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碳酸利多卡因与布比卡因联合用于剖腹产硬膜外麻醉
碳酸利多卡因是近年来应用于临床麻醉的一种起效快、阻滞完善时间明显缩短、穿透能力较盐酸利多卡因强的中短效局麻药.布比卡因是一种作用时间长、麻醉效果确切、不易透过胎盘屏障、对胎儿相对安全,但起效较慢的酰胺类长效局麻药,用于急诊剖腹产手术硬膜外麻醉,对有强烈宫缩迫切需要止痛的产妇,如单用布比卡因,阻滞达完善程度需时较久.为达到快速、安全止痛目的,我们用1.73%碳酸利多卡因作为实验量,用布比卡因维持麻醉,临床效果较好,现报告如下.
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反相离子对高效液相色谱法测定泰必治注射液A中4种组分的含量
目的：采用反相离子对高效液相色谱法测定泰必治注射液A中盐酸利多卡因、地塞米松、卡巴芬乙酸(钠盐)与保泰松钠4种组分的含量。方法：采用YWG-C18(10 μm,4.5 mm×150 mm)色谱柱，以乙腈-水(45∶55，含2.5 mmol.L-1十六烷基三甲基溴化铵)为流动相，流速1.5 mL.min-1，柱温40 ℃，检测波长230 nm。结果：本法可同时测定4种组分的含量。盐酸利多卡因在13～64 μg.mL-1、地塞米松在4.5～38 μg.mL-1、卡巴芬乙酸(钠盐)在269～1 614 μg.mL-1、保泰松钠在402～2 077 μg.mL-1范围内，峰面积与其浓度呈良好的线性关系；平均回收率(n=5)依次为99.9%(RSD=1.2%)，101.0%(RSD=0.4%)，100.5%(RSD=0.2%)，100.6%(RSD=0.8%)。结论：方法简便、快速、准确，可作为样品的检测方法。
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宫术宁胶棒用于绝经后取器的临床效果分析
目的：：探讨在妇女绝经期选择一种安全、有效的处理方法，以达到顺利取出宫内节育器(IUD)的目的，减轻因绝经后取器带来的痛苦.方法：分析120例绝经后妇女来我站取器的病例资料，并随机分为宫术宁胶棒组68例，盐酸利多卡因组52例，通过对两组受术者取器的成功率、宫颈扩张程度、受术者取器时镇痛情况进行比较，评价宫术宁胶棒在临床应用中的效果.结果：宫术宁胶棒组在绝经期妇女取出宫内节育器的手术中，各方面的表现均优于盐酸利多卡因组，在取器的成功率、宫颈扩张程度、镇痛情况相比较，差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：宫术宁胶棒在应用于绝经期妇女的取器术中，其宫颈扩张效果好，受术者痛苦少，能明显提高取器的成功率.
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盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中的疗效观察
目的 探讨盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中的临床疗效.方法 选择行指体中末节手术的成人患者60例,随机分为3组,每组20例.A,B,C组分别采用2％盐酸利多卡因、0.5％盐酸罗哌卡因联合1％盐酸利多卡因、1％盐酸罗哌卡因各4ml,行指屈肌腱鞘内阻滞麻醉.结果 本组60例术后均获48 h随访.麻醉起效时间A,B组短于C组(P＜0.05),镇痛效果三组比较差异无显著性(P＞0.05),镇痛持续时间B,C组长于A组(P＜0.05),与镇痛药的协同作用B,C组强于A组(p＜0.05),不艮反应三组比较差异无显著性.结论 盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中,不失为一种更佳的选择.
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药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效观察
我们用药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效较好,报道如下.1 临床资料共462例,男282例,女180例;年龄大58岁,小13岁;病程3个月~25年.均有反复鼻塞、头痛、流脓性腥臭鼻涕史,不同程度的嗅觉障碍,鼻镜检查见下鼻甲肥厚,或双中鼻甲息肉样变,或中鼻道小息肉而引流不畅,X线摄片提示上颌窦炎征像,上颌窦穿刺液为黏性或脓性.462例分成曲安奈德组227例,喜炎平组92例,盐酸利多卡因组143例.
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中西药联合灌肠治疗盆腔静脉淤血综合征78例
静脉盆腔淤血综合征(Pelvic venous congestion syndrome,PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血引起的慢性下腹疼痛、性交后疼痛、植物神经功能紊乱症候群.我院2001年7月～2002年12月用中药煎剂加用2%盐酸利多卡因保留灌肠治疗PVCS147例,取得较好疗效,现报道如下.
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川利明涂剂的制备及其止痒祛痛效果观察
目的 制备川利明涂剂,并观察其止痒祛痛的临床效果.方法 将盐酸川芎嗪、盐酸利多卡因与盐酸苯海拉明组成复方,制成涂剂,并应用高效液相色谱法测定其中盐酸利多卡因的含量.选择临床不同原因所致的瘙痒或合并疼痛,在痒、痛严重的皮区涂布该制剂,然后随访记录疗效.结果 川利明涂剂为无色半透明的黏稠液体,其中盐酸利多卡因含量为5%;患者15例涂布后均取得明显效果,其中以老年性瘙痒、异物接触过敏以及烧伤疤痕组织形成期间发痒的疗效佳.结论 皮肤瘙痒或合并疼痛局部应用川利明涂剂不失为一种安全、有效的新方法.
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碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞剖宫产的比较
成功的硬膜外阻滞、宫缩痛可获解除，腹壁肌肉松驰，但不影响宫缩，对胎儿呼吸循环抑制，是剖宫产的首选麻醉方法。为了探讨碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产的麻醉效果，我院比较观察了60例报告如下。 资料与方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级，年龄……
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盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因在肛肠病手术中的应用
为观察对比盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠病手术的效应,将120例肛肠病手术随机分为试验组与对照组,每组60例.试验组为2%盐酸氯普鲁卡因与0.75%的布比卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因与0.75%布比卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,成功后注入盐酸氯普鲁卡因或盐酸利多卡因20ml(含肾上腺素1:20万);起效后注入0.75%布比卡因5ml.观察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复后5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化和中枢神经系统反应以及过敏反应.结果:(1)试验组起效、疼痛消失、运动阻滞时间显著快于对照组(P＜0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复试验组显著快于对照组(P＜0.05);(2)试验组肌松优于对照组(P＜0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度两组一致;(4)两组呼吸、循环变化无差异,所有患者无明显不良反应.结果表明:盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因骶管阻滞麻醉能很好的应用于肛肠病手术,较盐酸利多卡因复合布比卡因有起效快、效果好、运动恢复快、安全可控性强等优点.
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小剂量利多卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门部手术
我们将小剂量利多卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门部手术患者100例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法:本组男46例,女54例;年龄18～78岁.混合痔60例,行内痔注射,外痔切除术;肛瘘40例,行一次性切除术.患者取头低臀高15°角侧卧位,常规L4-5穿刺,成功后,针头斜面向尾骨注射2%盐酸利多卡因1ml,迅速翻身取截石位,即行手术.
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盐酸利多卡因致中毒反应1例
患者女,40岁.因反复便时肛门肿物脱出、便血半年,以混合痔收入院.入院后检查:体温36.3℃,心率74次/min,呼吸20次/min,血压16.0/8.7kPa,体重55kg.自述既往有普鲁卡因过敏史.入院后当日上午11时行外剥内扎硬化剂注射术.考虑患者有普鲁卡因过敏史,先用1.33%盐酸利多卡因3ml于肛缘外1.5cm 6点位处回抽无血后做局部浸润麻醉.观察3min患者无特殊不适后,遂在3,6,9,12点位作扇形注射1.33%利多卡因20ml(均在回抽无血后缓推药液),深至肛管直肠环,5min后患者出现头晕、心慌、呼吸困难、张口呼吸、双上肢强直、四肢厥冷、呼之不应.检查:心率147次/min,呼吸75次/min,血压19.6/13.1kPa.急予吸氧(8L/min),舌下含化消心痛10mg,静推地塞米松10mg、咪达唑仑5mg,静脉补液.10min后患者恢复意识,呼吸平稳、双手仍强直,感全身无力.检查:心率90次/min,呼吸24次/min,血压15.7/11.2kPa.20min后患者生命体征平稳.30min后,患者再次出现心慌、呼吸急促、双上肢强直、呼之不应,给予吸氧(8L/min),再次静脉推注咪达唑仑5mg后,患者上述症状消失.
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盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性
目的 分析盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性.方法 2014年3月～2017年11月,于我院择期行手术治疗的各类上肢手术患者中选取50例,随机分为两组,两组患者均行臂丛神经阻滞,麻醉过程中仅给予对照组30 ml0.375％的盐酸罗哌卡因,给予观察组15 ml0.375％的盐酸罗哌卡因+15 ml1.73％的盐酸利多卡因混合液,对比两组麻醉效果与不良反应发生情况.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;麻醉前后,两组患者血氧饱和度、心率、血压等均没有明显变化出现,同时均没有出现心律增快、耳鸣、头晕等不良反应.结论 盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性明显,可推广.
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在神经阻滞麻醉中运用的对比
目的:探索相同容量1.73%碳酸利多卡因与2%盐酸利多卡因在神经阻滞麻醉中的起效时间、麻醉平面、麻醉持续时间及对循环的影响.方法:应用双盲法比较190例病人在臂丛、硬膜外麻醉下分别应用碳酸利多卡因与盐酸利多卡因进行对比.结论:(1)相同容量碳酸利多卡因在神经阻滞麻醉中痛觉消失快,阻滞感觉、运动觉强,扩散广.(2)对运动神经阻滞较强,阻滞不全率降低.
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浅析阿替卡因用于口腔科局部麻醉临床效果
目的:研究阿替卡因用于口腔科局部麻醉的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例口腔科患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,观察组使用阿替卡因进行口腔局部麻醉,对照组使用盐酸利多卡因进行口腔局部麻醉.对比观察组和对照组的临床效果.结果:对照组的麻醉有效率仅为80％,而观察组的麻醉有效率高达100％,观察组的麻醉效果远远优于对照组.观察组的麻醉生效的时间大约是3分钟,对照组的麻醉生效时间大约是5分钟,观察组的麻醉生效时间比对照组短.对照组出现不良反应的有10例,观察组出现不良反应的有1例,观察组的不良反应远远少于对照组.结论:阿替卡因有利于提高口腔局部麻醉效果,因此在临床上值得推广使用.
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因实施于神经阻滞麻醉中运用的对比
目的 比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在低位硬膜外神经阻滞麻醉中的临床疗效.方法 选取2010年——2016年我院收治的行外科择期手术的患者51例,研究组26例、对照组25例,分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因行低位硬膜外麻醉,观察相应的麻醉指标.结果 研究组患者在麻醉平面出现时间、阻滞完善时间均显著早于对照组,而首剂量维持时间和阻滞范围与对照组相比无显著差异;研究组VAS评分低于对照组,而BCS评分高于对照组,差异显著;两组患者在不良反应方面无显著差异.结论 与盐酸利多卡因相比,局麻患者使用碳酸利多卡因可在不增加不良反应的情况下,在较低浓度时加快麻醉平面出现时间和阻滞完善时间,值得临床推广应用.
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盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用分析
目的:探讨和研究盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用.方法选择进行下腹部手术硬膜外麻醉的74例患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组采用3%的盐酸氯普鲁卡因进行麻醉,对照组采用2%的盐酸利多卡因进行麻醉,统计并对比两组患者的痛觉消退时间、痛觉完全消失时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间以及痛觉恢复时间等数据.结果观察组和对照组患者在痛觉消退时间以及运动阻滞起效时间上无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05),在痛觉恢复时间以及运动恢复时间上观察组则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉的手术具有迅速起效,术中麻醉良好,且术后运动及痛觉恢复速度快的特点,相较于利多卡因更能给患者带来舒适的感觉,值得在临床上加以推广和应用.
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碳酸利多卡因毒性的探讨
碳酸利多卡因起效时间、作用完善时间均比盐酸利多卡因短,毒性反应小,成为临床上比较常用的新型药物.但是笔者在临床应用中也发现了一些毒性反应,现报道如下:
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盐酸利多卡因与阿托品联合米非司酮与米索前列醇用于终止早孕的临床观察
目的：探讨一种安全、有效、毒副反应小，费用低的终止早孕的镇痛方法。方法：将100例早孕妇女随机分成二组，实验组采用术前口服非米司酮、米索前列醇和术中行宫颈注射盐酸利多卡因加阿托品的方法，对照组采用术中行宫颈注射盐酸利多卡因加阿托品的方法，观察和比较其疗效。结果：实验组发生人流综合征率（2%）显著优于对照组（12%）。结论：应用盐酸利多卡因与阿托品联合米非司酮与米索前列醇用于终止早孕，收到良好的镇痛、宫颈松驰的作用，预防人流综合征（RAAS）有显著效果。
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利多卡因过敏休克患者行脱敏疗法局麻的可行性研究
目的 对盐酸利多卡因过敏休克患者行脱敏疗法的总结,为临床手术提供处理对策及安全有效的治疗手段.方法 对患者者行脱敏疗法进行分析研究.结果 利多卡因过敏休克患者行脱敏疗法术中无痛感,不良反应轻微.结论 利多卡因过敏性休克患者亦可用脱敏疗法进行局麻手术,具有临床应用价值.
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甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术的临床疗效观察
目的:分析甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术的临床疗效.方法:将2013年4月到20177年4月于本院实施剖宫产手术的90例患者作为调查对象,随机编号法纳入混合组与参照组(n=45).参照组应用盐酸利多卡因麻醉,混合组应用甲磺酸罗哌卡因与盐酸利多卡因麻醉,比较两组患者的阻滞情况及患者的不良反应发生情况.结果:混合组患者的麻醉起效时间、持续时间均优于参照组患者,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).麻醉后参照组出现2例不良反应,混合组出现3例不良反应,组间差值对比无统计学意义(p<0.05).结论:甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产手术患者硬膜外麻醉中的应用,麻醉效果比较理想,且患者不良反应发生率相对较低,建议推广应用.
