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垂体后叶素致震颤谵妄一例
患者男,58岁.2002年8月8日淋雨受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳淡黄色黏痰;8月11日因痰中带鲜红色血丝而住无锡市第四人民医院.既往有"支气管扩张"史6年;嗜烟史20余年,于6年前已戒烟;无心、脑血管及其他躯体疾病史;无酒精及其他精神活性物质依赖史.
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国家重点基础研究发展计划(973计划)项目"精神活性物质依赖的生物学基础及防治 (2003CB515400)"研究进展
<中国药物依赖性杂志>编委会决定出专刊报道国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目"精神活性物质依赖的生物学基础及防治(2003CB515400)"两年来的工作进展,充分体现了<中国药物依赖性杂志>编委会对我国药物依赖研究工作的重视和对本项目的关心与支持.本人作为项目首席科学家谨代表项目组全体同仁对<中国药物依赖性杂志>编委会为我国戒毒基础和应用研究工作在信息传递方面所做出的贡献、对我国戒毒工作表现出的极大热情和高度使命感表示钦佩,对本项目的关心和支持表示深深的敬意.本文将就"精神活性物质依赖的生物学基础及防治"的立项背景,项目组构成及两年来取得的主要进展进行综述,以使广大读者对本项目有进一步的了解,以便得到广大同仁的帮助和支持.
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精神活性物质成瘾的行为医学研究
本课题建立吗啡,甲基苯丙胺以及可卡因诱导的大、小鼠行为敏化模型.探讨了L-型钙通道阻滞剂,情绪稳定剂(锂盐,丙戊酸钠和卡马西平),以及新型μ受体部分激动剂噻吩诺啡对行为敏化形成,转化以及表达的影响.利用行为敏化模型,率先开展了曲马朵和槟榔嚼块提取物多药滥用的精神药理学研究.此外,在条件性位置偏爱和纳洛酮促吗啡戒断动物模型上,发现钙调蛋白抑制剂具有明显的干预作用,钙调蛋白可能是阿片类物质依赖治疗的新的分子靶点.与澳大利亚成瘾神经科学的合作研究发现,GABAB受体正性别构调节剂CGP9730可以抑制嗜酒大鼠的自饮酒行为,具有潜在的治疗酒精依赖与成瘾的临床应用价值.
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开拓创新、齐心协力--为我国药物滥用防治事业的进步而努力
精神活性物质滥用是全球性公害,很多国家从多个角度开展了对精神活性物质滥用问题的科学研究,以期解决这一世界性的难题.我国也不例外.自20世纪80年代改革开放以来,我国重新面临着严峻的毒品问题.114万的吸毒者和超过90%的复吸率,是对我国公安部门、医务工作者、科研人员、其他相关部门及社会的巨大挑战.另外,在我国有些地区艾滋病感染人群中50%左右的人是由于静脉注射毒品造成的.预防毒品泛滥和艾滋病传播在我国已经刻不容缓.我国政府遏制毒品蔓延的决心是坚定的,在"四禁并举"方针指导下,取得了卓有成效的进展.同时,我国也非常重视物质滥用和依赖性方面的基础研究工作,国家重点基础研究发展计划(973计划)项目"精神活性物质依赖的生物学基础及防治(2003CB515400)",在前辈科学家们多年不懈努力的基础上和大力支持下,经过首席科学家李锦教授及项目组成员的积极工作,于2003年得到了国家资助.这是所有从事药物依赖性科学研究人员值得高兴的一件大事.
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抑郁症与抑郁性神经症的比较
有研究认为,抑郁症与抑郁性神经症属于同一类疾病,有着相同的生物学基础[1、2],也有人认为它们完全不同[3]。本研究试图通过对两症的临床对比,观察其异同点。1 对象和方法 病例来自我院门诊和首次住院病人。符合CCMD-2-R诊断标准,既往无双相情感障碍发作史,既往无严重躯体疾病和精神活性物质依赖史,入组前4周未经系统的抗抑郁治疗。共60例。其中抑郁症28例,男性10例,女性18例;年龄17~62岁,平均(36.8±9.7)岁;病程1~307月,平均(32.7±10.1)月;受教育年限2~15年,平均(6.7±2.6)年。抑郁性神经症32例,男性13例,女性19例;年龄25~59岁,平均(36.8±9.7)岁;病程24~313月,平均(34.2±9.3)月;受教育年限1~17年,平均(6.3±2.4)年。以上两组各因素比较均无统计学差异(P均>0.05)。 填写调查表,以SCL-90及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。将原始资料输入Excel软件,在微机上完成χ2检验和t检验。
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赛乐特治疗广泛性焦虑症门诊患者的开放对照研究
选择性5-HT 回收抑郁制剂(SSRI)治疗焦虑性障碍已有报道[1-2]。本研究旨在以多虑平为对照,评价赛乐特(Paroxetine)治疗门诊广泛性焦虑症(GAD)患者的疗效与副反应。1 对象与方法1.1 研究对象 在门诊连续就诊的病人,并符合中国精神疾病诊断标准第二版修订版(CCMD-Ⅱ-R) GAD的标准。汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 总分大于15分,性别不限,年龄18~70岁。入组前2周未进行系统抗焦虑治疗者。同时排除脑器质性精神病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女以及严重心、肝、肾疾患或重性精神病。符合上述条件者随机分为赛乐特组与多虑平组。
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脑结构磁共振成像新技术在精神活性物质依赖研究中的应用进展
精神活性物质依赖( psychoactive substance dependence , PSD)是因长期滥用精神活性物质所致脑的分子、细胞、组织、器官等不同水平在形态、结构、功能、代谢等各个方面发生异常改变的慢性高复发性脑疾病[1]。近年来,结构性磁共振成像( structural magnetic resonance imaging , sMRI )的发展可从宏观和微观上认识PSD所致脑损伤的形态结构变化及其与功能改变的关系。本文就脑sMRI新技术及其在PSD研究中的应用进展作一简要综述,旨在进一步提高对PSD发病机制的认识,为疾病诊断、治疗选择与评估以及复发预测提供参考依据。
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我国精神活性物质依赖治疗的现状及相关对策
随着我国改革开放程度的不断提高,精神活性物质依赖年轻化趋势也越来越明显,青少年逐渐成为精神活性物质依赖的高危人群.据联合国毒品和犯罪问题办公室于2018年发布的《世界毒品报告》可知,全球精神活性物质依赖者人数仍呈上升趋势,且全球精神活性物质依赖复吸率高达99%.此外,我国在册精神活性物质依赖者人数亦在逐年增加,且新型精神活性物质不断涌入毒品黑市.目前市场上流动的精神活性物质主要有传统毒品和合成毒品.人们一旦对精神活性物质产生依赖,则绝大部分会跌入成瘾→戒断→复吸→再戒断→再复吸的恶性循环怪圈.精神活性物质依赖会对人体造成严重的损害,且其对人体损害的严重程度与人们使用的精神活性物质种类、剂量及时长密切相关.如今,精神活性物质依赖已被定义为一种慢性疾病.近年来,脱毒治疗也收到一定的效果,已形成了具有代表性的生物-社会-心理戒毒模式和社区戒毒模式,然而,目前复吸率仍居高不下.由此可见,精神活性物质依赖仅靠戒毒科医生及禁毒警察的努力还不够.考虑到精神活性物质依赖涉及医学、社会科学、心理学、哲学、法学、教育学等多个领域,因此我们还需加强脱毒治疗的临床研究,探索出一套多方位、多层次的脱毒治疗策略.
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草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察
笔者采用草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑,并考察其临床疗效及不良反应,现报道于后.1 对象和方法1.1对象 为2011年1月~2012年6月在我院精神科门诊及张家港市第一人民医院心理门诊就诊的围绝经期妇女.入组标准:使用抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)20项评分,抑郁程度指数=各项累计计分/80(高总分),指数范围为0.25 ~1.00,≥0.50者纳入抑郁组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值在18分以上者纳入焦虑组.排除标准:详细询问病史并进行全面体格检查,有器质性疾病病史者、药物或精神活性物质依赖史者、精神病史者、自杀倾向者、先前曾接受过抗抑郁药物治疗者均予以排除.
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患者发生暴力攻击行为的防范处理机制
暴力(violence)行为是精神科为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱,是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此,精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。