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剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析
目的 研究剖宫产术后晚期发生产后出血的时间、病因及防治措施.方法 回顾性分析2011年5月--2012年9月笔者所在医院收治的11例晚期产后出血患者的临床资料.结果 大部分患者是在术后的2周以上发生出血,原因:胎盘残留、子宫复旧不良、子宫切口愈合不良及子宫内膜炎.结论 剖宫产术后超过2周仍会发生出血,不应该把出血的时间局限在42d内,其中重要的原因是子宫切口愈合不良.因此,要针对出现的原因,采取一定的防治措施.
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局部换药联合物理因子治疗剖宫产术后切口愈合不良效果观察
目的 观察局部清创换药联合脉冲微波、短波紫外线照射治疗剖宫产术后切口愈合不良的临床疗效.方法 选择我院2012年2月-2013年3月入院剖宫产术后切口愈合不良的患者50例,按照奇数、偶数分为观察组和对照组,各组25例,二组均给予常规清创换药,观察组加用脉冲微波及短波紫外线照射治疗,每日一次.结果 观察组25例患者中,痊愈20例(80%),对照组,痊愈13例(52%),二者痊愈率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部换药联合脉冲微波及局部短波紫外线照射综合治疗剖宫产术后切口愈合不良较单纯局部清创换药治疗疗效显著.
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优化切口管理预防剖宫产术后切口愈合不良122例
目的:探讨优化切口管理在预防剖宫产术后切口愈合不良中的效果。方法对我院245例剖宫产产妇在行剖宫产时对于切口分别采用(针对常见的切口感染、脂肪液化、渗血等原因)个体化优化切口处理(观察组),及剖宫产常规方式处理(对照组),观察两种处理措施预防切口愈合不良中的效果。结果观察组无切口愈合不良的发生,明显优于对照组的4.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产妇的身体素质采取个体化切口处理措施,能够减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
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大黄芒硝联合治疗腹部切口愈合不良
手术切口是外科医生留给患者的永久纪念,患者对切口的关注甚至超过了对手术过程的关注.因此,术后切口的愈合非常重要.自2002年6月起我院妇产科采用大黄芒硝联合外敷治疗腹部切口愈合不良,取得良好效果,现报告如下.
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大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良
目的探讨大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良的临床价值.方法将我院妇产科腹部手术切口出现红、肿、热、痛及渗液的患者随机分为对照组(46例)与治疗组(42例),其中对照组常规换药+红外线照射,治疗组用大黄、芒硝酒调外敷切口+红外线照射,观察两组腹部切口甲级愈合率.结果治疗组切口甲级愈合率为95%,而对照组为54%,治疗组甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05).结论大黄、芒硝酒调外敷能明显缩短愈合时间,提高切口甲级愈合率.
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疼痛对切口愈合的影响及护理
在临床护理工作中,解除疼痛已成为护理工作的重要内容之一.疼痛常常导致病人睡眠不足,造成情绪低落,妨碍组织康复.严重的疼痛还会影响手术切口的愈合,使切口愈合不良,给病人带来额外的痛苦和经济负担,严重者甚至会给病人造成残疾或死亡.所以,研究疼痛对切口愈合的影响及护理有重要的意义.
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23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理
近年来,年轻女性选择剖宫产分娩方式呈上升趋势,随之切口愈合不良的发生率也在提升,为减轻剖宫产术后切口愈合不良,减轻产妇的痛苦和经济负担,我科2006年1月-2006年11月对23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理报告如下.
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麻醉对切口愈合的影响及护理
手术切口延迟愈合或愈合不良与许多因素有关,但多系感染所致.切口一旦感染必然会给病人带来额外的痛苦和经济负担,感染严重者甚至会给病人造成病残或过早死亡.近年来临床上对外科无菌技术操作以及抗生素的合理使用较重视,而忽视了围手术期麻醉医师由于处置不当造成的切口愈合不良.
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采用不同理疗仪照射对剖宫产切口愈合的影响
随着医学的发展,作为现代医学三大领域之一的能量医学也被医学界所认识.剖宫产腹部切口愈合不良是手术后常见并发症.为了预防剖宫产腹部切口感染,临床在加强营养的同时常配合局部治疗.我科自2004年1月对剖宫产术后产妇使用不同理疗仪器进行腹部切口局部理疗,结果发现,深层治疗辐射舱对防治剖宫产切口感染、促进切口愈合效果优于微波及频谱.
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高渗糖伍用胰岛素治疗切口愈合不良
目的:探讨延期愈合切口的治疗方法,实验组25例,试用高渗糖伍用胰岛素(50%葡萄糖注射液20mL加胰岛素注射液4u)切口周围浸润治疗,并用蝶形胶布固定;对照组23例采用传统换药方法.结果:实验组单纯液化切口再愈合时间平均缩短9d,继发感染切口再愈合时间平均缩短10d,其全身伍用抗生素比例也大大减少(P<0.01).结论:高渗糖伍用胰岛素,治疗切口愈合不良,见效快,患者痛苦小 ,经济实用,益于推广.
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剖宫产术后切口愈合不良的护理
剖宫产手术是产科常见的创伤性操作,也是重要的手术助产方法。近年来,由于临床操作技术的不断提高,麻醉方法的改进,抗生素广泛应用等各种原因导致选择剖宫产手术逐渐增多。术后切口愈合不良的概率也呈现不断上升的趋势。术后切口愈合不良是临床剖宫产术后常见并发症之一,包括切口感染、切口脂肪液化、切口血肿、切口裂开及切口疝等。剖宫产本身作为一种手术方式,会给母体的精神上和肉体上造成创伤,手术本身就具有一定的危险性,而术后切口感染更会加重患者的心身负担及经济负担,同时,还会增加临床医护人员的压力,对临床治疗、护理及恢复造成一定的影响。如不及时治疗,一旦发生,轻者影响切口的愈合,重者可导致宫腔感染败血症等甚至危及产妇生命导致医疗纠纷等严重后果。2008年6月至2013年10月我院收治的剖宫产患者中,28例出现术后切口愈台不良,针对以上患者的具体情况进行了相应的护理治疗,现将相关情况报告如下。
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剖宫产术后偶发分枝杆菌感染一例
患者女,26岁,剖宫产术后腹壁切口愈合不良近4月入院.患者于2011年10月18日因胎儿窘迫在我院行剖宫产术,术后第7天拆线,于10月26日出院.出院后2 d自觉腹部切口有渗液,在当地卫生院换药,见腹部切口上中两处有黄色油性分泌物溢出,无异味,切口无红肿、硬结.10月31日入院,每日换药,局部微波物理治疗及中药外敷促进伤口愈合,并取切口分泌物培养,培养结果示48 h无细菌生长.11月6日切口中段挤压后有少许黄色油性分泌物溢出,无异味,切口上段未挤压出分泌物,但切口上段右侧针眼处硬结明显变软,挤压出极少许脓性分泌物,要求出院继续换药保守治疗.
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微波照射联合中药外敷在70例腹部手术切口愈合不良患者中的应用疗效探讨
目的:对微波照射联合中药外敷在腹部手术切口愈合不良患者中的临床治疗效果进行探讨.方法:选取我院于2012年9月~2014年9月收治的140例腹部手术切口愈合不良患者,作为本次的研究对象,患者分成对照组和观察组,每组70例,两组患者间不存在明显的差异(P>0.05),对照组患者接受常规换药治疗,观察组患者在此基础上采用微波照射联合中药外敷,在治疗结束后,记录患者各症状消失时间、切口愈合情况,同时观察患者的切口有无再次裂开,分别做好记录,并进行比较.结果:观察组通过采用微波照射联合中药外敷治疗,患者各症状消失时间(2.14±0.98)d,对照组经常规换药治疗后,患者各症状消失时间(6.12±2.16)d,此外,观察组切口愈合情况优于对照组,没有患者的切口出现裂开,对照组中有11例切口再次裂开,两组差异明显(P<0.05).结论:在腹部手术切口愈合不良的治疗过程中,常规换药治疗可以减轻患者的各临床症状,通过微波照射联合中药外敷可以有效改善患者的各临床症状,缩短切口愈合时间,减轻患者的经济负担,提高治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,值得推广.
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剖腹产术后产妇切口的护理
目前,随着剖腹产人数持续升高,产后切口愈合不良、宫腔感染等并发症也有所增加。其中切口愈合不良为主要并发症,如果处理不当,不仅会延长产妇住院时间,增加其家庭经济负担,甚至还会导致医患纠纷。研究引起剖腹产术后切口愈合不良的危险因素,对预防该类情况发生具有十分重要的意义。
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腹壁巨大缺损的外科治疗
腹壁外伤、肿瘤切除、感染以及腹部手术后切口裂开是引起腹壁巨大缺损的主要因素,腹壁缺损已是腹部外科的常见病,其中由于腹部手术切口愈合不良引发的腹壁巨大缺损所致切口疝者占10%~20%[1].虽然腹壁巨大缺损的治疗方法诸多,但选择一个适宜的治疗方式仍然是一个难题.不恰当的治疗将会引起严重后果,甚至会危及病人的生命.本文结合笔者的临床经验以及众多学者的研究对腹壁巨大缺损的外科治疗进行简单的阐述.
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外阴癌手术切口愈合不良的防治
外阴癌手术后切口愈合不良一直是妇科肿瘤医生所面临的挑战和难题.根据肿瘤特点和病情需要制定适宜的手术范围和手术方式,并在术前、术中及术后各个环节做好预防工作,是促进外阴癌手术切口愈合、减少切口相关并发症的根本措施.本文在分析切口愈合不良影响因素的基础上提出预防切口愈合不良的建议和措施,以供临床借鉴和参考.
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髂内动脉结扎在晚期产后出血中的应用价值
晚期产后出血为妇产科较为常见的疾病,一般是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血[1]。若处理不当可危及病人生命,文献报道晚期产后出血的发生率为0.28%[2]。晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和(或)胎膜残留、宫腔感染、子宫胎盘附着部位复旧不良及剖宫产后切口愈合不良大出血,同时产道损伤也是导致晚期产后出血的原因之一。
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新型创面敷料治疗跟骨骨折术后切口愈合不良临床疗效研究
目的 探讨应用新型创面敷料(皮肤创面诱导凝胶)治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的临床效果.方法 选取自2016年1月至2018年6月收治的跟骨骨折术后切口愈合不良患者16例为研究对象.本组患者均采用局部切口清创联合新型创面敷料局部使用进行治疗,观察患者切口愈合的效果,并采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统对术后足功能进行评估.结果 本组跟骨骨折术后切口愈合不良患者经清创联合创面敷料规律换药后,切口均顺利愈合.16例患者术后均获得随访,随访时间3~10个月,平均6个月,均无伤口迟发感染及慢性骨髓炎发生.依据AOFAS疗效评价标准,其中,优9例、良5例、可2例,优良率为87.5%(14/16).结论 常规清创后联合使用新型创面敷料换药可有效治疗跟骨骨折术后切口愈合不良,临床疗效满意.
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剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗
目的:对剖宫产术切口愈合不良的相关因素进行总结,并提出预防治疗方案.方法:选取我院2015年3月~2016年12月收治的40例剖宫产术患者作为本次研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各20例,观察组积极采用相关因素防治与治疗,对照组患者采用常规的治疗方案,对两组患者切口愈合相关影响因素进行调查.结果:观察组切口愈合不良发生率为10%,对照组为25%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);体重指数、基础疾病、阴道检查次数、胎膜早破、羊水污染、急诊、瘢痕子宫、预防性应用抗生素、手术时间、切口方式、病房、季节等因素与对照组相较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术切口愈合不良相关因素进行调查,并制定具有针对性的预防和治疗方案,避免术后切口愈合不良问题的发生.
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剖宫产手术的并发症
近年来,剖宫产手术率呈上升趋势,作为一名妇产科医师,本人结合多年的临床经验,并查阅相关资料,总结了剖宫产手术中一些常见并发症。希望工作者对剖宫手术的指征严格掌握,同时希望广大家属、产妇也要配合,争取尽量阴道分娩。
1剖宫产手术常见并发症
1.1产后出血:产后出血是剖宫产严重的并发症。2002年全国产后出血防治协作组对470例剖宫产进行调查,平均出血量475.35ml ,24小时总出血量平均589.71±280.46ml ,中位数532.14ml ,经阴道分娩24小时平均出血量398.6ml ,中位数是341ml ,可见剖宫产的出血量比阴道分娩的出血量明显增多。产后出血主要原因有以下几个方面:切口创面出血、子宫收缩不良、子宫切口愈合不良致远期产后出血等。