首页 > 文献资料
-
椭圆形带膜记忆合金支架动物实验及治疗上段食管气管瘘25例
目的:探索改形带膜记忆合金支架(椭圆形)治疗上段食管气管瘘的临床可行性.方法:在动物实验的基础上对25例手术后、放疗及晚期食管癌导致的上段食管气管瘘患者,采用内镜放置改形特制的椭圆形记忆合金支架进行治疗.结果:未见因上段置放支架所引起的移位、穿孔、出血及特殊远期不适,堵漏率100%.治疗稳定期9.1 mo,生存期平均10.4mo.结论:符合上段食管生理解剖特点,可避免喇叭口状支架治疗食管疾病只限于中下段才能放置的弊端,证明了他的可行性及安全性.
-
通过5F指引导管成功置放支架
引言:众所周知,在中、重度扭曲、僵硬或钙化病变中置放支架困难较大.5F指引导管由于能行深插技术而有利于输送支架.本文旨在总结用5F指引导管行支架植入术的经验.
-
肾动脉平面以下腹主动脉瘤腔内治疗指征的商榷
在纪念Chales Dubest 成功切除腹主动脉瘤50周年的日子里,肾动脉平面以下腹主动脉瘤(IRAAA)的治疗在全球范围内得到普及,此术已成为一种常规的经典手术.近十余年来,微创血管外科应运而生,首先由Mass(1984)、Balko(1985)、Wright(1987)和Lazazus(1988)提出了以微创法用支架型血管治疗本病的设想和实验研究[1-2],且后者获美国FDA许可.阿根廷Parodi(1991)首先获得临床成功[3],所用的是球囊扩张式Palmaz支架覆以针织聚酯.但在其早期,置放支架的技术成功率仅占50%.尽管如此,此术轰动了外科界,且随之得到了不断的改进.现在支架移植物已有十余种,如Aneurex 、Zenith、Ancure、Vanguard、Stenter、Endologix、Gore Excluder、Lifapath、Talent、Anaconde、 Micorport (上海微创公司)等,目前此术得到了广泛的应用.
-
对肾动脉平面以下腹主动脉瘤腔内疗法的慎言
Chales Dubest成功切除腹主动脉瘤已50周年,肾动脉平面以下的腹主动脉瘤(IRAAA)的治疗在全球范围内得到普遍开展,早使此术成为一种常规的经典手术.近10余年来,微创血管外科应运而生,首先由Maas(1984)、Balko (1985)、Wright(1987)和Lazazus(1988)提出并进行了以微创法用支架型血管治疗本病的设想和实验研究,且后者获美国FDA(美国卫生教育与福利部)许可.阿根廷的Parodi(1991)首先获得临床成功[1],所用的是球囊扩张式Palmaz支架覆以针织聚酯.但在其早期,置放支架的技术成功率仅占半数病人.尽管如此,此术轰动了外科界,且随之得到了不断的改进.现支架移植物已有10余种,如AneuRx、Zenith、Ancure、Vanguard、Stenter、Endologix、Gore Exclucler、LifePath、Talent、Anaconde等,目前此术得到了广泛应用.
-
低剂量阿司匹林对粘膜损伤的防治
目前公认低剂量阿司匹林(ASA)(75~325 mg/d)具有抗血小板聚集作用,可以预防各种缺血性心脑血管病[1],对治疗肯定有益的疾病有:急性心肌梗死、心梗后二级预防、心绞痛、冠状动脉血管重建后(冠脉搭桥、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠脉置放支架)、短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性脑病、缺血性卒中后二级预防、透析患者动静脉分流;对治疗可能有益的疾病有:冠心病的一级预防、缺血性卒中后的即刻治疗、心房颤动、外周动脉闭塞性疾病、深静脉血栓、人工瓣膜替换术后预防栓子.
-
食管狭窄一次性气囊扩张并置入支架28例报告
食管扩张、置放支架治疗食管狭窄,可以明显提高患者的生活质量.1998年3月以来,我们学习外院经验,改进操作方法,一次进镜直视下完成气囊扩张和施放支架28例,报告如下.
-
纤维支气管镜检查的风险管理
目的 防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷.方法 识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价,检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知.管理者随时督导检查讲评制度落实情况,向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷,并不断完善和修订制度.结果 实施风险管理2年来,患者对纤支镜检查满意率增高,未发生一起投诉.结论 良好的沟通是创造理解配合的平台,医务人员均需以人文精神,从每一个环节入手,采取预防纠纷发生的措施,保障医疗护理的安全及服务质量的提高.
-
胃镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄的护理
本院从1996年2月~1998年12月采用内镜直视下置放记忆合金支架对63例食管狭窄患者进行治疗,成功率100%,解除梗阻率100%,有效地改善了良恶性食管狭窄患者的饮食状况,提高了肿瘤患者的生活质量.本篇重点介绍了治疗前后的护理及术中配合体会.