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UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果
目的 研究子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年8月我院子宫瘢痕妊娠患者94例,以随机数字表法将其分为试验组(UAE联合宫腔镜下清宫术)与常规组(甲氨蝶呤联合B超下清宫术),各47例.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组手术时间、住院时间、阴道出血时间、月经恢复时间及β-hGG水平恢复时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05).治疗前、后,两组患者血红蛋白与白细胞水平比较,差异不显著(P>0.05).试验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05).试验组治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠能促进患者康复,降低并发症发生率,缩短患者手术与住院时间,减少术中出血量,促进月经与β-hGG水平恢复,提高临床治疗效果,改善其围手术期各项指标,提高生活质量,改善预后情况,安全性高,值得推广.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析
本院采用数字减影技术和子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病患者20例,并对其疗效和副作用进行观察,现报告如下.
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剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择.方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查.其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组).结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4％.术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P＜0.05)；术后阴道流血时间、住院时间及血β - hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P＜0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生.结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段.剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗；开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例；UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效.适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例.
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介入性子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者生育功能及预后的影响
目的:探讨介入性子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者生育功能及预后的影响.方法:选择2013年2月-2016年2月本院产科收治的CSP患者80例作为研究对象,按照数字表法随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40).观察组采用UAE+甲氨蝶呤(MTX) +B超监测下清宫术治疗,对照组行MTX+B超监测下清宫术治疗,观察比较两组临床效果.结果:观察组术中出血量、阴道流血时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05),两组术后β-hCG水平比较无差异(P＞0.05),治疗后总有效率观察组(90.0％)高于对照组(65.0％)(P＜0.05);治疗后1个月,观察组β-hCG水平低于对照组(P＜0.05),FSH、LH、E2水平两组比较无差异(P＞0.05);不良反应发生率观察组(5.0％)低于对照组(20.0％),β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间、再次出现CSP比例均低于对照组(P＜0.05);月经周期及正常妊娠与对照组无差异(P＞0.05).结论:UAE治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床疗效明显,能有效改善临床症状,不良反应少,安全性高,预后良好.
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子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入在终止合并高危因素瘢痕妊娠中的应用价值
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入在高危因素人工流产术中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年5月本院行人工流产的瘢痕妊娠孕妇78例为研究对象,均存在高危因素,以随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组行子宫动脉栓塞+清宫术,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤介入.观察两组手术及术前、术后3d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平及子宫血流动力学变化,并发症发生率及随访情况.结果:两组均成功完成手术,无大出血及子宫切除病例.观察组术中出血量、术后住院时间、术后血β-hCG恢复正常及月经复潮时间均优于对照组(P＜0.05),两组手术时间无差异(P＞0.05),术前血β-hCG、P水平无差异(P＞0.05),术后3d血β-hCG、P水平低于对照组(P＜0.05);两组术前子宫血流动力学无差异(P＞0.05),术后3d观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较对照组小(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(7.7％),低于对照组(25.6％)(P＜0.05);末次随访时观察组输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及异位妊娠发生率(84.6％、46.2％、0.0％)与对照组(64.1％、23.1％、10.3％)存在差异(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入应用于高危因素人工流产术,可有效减少术中出血,促进术后恢复,降低并发症发生风险,并能改善远期预后.
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子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠大量阴道出血的影响因素分析
目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素.方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24 h内出血是否≥500 ml分两组.结果:单因素分析显示,两组孕周、孕周＞8周比例、包块大直径、包块大直径＞6 cm比例、孕囊距浆膜层的肌层厚度之间差异有统计学意义(P＜0.05);logistic分析显示:孕周＞8周,包块＞6 cm是独立危险因素(P＜0.05).结论:对于包块＞6 cm,孕周＞8周患者应充分告知出血风险,加强围手术期管理,清宫术前再次超声检查了解孕囊着床处血流情况,尤其是局部血流仍较丰富的状况与术中大量出血的相关性应予以关注.做好充分准备,避免严重并发症的发生.
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早孕合并子宫动静脉瘘1例处理分析
1 病例资料患者,女,37岁,平素月经不规律,3～4d/40～60d,量中等,无痛经,末次月经日期(LMP):2012年1月1日.停经36d查尿hCG阳性,无腹痛及阴道流血,院外B超提示早孕合并子宫动静脉瘘,要求终止妊娠入本院.2010年7月因"阴道不规则出血"于当地医院行取宫内节育器术及诊刮术,术中大出血,予以输血治疗,上级医院检查考虑子宫动静脉瘘,行双侧子宫动脉栓塞术(弹簧圈栓塞).
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48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法.方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊.48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫.结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫.
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依沙吖啶联合子宫动脉栓塞术用于瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产的效果
目的:探讨依沙吖啶联合子宫动脉栓塞术用于瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产的临床效果.方法:选取108例瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期妊娠患者作为研究对象,根据引产方法的不同分为两组各54例,对照组单用依沙吖啶引产,观察组联合应用依沙吖啶和子宫动脉栓塞术引产.对比两组引产效果.结果:观察组的引产总有效率(96.3％)高于对照组(75.9％),剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除发生率均低于对照组,引产前24h出血量、引产时及引产后出血量均显著低于对照组(P均＜0.05).对照组引产失败后有7例转行急诊UAE术.观察组术后有少数患者出现发热、下腹痛、穿刺侧局部疼痛症状,但症状较轻微可自行恢复.结论:瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产中联合应用依沙吖啶与子宫动脉栓塞术,可有效减少引产过程出血量,提高引产成功率,降低剖宫取胎及胎盘粘连风险.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效及相关影响因素分析
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效,分析手术治疗失败的影响因素.方法:回顾性分析2012年6月-2018年6月本院收治的难治性产后大出血患者121例临床资料,患者均行子宫动脉栓塞术治疗,根据手术治疗成功与否分为成功组和失败组,对比两组情况,logistic回归分析治疗失败危险因素.结果:121例中治疗成功110例(90.9％),治疗失败11例中有6例直接行全子宫切除术治疗,5例再次实施子宫动脉栓塞术治疗,其中4例治疗成功,1例失败后行全子宫切除术.单因素分析显示,并发弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、软产道损伤、胎盘因素、妊娠期并发症、联合使用宫缩剂是栓塞术治疗失败的危险因素,多因素分析显示弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和联合使用宫缩剂为栓塞术治疗失败的独立危险因素.结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效确切,成功率高,止血效果好,弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和宫缩剂联合使用为子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血失败的独立危险因素,针对此类患者应结合具体情况制定合理的治疗方案.
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宫腔镜电切与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究
目的:对宫腔镜电切与子宫动脉栓塞两种方法治疗子宫肌瘤的临床效果进行对比研究.方法:选取某医院2014年5月至2015年5月收治的124例子宫肌瘤患者作为研究对象.按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各62例.分别行子宫动脉栓塞术和宫腔镜电切术进行治疗.对比两组患者手术成功率、子宫肌瘤治愈率、手术时间以及住院时间.结果:实验组和对照组患者手术成功率均为100％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);实验组治愈率为100％,治愈率为87.10％,实验组明显优于对照组;实验组患者手术时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:临床采用宫腔镜电切术对子宫肌瘤进行治疗,其效果明显优于子宫动脉栓塞术,具有临床应用并推广的价值与意义.
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子宫动脉栓塞术用于前置胎盘引产2例报道
目的:分析子宫动脉栓塞术在前置胎盘引产中的应用.方法:选取早我院住院的2例胎盘呈前置状态的患者先口服米非司酮2天促进宫颈成熟,经子宫动脉栓塞术后,再行缩宫素引产,分析两例患者的分娩方式、阴道出血、并发症以及月经的恢复情况.结果:两例患者都使用子宫动脉栓塞术引产,临产后胎盘打洞经阴道分娩,两例患者均顺利经阴道分娩,产后子宫复旧好,阴道流血少;两例患者产后无并发症,引产后平均月经恢复期为37天.结论:子宫动脉栓塞术用于前置胎盘引产对患者创伤小、安全性比较大,避免剖宫取胎的手术创伤,产后恢复快,没有并发症,是一种安全可靠的手术方法.
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不同方法治疗难治性产后出血效果分析
目的:分析不同方法治疗难治性产后出血的效果.方法:将2014年2月至2015年6月我院妇产科产后出血的84例患者随机分为3组,A组产妇(28例)采用盆腔动脉结扎术止血,B组产妇(28例)采用宫腔纱布填塞术止血,C组产妇(28例)采用子宫动脉栓塞术止血,观察记录3组产妇的手术时间、产后出血量及止血时间,比较不同止血方式的治疗效果.结果:C组产妇手术时间少于A、B组,C组产妇产后出血量少于A、B组,C组产妇产后止血时间少于A、B组,差异显著(P＜0.05),A、B组产妇相比,B组手术时间、产后出血量及止血时间均少于A组(P＜0.05);A组的治疗有效率为46.4％,B组为89.3％,C组为100.0％,差异显著(P＜0.05).结论:与盆腔动脉结扎术和宫腔纱布填塞术治疗难治性产后出血相比,子宫动脉栓塞术止血效果更佳,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的效果
目的:分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的效果.方法:选取2012年7月至2015年7月于我院因产科大出血接受子宫动脉栓塞术治疗的患者90例作为试验组,另选取同期因产科大出血接受子宫切除术治疗的34例患者作为对照组,比较两组的临床治疗效果.结果:试验组的手术时间、出血量以及住院时间均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组术后出现发热、继发性贫血以及盆腔血肿的患者数分别为4例、2例、3例,并发症发生率为26.47％(9/34),显著低于对照组(P＜0.05);试验组的术后心率较低,舒张压较高,两组差异显著(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗产科大出血疗效显著,有利于降低患者术后并发症的发生风险,改善心率及舒张压水平,促进患者康复.
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子宫动脉栓塞术在妊娠中期完全性前置胎盘引产中的效果分析
目的:研究子宫动脉栓塞术在妊娠中期完全性前置胎盘引产中的疗效.方法:分析本院2015年1月至2016年2月接诊的妊娠中期完全性前置胎盘病患50例的临床资料,用抽签法将之随机等分成试验组和对照组.两组都予以羊膜腔注射药物治疗,试验组同时接受子宫动脉栓塞术治疗,分析比较各组的疗效.结果:试验组引产成功率为100.0％,比对照组的72.0％更高,差异显著(P＜0.05);试验组的产前、产中与产后出血量均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组术后感染率为0,术后再次妊娠率为60.0％,再次妊娠前置胎盘率为6.67％,均明显优于对照组的12.0％、36.0％、33.33％,差异显著(P＜0.05).结论:对妊娠中期完全性前置胎盘患者进行子宫动脉栓塞术治疗,可提高引产成功率,减少术后出血量,预防感染,改善预后.
关键词： 妊娠中期完全性前置胎盘 效果 子宫动脉栓塞术 引产 -
宫腔镜下电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的:对比宫腔镜下电切术(TCRM)与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选取我院2013年10月至2016年10月收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方案的不同将其分为两组,对照组58例行子宫动脉栓塞术,试验组52例行TCRM,比较两组临床疗效及手术指标.结果;试验组治疗总有效率较对照组更高,差异显著(P＜0.05);试验组手术、住院时间较对照组均更短,差异显著(P＜0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤患者可有效提高临床疗效,并缩短手术时间及住院时间,具临床推广价值.
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治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
目的:探讨两种方案治疗难治性妇产科大出血的疗效.方法:收治行子宫动脉栓塞术治疗难治性大出血患者26例作为观察组,选择同期行子宫动脉结扎术的26例难治性大出血患者作为对照组.结果:观察组术后阴道流血时间、子宫切除率、并发症发生率以及治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:相较于子宫动脉结扎术,采用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血具有止血快、子宫切除率低以及并发症发生率低等优势,临床疗效显著.
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子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠的护理探讨
目的:探讨应用子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠的流程及护理方法.方法:从我院2015年1月至2016年10月收治的子宫瘢痕妊娠需行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗的患者中选取17例作为研究对象,总结治疗方法及在住院期间的护理措施.结果:17例患者均成功完成手术,并止血成功.经过手术治疗后的第3天及第7天,复查患者的β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)发现,其数值明显下降,复查彩色超声检查患者宫腔内情况可知,患者孕囊或胚胎周围血供减少,术后3～7d,所有患者均在超声监测下,行刮宫术治疗,术中出血量较少,均在30 ～ 90ml.子宫动脉栓基术联合刮宫治疗后20～35d,患者的β-hCG数值均降至正常,3月后,患者均正常月经来潮,此时复查彩超发现,宫内回声正常,未见异常血流信号.结论:对于应用子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠患者,需做好住院期间的护理工作,完善护理流程,保证治疗的成功率.
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全程优质护理对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预价值评价
目的:对在子宫肌瘤的治疗中用子宫动脉栓塞术配合全程优质护理的方式,对子宫肌瘤患者临床医疗和护理的效果进行记录和剖析.方法:随机选取2017年3月至2018年7月到我院医治的子宫肌瘤患者74例,以此为样本进行研究.将样本进行编号,以随机表法分成观察组(37例)和对照组(37例).对照组的患者可以用常规的方式进行护理;观察组的患者,采取全程优质护理的方法进行治疗.对于患者伤口愈合之后的治疗效果进行对比.结果:在本文的试验结束后,对照组有18例患者出现肌瘤缩小的情况,出现贫血的患者有9例,有12例月经量有所减少,6例进行中转治疗.与之相比之下,观察组的患者肌瘤缩小的有23例,5例出现贫血,有月经量减少的情况的患者有7例,只有2例进行中转手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于患有子宫肌瘤的患者来说,全程优质护理能够提高在子宫动脉栓塞术后的痊愈机会,间接对患者的生活进行改善.应当进行推广和更深入的研究.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效.方法:收治剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者94例,分成对照组及观察组,每组各47例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组清宫术出血量、住院时间和血β-HCG水平恢复至正常时间均优于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效显著.
