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帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响
神经外科开颅手术的术后疼痛问题,越来越受到临床医师的重视。传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应,尤其是对开颅术后患者,让医师总是不能放心使用,所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物(NSAIDs),是高选择性环氧化酶‐2(COX‐2)抑制药的前体,通过抑制环氧化酶(COX ),减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用,对意识和呼吸影响较小。本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。
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非甾体类抗炎药物与溃疡病
随着非甾体类抗炎药物(NSAIDs)在临床上的广泛使用,NSAIDs相关的胃黏膜损伤的发生率也呈上升趋势.
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选择性COX-2抑制剂的药物研究进展
环氧化酶存在两种同工酶:环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2),两种同工酶在结构及分子水平上的调控各有特点。寻找选择性COX抑制剂的目的在于改进对NSAIDs的耐受性及提高对COX-2的选择性。现就此介绍选择性COX-2抑制剂的开发概况及应用前景。1 NSAIDs药理作用机制的新观点 非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti inflammatory drugs, NSAIDs)是一类具有重要应用价值的解热镇痛抗炎药物,临床上广泛用于急慢性炎症及疼痛的治疗。 1971年,Vane和其同事发现,阿司匹林类NSAID是通过抑制环氧化酶(cyclo oxygenase, COX),阻断花生四烯酸(AA)转化为前列腺素(PGs),从而发挥解热镇痛抗炎作用。且NSAID所发生的不良反应如胃肠刺激和肝肾损伤,也是由于消除了保护胃和肾的生理性前列腺素所致。 70年代中期,人们注意到不同组织来源的环氧化酶,对阿司匹林类药物的反应不尽相同,提示不同组织中存在同工酶。并认为COX-1所催化的前列腺素的合成是不可调节的。但是又发现,在炎症时COX持续增加,说明在有些情况下,COX-2是可诱导产生的,如细胞因子可上调其水平,皮质激素可下调COX等。以上提示可能存在第二种环氧化酶同工酶。 1991年,Herschman和Simmono用分子克隆证实了现称为COX-2的第二种同工酶。后来分子生物学研究表明,两种COX同工酶由不同的基因编码,COX-1被认为是“看家基因”所编码,COX-2被认为与炎症,有丝分裂和(或)特殊的信号转导有关。这个假设为COX理论提供了新的认识,并认为NSAID的抗炎解热镇痛作用与抑制COX-2的活性有关,而其抗血栓作用和主要副作用都是由于对COX-1活性的抑制。因此,COX-2的发现,引导人们去研制特异性COX-2抑制剂。
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感冒老不好当心亚甲炎
季节交替时节是感冒易发季.感冒虽不太好受,但一般四五天左右基本痊愈.然而有些人出现感冒症状后,吃药治疗一两个星期也不见好转,病情反而加重.如果出现这种情况,您可得当心了,有可能是亚急性甲状腺炎作怪.由于亚甲炎是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎,一般会引起颈部疼痛,这成为亚甲炎患者的共同症状.因此需要对症处理,首选非甾体类抗炎药物如阿司匹林.当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时,需要应用糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松.
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中西医非甾体类抗炎药物的研究现状及发展趋势
非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是临床上常用的解热镇痛抗炎药,广泛应用于风湿性疾病、慢性炎性关节炎以及各种原因导致的发热、痛性疾病,还可预防心肌梗死和缺血性脑血管意外发生.随着此类药物抗炎机制和不良反应的研究深入以及前列腺素(PGs)合成酶异构体的发现,选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂因其胃肠道、肾脏和血液的不良反应较少而成为目前人们研究的热点,并已开始应用于临床.同时近年来,中药的抗炎免疫作用也受到了广泛关注,临床及实验证实很多中药具有较好的抗炎作用,且多无严重的毒副作用.
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阿司匹林对高脂血症小型猪炎症因子的影响
内皮细胞合成和释放具有舒张血管、抗血小板聚集的血管活性物质,内皮功能失调与心血管病发病密切相关[1].另一方面,炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起重要作用[2],C-反应蛋白(CRP)是具有代表性的炎症标记物.目前,高脂血症早期内皮炎症因子的变化以及抗炎药物影响方面的研究不多.阿司匹林是常用的非甾体类抗炎药物,其通过抗血小板作用减少冠心病患者心脏事件的发生率已得到大规模临床实验证实,但能否通过抗炎作用来改善高脂血症内皮功能失调,降低CRP水平,尚无定论.本研究应用高脂血症小型猪模型研究阿司匹林对内皮炎症因子的影响.
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环氧合酶2选择性抑制剂塞来昔布对肾母细胞瘤G401的生长抑制作用
肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病率高,近年以手术、放化疗为主的治疗手段已取得较大进步,患者5年总生存率得到提高,但长期生存率仍较低,而且长期化疗对儿童的生长发育造成明显的副作用[1].针对分子靶标环氧合酶2( COX-2)的抗肿瘤治疗,在多种肿瘤中显示出较好的疗效.COX-2选择性抑制剂塞来昔布不会引起传统非甾体类抗炎药物的诸多副作用.本文就塞来昔布对肾母细胞瘤G401的生长做一研究.
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小剂量阿斯匹林致61例上消化道出血临床分析
阿斯匹林是一种临床常用的非甾体类抗炎药物,具有解热、镇痛、消炎、抗风湿等作用.近年来研究发现阿斯匹林具有降低血小板聚集性的作用.随着社会老龄人口的增长,心、脑血管疾病发病率的显著增加,小剂量肠溶阿斯匹林广泛用于防治心、脑血管缺血性疾病,取得了较好的疗效,但阿斯匹林的胃肠道副作用也随之增多,特别是引起上消化道出血病例,严重威胁中老年病人健康.
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阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛
会阴部神经痛为非器质性病变,临床表现多样,其诊断治疗困难,是严重影响患者生活质量的慢性神经病理性疼痛.此种痛症的治疗目前国内外报道尚少,临床主要采用综合治疗的措施:心理干预、药物、物理治疗、神经阻滞(腰部、骶管、阴部神经、骨盆周围软组织)等.但仍有一部分患者疗效不佳.本文在C形臂引导下采用阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛,此症获得满意效果,现报道如下.方 法1.一般资料选取本院疼痛科2010年6月至2012年6月收治的会阴部神经痛患者11例,男3例,女8例,年龄45~74岁,平均(60.0±3.8)岁.病程13个月至22年.其中8例原因不明,2例为直肠癌术后,1例为骶尾外伤后疼痛.均经口服非甾体类抗炎药物和吗啡类镇痛药物、坐浴、理疗、骶管神经阻滞等治疗无效收治本院.本组患者经病史、查体及辅助检查均未发现有癌症转移及盆腔内异常病变.
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选择性环氧化酶2抑制剂对肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,患者5年生存率仅15%[1].因此,新的治疗方法的探讨对肺癌防治具有重要意义.流行病学资料表明,非甾体类抗炎药物(NSAIDs)阿司匹林能降低结肠癌的发病率[2].但选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂尼美舒利(nimesulide,NIM)对肺癌的作用尚不清楚.本实验目的在于观察NIM对肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响,以探讨它在肺癌化学治疗中的作用.
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白细胞介素-1及其阻断剂在青光眼滤过性手术后伤口愈合中的调控作用
青光眼滤过性手术中抗瘢痕药物的应用始终是眼科青光眼领域研究的热点。以丝裂霉素C(MMC)为代表的抗代谢药物的应用显著地提高了青光眼手术的成功率,同时,也产生了一些新问题,如结膜伤口漏、低眼压、低眼压性黄斑病变、眼内炎等,对青光眼患者本已损伤的视功能产生了新的威胁。基于此,近年来,细胞因子的研究逐渐成为该领域的一个新热点。本文就非甾体类抗炎药物白细胞介素-1及其阻断剂在炎症反应以及青光眼滤过性手术后抗瘢痕增殖作用方面的研究进展等作一综述。
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双氯芬酸钠滴眼液--眼部非感染性炎症抗炎药
眼科炎症可因外伤、变态反应原或感染等原因而引起.眼部非感染性疾病(如巩膜外层炎、虹膜炎、角膜边缘溃疡、枯草热结膜炎)、白内障、青光眼手术后炎症以及准分子激光角膜切削术后炎症等,如不及时治疗,轻者疼痛、瘙痒,重者会导致视力下降,甚至失明.临床治疗此类眼部炎症主要应用类固醇抗炎药(甾体激素类抗炎药SAID),如地塞米松、可的松、泼尼松龙等.但由于甾体类抗炎药物的免疫抑制作用,长期使用会导致眼内压增高(诱发青光眼)、晶体浑浊(诱发或加剧白内障)、抑制上皮生长(影响创口愈合),并可激活胶原酶(导致角膜溃疡或使溃疡恶化)[1,2].
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国家食品药品监督管理局密切关注非甾体类抗炎药物的安全性问题
美国食品药品管理局(FDA)综合现有的研究数据认为,非甾体抗炎药存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示.国家食品药品监督管理局已经注意到了此事,并在密切关注我国生产、销售和使用的所有非甾体类抗炎药物的安全性问题.
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SFDA密切关注非甾体类抗炎药物的安全性问题
关键词: 甾体类抗炎药物 -
2005~2007年我院非甾体抗炎药应用分析
通过对2005~2007年我院非甾体类抗炎药物应用情况的分析,可以看出我院非甾体类抗炎药物正朝着不良反应少、治疗效果好的方向发展.分析结果同时提示高效、低毒是这类药物应用的发展趋势.
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非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用
非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用,适用于各种急、慢性炎性关节炎,软组织风湿症,运动性损伤,头痛,痛经,拔牙后痛及癌性疼痛等.
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糖皮质激素治疗内耳疾病的研究进展
当前耳聋已经成为一种严重的社会问题,给患者的生活与工作带来很多不便,越来越多相关领域的专家学者致力于其治疗研究.糖皮质激素是一类由肾上腺皮质分泌的甾体类抗炎药物,以其显著的抗炎效应[1]广泛应用于临床,其作用部位涉及机体多种组织器官,内耳也是其中之一.目前的研究均提示糖皮质激素对内耳疾病具有一定的治疗效应,除了其较强的抗炎效应外,还涉及了其他多个方面.
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非甾体抗炎药物上消化道不良反应的预防和临床经济评价
以阿司匹林为原型的非甾体类抗炎药物(non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID)是一组具有共同的抗炎、止痛、退热治疗作用但具有不同化学结构的物质,是常见的处方药物之一.然而该类药物轻则可能引起恶心、反酸、烧心、消化不良、一般的溃疡症状,重则引起严重的出血、穿孔性溃疡等一系列胃肠道副作用,是继幽门螺杆菌感染之后引起消化性溃疡和上消化道出血的第二位病因,这使NSAID的药物选择和副作用防治成为重要的临床和经济问题.
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环氧化酶在心血管疾病中的研究现状
100多年来,非甾体类抗炎药物(nonsteroid anti[ CD2 inflammatory drugs,NSAIDs)被用来治疗风湿性疾病和解热镇痛,阿斯匹林是经典药物之一.但直至今日,我们对其作用机制和临床适应证的认识仍在不断深化之中.
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COX-2与肿瘤的关系
近年来,一些资料表明阿斯匹林对结直肠癌有预防作用[1~3].研究发现规律服用阿斯匹林1年以上者罹患结肠癌的机率可降低50%~60%.阿斯匹林等非甾体类抗炎药物预防肿瘤的作用机制可能是由于花生四烯酸代谢过程中的限速酶COX-2(cyclooxy genase-2)受到抑制.