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化疗药物渗漏引起组织损伤的临床表现及护理
化疗能有效的控制肿瘤的生长,减轻患者痛苦,提高生存质量,是延长生存时间的重要手段之一.由于强刺激性抗癌药物对静脉的刺激及注射技术易致药物渗漏到血管周围组织,引起组织、血管炎症,形成硬结、坏死、溃疡,侵蚀广泛,严重者导致肌腱、神经不可逆损伤,甚至致残,故采取措施保护血管、防止静脉损伤的发生十分重要.
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PDCA在基层医院预防肿瘤化疗药物外渗的应用
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,在一定程度上杀死癌细胞,对机体的正常细胞也有一定的杀伤作用,对肝肾、心肺、神经系统等也有一定毒性作用.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管发生药物渗漏:①一旦渗漏于血管外,如处理不当轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者可导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈,溃烂可深及肌腱及并节,后达到需外科清创换药、植皮治疗,给患者造成心理、躯体上的双重伤害.②为提高化疗的安全性,自2009年8月成立了"化疗质控小组",运用PDCA循法(计划plan、执行check、处理action)降低化疗药物外渗,取得了良好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗抗癌药物渗漏
目的:探讨紫草膏联合封闭和冰敷治疗抗癌药物渗漏的疗效.方法:对照组:发现抗癌药物渗漏后单纯西医治疗,局部封闭,然后间断冰敷24 h.治疗组:在对照组基础上加中药紫草膏外涂.观察局部组织损伤恢复情况.结果:治疗组32例患者,总有效率100%.对照组20例患者,总有效率90%.两组间疗效比较差异显著(P<0.05).结论:中西医结合能有效治疗渗漏性组织损伤的发生,且效果优于单纯西医治疗.
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马铃薯湿敷治疗局部药物渗漏的疗效观察
静脉注射是药物摄入的主要途径,临床常用脱水药、升压药化疗药等,由于对血管刺激性强,收缩作用强[1],药物一旦外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者至组织坏死、溃疡发生,甚至功能障碍[2].常用处理方法为50%硫酸镁湿敷,也有用马铃薯片外敷的报道[3].我科自2007年1月至2009年9月,对103例局部外渗患者分别采用马铃薯湿敷和硫酸镁湿敷进行治疗并观察疗效,现将结果报告如下.
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巧用运动弹力袜保护PICC管路
肿瘤患者需要长期化疗,常选择经外周中心静脉置管术(简称PICC).既减轻了肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦又降低了肿瘤化疗药物渗漏的风险,使患者顺利完成化疗.
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化疗药物渗漏致组织损伤的防治
化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化疗药物用药的主要途径是静脉给药,而静脉给药又与我们护士有直接关系.长期以来,临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致,化疗药物属细胞毒类制剂,毒性高于其他药物,故化疗给药不同于一般的静脉注射,发生渗漏是与药物的性质,毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的,还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关.化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6%[1].
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局部封闭结合激光照射及药物外敷治疗化疗药物渗漏的效果
目的 探讨化疗药物表柔比星静脉输注外渗后合适的护理方法,减轻患者的痛苦.方法 将100例表柔比星静脉输注渗漏的患者分为两组,对照组50例采用常规的50%硫酸镁湿敷,6次/d,并外敷喜疗妥药膏4~6次/d;观察组50例采取立即局部封闭,应用半导体激光治疗仪照射渗漏部位2次/d,并在每次照射后相继外敷两组配置的无菌药物.结果 观察组总有效率为98.00%,优于对照组的40.00%(P<0.01).结论 局部封闭结合半导体激光治疗仪照射及药物外敷护理表柔比星渗漏效果良好,值得临床推广应用.
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高渗糖联合硫酸镁和维生素B12用于化疗药渗漏处皮肤
化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常常由于各种原因造成化疗药物渗漏至皮下,给病人带来莫大的痛苦,也给护理工作增加困难.因此,如何对化疗药物渗漏处的皮肤进行治疗和护理,是一个至关重要的问题.自1997年9月至1998年12月,我们应用高渗糖联合硫酸镁和维生素B12治疗化疗渗漏后的局部皮肤30例,疗效显著.
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中药外敷治疗化疗药物渗漏及静脉炎效果好
中医理论认为,静脉炎发生系药物伤及经脉,形成瘀血,稽留于经脉之中,壅遏不行而化热,郁热互结而出现诸症.
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小儿静脉注射强刺激性药物渗漏的防护
2001年1月至2007年12月,对29例药物渗漏采取了及时的治疗措施,取得了满意效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料 29例患儿,其中新生儿14例,婴儿15例.静滴20%甘露醇注射液4例,10%,葡萄糖酸钙16例,多巴胺1例,20%脂肪乳加氨基酸3例,抗生素5例.发生部位:足背静脉2例,头皮静脉27例.
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外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理
化学治疗是白血病主要的治疗措施之一,由于化疗周期一般较长,易使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难,常导致化疗药物外渗。若处理不当,会给患者造成巨大的痛苦和负担。按照规范用药要求,在应用化疗药物时应经中心静脉导管或PICC导管给药。但由于经济、血管等原因拒绝置管的患者只能选用外周浅静脉化疗。为减少药物渗漏的发生我院在临床实践中加强化疗的安全管理,使化疗药物渗漏的几率明显降低,取得了较好的效果,现报告如下。
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抗肿瘤药物外渗的中医治疗
化疗是肿瘤内科治疗的主要手段之一.化疗的主要给药途径是静脉注射,其极易造成静脉炎.如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛;重者导致局部组织坏死,也可损伤神经肌肉,甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失[1,2].据国内、外文献报道[3],抗肿瘤药物外渗引起损伤的发生率为0.1%~6%,儿童可达11%.由于化疗病人疗程长,运用的抗肿瘤药物刺激性强,外周静脉反复使用,临床上不可避免地出现药物外渗现象.
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化疗药物渗漏预防和处理
静脉渗漏指发疱性药物或刺激性药物在使用过程中从血管中漏出进入皮下组织中.
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预见性护理对早产儿静脉注射强刺激性药物的防护效果分析
目的 探讨预见性护理在预防早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏发生皮肤坏死中的应用.方法 选取我院接受治疗的60例早产儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规护理,研究组行预见性护理,治疗过程中对患儿的一般情况包括一次穿刺成功率、渗漏发生率以及重度炎症发生率进行比较.结果 研究组患儿一般情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 积极分析总结药物渗漏的原因,通过实施预见性护理,可显著减少早产儿因静脉注射强刺激性药物渗漏而引发皮肤坏死的病例,从而提升患儿生存质量.
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颈内静脉置管在血液病化疗中的护理体会
对于血液病患者,常用化疗的方法进行治疗.部分化疗药物刺激性大,患者常承受药物渗漏后组织损伤的痛苦,并且影响下一个周期的治疗.因此,血液病患者化疗需要建立并保障一条有效的静脉通道,减少躯体上的痛苦,保证化疗过程顺利地完成.我科于2009 年1 月至2011 年2 月共对128 例血液病患者建立颈内静脉置管后进行化疗,获得了较为显著的效果,现报道如下:
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静脉注射强刺激性药物渗漏的干预
静脉注射造成药物外渗,导致局部组织损伤临床常有发生,如治疗不当可致组织坏死,给患者带来较大痛苦.笔者总结多年来处理静脉给药造成外渗的临床经验,现将干预措施介绍如下.
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静脉渗漏性损伤的防治
药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径.但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等,即渗漏性损伤,引发医疗纠纷.特别是新的<医疗事故处理条例>、<医疗事故分级标准>规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%即可定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.因此,掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要.
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静脉输液中局部疼痛的防范
静脉输液中局部疼痛的产生,其原因复杂.包括药物本身刺激性的影响;高浓度营养物质输入时形成的局部疼痛;穿刺时刺破血管对侧,药物渗漏对局部的影响;输液过程中带入微粒形成刺激引起无菌性炎症而致红肿热痛;输液时间过长、滴速过快及患者复杂心理所造成的局部疼痛等.
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化疗药物外渗的预防与处理
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失,所以对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归。
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中药外敷治疗静脉强刺激性药物渗漏的效果观察
静脉注射给药临床上应用广泛,是很好的给药方法及途径.但在治愈疾病方便,快捷的同时造成药液外渗,导致局部损伤也时有发生,如治疗不当可致局部组织坏死,既给患者带来痛苦,也延误治疗.我院在临床护理工作中采用中药外敷,疗效满意,现报告如下.