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腹主动脉瘤手术切除与腔内治疗的效果比较
目的 对应用手术切除和腔内治疗两种模式对患有腹主动脉瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选取本院收治的腹主动脉瘤患者86例,按照手术方式分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用传统手术切除方式治疗;治疗组采用腔内治疗方式实施治疗.对比两组研究对象腹主动脉瘤疾病手术治疗效果、手术时间、术后下床时间、住院时间、手术出血量、围手术期并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术;治疗组术后并发症明显少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间明显短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动脉瘤腔内隔绝手术相对于开放手术具有创伤小、恢复快、失血少及并发症少等优点,可在治疗时根据患者情况优先考虑.
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下肢动脉硬化性闭塞症行血管腔内治疗的围手术期护理
目的 分析血管腔内治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)围手术期护理效果.方法 选取60例行血管腔内治疗ASO患者,随机分为对照组(30例)与护理组(30例),对照组采取常规护理,护理组加强围手术期护理干预,对比两组护理效果.结果 护理组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,护理组明显高于对照组(P<0.05).结论 对行血管腔内治疗ASO患者加强围手术期护理,可提升临床疗效,具有临床应用价值.
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输尿管严重狭窄/闭锁的腔内治疗(附38例报告)
目的 探讨腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁的的方法、安全性以及有效性.方法 回顾性分析我院自2001年7月~2006年8月使用腔内技术治疗输尿管严重狭窄/闭锁3 8例的临床资料.所有入选病例均行IVP、逆行或经造瘘管顺行造影以确诊,狭窄/闭锁段长度均小于1.0 cm,[肾盂输尿管上段交界处(UPJ)畸形病例除外.]结果 34例输尿管严重狭窄和4例输尿管闭锁的患者全部治愈出院.随访6个月~2年,腰痛、浮肿、纳差等症状消失,复查IVP、B超,发现肾积水明显比术前减少甚至消失,输尿管通常.肾功能恢复正常或明显改善.结论 腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁,疗效确切,具有安全、高效、微创的特点,但需要较高的技术要求.
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腔内治疗前列腺增生症并膀胱巨大/多发性结石(附32例报告)
目的探讨腔内治疗前列腺合并膀胱巨大多发性结石的临床效果.方法经膀胱镜气压弹道碎石后,再行TURP手术,切除增生的前列腺,结果2例手术后恢复时间明显较开放手术缩短,合并症减少,手术效果满意.结论腔内治疗前列腺增生症并膀胱巨大/多发性结石安全有效.
关键词: 腔内治疗 前列腺增生症 膀胱巨大/多发性结石 -
200例经尿道前列腺电切术的手术配合
经尿道前列腺电切术(TURP术)是腔内治疗前列腺增生症(BPH)的有效手段,为了更有效配合手术者完成该术式治疗前列腺增生症,总结了200例TURP术的配合.
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贯穿导丝技术在复杂锁骨下动脉病变治疗中的应用
目的:探讨贯穿导丝技术在复杂锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年1月,22例临床诊断锁骨下动脉闭塞的患者介入治疗,使用贯穿导丝技术,成功的进行了锁骨下动脉闭塞的开通及支架治疗。结果:复杂锁骨下动脉闭塞性病变主要是指分为左侧锁骨下动脉长段闭塞和右侧锁骨下动脉开口处狭窄或闭塞。本组患者22例,其中累计左锁骨下动脉长段闭塞的16例,累计右侧锁骨下动脉开口处狭窄或闭塞的6例,均采取介入手术治疗,手术成功率100%。患者均选用股动脉和肱动脉联合入路,贯穿导丝技术,提高了手术成功率。术后患者症状改善率为88%。术后全部患者后循环缺血症状和上肢缺血症状明显改善。结论:股动脉和肱动脉联合入路,贯穿导丝技术能够提高复杂锁骨下动脉闭塞的开通率。
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肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉闭塞型布-加综合征
目的:探讨肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉闭塞型布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的疗效及意义.方法:回顾性分析35例下腔静脉闭塞型BCS的临床资料.分别行下腔静脉球囊扩张成形术(PTA)或支架置入术.结果:本组35例BCS,除1例穿刺失败,成功对其中34例行介入治疗,其中单纯球囊扩张27例,球扩加支架7例.随访34例,平均随访(28.0±1.5)个月,并发症总的发生率为5.88%(2/34).结论:下腔静脉闭塞型BCS行肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术后闭塞段远、近心端静脉压力差降低超过10 mmHg以上,对于患者症状的改善明显,明显降低了术后复发的概率.
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高龄下肢动脉闭塞症患者的腔内治疗围手术期并发症及处理
目的:总结高龄下肢动脉闭塞症患者施行血管腔内治疗的围手术期处理经验.方法:分析52例高龄下肢动脉闭塞症患者(Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期)行血管腔内治疗的围手术期并发症的发生、所采取的处理措施及效果.结果:18例发生围手术期并发症,动脉夹层伴急性血栓形成7例,动脉破裂3例,假性动脉瘤3例,腹股沟血肿2例,蓝趾综合征1例,消化道出血1例,心衰1例.分别采取适当的处理措施后,13例效果良好,1例趾端坏死,1例小腿坏死行膝上截肢,1例心梗死亡.结论:高龄下肢动脉闭塞症患者行腔内治疗相对安全有效,但应重视围手术期并发症的发生,并采取正确的预防与处理措施以提高疗效,减少不良后果的发生.
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纤维支气管镜在肺部疾病中的诊断和治疗作用
1引言纤维支气管镜具有管径细、可弯曲、易插入段和亚段支气管,可在直视下钳取活体组织供病理检查或用细胞刷刷取支气管分泌物和黏膜做病理检查;具有照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少的特性,因而被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断,更重要的是已逐渐成为支气管腔内治疗的一种重要手段.
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慎重选择治疗方法
目前,有许多治疗前列腺增生的方法,常用的有药物治疗、开放手术治疗、经尿道腔内治疗等,每种治疗方法都有自己的适应症.
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良性前列腺增生的腔内治疗进展
前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统疾病,部分患者需手术治疗解除尿路梗阻。常见的手术方式有开放性手术和腔内镜手术。腔镜方式是目前治疗前列腺增生的主要手术方式,其中经尿道前列腺电切术( TURP)是目前治疗前列腺增生的“金标准”,但是,近年来随着科技进步也涌现较多的新型腔内治疗方法。该文就良性前列腺增生的腔内治疗进展作一综述。
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鼻咽癌根治性放疗后残存腔内治疗10例护理
鼻咽癌是我国的十大恶性肿瘤之一.放射治疗是迄今为止为有效的治疗方法,放疗后5年生存率为30%~50%[1],治疗失败的主要原因为局部未控和复发,是严重影响患者生存期的主要因素.由于近距离放射治疗的特点和后装技术的进步,使鼻咽癌原发灶根治性放疗后进一步追加放射剂量成为可能,从而显著提高局部控制率,进一步提高了生存率.现结合我院1994年1月~1996年5月收治的10例鼻咽癌根治性放疗后残存腔内治疗的病人,就其护理措施讨论如下:
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腔内治疗尿道狭窄近况
男性尿道狭窄是由于各种原因使尿道粘膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞;炎症、外伤、医源性损伤以及先天性发育异常,均可导致尿道狭窄或闭锁.临床上以外伤性和炎症性尿道狭窄为常见,骑跨伤常引起尿道球部损伤,骨盆骨折常伴有尿道膜部损伤.
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前列腺电气化术后并发症预防及护理
经尿道前列腺电气化术(TUVP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症(BPH)的新方法,其原理利用当高频电流通过汽化电极时,电极槽面凸隆部分的边缘产生高密度电流区,这部分与增生前列腺组织接触时,集中的电能使被接触组织迅速加热至汽化温度(>100℃)而汽化.
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TURP术中并发症的观察及护理
经尿道前列腺电切割术(TURP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生的新方法.
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鼻咽癌外照射加腔内后装治疗疗效的研究
目的:评价外照射加腔内后装治疗鼻咽癌的疗效及其并发症.方法:外照射加腔内治疗73例T1~2期鼻咽癌(腔内组),选择同期单纯外照射的70例T1~2期鼻咽癌作对照(外照组).腔内组外照射60~70Gy后行腔内放疗,剂量为8~18Gy.外照组单纯外照射剂量68~82Gy.结果:腔内组和外照组的1、3、5年生存率分别为100%、86.3%、71.3%和98.6%、82.9%、64.0%,经Long-rank法检验两者之间差异无统计学意义(P>0.05);3、5年局部控制率分别为98.6%、91.6%和88.4%、82.5%,其中3年局控率两者差异呈显著性(P<0.05),5年局控率差异无显著性(P>0.05).并发症:张口困难:腔内组为4例(占5.5%),外照组11例(占15.7%),两者差异呈显著性(P<0.05);外照组出现2例后组颅神经受损.结论:提示外照射加腔内治疗鼻咽癌,可提高近期局部控制率,减少后遗症发生,未见提高长期生存率和长期局部控制率.
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前列腺增生症腔内治疗进展
前列腺增生症(BPH)根据病理可分为大体BPH和临床BPH。后者亦称有症状的BPH,多数需接受治疗。目前,前列腺增生症腔内治疗正在掀起一个热潮,发展很快,其主要方面有经尿道前列腺电切术(TURP),微波治疗,经尿道针刺消融(TUNA),尿道内支架的放置,经尿道激光治疗和经尿道前列腺气化治疗等。现将近年来的腔内治疗进展综述如下。
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前列腺增生并膀胱结石一期腔内治疗32例分析
良性前列腺增生伴膀胱结石目前多采用一期腔内治疗,腔内碎石同时切除前列腺.我院自2001年2月到2006年1月经尿道前列腺汽化电切(TUVP)同时经尿道膀胱气压弹道碎石治疗32例取得满意疗效,现报道如下.
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腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法:采用TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石60例.结果:手术过程顺利,视野清晰,出血量少,所有手术均一次获得成功,无膀胱穿孔等并发症.随访3~18个月,平均大尿流率(Qmax)由术前(7.5±3.8)ml/s上升至(17.8±3.27)ml/s,平均剩余尿量从70~450ml下降至0~30ml.结论:采用TURP结合气压弹道碎石术能同时治疗BPH合并膀胱结石,是一种安全、高效、损伤小的方法.
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尿道断裂的早期腔内治疗12例报告
尿道损伤主要表现于尿道外伤和医源性损伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤,其中开放性损伤少见,闭合性损伤常见.医源性损伤主要表现为尿道狭窄,外来暴力所致闭合性损伤主要表现为尿道挫伤,尿道挫裂伤,尿道断裂伤[1].其中尿道挫伤和尿道挫裂伤大部分能自行愈合,早期不用特殊处理,需要紧急处理的是尿道断裂伤.笔者就12例尿道断裂的早期处理结果总结如下.