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传承胡荫奇教授病证结合思路治疗膝重度骨关节炎
在我国,中老年人膝骨关节炎的发病有向老龄化发展的趋势,而膝重度骨关节炎患者中,老年人居多,因条件限制及各种因素影响,部分患者不能进行膝关节置换手术,保守疗法也能取得一定的疗效。胡荫奇教授辨治风湿病主张辨证施治与辨病用药相结合,而风湿病与骨病在病因病机、疾病的发展过程及治疗上都存在一定的共同点,通过学习借鉴胡荫奇教授病证结合思路,临床应用于治疗膝重度骨关节炎取得了一定的疗效。从辨证求因、分证论治,重视药对使用及现代药理研究,病证结合、综合治疗及案例举隅4个方面加以总结分析。
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46例骨盆骨折并发休克的救治体会
自1992年1月至1998年5月我们收治骨盆骨折96例,其中并发休克46例,占47.9%,现就治疗中的经验教训总结如下.1 临床资料本组46例中男28例,女18例,年龄4~68岁,平均35岁,均为直接暴力引起.本组多为多处骨折,46例共有144处骨折,其中耻骨支骨折72处,坐骨支骨折12处,耻骨联合分离12处,骶髂关节分离16处,髂骨翼骨折6处,骶尾骨骨折8处,髋臼骨折18处.开放性骨折5例,闭合性骨折41例.休克程度按黎鳌的分级[1]:轻度10例,中度12例,重度及垂危24例.中重度36例,占78.3%.除并发休克外,本组46例并发膀胱破裂、尿道损伤10例,腹膜后血肿18例,血气胸8例,颅脑外伤8例,会阴部撕裂5例,肠管损伤2例,肝脏破裂2例,脾脏破裂3例,卵巢破裂1例,其它部位骨折脱位22例.
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克氏针钢丝带治疗重度肩锁关节脱位
我院从1996年1月至1998年6月应用克氏针钢丝带治疗重度肩锁关节脱位16例,随访0.5~1年,疗效满意.1 临床资料本组16例中,男13例,女3例,年龄19~45岁;左侧5例,右侧11例;伤后就诊时间:2周至6个月.16例中11例为保守治疗失败,2例作切开复位螺丝钉内固定,术后螺丝钉松动再脱位,3例作切开复位交叉克氏针内固定,术后克氏针滑出再脱位.本组16例中根据Allman[1]氏分型全部属于Ⅲ度损伤.
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前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折
采用前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折35例,取得了良好的临床效果,现报告如下。1 临床资料 本组35例中男22例,女13例。年龄19~65岁,平均41岁。左侧19例,右侧16例。35例均为新鲜骨折,其中闭合性骨折29例,开放性骨折6例。骨折呈不规则粉碎性达6块以上,且分离1cm以上。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折3~11天内手术。
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张力带固定加喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位
应用钢丝张力带固定加喙锁韧带重建术治疗陈旧性重度肩锁关节脱位18例,疗效满意,报告如下.临床资料本组18例中男16例,女2例;年龄18~42岁;左侧7例,右侧11例;伤后就诊时间3周~3月;造成原因:保守治疗失败10例,严重脑挫裂伤延误治疗4例,切开复位螺丝钉内固定术后螺丝钉松动再脱位1例,切开复位交叉克氏针内固定术后克氏针脱出再脱位3例.
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闭合性松解术治疗股骨头坏死的临床研究
由于股骨头缺血性坏死(Ischemic/Necrosis)属于一种十分复杂的病理过程,病因繁多[1],如早期得不到确诊与治疗,可导致髋关节功能障碍而致残。我们为了寻求一种取中西医各自优势于一体而疗效又满意的疗法,近年来进行了一些探索。经随机216例临床观察,报告如下。1 临床资料1994年9月~1998年9月,有完整病例的股骨头坏死病人216例,男137例,女79例,年龄7~69岁,平均38.3岁。病程3个月~27年。其中单侧发病81例,双侧发病135例。按蒋位庄分类[2]:轻度11例,中度65例,重度97例,严重43例。本组病人来诊前均经其他疗法治疗后效果不显或恶化。其中截骨术2例,带股蒂血管移植术3例,股儿骨植入术2例,介入疗法2例,其余207例均采用口服、外用中药或针灸等疗法。2 治疗方法2.1 小针刀疗法采用自制0.8mm斜刃针刀对引起髋关节功能障碍的肌腱起止部进行松解铲剥
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钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位
我院自1992年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位32例,经1~3年随访,疗效满意.
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钢丝张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位
肩锁关节脱位约占肩部损饬的12%,临床对于重度肩锁关节脱位的治疗方法较多,大多数学者主张手术治疗[1],也有学者主张保守治疗[2].我院自1990年7月~1997年2月,应用改良钢丝张力带固定,喙锁韧带重建治疗陈旧性重度肩锁关节脱位23例,取得满意疗效报告如下:
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内固定结合中药薰洗治疗重度肱骨髁间骨折
1995-2002年对32例重度肱骨髁间骨折行切开复位内固定结合中药薰洗治疗,随访24例,现报告如下.
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生肌愈皮膏治疗重度褥疮56例
自1995年以来采用生肌愈皮膏治疗重度褥疮患者56例,共72处Ⅲ~Ⅳ度褥疮创面,取得了较好疗效,现报告如下.
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克氏针加碳纤维手术治疗重度肩锁关节脱位
我院自1991年10月~1995年12月共收治14例重度肩锁关节脱位患者,采用切开复位克氏针内固定加碳纤维人工韧带重建喙锁韧带手术,经3~31个月随访,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗重度膝关节僵直
我院自1989年2月-2002年6月采用中西医结合方法治疗重度膝关节僵直34例,疗效满意,现报告如下.
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三联手术方式治疗重度肩锁关节脱位
我科采用三联手术方法治疗重度肩锁关节脱位24例,取得了较为理想的结果,现报告如下.
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颈椎骨折Ⅲ度脱位不全瘫2例
我院自1980年至2000年共收颈椎骨折脱位病人46例,其中2例颈椎骨折合并Ⅲ度脱位病人因椎板、棘突骨折合并重度四肢全瘫,行手术复位后,四肢感觉、运动功能恢复正常,报告如下.
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重度开放性胫腓骨骨折术后感染原因分析
开放性胫腓骨骨折感染因素很多,本文总结了1992年7月至1995年7月在我院治疗的Ⅲ°、Ⅱ°胫腓骨开放性骨折术后感染15例临床资料,就有关手术因素予以讨论.
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关节软骨愈合和再生研究的现代进展(一)
经过许多学者的大量长期研究观察已经证实,关节软骨损伤后愈合能力非常有限,如果关节软骨缺损的直径超过2~4mm,即使损伤关节采取连续不断的被动运动,也很少能起到促进关节软骨愈合的作用[1~12].Hardaker等[13]于1990年报告,膝关节损伤的16%(21/132)可引起关节内出血,关节内出血又进一步损伤关节面软骨,以致形成关节炎[14].Twyman等在骨骼成熟前,跟踪观察了膝关节剥脱性骨软骨炎22例直到平均年龄34岁时,发现32%有中度或重度骨性关性节炎的X线改变,仅5%膝关节功能良好(Hardaker WT,et al,1990;Twyman R.S.et al,1991).
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慢性萎缩性胃炎中医治疗近况
慢性萎缩性胃炎(简称CAG),是消化系统中的一种常见病、多发病.据统计60岁以上的老人中80%有慢性胃炎,其中一半是慢性萎缩性胃炎[1].被世界卫生组织列为癌前变状态,尤其是胃粘膜重度增生者,癌变率高达14%[2].本病具有反复发作的特点,临床常表现为上腹部胀痛,或饱胀不适,伴有嗳气,厌食,消瘦等.
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麝香注射液辅助治疗药物中毒76例
我们采用麝香注射液辅助治疗药物中毒76例,并与常规处理的53例对照,现报道如下.临床资料所有患者就诊前均有不同程度的酗酒与口服安定、舒乐安定病史.按抽签法将129例患者随机分成两组:治疗组76例,男30例,女46例;年龄15~68岁,平均34.7岁;中毒程度:轻、中度(乏力、共济失调、嗜睡)54例,重度(昏睡、昏迷或呼吸抑制)22例;中毒时间:>6小时23例,<6小时53例.对照组53例,男21例,女32例;年龄17~62岁,平均34.2岁;中毒程度:轻、中度41例,重度12例;中毒时间:>6小时16例,<6小时37例.两组资料比较差异无显著性,具有可比性.
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早期针刺对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期常见的脑损伤性疾病,随着抢救水平的不断提高,其病死率明显下降,但由于中、重度患儿存活者多留有不同程度的后遗症,严重影响其生存和生活质量.目前有关HIE的治疗对脑损害及预后的改善并不理想,因此,探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一.笔者从2000年9月应用针刺配合高压氧为主治疗中、重度HIE患儿48例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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穴位埋线治疗胃下垂100例
笔者自2001-2005年,采用穴位埋线治疗胃下垂100例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料100例患者均来自我院中医理疗科门诊和消化内科病房,其中男43例,女57例;年龄小26岁,大65岁;病程短1年,长13年;轻度胃下垂65例,中度胃下垂29例,重度胃下垂6例.