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经外周中心静脉置管在晚期鼻咽癌患者静脉化疗中的应用
目的 探讨经外周中心静脉置管(PICC)在晚期鼻咽癌患者静脉化疗中的应用效果.方法 将138例鼻咽癌首次接受静脉输液化疗的患者分为两组:A组采用PICC进行静脉化疗,B组采用外周静脉留置针进行静脉化疗.比较两组不同静脉化疗方法引起的药物渗漏和静脉炎的发生率.结果 A组患者药物渗漏及静脉炎发生率明显低于B组(P<0.05).结论 采用PICC进行静脉化疗更能有效地降低药物外渗和静脉炎的发生,是化疗药物输注较为理想的方法.
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低挂输液瓶对再次穿刺头皮静脉成功率的影响
静脉输液是治疗疾病的主要手段,由于小儿血管细、好动,易发生药物渗漏[1].发生液体渗漏后,临床常关闭调节器后再往前段静脉进针少许,失败后重新穿刺.为了更好地减轻患儿的痛苦,笔者采用低挂输液瓶后再往前段静脉进针少许,失败后重新穿刺的方法,发现该方法拥有较高的再次穿刺头皮静脉成功率,现报告如下.
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长春新碱治疗小儿急性自血病药物渗漏3例分析
目的 探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策.方法 对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析.结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂.结论 做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦.
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外周静脉化疗局部反应观察表的应用
目的 为避免和减少化疗药物渗漏,降低静脉化疗渗漏的发生率,减轻局部反应.方法 应用我科自行设计的静脉化疗局部反应观察表对1000例住院化疗患者进行观察和护理.结果 化疗药物渗漏发生率为1.2%;患者满意度在96%以上.结论 应用观察表使化疗输液过程环节质量得以控制,能显著降低化疗药物渗漏的发生率,提高患者的满意度.
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冰冻马铃薯与硫酸镁湿敷治疗局部药物渗漏的疗效观察
[目的]观察冰冻马铃薯与硫酸镁湿敷治疗局部药物渗漏的疗效.[方法]60例局部药物渗漏患者随机分为两组,观察组予冰冻马铃薯片外敷,对照组予50%硫酸镁湿敷治疗.观察两组的疗效、药物起效时间及患者的满意度.[结果]观察组与对照组的疗效无显著性差异,但观察组在显效时间及治愈时间上明显优于对照组(P<0.01).[结论]采用冰冻马铃薯片外敷能有效地治疗局部药物渗漏.
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化疗药物外渗/漏的护理进展
化疗是肿瘤内科治疗的主要手段之一,也是综合治疗的重要组成部分,化疗的主要给药途径是静脉注射,极易造成静脉炎.如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失.
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白血病患者静脉化疗药物渗漏全程预防和护理
药物渗漏是静脉化疗的严重并发症,抗癌药的细胞毒性和刺激性,能引起正常组织局部的严重损伤,甚至功能障碍;也可因此而导致医疗纠纷[1].因此,在临床护理工作中,预防药物渗漏已引起了广泛的重视.我科在2005年中,对100例静脉化疗的白血病患者进行了全程系统的护理和监控,有效地避免了药物渗漏的发生,现总结如下.
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提高脂质体稳定性研究进展
脂质体是人工制备的由磷脂双分子定向排列而成的微球.脂质体自 20世纪 70年代开始作为药物载体应用以来,由于具有制备简单,对人体无害,无免疫原性反应,易实现靶向性,可提高和延长药物疗效,缓和毒性,避免耐药性和改变给药途径等优点备受重视.但脂质体的应用范围受到其稳定性的限制.脂质体在储存过程中,由于药物渗漏、粒子的聚集以及磷脂在液态下的氧化水解等原因易被破坏;进入体内后,由于血中的白蛋白、调理素、抗体等各种物质的作用,脂质体可能发生破裂,致使包封药物快速渗漏,很快被网状内皮系统识别、吸收,从体循环中清除,不能很好发挥"导弹"功能.为此,人们试图通过各种途径提高脂质体的体内、外稳定性.本文将介绍几种新型的较为稳定的脂质体.
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长春新碱渗漏性损伤治疗方法的实验研究
目的:探讨 2%山莨菪碱加 1%利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果.方法:对 60只健康家兔,建立经耳静脉注射 1%长春新碱 5ml,并人为渗漏到其皮下 1ml致渗漏性损伤模型后,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组. 3组分别使用 2%山莨菪碱加 1%利多卡因、 2%山莨菪碱和 0. 9%生理盐水局部封闭.结果:治疗 2wk后 3组动物总有效率和治愈率分别为 90%和 80%、 63%和 42%、 15%和 0%.结论: 2%山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组.
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静脉给药不良事件常见原因及防治
目的:探究静脉给药不良事件常见原因及防治方法,为临床合理用药提供依据.方法:检索数据库查找静脉给药不良事件的相关文献,并对文献分析整理.结果与结论:静脉炎的原因为药物的毒性、pH、渗透压、不溶性微粒、温度、溶剂;可以通过一般方法、冷热敷、中西药防治.药物渗漏的原因有药物因素、血管因素、临床护理操作因素;防治手段除热敷、冷敷、湿敷、中西药防治、封闭外,还可利用拮抗药或解毒剂.血管栓塞与肉芽肿的原因为不溶性微粒进入血管,可以通过建立医院静脉药物配置中心防治.
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药物渗漏的预防及处理
静脉输液时药物渗漏可引起局部肿痛、组织坏死,甚至功能障碍,常见原因有机械损伤、药物因素、机体状况差等.笔者结合实践经验,综述了药物渗漏的常见原因及防治措施,供临床参考.
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静脉输注化疗药物渗漏的处理及预防
静脉输注化疗药物是各种综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物大多刺激性很强,输液注射时一旦发生渗漏或处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍.这不仅给患者增加了痛苦,而且耽误了病人的进一步治疗.
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多巴胺静脉注射外渗的预防和护理
多巴胺临床应用非常广泛,是拟肾上腺素药物,临床多用于抗休克.多巴胺在静脉输入过程中,常由于多种原因造成渗漏,轻者引起局部组织肿胀、疼痛、苍白、青紫,甚者可引起局部组织坏死、坏疽,因此对多巴胺药物渗漏的预防和护理是一个至关重要的问题.
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马铃薯片外敷治疗药物渗漏
静脉输液和肌肉注射日益成为抢救病人和治疗疾病的重要措施,输液液体渗漏成为临床护理工作中的常见问题.对于一些强刺激性,高渗透性药物渗漏如不及时处理,可导致局部组织肿胀、皮肤溃烂坏死.1998年至2003年间,我们对因输液渗漏,长期肌肉注射导致局部肿胀的64例患者,采用马铃薯片加温后进行局部外敷治疗肿胀,收到满意疗效,现介绍如下.
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化疗后局部组织严重坏死一例
1病例介绍患者,男,71岁,诊断T细胞淋巴瘤第Ⅳ期8个月余,已行5次CHOP方案化疗,3次VDCP方案化疗.2003年1月23日因发热、咳嗽、咯痰第5次入院,查体时发现左脚内踝前下方皮肤有4 cm×6cm暗红色、表面水疱.追问病史,一周前行CHOP方案化疗,于此处穿刺,输入药物为:生理盐水100ml、长春新碱2 mg,生理盐水250 ml、阿霉素20mg,生理盐水500 ml、环磷酰胺800 mg,生理盐水150 ml前后冲管,输入过程顺利,无渗漏.化疗后患者出院,在家期间患者自觉穿刺处瘙痒,家属曾给予局部热敷.
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银汞合金充填重建髓室治疗后牙纵折疗效观察
后牙纵折是指由各种原因造成的磨牙、前磨牙由冠至根的垂直向折裂,为临床常见病之一.对后牙纵折的治疗过去虽有报道,但在如何解决药物渗漏、消毒不彻底等问题上均无行之有效的方法.本文作者自1997年以来对44例44颗后牙纵折患牙采用金属全冠修复加银汞合金充填重建髓室的方进行治疗,经临床观察1~2年,取得了较满意疗效,现报告如下.
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静脉滴注给药常见不良反应及预防措施分析
目的:探讨临床静脉给药的常见不良反应原因及预防措施,为合理用药提供参考。方法检索国内外静脉滴注给药发生不良反应的报道,分析产生不良反应的原因,总结预防不良反应的措施。结果静脉滴注不良反应主要包括静脉炎,药物渗漏、血管栓塞及肉芽肿,其中药物毒性,pH、渗透压、不溶性微粒、溶剂等药物制剂因素、患者血管特点因素及临床护理操作水平因素均为导致不良反应的原因。不良反应的措施包括湿敷、热敷、冷敷、封闭治疗、拮抗药物、解毒药物缓解等,建立医院静脉给药配置中心。结论及时查明静脉输注不良反应原因,采取有效措施可预防或缓解静脉输注引起的不良反应。
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几种果蔬在液体外渗治疗作用的研究进展
外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.
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促愈散治疗盖诺外渗临床观察
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉输注化疗药物对血管的毒性刺激,加之在操作中所致机械性损伤,在治疗过程中化疗药物渗漏时有发生.如何对渗漏损伤进行处理,避免更进一步地发展,笔者对1999年9月~2001年6月,静脉注射盖诺外渗病人,采取自制中药促愈散外敷,收到了良好的效果.
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修复与充填结合治疗磨牙牙体纵折--附28例临床报告
磨牙由于创伤或干髓术后发生纵折的情况在口腔门诊常见.我们曾采用先牙髓治疗再全冠修复的方法治疗,虽避免了部分纵折牙的拔除,但牙髓治疗的操作极为不便.因为纵折牙虽经结扎,仍由于折裂牙体的微小位移,造成牙髓治疗的困难及药物渗漏.从1994年开始,笔者对磨牙纵折采用了先全冠修复,后作牙髓治疗及充填的方法,取得较好效果.现报告如下: