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麻醉机呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定等都是麻醉医生面临的挑战,尤其是术中呼吸的管理,常常困扰着麻醉医生.传统麻醉方法为全身麻醉保留呼吸,但并发症较多.本研究尝试采用呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用,旨在探讨一种更为安全实用的麻醉通气方法.
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复合异丙酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制患者喉罩插管反应的药效学
喉罩是一种兼有面罩和气管导管优点的通气装置,具有操作简便、对气道刺激小等优点,已广泛应用于临床.置人喉罩时需要足够的麻醉深度,否则可能导致患者出现体动、呛咳和喉痉挛等~[1].异丙酚复合阿片类药物麻醉诱导可有效地抑制患者喉罩插管反应.舒芬太尼为新一代芬太尼衍生物,起效快、镇痛确切,对呼吸和循环的抑制作用较弱.
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全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺位点的选择
喉罩对气道刺激小,操作简单,临床广泛应用.但采用喉罩通气时,颈内静脉穿刺难度增加,常误伤颈总动脉以及周围组织.因此,喉罩通气下应该如何选择适宜的穿刺路径从而避免误伤颈总动脉以及周围组织有待探讨.本研究拟探讨全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺的适宜位点,为临床操作提供参考.
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七氟烷用于成人麻醉诱导的临床观察
七氟烷为近年来在国内逐渐推广使用的吸入麻醉药,因其血气分配系数低(0.63),所以麻醉诱导迅速,加之气味芳香,对气道刺激小,在吸入麻醉药中是一种较为理想的诱导用药.但临床应用吸入麻醉药诱导时,究竟是通过提高麻醉机蒸发罐的设定浓度,还是通过增加麻醉机的氧流量来加快诱导的问题尚无一致意见.本研究旨在通过成人麻醉诱导中七氟烷吸入浓度和氧流量的不同组合,观察七氟烷诱导的适宜方法.
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喉罩和气管插管对老年患者血流动力学和通气参数影响的比较
喉罩通气具有对气道刺激轻微、心血管反应小等优点.老年患者合并症较多,对剧烈血流动力学波动较为忌讳.本次研究探讨喉罩防治老年全身麻醉患者心血管应激反应效果以及喉罩通气的安全性和有效性.现报道如下.
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七氟醚全凭吸入麻醉在新生儿开腹手术中的应用
新生儿开腹手术要求一定的镇痛和肌肉松弛,临床上难以控制麻醉深度和时间以及合适的拔管时间.七氟醚是新型卤化类吸入全麻药,具有溶解度低、气道刺激小、心血管抑制小等特点[1].我院将七氟醚全凭吸入麻醉用于新生儿开腹手术中观察其可行性.报道如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎的病因分析及对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)是NICU病房中常见的医源性肺部感染,新生儿由于其免疫功能不完善,在较长时间气管插管应用呼吸机时,呼吸道正常防御功能会因气管插管、气道刺激而受损,加上吸痰等操作,增加了感染机会.本文对66例呼吸机相关性肺炎的发生进行了分析,现介绍如下.
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七氟醚与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中的比较
小儿扁桃体切除术具有时间短、手术刺激强、术后恶心呕吐易诱发伤口再出血等特点.因此要求患者术后苏醒迅速、彻底、安静,无哭闹、呕吐等不良反应[1].临床多项研究已经证实,以前小儿扁桃体手术采用氯胺酮联合异丙酚静脉全麻,存在着呼吸道分泌物多,术中循环不平稳、术毕苏醒较晚、术后恶心和呕吐的发生率高并发症多等缺点.但七氟醚的血/气分配系数仅为0.63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平顺,停药后苏醒迅速.且其具有溶解度低,气道刺激小,心血管抑制小等特点[2].