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眼球穿通伤的临床治疗体会
眼球穿通伤是眼科急症之一,如何能及时妥善处理,以获得良好的预后,是临床眼科医生和患者所关切的问题.现将1999年1月~2002年5月收治的眼球穿通伤104例分析报告如下:
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甲钴胺辅助治疗视网膜中央动脉阻塞的临床观察
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)多发生于老年人,男性患者多于女性,左右眼无明显差异。该病一旦发生,其供应的视网膜急性缺血缺氧,视力立即下降,是导致视力丧失和视野缺损的眼科急症之一。视网膜中央动脉阻塞的常见原因为各类栓子栓塞;高血压动脉硬化、动脉粥样硬化、糖尿病、血管炎及血液成分改变导致血栓形成;各种原因诱发的视网膜血管痉挛;球后麻醉出血、俯卧压迫眼球或失血性休克等。2012年3月至2012年8月我院共收治CRAO患者37例、37眼随机分为2组,在给予扩张血管、改善微循环及吸氧的同时,甲钴胺组给予静脉滴注甲钴胺注射液(弥可保注射液)1000μg、每日1次,对照组肌肉注射维生素B1注射液100 mg、维生素B12注射液500μg每日1次。观察2组的治疗效果,现将结果报告如下。
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1例视网膜中央动脉阻塞的急救与护理
视网膜中央动脉阻塞在临床上较少见,又是眼科急症,并且阻塞时间一旦超过90 min,视力就很难恢复,给患者的精神、心理乃至整个生活造成痛苦和不便.我们通过对1例视网膜中央动脉阻塞患者的急救与护理,从各个方面进行全方位的人文关怀,取得了较好的效果,现报道如下.
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急性闭角型青光眼的护理进展
原发急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一.如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响[1].根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲[2].随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,现将AACG的护理进展综述如下.
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原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脉络膜脱离
原发性急性闭角型青光眼是眼科急症,急性发作期通过典型的临床症状与体征即可作出正确的诊断,如能及时进行药物和激光或手术治疗,眼压可以下降并获得良好的治疗效果.由于急性闭角型青光眼患者前房往往很浅,因此临床上较难观察到是否存在睫状体脉络膜脱离.近我们对一组原发性急性闭角型青光眼患者行眼前段超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)检查,发现一些患者伴有睫状体脉络膜脱离,现报告如下.
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视网膜中央动脉阻塞的溶栓疗法
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种眼科急症,起病急,视力损害严重,常规治疗疗效差.1991年Schmacham-cherm[1]等首次报道了经眼动脉溶栓的方法治疗视网膜中央动脉阻塞,取得了明显疗效.近年来,随着微导管技术及溶栓的发展和应用,超选择眼动脉溶栓相继报道,为视网膜中央动脉阻塞开辟了一条新的治疗途径,国内尚未见相关报道.
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青少年视网膜中央动脉阻塞治愈2例
视网膜中央动脉阻塞是致盲的眼科急症之一,一旦错过抢救时机将导致终身失明.一般来说,该病往往发生在有高血压、动脉硬化及血脂高的老年人.但是,我院先后接诊了2位此病的青少年患者,并抢救成功,现报道如下.
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前房穿刺治疗视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科急症之一.人们用血管扩张剂、吸氧、抗凝剂、静脉溶栓疗法等促使阻塞血管再通.但预后仍不理想.
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视网膜中央动脉阻塞治愈1例
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是严重的眼科急症之一,其发病率约为1/5000,多发于老年人,常伴有高血压、糖尿病、心脏病、静、动脉粥样硬化,其愈后不良,现将我院2008年7月收治1例CRAO临床经过报告如下.
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高压氧治疗视网膜中央动脉栓塞
急性视网膜中央动脉栓塞(CRAO)是一种眼科急症,它需要迅速恢复缺血网膜的血液灌注以避免不可逆的视力丧失.视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于它为终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一.目前的认识是药物治疗效果不明显,我们于1995年以来,应用高压氧治疗结合药物治疗视网膜中央动脉栓塞患者32例(36眼),收到了很好的疗效,现报告如下.
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闭角型青光眼病人的围手术期护理
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段改变为特征的眼病.是眼科急症,致盲极高,如治疗不及时,严重者数天内失明.患者康复与医疗技术水平有关外,对病情的细致观察及护理也十分重要处理,我科于2004-10~2005-10共收治急性闭角型青光眼患者39例,经过我们精心治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.
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化学性眼烧伤的护理
化学性眼烧伤是眼科急症之一,是眼外伤主要的致盲原因之一,以致不同程度的影响工作、学习和生活,因此,做好化学性眼烧伤的及时救治和护理工作非常重要.现将我科1990年1月至2000年1月10年间收治的45例66眼化学性眼烧伤住院病例的治疗及护理报告如下:
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急性闭角型青光眼手术患者的护理进展
急性闭角型青光眼(acute angle closre glaucoma,AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,在短期内使患者致盲,是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[1].如不及时治疗,致盲率极高,严重者数天内失明.根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已致盲[2].随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,现将AACG的护理进展综述如下.
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急性闭角型青光眼的健康教育
急性闭角型青光眼是眼科急症,致盲率极高,如治疗不及时,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响.有效的健康教育对控制患者眼压、提高视力、减少术后并发症都起重要的作用.我院采用由专人负责,分阶段对患者进行健康教育的教育方法,收到了良好的治疗效果.
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32例儿童癔病性视力障碍临床分析
儿童癔病性视力障碍是眼科急症之一。其发病有逐年增多趋势,引起家长及老师特别关注。1990年~1998年我们共收治32例儿童癔病性视力障碍,现分析如下。对象与方法 一、 对象 32例门诊病人,均为女孩,独生子女26例,年龄6岁~12岁。病程1小时~2天。询问病史:心理脆弱12例,情绪不稳4例,性格孤僻8例。无外伤及其他疾病史。病因:精神创伤史21例,其中受恐吓2例,父母训斥4例,受老师批评5例,与同学吵架6例,考试成绩差4例。无明显诱因11例。均做颅脑CT扫描无异常发现,神经科会诊排除颅内病变。双眼视力障碍20例,单眼12例。视力黑B1228例,眼前手动9例,1米以内指数11例,多视3例,复视1例。管状视野20例,行走时遇到障碍物能避开。眼部检查:瞳孔大小正常,对光反应良好,眼底正常。诊断:①有精神创伤史,做颅脑CT扫描无异常改变,神经科会诊排除颅内疾患。②双眼或单眼突然出现黑B122或视力低下,同时做视野检查,呈管状视野,但无行动障碍。③眼部其它检查正常。④经精神及暗示治疗,短期内视力恢复正常。
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海上平台眼科急症的处理体会
渤海石油医院长期以来担负着海上石油作业点的医疗保障任务,根据海上平台医生独立工作的特点,笔者从2003年2月至2008年2月对海上平台医生进行培训并对他们处理的眼科急症进行了临床分析,现报告如下.
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视网膜中央动脉阻塞患者49例抢救预后评价
视网膜中央动脉阻塞(RCAO)发病急,后果严重,是眼科急症.该病早见于1859年Von Grafe报道的一心内膜炎患者发生本病,其特征为:1. 视力突然丧失.2. 后极部视网膜呈乳白色浑浊.3. 黄斑区呈樱桃红色.据报道,本病的发生率约1/万人~2/万人,多发于老年人,与高血压、糖尿病、心脏病和颈动脉粥样硬化等老年性疾病有直接关系[2,3].发病时视力急剧下降,90%的患者视力下降至手动或数指.如不及时抢救,往往不能恢复有效视力.本研究通过对急性视网膜中央动脉阻塞患者发病后,开始接受治疗的时间、睫状视网膜动脉分布及视力恢复情况的研究,评价其对视力恢复的影响.
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泪小管断裂19例的显微吻合术
眼睑裂伤是常见的眼科急症,而内眦眼睑裂伤常伴泪小管断裂,如果在眼睑内眦部外伤清创缝合时忽视了对泪小管断裂的修复,往往造成泪小管阻塞,导致患者终生流泪.泪小管断裂修复方法很多,多用植入硬膜外麻醉管或塑料管做引导[1,2].1997~2003年,笔者显微镜下用带有软性硅胶管的硬膜外麻醉管引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂,手术方法快捷、疗效可靠满意,现报告如下.
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389例角膜异物的临床分析与治疗
角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症,在眼科外伤中发病率高,如果处理不当,易造成感染,延长治愈时间,遗留角膜斑翳,导致视力下降,甚至失明.本科自2006年9月至2009年9月收治389例角膜异物患者,现将其临床特点和治疗效果报道如下.
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疾病意识和医疗环境对急性闭角型青光眼患者延误诊治的影响
青光眼是眼科主要的致盲性疾病,闭角型青光眼急性发作是常见眼科急症,尽快缓解症状,控制眼压是临床治疗的基本原则.作者发现大多数患者接受系统治疗的时间常在发病3d后,对急性闭角型青光眼(acule angle-closure glaucoma,AACG)就诊不及时意味着疗效差,如:症状不能控制、眼压居高不下等,本研究通过调查影响AACG患者及时诊治的主客观因素,探讨提高AACG及时就诊和提高预后疗效的方法.