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46,XX,t(11;17)(q23;q21)伴继发闭经一例
患者 女,19岁,未婚.因继发闭经3年就诊.患者系第2胎,足月顺产,表型正常,智力良好.患者月经初潮16岁,量少,月经仅来过1次,已闭经3年.其父母非近亲婚配,母孕期无有害物质接触史.查体:身高160 cm,体重45 kg,营养中等.无蹼颈及肘外翻,躯干及四肢无畸形.第2性征发育差,乳房略隆起,无腋毛,阴毛呈女性分布,略少,外阴发育欠佳.
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45,X,inv(9)/46,X,del(X)(q21),inv(9)嵌合体一例
患者女,33岁,未婚.因继发闭经就诊.查体:身高135 cm,体重38.5 kg,无蹼颈,智力正常.月经初潮时间不详,自诉月经周期紊乱,曾到外院治疗,服药后来月经1次,之后未继续服药,亦未见月经来潮.
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46,X,t(X;15)伴继发性闭经一例
患者女,26岁,未婚.因继发闭经来我室咨询.患者系第2胎,足月顺产.查体:身高165 cm、体重45 kg,眼距宽,鼻扁平,无颈蹼,后发际不低,智力正常.患者月经初潮15岁,经期3~4天,量少,周期1~2月不等.18岁出现闭经,21岁开始用药,人工周期月经至今,停药后月经即终止.乳房发育稍差,外生殖器无异常,B超提示幼稚子宫,卵巢发育不良.父母非近亲结婚,表型正常,1个姐姐已生育.其母于妊娠期间无发热及感染史,也无自然流产征兆.
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93例月经异常患者的染色体核型分析
目的 探讨遗传因素与月经异常的关系.方法 应用常规染色体制片及G显带方法,对2009年1月至2012年7月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的93例月经异常患者进行染色体核型分析.结果 在93例患者中检出22例异常核型,检出率为23.66%.数目异常12例、占12.90%,包括45,X及其嵌合体各6例;结构异常7例、占7.52%,包括X缺失3例、X等臂2例、易位2例;9号染色体倒位1例、占1.08%;46,XY假两性2例、占2.16%.结论 染色体核型分析有助于为月经异常患者的临床治疗提供指导.
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卵巢早衰患者的生育途径
妇女在40岁以前绝经,同时合并血清FSH、LH升高,E2水平下降,被认为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF).该病在人群中的发病率约为1%~3%,占原发性闭经患者的10%~28%,继发闭经患者的4%~20%,平均发病年龄23.3岁[1].
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腹腔镜下多囊卵巢内凝术1例
患者,27岁.因人工流产术后继发闭经5年余,于2001年10月22日入院.查体:T 37℃,P 98次/min,R 18次/min,BP 16/11kPa,体重65kg.患病以来体重增加30多斤,伴体毛增加.妇检:外阴已婚未产型,阴毛短、粗、浓,子宫前位,常大.查内分泌报告:雌二醇80.00Pg/ml,孕酮0.4mg/ml,睾酮3.2mg/ml,促黄体生成素17mIU/ml,促卵泡刺激素10.0mIU/ml;垂体催乳素27.0μg/ml.B超示:双卵巢皮质多个无回声区.
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56例原发闭经患者染色体检查结果分析
闭经表现为无月经或月经停止.根据有无月经来潮分为继发闭经和原发闭经两类.原发闭经较少见,多由遗传学原因和先天性发育缺陷引起.本文总结了2004年7月至2009年7月来我院就诊的56例原发闭经患者外周血染色体的分析情况,以探讨原发闭经与染色体异常的关系.
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曾倩主任治疗继发闭经经验撷萃
继发闭经是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者[1].随着社会生活节奏的加快,生活、工作压力不断增大,继发闭经发病率在青年女性中不断增加,已成为妇科门诊常见疑难病种;曾倩主任医师是成都中医药大学附属医院博士研究生导师,四川省名中医,全国名老中医杨家林学术经验传承人,从事妇科临床工作20余年,治学严谨,立方遣药,独具匠心,临床疗效确切,擅长治疗不孕症、月经不调,更年期诸症、痛经等疾病.笔者有幸跟师学习,现将曾师临床治疗继发闭经经验总结,以飨同道.
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滕秀香教授治疗卵巢早衰验案举隅
卵巢早衰( POF ),系指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素( FSH )水平升高和雌激素( E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。POF在一般人群中发病率为1%~3%[1];在原发性闭经者中发病率为10%~28%,继发性闭经者中发病率为4%~18%[2-4]。近年来,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势。目前POF病因尚不明确,包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等。滕秀香教授多年从事POF临床研究[5-7],临证常见卓效[8,9]。吾有幸跟师学习,聆听其教诲,收获心得。现总结、整理滕教授医案2则,举隅如下。
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归脾汤加减治疗功能性继发闭经63例
1999年2月以来,笔者用归脾汤为主治疗功能性继发闭经63例,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料共120例,均为1999年2月~2002年12月门诊患者.诊断标准参照1995年国家中医药管理局颁发的<中医病证诊断疗效标准>.随机分为治疗组和对照组.治疗组63例,年龄16~23岁28例,24~43岁35例.对照组57例,年龄18~22岁24例,23~42岁33例.两组患者闭经时间3~18个月,均为继发闭经,经B超、CT及内分泌激素等检查,排除器质性病变.
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中药治疗青春期少女月经后期78例
青春期少女初潮1~2年内,天癸初至,冲任脉始盛,常有月经周期不准的现象,一般不作病症论治.但若月经来潮已3~4年,且开始几年月经周期尚可,以后逐渐延后7天以上,或40~50天一至,或2~3个月一行,甚至继发闭经,则需用药治疗.本研究针对上述17~19岁青春期少女,从1997年9月~1999年3月治疗78例患者,并与西医治疗的60例进行了比较,现报告如下. 1临床资料