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我生孩子那两夜
国庆刚过,鉴于我已经怀孕40+4周,按照产检医生的嘱咐,10月8日那天我就入院等待分娩.医院床位非常紧张,不少等待分娩的孕妇只能将就在走廊的临时床位上,我运气不错,一个孕妇刚好分娩完腾出一床.病房内包括我共三位孕妇.孕妇A:孕期35周,保胎,怀孕3个月时曾在此医院保胎住院40天,因为出现出血症状而再次入院保胎将近一个月;孕妇B:孕期33周,保胎,22岁的少妇,胎像不稳,在此医院保胎住院20多天;我的床位在孕妇B的对面.
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护理干预对54例先兆流产孕妇保胎期间疗效观察
目的：探究优质护理在先兆流产孕妇保胎期间的临床效果。方法：选取先兆流产孕妇52例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者52例作为参照对象，设为对照组；对照组给予保胎常规护理，研究组在常规护理的基础上给予干预性护理措施，对比观察两组孕妇保胎情况。结果：研究组保胎成功率为94．23％，对照组为71．15％，两组数据之间进行对比，研究组明显高于对照组，同时预后效果也明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在先兆流产孕妇保胎期间给予有效的护理干预措施，能够提高保胎率，改善母婴预后。
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先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局
目的 对先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局进行分析探究.方法 选取2000年6月～ 2014年6月在我院妇产科住院接受治疗的先兆流产患者60例为试验组研究对象,同时选取60名正常产妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,对比分析两组产妇的分娩期并发症以及新生儿的健康状况.结果 分别对两组产妇在分娩期进行详细的观察后,试验组产妇并发症发生率(58.33％)与对照组产妇并发症发生率(65.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组新生儿不良结局(28.34％)与对照组新生儿不良结局(23.33％)差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产经保胎治疗后继续妊娠过程中,产妇分娩期并发症较少发生,新生儿身体状况较好,与正常分娩没有区别.
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E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性分析
目的 研究检测β-hCG、血清雌二醇(E2)与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性,对早期先兆性流产保胎结果的因素进行分析.方法 选取2014年6月-2016年6月因早期先兆流产在该院入院治疗的保胎患者80例为研究对象,其中保胎成功组52例,保胎失败组28例.结果 ①年龄≤25岁与26～ 30岁比较,后者保胎成功率升高;年龄＞30岁时,保胎成功率降低,＞35岁保胎成功率显著降低;年龄＞35岁与≤35岁的患者比较保胎率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).②既往不良孕产次数对保胎结果的影响不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).③保胎成功组血清E2在孕5 ～ 10周比保胎失败组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);β-hCG水平,保胎失败组低于保胎成功组,随孕龄增加而增长(孕10周除外),并且两组数据波动、重叠范围较大.结论 年龄与妊娠丢失率密切相关,身高体重、既往不良孕产史、既往孕次、产次对早期先兆流产患者保胎结果无影响;联合血清E2和血清β-hCG检测对检测保胎结果具有临床价值.
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早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性分析
目的 分析早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月在宁海县妇幼保健院妇产科住院保胎治疗的250例早期先兆流产孕妇作为研究对象,根据保胎治疗结局将其分为保胎成功组和失败组,定期测定血清雌二醇(E2)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,超声定期观察孕囊、胎心和胚芽情况.结果 成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周和孕10周血清E2和β-hCG水平均高于失败组(均P＜0.05).成功组孕4～5周和孕10周血清孕酮水平与失败组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周、孕10周血清β-hCG水平均高于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周、孕8～9周、孕10周孕囊均大于失败组(P＜0.05).成功组孕8～9周、孕10周胚芽均大于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周胚芽与失败组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 早期先兆流产的保胎结局和血清E2、孕酮、β-hCG水平及孕囊和胚芽大小有关,早期先兆流产保胎失败组血清E2、孕酮、β-hCG水平均偏低,孕囊和胚芽均较保胎成功组小.
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不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响
目的 探讨不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响,旨在为临床治疗提供一定理伦依据.方法 选取2015年1月-2016年12月济宁市妇女儿童医院收治的120例天然孕激素保胎成功的复发性流产患者为研究对象,按随机数表法均分为观察组(60例,小剂量黄体酮治疗,20 mg/d)和对照组(60例,大剂量黄体酮治疗,40 mg/d),两组黄体酮均为肌肉注射,1次/d,7d为1个疗程,连续用药3个疗程.另选取同期在该院正常分娩的60例孕妇为正常组.比较3组孕妇黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平,妊娠情况及新生儿结局,并观察用药后不良反应发生率.结果 观察组、对照组孕5周时黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),孕8周时3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组剖宫产指征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组早产、巨大儿、新生儿窒息、低出生体质量、新生儿出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量与小剂量黄体酮治疗复发性流产保胎效果相当,均未发现对母婴结局产生不良影响,安全性高,但考虑长期治疗中小剂量更有安全保障,故推荐采取小剂量治疗.
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地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果
目的:探讨地屈孕酮在先兆流产治疗中的临床疗效及安全性.方法:将该院妇产科在2013年5月～ 2014年12月收治的1 10例患者平均分为实验组和对照组,实验组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,对两组患者的流产症状缓解及消失时间、保胎成功率和药物不良反应进行比较.结果:实验组的流产症状缓解及消失时间明显短于对照组(P＜0.01),保胎成功率明显高于对照组(P＜0.01),药物不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:地屈孕酮治疗先兆流产的疗效卓著,具有起效快、保胎成功率高、安全性良好等优点,值得在临床中推广应用.
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未足月胎膜早破112例临床观察和护理分析
未足月胎膜早破(Pretermpremature rupture of membrane,PPROM)是导致早产的重要原因之一,PPROM更易引起母婴感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等严重威胁母儿生命的并发症.随着围生儿患病率和死亡率升高,使得护理和临床观察变得复杂化,采取积极有效的护理措施是保胎成功的重要因素.本文收集我院2006年6月～2007年1月收治的112例PPROM的临床资料,现分析报告如下.
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经腹羊膜腔内注射治疗妊娠晚期羊水过少效果评价
羊水过少及胎膜早破致羊水过少在临床时能见到,对于足月或近足月者临床采取引产、等待自然临产及剖宫产终止妊娠;对于未足月存活力低的胎儿,采取经腹羊膜腔内注射治疗羊水过少,为保胎争取时间,提高胎儿存活能力,并为阴道分娩创造条件.我院自2001年1月～2001年12月共行经腹羊膜腔内注射治疗羊水过少32例,均获成功.
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中西医结合治疗复发性流产的研究
分别从中医、西医及中西结合3个方面探讨国内近年来中西医结合治疗复方性流产的概况.中医多辨证分型为肾虚型、脾虚型、血虚型、血热型等进行治疗；专方治疗以加味安奠二天汤加减、滋肾安胎方加减、补肾固冲汤等治疗.西医通过调整母胎免疫及内分泌达到治疗目的.
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子宫腺肌病并发左侧宫角妊娠破裂1例报告
1临床资料患者,女性,38岁.孕5产0,停经4个月余,平素月经规律,月经周期及经期正常,经量较多,伴有凝血块,痛经.10年前发现子宫腺肌病,未特殊治疗,定期复查超声,发现子宫进行性增大,痛经进行性加重.既往妊娠4次,均于孕2个月左右自然流产,此次妊娠4个月,孕早期反复出现腹痛及阴道流血,经保胎、对症治疗后好转.来本院5d前再次出现下腹部隐痛,就诊于其他医院,考虑为先兆流产给予保胎对症治疗,治疗3d后腹痛加重,且出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,继续给予保胎、补液、对症治疗后,患者症状未见明显好转转入本院,考虑不除外阑尾炎入本院胃肠外科.入院时检查:T:37.7℃,P:108 min-1,R:18 min-1,BP:120/80 mmHg,贫血貌,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹式呼吸不受限.下腹部压痛阳性,伴反跳痛及肌紧张.腹部彩超:子宫前位,均匀性增大,呈球形,宫底平脐,肌壁回声不均匀.
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不明位置妊娠的中西医结合诊疗思路
不明位置妊娠(PUL),由于妊娠位置不同分有宫内妊娠、异位妊娠和生化妊娠,临床结合病史、症状、体征及辅助检查可进一步诊断.当患者有停经史,妊娠试验阳性而阴道超声未见明显的附件包块和宫内孕囊时,应引起重视.根据患者的生育要求,若宫内妊娠可能性大,经验用药,保胎治疗,充分发挥中医治未病的思想;若异位妊娠或生化妊娠可能性大,在患者对PUL风险知情的前提下,杀胚或期待治疗,大限度保留患者的生育功能,将不明位置妊娠的风险降到低.无生育要求者,药物杀胚、手术杀胚或期待治疗.
关键词： 不明位置妊娠/中西医结合疗法 中药 保胎 治未病 杀胚 -
用黄体酮胶囊治疗女性黄体功能不全性先兆流产的疗效观察
探讨用黄体酮胶囊治疗黄体功能不全性先兆流产的临床效果。方法：对2012年5月～2013年5月期间我院收治的114例黄体功能不全性先兆流产患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这114例患者随机分为实验组和对照组，每组各有57例患者。我们给实验组患者使用黄体酮胶囊进行治疗，给对照组患者使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）进行治疗。治疗2个疗程后，比较两组患者治疗的成功率以及腰酸症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间、止血的时间和血清孕酮的水平。结果：经过治疗，实验组患者治疗的成功率为94.7%，对照组患者治疗的成功率为78.9%。实验组患者治疗的成功率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。实验组患者腰酸症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间、止血的时间和血清孕酮的水平分别为3.13±1.10d、3.01±1.21d、3.88±1.30d和47.35±4.23 ng/ml，对照组患者腰酸症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间、止血的时间和血清孕酮的水平分别为8.33±2.31d、5.24±1.33d、6.85±2.41d和30.14±3.46 ng/ml。实验组患者腰酸症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间和止血的时间均明显少于对照组患者，其血清孕酮的水平明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用黄体酮胶囊治疗黄体功能不全性先兆流产的保胎成功率高，可快速缓解患者的临床症状，提升其血清孕酮的水平。此疗法值得在临床上推广使用。
关键词： 黄体功能不全性先兆流产 黄体酮胶囊 保胎 疗效 -
利托君保胎对新生儿成熟度影响36例临床观察
目的:探讨利托君保胎对新生儿成熟度的影响.方法:对36例利托君保胎患者的临床资料进行分析,通过胎龄评分判断新生儿实际成熟度.结果:利托君保胎时间与新生儿体重增加成正相关,且新生儿出生胎龄评分大于孕周,减少新生儿呼吸窘迫症的发生.结论:利托君在有效保胎的同时,促进胎儿成熟,减少并发症,提高早产儿成活率.
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慈禧的保胎良药——阿胶
清代的咸丰皇帝20岁登基,拥有无数后宫佳丽,却一直没有子嗣.咸丰二年,18岁的慈禧经选秀入宫,赐号"兰贵人".她博学多才,能书善画,善于揣摩皇帝的心意,在入宫两年后就得到了咸丰的宠幸.咸丰五年,兰贵人终于怀了身孕,但却发生胎漏,病情时作时止,随时都有流产的危险.
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补肾健脾保胎中药治疗封闭抗体不足型习惯性流产患者1例
习惯性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指连续自然流产3次或以上者.中医称为"滑胎",亦称"数堕胎".原因主要有染色体异常,黄体功能不足,甲状腺功能异常,血糖异常,子宫宫颈等解剖异常,感染因素,免疫因素等.研究发现,排除血型不合、解剖、内分泌、感染等因素后,40%～80%的患者RSA原因不明,考虑与免疫因素有关,封闭抗体(BA)缺乏导致的母胎免疫识别低下是RSA的一个主要病因[1].对于目前治疗,自上世纪80年代以来,大多采用丈夫或无关个体的淋巴细胞或白细胞对妻子进行主动免疫致敏,其目的是诱发女方体内产生封闭抗体,避免母体对胚胎的免疫排斥.此种治疗方法治疗周期长,费用高,有严格的适应证,并且有通过血液感染传染病的可能.笔者所在医院对封闭抗体阴性的反复自然流产患者采用补肾健脾保胎中药治疗,取得了良好的效果.现举病例如下.
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中药复方优生宁抗诱变防畸作用的实验研究
优生宁为补肾安胎、益气养血止血之剂,主要治疗肾虚型胎漏、胎动不安、滑胎.临床治疗效果颇佳.在回访中全部小儿智力好,甚至优越,无一例畸形,说明中药复方保胎不但疗效好,并可能有防畸作用.为此我们通过动物细胞遗传学的研究,探讨中药复方优生宁保胎防畸作用,为中医药保胎提供符合优生学的证据.
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硫酸沙丁胺醇治疗早产的疗效观察
目的:探讨硫酸沙丁胺醇治疗早产的疗效.方法:早产临产或先兆早产符合保胎且无硫酸沙丁胺醇用药禁忌的患者29例,硫酸沙丁胺醇的首次剂量为口服4.8 mg,30 min后口服2.4 mg,以后每8 h口服2.4~4.8 mg,宫缩消失后继续服用1天.结果:疗效满意.结论:应用沙丁胺醇方法简便,是一种适合于基层医院的好方法.
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保胎优生治疗习惯性流产的预防
目前,治疗习惯性流产的方法很多,但是临床疗效都不十分确切,我们经过临床研究和临床应用效果观察,习惯性流产的病因病机基本如下,都是由于肾气不足、冲任失调和气滞血瘀等因素引起.针对上述原因,我们将习惯性流产病因进行分型,即①肾气不足型,主要表现为,腰酸腿痛,两肾区优甚,头晕乏力,肢体矮小,月经量少或月经不来潮,或来月经,但十分不规律.如为肾阳虚则性欲淡漠,大便不实,小便清长,舌淡苔白,脉沉细或沉迟,如为肾阴虚则为五心烦热,口干,午后低热.
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护理干预对保胎孕妇睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对住院保胎孕妇睡眠质量的影响.方法 将123例住院保胎孕妇随机分为对照组(61例)和干预组(62例),对照组予常规治疗与护理,干预组在此基础上为每例患者配备责任护士,采取针对性健康教育,音乐疗法,严密监护母婴状态,指导孕妇合理饮食,实施个性化护理,维持正常的睡眠周期等护理干预措施.结果 两组出院时PSQI评分和治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过正确、有针对性的护理干预可以改善保胎孕妇的睡眠状况,提高治疗效果.
