHD共患病研究状况简述如下.
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银屑病住院患者1604例共患疾病临床分析
目的 探讨银屑病及其共患疾病发病情况及影响因素.方法 对上海市皮肤病医院2009年至2015年的1604例银屑病患者进行回顾性分析,比较银屑病与其共患疾病的相关性及影响因素.结果 银屑病共患疾病主要有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肝脏疾病(脂肪肝、肝炎、肝功能异常)、心血管疾病等.银屑病女性患者更易患心血管疾病(P<0.05),男性更易患高脂血症、高尿酸血症(P<0.05);从银屑病发病年龄看,有心血管病组较无心血管病组年龄大,糖尿病组较无糖尿病组大,高血压组较无高血压组大,高脂血症组较无高脂血症组大,高尿酸血症组较无高尿酸血症组大(P均<0.05);有心血管病、高血压的患者银屑病平均病程长(P<0.05);有吸烟史的银屑病患者更易罹患高脂血症(P<0.05).结论 银屑病患者易伴发血脂异常及肝脏疾病,其次为高血压、高尿酸血症、糖尿病,且性别、发病年龄、病程、家族史、吸烟史这5个因素可能是影响银屑病患者发生共患疾病的危险因素.
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家养宠物须防病
近些年,家养宠物在我国大中城市渐成风气.这一方面,在一定程度上满足了豢养者的情感和心理需求,但另一方面,也带来了不少健康隐忧.在各类人兽共患病中,常见的一类是饲养宠物引起的共患疾病.对此,专家提醒人们:家养宠物,千万要警惕人兽共患病.
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偏头痛的共患疾病
文章阐述了有关共患疾病研究中有关的方法学问题,并对与偏头痛有关的内科和精神科疾病作了全面纵览.由于涉及偏头痛共患疾病研究的文献非常多,因此,文章主要集中在社区和病例对照研究方面.所选择的内科共患疾病包括心血管、呼吸、神经科、胃肠道和免疫系统、卒中、哮喘和过敏性疾病等,这些疾病看起来均与偏头痛具有强烈的相关性.业已证实,在精神科疾病中,情感疾病和焦虑障碍与普通人群中偏头痛具有非常强烈的相关性.有必要进行进一步的研究去探索偏头痛共患疾病的确切发病机制.
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广泛性焦虑症的共患疾病
对广泛性焦虑症的共患疾病进行综述.
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银屑病共患疾病的临床研究进展
早在1995年,银屑病和其他非皮肤科疾病的关系已经引起人们的关注,而在过去的10年中,越来越多的银屑病共患疾病,包括心血管系统疾病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、炎症性肠病、癌症、焦虑与抑郁的发现,证明银屑病是一种系统性疾病,改变了传统银屑病的治疗模式[1-2]。认识银屑病的共患疾病,早期筛查危险因素,并采取多学科合作的综合管理措施,对优化银屑病的治疗管理有重要意义。本文就目前对银屑病常见共患疾病的认识和临床综合治疗的进展做一综述。
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大学生预防狂犬病知识水平调查分析
人与动物共患疾病的问题已经成为全球危及人类健康和安全的公共卫生问题.狂犬病就是一种传播迅速、潜伏期长、致死率高的人畜共患传染病.狂犬病的主要传染源是狗,其次是猫,另外还有许多野生动物都可传播狂犬病.近年来,由于我国狂犬病一直位居重点传染病死亡人数和病死率榜首.造成狂犬病疫情上升的原因主要有:市民养犬增多,城市的宠物犬、农村的看家犬等数量及密度明显增加;犬只管理工作不到位,造成犬只管理失控,犬免疫接种率下降;群众对狂犬病危害认识不足,被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施;狂犬病疫苗管理存在薄弱环节,个别地区疫苗供销渠道不规范,难以保证疫苗质量及免疫效果.
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注意缺陷多动障碍常见共患疾病
注意缺陷多动障碍经常共患抽动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、去甲苯丙胺使用障碍、癫痫、抑郁、焦虑、单纯性遗尿和肥胖.