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切口愈合不良的有效处理办法
腹部手术后切口一旦感染,脂肪液化或皮下组织出血,则切口难以愈合,增加工作量,延长住院日,给患者造成很大的痛苦.2年来我们针对科室13例术后切口愈合不良的患者,采用了清创后局部蝶形胶布牵拉对合切口的一种简单易操作的方法,收到了良好的效果,现介绍如下.
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剖宫产术后切口愈合不良高危因素分析
目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的高危因素,以降低切口感染率.方法 对我院妇产科剖宫产术患者300例术后切口愈合情况进行回顾性分析.结果 300例剖宫产患者,均采用新式子宫下段剖宫产术,甲级愈合285例(95.0%),乙级愈合8例(2.7%),丙级愈合7例(2.3%).结论 术前免疫功能低下、营养不良、肥胖、糖尿病等多是切口愈合不良的内在因素,阴道检查次数过多、各产程处理不当、抗生素应用不及时、无菌操作不严格等是切口愈合不良的外在因素.
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胃癌手术术后应用异丙酚对细胞因子的影响
围术期细胞因子的变化一般认为是由手术应激反应、心肺转流、脓毒血症所致.手术创伤、应激等因素引起炎性细胞因子产生和释放过多,破坏促炎症和抗炎症细胞因子的平衡,可导致术后感染、切口愈合不良甚至更为严重的并发症[1].手术后入住ICU 的老年患者的镇痛、镇静治疗是健康恢复的关键,在临床上越来越受到重视.
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剖宫产术后腹部切口愈合不良72例治疗体会
剖宫产术自20世纪70年代以来,在围生医学中成为一种成熟的、易于推广的助产技术.目前我国大城市医院的剖产术率已达30%~40%,这应该引起产科工作者的高度重视[1].随着我国剖宫产率的不断升高,剖宫产术后的一些并发症也逐渐引起了产科工作者的重视.1996年McakMahon报道,选择性剖宫产术后腹部切口愈合不良发生率为2.2%,急诊剖宫产术后的切口愈合不良发生率为3.3%[2].我院针对剖宫产术后腹部切口愈合不良患者,用庆大霉素针剂配伍糜蛋白酶针剂封闭切口皮下脂肪层后,用创可贴加压对合切口两侧皮肤,明显缩短了切口愈合时间,效果显著,现报告如下.
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芒硝和大黄在腹部手术后切口愈合不良的临床体会
在腹部手术后,肥胖患者易发生脂肪液化、贫血、消瘦,患者由于低蛋白血症影响胶原合成,手术中电刀的广泛使用,术后继发感染,可致切口炎性渗出或化脓,影响切口愈合.我院采用芒硝和大黄外敷于有渗液的切口上,促进渗液吸收、切口愈合,取得了良好效果,现报告如下.
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腹部手术切口脂肪液化外敷云南白药26例
腹部切口脂肪液化能导致切口愈合不良,患者不能按期出院,治疗切口脂肪液化多使用的方法为清除液化坏死的脂肪组织,用0.9%的盐水冲洗伤口,放置引流条,每天或隔日换药至伤口愈合,往往时间较长.我院从1995年以来应用云南白药粉敷于伤口创面治疗切口脂肪液化收到了一定的疗效.
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运用弹力绷带联合湿性愈合疗法缩短乳腺癌根治术后切口愈合不良病程
切口愈合不良指切口愈合生物学阶段出现明显停滞或延迟而导致切口不愈合甚至切口范围扩大,伴有明显感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织,是外科手术并发症之一[1]。乳腺癌根治术后并发皮瓣下感染致皮瓣与胸壁之间形成潜行,多由于皮下积液合并感染和腋下引流管口感染引起,是乳腺癌根治术后常见的并发症之一[2],也是影响术后切口愈合和后续治疗的主要原因。这不仅为患者带来极大痛苦和经济负担,而且影响乳腺癌的多元化治疗效果。我们对我院2011年1月至2013年12月伤口门诊和换药室接诊处理的该类患者共28例,在原有湿性愈合疗法基础上进行改良处理,于治疗后期用纱垫加弹力绷带加压包扎,缩短了乳腺癌根治术后切口愈合不良病程,效果明显,现报告如下。
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95例腹部手术后切口愈合不良的临床分析
腹部手术常因各种原因引起切口愈合不良.我院2006年至2008年进行腹部手术745例,其中发生切口感染、切口裂开、切口疝共达95例.为探讨腹部手术后切口愈合不良的相关因素,控制发生率,我们回顾性对这745例切口愈合不良的病例进行临床分析.现报告如下.
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德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床分析
目的 探讨德赛恩治疗对腹部手术切口愈合不良的临床效果.方法 86例腹部切口愈合不良患者随机分为试验组(43例)和对照组(43例);对照组采用常规传统换药治疗,试验组采用常规换药联合局部湿敷液体德赛恩敷料治疗.治疗1个疗程(10d)后,比较两组的治疗效果和愈合时间.结果 两组患者有效率差异无统计学意义;对比两组切口创面完全愈合的时间,其中试验组的无感染切口(33例)为(9.03±0.08)d,对照组(33例)为(10.42±0.12)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组有感染切口(10例)为(12.90±1.20)d,对照组(10例)为(16.20±1.55)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用液体德赛恩敷料对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果,能缩短切口愈合时间,提高治愈率.
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剖宫产术后治疗观察
为了减少剖宫产切口愈合不良及并发症,我们将大黄、芒硝用于剖宫产手术后效果较好,现报道如下.1 临床资料共114例,均为我院产科2008年1月~2009年1月剖宫产手术患者,贫血(Hb<9g/L)、肥胖(皮下脂肪厚度4~10cm)、有阴道试产史及羊水Ⅱ~Ⅲ度污染、疤痕子宫者.年龄20~43岁,平均29.5岁.随机分为研究组59例及对照组55例,排除糖尿病、低蛋白血症、肾病等.
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美宝湿润烧伤膏加血竭粉治疗术后切口愈合不良疗效观察
我们用美宝湿润烧伤膏加血竭药粉治疗外科手术后切口愈合不良18例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料共33例,均为我院2005年6月~2008年12月期间的外科住院患者.切口不愈合的长度均大于3cm,深度至少1.5cm.其中胸部切口6例,上腹部切口13例,下腹部切口9例,其他部位切口5例.随机分为治疗组18例及对照组15例.治疗组男11例,女7例;年龄39~78岁,平均56岁;病程6~15天,平均(10.28±2.80)天.对照组男9例,女6例;年龄44~79岁,平均年龄58岁;病程7~18天、平均(11.47±2.97)天.
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珠黄散治疗会阴侧切口愈合不良20例
1999年以来,我们用院内制剂珠黄散治疗会阴侧切口愈合不良疗效满意,现报告如下.1 临床资料共20例,门诊12例,住院8例;年龄在23~30岁,平均25岁;病程4~15d,平均7d.表现为会阴侧切口局部疼痛,不能坐立.检查局部红肿、压痛,有渗出物,或肠线自切口处排出,或侧切口部分裂开,或仅为表面皮肤未愈合.
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超声观察阑尾切除术后切口愈合不良总结
目的:总结超声观察阑尾切除术后切口愈合不良的声像图表现。方法:39例阑尾切除术后切口愈合不良患者用高频超声探头进行局部超声探查。结果:切口愈合不良临床表现有脂肪液化,切口感染及窦道形成,切口疝等。超声表现为切口处腹壁各层组织回声增强,探及边界不清、形态不规则、内部回声不均的低弱回声、无回声、混合回声区或窦道回声区。超声表现切口积液21例,切口积脓10例,腹壁窦道回声5例,切口疝3例。结论:高频超声能观察阑尾切除术后切口所发现的异常声像图,对提示阑尾切除术后切口愈合不良有一定诊断价值。
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剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素分析
目的 研究分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素分析.方法 选取乌鲁木齐市米东区中医医院2012年11月-2015年4月收治的行剖宫产术分娩的产妇为6382例,其中切口愈合不良产妇30例,将其设定为研究组;同时选取同期在该院行剖宫产术分娩的切口愈合良好产妇30例,将其设定为对照组.对比分析两组产妇切口愈合情况相关临床指标.结果 两组产妇年龄、孕周、住院天数相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中体重指数(BMI)、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).经单因素分析,BMI、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病为剖宫产术切口愈合不良的直接影响因素.经多因素Logistic回归分析,其中抗生素使用、无菌操作是剖宫产术切口愈合不良的保护因素,BMI、手术时间、出血量、基础疾病、胎膜早破、妊娠期糖尿病为剖宫产术切口愈合不良的危险因素.结论 通过研究产妇切口愈合不良的临床症状表现及原因,明确愈合不良的高危因素,从而在加强孕前期保健,对异常产程情况积极处理,由经验丰富的医师手术分娩,并注意抗生素药物的合理使用,从而降低剖宫产切口愈合不良,提高产妇的预后质量.
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自制腹壁引流管在具有感染高危因素剖宫产切口愈合中的应用
近年来,随着手术及麻醉技术的不断进步,我国剖宫产率呈逐年上升趋势[1],而剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产术后常见的并发症,主要包括切口脂肪液化、切口血肿、切口感染裂开等,切口愈合不良严重影响产妇的身心健康,增加其家庭经济负担,同时也增加了妇产科医师的压力甚至还会引发医疗纠纷.肥东县中医医院自2012年7月~2014年1月,选择性的对具有影响腹部切口愈合不良高危因素的产妇应用腹壁引流管取得良好效果,现报道如下.
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优化切口管理预防剖宫产术后切口愈合不良的临床分析
目的:探讨优化切口管理预防剖宫产术后切口愈合不良的临床效果.方法:选取一般资料为2015年8月至2017年8月我院收治的剖宫产产妇,共136例.根据随机综合序贯法分为两组,各68例.对照组采取切口常规管理,观察组采取优化切口管理,分析两组的效果.结果:观察组切口愈合不良发生率为0.00%,对照组为8.82%,两组具有显著差异性(P<0.05).结论:对于剖宫产产妇,优化切口管理,有助于降低切口愈合不良发生率,具有较高的临床应用价值.
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妇产科会阴切口愈合不良的原因与护理措施分析
目的 探讨导致妇产科会阴切口愈合不良的常见原因,并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析本院妇产科会阴切口愈合不良的51例患者的临床资料,进行相关原因的分析总结,并制定针对性的护理措施.结果 本研究中,有36例患者是由于会阴切口感染导致愈合不良,占比为70.5%,其中10例患者为原有的阴道炎症诱发感染;另有35例患者发生切口愈合不良的原因为切口裂开,占比为%.结论 切口感染、切口裂开是导致妇产科会阴切口愈合不良的主要原因,在今后的工作中应当着重加强改进缝合技术,做好产后指导,把握好手术指征等等,从而大限度降低会阴切口愈合不良情况的发生率.
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剖宫产切口愈合不良临床分析与治疗
目的:探讨剖宫产术后切口愈合不良的原因及对策.方法:自2008年1月~2011年12月我院施行583例剖宫产术,术后发生切口愈合不良者78例,其中初产者60例,经产(包含多产者)18例,年龄小18岁,大42岁,愈合时间短7天,长25天,平均16天.结果:通过对78例患者的临床病因观察,发现有63例患者在术前使用过地塞米松,,贫血、产后出血者30例,肥胖、腹壁水肿者12例,妊娠合并糖尿病者1例,因产程延长(头位难产)者6例,妊娠10例,胎膜早破者6例,583例患者中有170例是于夏季手术.结论:应尽量避免对切口愈合不利的因素,对发生者采用中西医结合治疗,临床疗效显著.
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腹壁切口置管引流预防急性腹膜炎术后切口愈合不良
目的:探讨对急性腹膜炎手术患者,观察采用腹壁切口置管引流的方法在预防切口愈合不良方面获得的效果.方法:选择我院2014年04月-2016年04月收治的79例急性腹膜炎患者作为研究对象.根据手术后采用的不同治疗方法实施分组.分别设为D1组(40例观察组)以及D2组(39例对照组);D1组患者于切口腱膜下肌层的位置或者患者脂肪底层,选择F16号硅橡胶引流管对患者进行放置,之后进行戳孔,于患者体外有效引出,通常在3天之内未观察到液体引出,则可以对患者实施拔管;D2组于切口不对其进行引流管的放置,选择凡士林纱布对患者实施引流.对两组切口愈合不良出现概率以及切口愈合时间等进行对比.结果:在切口愈合不良出现概率、切口愈合时间以及患者住院时间几方面,D1组急性腹膜炎患者明显优于D2组(P<0.05).结论:对急性腹膜炎手术患者,临床选择腹壁切口置管引流的方法进行干预,可以将患者出现切口愈合不良的概率显著降低,将患者的住院时间有效缩短,将患者切口愈合时间有效缩短.
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简易负压吸引用于1例食管癌术后切口延迟愈合患者的护理
目的:介绍1例食管癌术后切口延迟愈合伴窦道形成伤口使用简易负压引流技术及其应用效果.方法:采用在窦道内放置剪有多个侧孔的F16硅胶吸痰管,用简易负压引流球(瓶)形成的负压,引流渗液、促进肉芽生长和伤口愈合.结果:经负压吸引治疗17天后窦道闭合,伤口趋于愈合.结论:简易负压引流能有效引流窦道渗液,减少换药次数,缩短伤口愈合时间.同时因取材方便,易于操作,费用低廉,具有一定的推广应用价值.