首页 > 文献资料
-
超声诊断胸壁软组织内缝衣针存留1例
患者男,29岁。3年前不慎将金属缝衣细针刺入左胸壁,当时因未感有明显不适而未作任何处理,但近一个月来总觉有胸前不适,而特来院要求取出异物。体检:外观及心肺听诊未见异常。B超检查:于其左胸壁(胸骨旁)肌肉组织内探及一长约1.54cm的线样高回声,后方无声影,位于第一肋软骨高度,距肋骨约0.3cm,距皮约1.26cm。B超提示:左胸壁软组织内针样金属物存留(见图)。并在体表相应部位作出标记。次日,在B超定位处(左胸壁肌肉组织内)手术取出一长1.54cm之金属缝衣针1枚,与B超结果完全相符。 讨论软组织内存留的异物一般是不能自行吸收的,一旦发生应尽早取出,以减少局部组织的感染及化学损伤之危险。正确的定位诊断是手术成功的前提。本例患者在确知“细针”断入胸壁3年,而今不知确切部位的情况下,经二维超声快速、清晰地显示了异物在左胸壁肌肉内准确位置及其相邻关系,为手术定位诊断提供了可靠的依据。
-
单纯上领窦内提升术的研究进展
上颌窦内提升术有效的解决了上领后牙区骨高度不足、易穿透上颌窦导致种植失败的问题.根据是否植骨,上领窦内提升术可分为上领窦内提升植骨术和单纯上颌窦内提升术.本文就单纯上颌窦内提升术的临床适应症、成功率、种植体周围骨改建情况以及影像学检查的研究进展进行综述.
-
后牙区下颌骨高度的测量
牵张成骨技术于20世纪90年代后期开始应用于牙槽嵴增高,无论是牵张方法的研究还是牵张器的设计都需充分了解患者牙槽嵴丧失情况.至今对后牙区下颌骨吸收量及牙槽嵴需增加高度尚无确切的定量资料.我们测量下颌骨标本及临床患者曲面体层片,以期为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供定量参考指标.
-
上颌窦外提升同期植入种植体在牙槽骨严重萎缩病例中的应用
骨高度不足是上凳后牙区进行牙种植时常遇到的难题,这主要与上窦腔"气化"、牙槽骨严重吸收萎缩等有关.对于上窦外提升术,6~9个月后再植入种植体的方法,患者的治疗时间往往需要一年半左右的时间.
-
数字式曲面体层片评价牙周炎患者下领骨骨密度
背景:很多研究表明,牙周炎患者不仅有局部骨丢失,系统性骨丢失会加重牙槽骨丢失.下颌骨骨密度、骨质疏松症和牙周炎之间可能存在着一定的联系,但是也有一些研究表明它们之间没有相关性.目的:通过数字式曲面体层片对牙周炎患者下颌骨骨密度的改变进行评价,分析牙周炎患者牙槽骨丢失和全身骨丢失的相关性.设计、时间及地点:病例一对照观察,于2005-12/2007-05在南京大学口腔医学院完成.对象:60名牙周炎患者和60名正常对照者.方法:摄取数字式曲面体层片,并采取标准化措施用于保证不同个体的一致性.应用计算机软件测量下颌骨牙槽骨指标和皮质骨指标,分析牙槽骨指标和下颌骨下缘皮质骨指标的相关性.主要观察指标:牙槽骨指标包括牙槽骨骨密度、骨高度;下颌皮质骨指标包括下颌骨下缘皮质骨厚度、曲面体层指数.结果:两组的牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度及下颌骨下缘皮质骨厚度差异均具有显著性意义(P<0.05),两组的曲面体层指数差异无显著性意义(P>0.05).下颌骨下缘皮质骨厚度与牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度具有显著相关性(P<0.05).结论:与正常对照相比,牙周炎患者的牙槽骨丢失明显,同时其下领骨下缘皮质骨吸收变薄,牙槽骨丢失和系统性骨丢失之间具有一定的相关性.
-
咽异物感与舌扁桃体增生相关性探讨
咽异物感系目前耳鼻喉科门诊常见症状,祖国医学称之为梅核乞,异物感的部位,可存咽中线上或偏于一侧,以位于环状软骨或甲状软骨高度者居多,位于胸肌上区者次之,位于舌骨高度者较小[1],由于主诉明确,而咽部体检多无特异性体重,其病理机制尚未完全明确,也给予诊断定性带来一定的困难,笔者总结其所在科室2007年1月至2009年4月门诊病例,对比咽异物感患者与其他咽部症状患者喉颌下所见以探讨咽异物感与舌扁桃体增生之间的关系.
-
跟骨关节内骨折手术治疗40例
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
-
美学区种植同期GBR术后CBCT的观察研究
目的 通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量上颌前牙美学区种植同期引导骨组织再生(GBR)术后种植体的唇腭侧骨厚度、骨高度,旨在为前牙美学区种植修复技术提供一定的临床参考.方法 选取2013年12月至2016年12月在郑州大学第一附属医院种植科接受上颌前牙美学区种植同期GBR术的38例患者,共植入种植体38颗.采用CBCT测量术前、Ⅱ期手术、术后至少1 a种植部位唇腭侧骨厚度,从种植体颈部至根部分为4个位点,以4个位点为中心测量牙槽骨厚度.结果 Ⅱ期手术后种植体颈部下1、3、6、10 mm位置4个位点的牙槽骨厚度高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).种植手术后至少1 a种植体颈部下1、3、6、10 mm位置4个位点的牙槽骨厚度低于Ⅱ期手术后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在种植修复1 a后,种植体唇侧的骨板都存在吸收现象,其中吸收比较多的主要是集中在靠近种植颈部的位置.
关键词: 上颌前牙美学区 引导骨组织再生 锥形束计算机断层扫描 骨高度 骨吸收量 -
套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的根周骨质变化
目的:对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后基牙的骨质变化进行定量追踪观察.方法:采用平行投照技术,获得11例牙周病患者套筒冠义齿修复治疗前及治疗后1、2、3年牙周病患牙(91颗基牙)的系列标准牙片.运用牙科图像分析处理软件对每一基牙的根周骨高度和骨密度进行测量并进行统计学分析.结果:在所研究的时间内,患牙牙槽骨的骨高度有一定程度的增加,但无统计学意义;而骨密度在治疗后一年内有显著增加,而后趋于平缓.结论:套筒冠义齿有利于牙周病患牙根周骨质的稳定与恢复.
-
上颌后牙区骨量不足经牙槽嵴顶偏腭侧单牙倾斜种植的临床研究——一种临床技术的创新
目的:通过临床验证上颌窦底可利用骨高度≤3 mm,腭侧骨壁小骨宽度>4.5 mm的病例采用经牙槽嵴顶偏腭侧倾斜植入种植体单牙修复的临床效果.方法:临床收集符合纳入条件的病例,术前拍摄全景片及锥形束CT,用随机的图像分析测量软件分析测量,模拟种植体植入.必要时制作外科模板.局麻下,常规切开翻瓣,经牙槽嵴顶偏腭侧植入种植体,或拔除患牙,即刻腭侧根制备植入种植体.8~12周后,以烤瓷单冠粘结固位完成修复.结果:共216例病例,植入221颗种植体,倾斜角度小3°,大26°.所有病例修复后至少随访6个月,其中1颗种植体在修复前失败,1颗种植体植入术后上颌窦黏膜破裂致慢性上颌窦炎,经耳鼻喉科医生诊治后痊愈.其余种植体随访期间均成功.结论:上颌后牙区骨量不足,腭侧骨量足够采用经牙槽嵴顶偏腭侧倾斜植入种植体单冠修复临床可行;采用骨水平种植体比软组织水平种植体更具优势.术前CBCT检查是必需的;其生物力学风险和长期效果有待进一步研究.
-
Bio-Oss骨粉混合PRF促进第二磨牙远中成骨的临床疗效
目的:探讨Bio-Oss骨粉混合富血小板纤维蛋白(PRF)联合应用在阻生智齿拔除后第二磨牙远中成骨的临床疗效.方法:将120颗下颌近中水平阻生智齿随机分为研究组与对照组.研究组术后牙槽窝放置PRF与Bio-Oss骨粉混合物,对照组术后牙槽窝空置处理.比较两组术后1个月、3个月及6个月第二磨牙远中牙槽骨的新生骨密度以及术后3、6个月的骨高度,并进行统计学分析.结果:研究组术后第1个月、第3个月、第6个月的下颌第二磨牙远中牙槽骨新生骨骨密度与同期对照组新生骨骨密度相比,均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后第3个月、第6个月的下颌第二磨牙远中牙槽骨骨高度无明显吸收,与术前骨高度相比差异无统计学(P>0.05);对照组术后第3个月、第6个月的下颌第二磨牙远中牙槽骨骨高度吸收明显,与术前骨高度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PRF与Bio-Oss骨粉联合应用可促进下颌第二磨牙远中新骨形成,减缓拔牙创牙槽嵴的吸收,值得临床推荐.
-
颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究
目的:研究骨质疏松患者与正常对照人群下颌骨相关指标的差异,探计颌骨骨密度和伞身骨密度相关性.方法:应用计算机处理软件对80例健康对照组和40例骨质疏松患者的数字曲面体层片的颌骨骨密度及相关指标测量:牙槽骨骨密度、骨高度、下颌骨下缘皮质厚度(CW)、曲而体层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI)、牙槽骨吸收指数(mandible resorption index,MRI)进行测量分析,并用SPSS 12.0进行统计学处理.结果:骨质疏松患者组和健康对照组的CW(3.8 vs 4.27)、PMI(0.30 vs 0.33)有显著性差异(P<0.05),而骨高度(10.64 vs 10.56)、牙槽骨骨密度、MRI没有明显差异(P>0.05).结论:老年性骨质疏松患者下颌骨骨形态改变明显,全身骨代谢和颌骨骨质的改变有一定相关性.
-
手法复位小夹板外固定治疗稳定型桡骨远端骨折86例
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2 ~ 3cm 处的骨折,好发于老年人,与骨质疏松相关,常以低能量损伤为主.稳定型桡骨远端骨折治疗可通过手法复位,恢复桡骨高度、掌倾角和尺偏角,从而恢复其解剖结构,为骨折的形态及肢体的功能恢复打下基础.2010 年2 月至2012 年2 月,我们采用牵引折顶复位结合小夹板外固定、术后功能锻炼的方法治疗桡骨远端稳定型骨折86 例,取得较好疗效,现报道如下.
-
手法复位外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折41例
桡骨远端骨折指发生在桡骨远端2~3cm处的骨折[1].其治疗原则是骨折复位,恢复桡骨高度,恢复掌倾和尺偏角度.2008年6月至2010年12月,我们采用手法复位外固定支架固定治疗不稳定性桡骨远端骨折41例,取得较好疗效,报道如下.
-
跟骨关节内骨折的切开复位内固定术
1跟骨关节内骨折的手术适应证关节面不平整,台阶≥l mm,如SandersⅡ型、SandersⅢ型、SandersⅣ型骨折;跟骨长度明显短缩;跟骨高度下降≥1.5cm;Bohler角缩小≥15°;Gissane角≤90°,或者≥130°;跟骰关节骨折块的分离或移位≥l mm;伴有跟骨周围关节的脱位或半脱位;跟骨外侧壁膨隆明显影响外侧腓骨长短肌腱的活动;跟骨轴位片示:内翻畸形成角≥5 °,外翻≥10°.