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麻醉机呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定等都是麻醉医生面临的挑战,尤其是术中呼吸的管理,常常困扰着麻醉医生.传统麻醉方法为全身麻醉保留呼吸,但并发症较多.本研究尝试采用呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用,旨在探讨一种更为安全实用的麻醉通气方法.
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保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管在颌面外科手术中的应用
目的 探讨保留呼吸慢诱导经鼻盲探插管在颌面外科手术困难气管插管中的应用效果.方法 选择AsA Ⅰ~Ⅱ级择期行颌面外科手术的患者47例,术前预测评估为困难气道,年龄11~60岁,采用保留呼吸慢诱导方法经鼻盲探气管插管,观察记录插管次数和血流动力学变化.结果 47例中30例一次性插管成功,9例经改变头位,旋转导管方向后试插3次进入气管内,8例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管,插管过程中血流动力学稳定,术后患者对插管过程无记忆,未见与插管有关的并发症.结论 保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管用于颌面外科困难气管插管病人,在插管期间患者处于浅睡眠状态.保留自主呼吸,从而解决快速诱导后发生插管困难以及应用肌松药后气道阻塞的危险后果,而且心血管不良反应小,术后无记忆,插管成功率高,是一种安全有效、并发症少的麻醉方法.
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根据贮气囊变化指导困难气管插管
临床麻醉中,发生气管插管困难时,保持患者自主呼吸总是安全的.本文选择10例插管困难患者,接通氧气后盲视下经观察贮气囊伸缩指导气管插管,取得一定成功.现总结如下.
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医用生物材料在喉气管软骨缺损修复的应用
如何重建和修复喉、气管软骨缺损,恢复其支架功能,大限度地保留呼吸、吞咽、发音功能是临床治疗的难题.近年来,国内外学者尝试用羟基磷灰石、组织工程化软骨、高分子聚合材料和金属材料等修复喉气管缺损,取得了不少进展.本文就医用生物材料在喉气管缺损修复的应用作一综述.
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气管插管保留自主呼吸的复合全麻在小儿唇腭裂修复术中的应用
目的:探讨在唇腭裂修复术中气管插管保留自主呼吸和控制呼吸两种麻醉方式的优势和劣势.方法:选取2012牟12月1日-2014年5月1日广东省惠州市惠阳区人民医院收治的96例唇腭裂患者为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组采用氯胺酮诱导,七氟醚吸入麻醉,全程采用控制呼吸.实验组采用七氟醚诱导并维持,术中保留自主呼吸.结果:术中患者的各项体征参数表现两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者术后清醒和并发症的情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿唇腭裂修复术中采用插管保留自主呼吸的复合麻醉,患者清醒时间、气管导管拔除时间,术后并发症等指标存在明显差异.
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保留呼吸气管插管全身麻醉在颅脑手术中的临床应用研究
目的:探讨保留呼吸气管插管全身麻醉在颅脑手术中的实际麻醉效果以及安全性。方法选择2013年9月~2014年9月我院收治的进行颅脑手术的患者100例作为研究对象,按照随机方法将其分为实验组和对照组,各50例。对照组患者接受常规诱导气管插管麻醉处理,运用0.05 mg/kg咪达唑仑、2~4μg/kg芬太尼、0.2~0.3 mg/kg顺阿曲库铵、1~1.5 mg/kg丙泊酚;实验组患者接受快速诱导气管插管,使用0.05 mg/kg咪达唑仑、2~4μ g/kg芬太尼、1~1.5 mg/kg丙泊酚、1.5 mg/kg氯化琥珀胆碱。对两组患者在手术治疗过程中的瑞芬太尼、丙泊酚用量进行观察和记录,追加其实际芬太尼次数、患者体动情况、术中气道压、拔管时间以及拔管之后患者的警觉、镇静评分以及各种不良反应进行记录。结果两组患者在术中体动次数、手术时间、术中气道压、PETCO2等指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者在手术过程中的瑞芬太尼、丙泊酚用量、瑞芬太尼次数与对照组相比,相对较高,其拔管时间与对照组相比,相对较短。结论患者在颅脑手术中保留呼吸气管插管麻醉处理,其恢复正常呼吸的时间相对较短,是一种较为高效和安全的麻醉方法,值得临床推广与使用。
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保留呼吸经口明视会厌"L"型气管导管插管的临床研究
作者应用一种气管插管法5年,即保留呼吸,经口明视会厌,"L"型导管气管插管法,未见有报道.它是介于指探与经口明视气管插管法之间.就其应用价值进行观察、研究,发现它兼有两者优点,不但可行且具有安全性、准确性、损伤小、适用范围广、操作简单、节省人力等,在县、市级医院具有推广价值.