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帕瑞昔布联合脐上小切口用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛的临床疗效
目的:探讨帕瑞昔布联合脐上小切口用于腹腔镜肝部分切除术后的镇痛管理.方法:选择2013年8月至2017年1月诊治的72例肝肿瘤患者,按照肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式及切口长度等配对入组,按照术后镇痛方法不同分为经静脉患者自控镇痛(PCIA)组(n=36)和帕瑞昔布组(n=36).所有患者均行腹腔镜肝部分切除术,并经脐上小切口取出标本.术后PCIA组采用经静脉患者自控镇痛(舒芬太尼250 μg+0.9％氯化钠液250mL,持续静脉滴注1 mL/h,单次追加量6μg,锁定时间6 min),帕瑞昔布组采用帕瑞昔布镇痛(术后即刻40 mg静脉滴注;q12 h×术后3 d).采用视觉模拟评分(VAS)法比较术后镇痛效果,同时比较两组患者的术后排气时间、导尿管留置时间、下床活动时间、不良反应等.结果:两组术后1、6、12、24、48、72 h的静态VAS评分与术后6、12、24、48、72 h的动态VAS评分差异均无统计学意义.术后排气时间:PCIA组为(48.2-+-4.3)h,帕瑞昔布组为(31.3±3.1)h;尿管留置时间:PCIA组为(42.9±2.8)h,帕瑞昔布组为(19.1±1.4)h;下床活动时间:PCIA组为(45.3±5.3)h,帕瑞昔布组为(22.1±2.8)h,差异均有统计学意义(P＜0.001).PCIA组6例术后发生恶心、呕吐(16.7％),3例皮肤瘙痒(8.3％),6例头晕(16.7％);帕瑞昔布组无恶心呕吐、低血压、眩晕等发生.结论:帕瑞昔布联合脐上小切口用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛可达到良好镇痛效果,术后恢复快,无显著不良反应.
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PCEA单独或联合帕瑞昔布用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的对比研究
目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性.方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20).所有患者均行同一方式的腹腔镜肝左外叶切除术,取标本时均采用改良Joel-Cohen切口,术后PCEA组采用硬膜外镇痛(布比卡因300 mg+芬太尼500 μg+0.9%氯化钠液250 mL,4 mL/h泵入),PCEA-帕瑞昔布组采用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛(24 h内使用PCEA,24 h后停PCEA,改用帕瑞昔布镇痛40 mg静脉滴注,12 h/次×2 d).以视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)比较两组术后镇痛效果,同时比较两组术后排气时间、下床活动时间、导尿管拔除时间、不良反应等.结果:术后1、6、12、24、48、72 h,PCEA组与PCEA-帕瑞昔布组患者静态VAS评分、动态VAS评分差异无统计学意义.PCEA-帕瑞昔布组术后排气时间短于PCEA组[(31±8.2) h vs (48±5.2) h],差异有统计学意义(P<0.001).PCEA-帕瑞昔布组下床活动时间短于PCEA组[(18±8.2) h vs (26±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001).PCEA-帕瑞昔布组尿管拔除时间短于PCEA组[(26±8.2) h vs (68±5.2) h],差异有统计学意义(P<0.001).PCEA组术后有2例发生恶心呕吐,1例发生低血压;PCEA-帕瑞昔布组1例发生恶心呕吐,无低血压发生.结论:腹腔镜肝左外叶切除术采用改良Joel-Cohen切口时,应用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛可达到与传统PCEA镇痛方案等效的镇痛效果,且术后恢复更快,镇痛相关不良反应发生率更少,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜肝左外叶切除术 镇痛 硬膜外患者自控镇痛 帕瑞昔布 -
应用选择性环氧合酶-2抑制剂在全膝关节置换术后的疗效及安全性
目的：比较分析选择性环氧合酶‐2抑制剂帕瑞昔布和塞来昔布对人工全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2012年1月至2014年12月行人工全膝关节置换术病人144例，64例术后口服塞来昔布，40例静脉推注帕瑞昔布，40例对照组未使用止痛药物，比较术后疼痛情况及膝关节功能恢复情况。结果：2例应用帕瑞昔布及3例应用塞来昔布的病人出现一过性恶心呕吐，未出现过敏，消化道出血，肝、肾功能不全等严重药品不良反应。手术时间、术中出血量及住院天数3项指标两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d和术后3 d视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）组间差异有统计学意义（P＜0．05）。术后美国膝关节协会评分（American Knee Society Score ，KSS）临床评分、KSS功能评分组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工全膝关节置换术后应用选择性环氧合酶‐2抑制剂病人疼痛明显减轻，早期膝关节功能恢复更好，应用针剂帕瑞昔布效果优于口服塞来昔布。
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第二代环氧酶-2特异性抑制剂的研究进展
为降低NSAIDs类药物的典型胃肠道不良反应,人们开发了选择性更高的第二代环氧酶-2(COX-2)特异性抑制剂.已开发的代表性化合物有戊地昔布、帕瑞昔布、依地昔布和氯美昔布等.临床试验证实,这些药物具有可靠的抗炎和止痛作用,其中帕瑞昔布作为第一个注射用NSAIDs类药物,可用于治疗手术后疼痛.本文综述该领域的研究进展.
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帕瑞昔布对骨折术后镇痛疗效的初步观察
目的 初步分析帕瑞昔布在骨科术后镇痛中的疗效.方法 收集胫腓骨骨折患者90例,随机分为3组,每组30例.A组术后给予双氯芬酸钠75 mg,qd,po;B组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im;C组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im,同时联合使用PCA自控镇痛泵.分别对术后第0～3天不同时间进行评分,分析不同给药方案的镇痛效果.结果 3组患者经镇痛治疗后,疼痛均有缓解.B组与C组在不同时间点镇痛效果均优于A组,且差异具有高度统计学意义(P＜0.01).但B组和C组在术后第1天与第2天镇痛效果有差异,其余时间点差异均无统计学意义.结论 帕瑞昔布作为选择性COX-2抑制剂,具有良好的镇痛作用,不良反应少,患者耐受良好,可作为术后镇痛的首选药物.
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右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛疗效的比较
目的 比较右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果.方法 75例在监测麻醉下行玻璃体切割术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和帕瑞昔布组(P组),每组25例.D组右美托咪定0.5 μg· kg-1,P组帕瑞昔布40 mg,均以氯化钠注射液稀释至5 mL,手术前20 min缓慢静脉泵注完毕,泵注时间为10 min;C组给予等量氯化钠注射液.其余麻醉及给药方法三组相同.记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率和Ramsay评分.记录术中追加局麻药的次数及术后24h内视觉模拟量表评分(VAS)、恶心呕吐发生情况,以及术后24h内患者使用镇痛药和止吐药的次数.结果 三组ASA分级、性别、年龄、手术时间等比较差异无显著意义(P＞0.05).术中D组Ramsay评分高于P组和C组(P＜0.05),D组的MAP和心率在术中低于C组(P＜0.05).术后1、3h,D组和P组VAS评分均低于C组(P＜0.05),术后6hP组的VAS仍低于C组(P＜0.05).术中D组和P组局麻药、镇痛药应用率分别为8％和16％、8％和4％,均低于C组(52％、44％,P＜0.05),D组和P组无显著差异(P＞0.05).术后24h内,D组呕吐的发生率和止吐药的应用率高于P组和C组(P＜0.05).结论 右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果均良好,前者镇静效果佳但患者呕吐发生率较高,后者镇痛时间较长.
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帕瑞昔布预防妇科腹腔镜术后肩痛
目的 探讨帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静脉注射(静注)对妇科腹腔镜术后肩痛(PLSP)的影响.方法 择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分两组,每组30例.所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉.术毕前30 min,帕瑞昔布组静注帕瑞昔布40 mg,以氯化钠注射液稀释至5 mL,对照组静注同等容量氯化钠注射液.若术后疼痛难以接受,则予曲马多1 mg· kg-1静注.记录两组术后6、12、24 h的PLSP和腹部伤口疼痛情况,术后24 h内曲马多补救例数及不良反应.结果 帕瑞昔布组术后6、12、24 h的PLSP发生率分别为3％、10％、21％,均低于相应时点对照组(29％、71％、39％,P＜0.05).帕瑞昔布组各时点PLSP和腹部伤口疼痛VAS均低于对照组(P＜0.05),术后24 h内帕瑞昔布组曲马多补救3例,低于对照组25例(P＜0.05),两组均未见不良反应发生.结论 帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静注可减轻妇科PLSP的发生率和严重程度.
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帕瑞昔布预防全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征
目的 探讨帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静脉注射(静注)对全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响.方法 择期全麻下行胃癌根除术的男性患者40例,随机分为对照组和帕瑞昔布组,每组20例.两组均在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉.术毕前30 min,帕瑞昔布组静注帕瑞昔布40 mg(用氯化钠注射液稀释至10 mL),对照组静注同量氯化钠注射液10 mL.观察两组一般情况、镇痛效果、CRBD发生率和严重程度,并记录术后6h内的不良反应.结果 拔管后10 min、30 min、1h、3h和6h时,帕瑞昔布组患者平均动脉压、心率、视觉模拟量表评分、CRBD的发生率和严重程度均低于对照组(P＜0.05),两组脉搏血氧饱和度和不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静注可降低全麻术后CRBD的发生率和严重程度,维护血流动力学稳定.
关键词： 帕瑞昔布 导尿管插入术 麻醉 全身 导尿管相关性膀胱刺激征 -
高效液相色谱法测定人血浆中帕瑞昔布和伐地昔布的浓度
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中前体药物帕瑞昔布及其产物伐地昔布的浓度.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(150mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-水-磷酸(57:43:0.01,V/V/V),流速1.0 mL· min-1,检测波长240 nm；内标为塞来昔布.结果 帕瑞昔布的线性方程为y=0.0178X - 0.0229(r2=0.9999),线性范围为1～ 100 mg·L-1.伐地昔布回归方程为Y=0.3152X - 0.0051,(r2=0.9998),线性范围为0.05～5 mg· L-1.帕瑞昔布和伐地昔布日内及日间RSD均小于15％,回收率均大于85％.结论 本方法灵敏度高、专一性好、操作简单,可同时检测血浆中帕瑞昔布和伐地昔布,能满足药动学研究需要.
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术中单次应用帕瑞昔布对老年患者全麻术后认知功能改变的影响
目的 观察术中单次使用帕瑞昔布对老年患者全麻术后认知功能状态产生的影响.方法 选择65岁以上,ASAⅡ～Ⅲ级,手术时间3～4 h的胃肠道择期手术患者45例,随机分为2组,实行单盲试验.2组均于全麻常规诱导后,术中持续吸入七氟烷(2％～2.5％),静脉输注丙泊酚调整麻醉深度,维持血氧及血压平稳.手术结束0.5 h,2组随机静脉注射帕瑞昔布40 mg(溶于氯化钠注射液2 mL)或氯化钠注射液2 mL,并予托烷司琼预防术后恶心、呕吐的发生.术前,术后d2、5、7由同一观察者采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能状态,并记录术后各项生命体征的变化和不良反应.结果 对照组23例,帕瑞昔布组22例,术前各项生命指标及认知状态无显著差异(P＞0.05),术中和术后除帕瑞昔布外,各种用药亦无差异.对照组术后d2、5、7出现认知障碍的患者分别为6、3、1例,帕瑞昔布组为6、3、1例,各时间点差异均无显著意义(P＞0.05).2组术后生命体征和不良反应的发生率组间亦无显著差异(P＞0.05).结论 术中单次应用帕瑞昔布对老年患者全麻术后认知功能状态无明显影响.
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帕瑞昔布复合舒芬太尼用于胸外科手术术后镇痛的疗效及安全性
目的:评价帕瑞昔布与舒芬太尼合用在胸外科手术术后镇痛的效果及安全性.方法:90例胸外科手术患者,采用前瞻、完全随机、对照方法平均分为3组.常规采用静吸复合麻醉,麻醉诱导和麻醉维持用药相同,手术时间均短于4 h.A组不予帕瑞昔布;B组术前不予帕瑞昔布,术毕静脉注射(静注)帕瑞昔布40 mg;C组术前10 min静注帕瑞昔布40 mg.B、C组分别于首次静注帕瑞昔布后12 h再次静注帕瑞昔布40 mg.3组术后均采用患者自控静脉镇痛法(PCIA),舒芬太尼2.5μg·kg(-1)+氯化钠注射液100 mL.观察各组镇痛效果、舒芬太尼用量、不良反应等.结果:3组术后镇痛均满意.术后与A组比较,B、C组PCIA按压次数减少,舒芬太尼用量降低(P<0.05).C组PCIA按压次数和舒芬太尼用量均低于B组(P<0.05).3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:帕瑞昔布复合舒芬太尼用于胸外科术后镇痛可减少舒芬太尼用量且安全,术前预先静注帕瑞昔布在一定程度上能增强术后镇痛效果.
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帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响
目的 观察帕瑞昔布超前镇痛对拟行胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响.方法 40例拟行胃癌根治术患者随机分为试验组和对照组,每组20例,两组麻醉方法相同.患者自控镇痛(PCA)泵中镇痛药为吗啡1 mg· mL-1,术毕即连接PCA泵.试验组麻醉诱导后静脉注射(静注)首剂帕瑞昔布40 mg,对照组于术毕即刻静注首剂帕瑞昔布40 mg,均于术后12、24和36 h注射帕瑞昔布40 mg.术后6、12、24、36和48 h评价安静痛和咳嗽痛视觉模拟评分(VAS)；记录PCA有效按压次数及药物用量；于麻醉前、手术结束时、术后12h及24 h测定血白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度.结果 PCA镇痛开始后6h试验组安静痛和咳嗽痛VAS评分均低于对照组,有显著差异(P＜0.05)；试验组患者有效按压次数及药物用量亦低于对照组(P＜0.05).手术结束至术后24 h试验组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及ATⅡ水平均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),术后12、24 h试验组患者IL-8显著低于对照组(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者有良好的镇痛效果,可降低炎症因子、应激反应激素水平.
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帕瑞昔布的合成
用1,2-二苯乙酮为原料,与氯磺酸反应得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)乙酮,在吡啶作用下与乙酰氯缩合制得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)-2-乙酰基乙酮,与盐酸羟胺环合得4-(5-甲基-3-苯基异噁唑-4-基)苯磺酸,经氯化、氨解制得伐地昔布,后与丙酸酐反应制得帕瑞昔布,总收率约23％.
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帕瑞昔布钠合成路线图解
帕瑞昔布钠(parecoxib sodium,1),化学名为N-[[4-(5-甲基-3-苯基-4-异恶唑基)苯基]磺酰基]丙酰胺钠盐,是Pharmacia公司研发的首个可静脉给药和肌肉注射的特异性环氧合酶-2 (COX-2)抑制剂,2002年在英国上市.本品是伐地昔布(valdecoxib,2)的水溶性前体,临床主要用于手术后疼痛的短期治疗,也可用于中度或重度术后急性疼痛的治疗[1].本文根据不同起始原料和工艺路线,对2和1的合成方法进行综述(图1、图2).
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帕瑞昔布钠在围术期应用的研究进展
帕瑞昔布钠是一种高选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂,作为全球第1个注射用COX-2抑制剂,自2002年由欧盟批准上市,至今已广泛应用于临床围术期镇痛,其疗效也得以证实,在减少阿片类药物用量的同时,能显著改善患者的镇痛效果.现就帕瑞昔布钠在围术期的临床应用及用药的安全性作一综述.
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术前肌内注射帕瑞昔布钠对视网膜脱离术术后疼痛及围术期血液皮质醇、前列腺素E2、白细胞介素-6的影响
手术创伤激发全身应激反应的主要因素是伤害刺激的传人和启动炎性反应及细胞因子的释放,促炎细胞因子水平升高可使外周和中枢神经系统敏感性增高,导致痛觉过敏~([1]).超前镇痛是在术前即对伤害性感受器加以阻滞,从而达到术后镇痛或减少疼痛的目的.帕瑞昔布钠是选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂,据国外文献报道帕瑞昔布钠用于妇科、骨科、口腔科术后及冠状动脉搭桥术后能有效减轻术后疼痛,减少吗啡消耗量,产生确切的超前镇痛效应.
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多模式镇痛在乳腺癌围术期的应用
目的 观察乳腺癌改良根治术围术期多模式镇痛的效果及其不良反应发生情况.方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者240例,随机分入4组,每组60例:舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)组(对照组),舒芬太尼+丙帕他莫PCIA组(联合用药组),丙帕他莫预防性镇痛+舒芬太尼PCIA组(丙帕他莫预防性镇痛组),帕瑞昔布预防性镇痛+舒芬太尼PCIA组(帕瑞昔布预防性镇痛组).分别于术后1、3、6、12、24、48 h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适度评分;记录患者术后48 h内的PCIA按压次数和术后不良反应发生情况.结果 联合用药组、丙帕他莫预防性镇痛组和帕瑞昔布预防性镇痛组术后1、3、6、12、24、48 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.01);丙帕他莫预防性镇痛组术后1、3h的疼痛VAS评分均显著低于联合用药组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),术后12、48 h的疼痛VAS评分均显著高于联合用药组同时间点(P值分别＜0.05、0.01);帕瑞昔布预防性镇痛组术后1、24、48 h的疼痛VAS评分均显著高于联合用药组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),术后1、3、6、24、48 h的疼痛VAS评分均显著高于丙帕他莫预防性镇痛组同时间点(P值分别＜0.05、0.01).除联合用药组和帕瑞昔布预防性镇痛组术后24 h外,3组其他各时间点的BCS舒适度评分均显著高于对照组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),丙帕他莫预防性镇痛组术后1、3、6、12、24 h和帕瑞昔布预防性镇痛组术后6h的BCS舒适度评分均显著高于联合用药组同时间点(P值分别＜0.05、0.01);帕瑞昔布预防性镇痛组术后1、3、12、24、48 h的BCS舒适度评分均显著高于丙帕他莫预防性镇痛组同时间点(P值分别＜0.05、0.01).4组各时间点间Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).联合用药组、丙帕他莫预防性镇痛组和帕瑞昔布预防性镇痛组术后48 h内PCIA按压次数分别为(0.26±0.06)、(0.22±0.04)、(0.25±0.05)次/h,均显著低于对照组的(2.00±0.70)次/h(P值均＜0.01).联合用药组、丙帕他莫预防性镇痛组和帕瑞昔布预防性镇痛组的不良反应发生率分别为5.0％(3/60)、3.3％(2/60)、5.0％(3/60),均显著低于对照组的35.0％(10/60,P值均＜0.05).结论 多模式镇痛用于乳腺癌改良根治术围术期的镇痛效果满意,患者更舒适,且不良反应少.
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帕瑞昔布对非小细胞肺癌细胞株A549黏附能力和CD44v6表达的影响
目的 研究帕瑞昔布对非小细胞肺癌细胞株A549细胞黏附能力和CD44v6表达的影响,探讨其对肿瘤细胞转移行为的可能影响及机制.方法 体外培养A59细胞,取对数生长期的A549细胞,采用随机数字表法将其分为4组:对照组(C组),10 μmol/L帕瑞昔布组(P1组)、40 μmol/L帕瑞昔布组(P2组)和160 μmol/L帕瑞昔布组(P3组).C组细胞正常培养,P1、P2和P3组细胞分别加入10、40和160 μmol/L浓度的帕瑞昔布处理A549细胞24 h.纤维连接蛋白包被法检测各组细胞的黏附率,Western blot法检测各组细胞CD44v6的表达情况,其水平以条带灰度值/内参灰度值表示.结果 与C组A549细胞的黏附率[(90.52±6.62)％]比较,P1组[(77.38±4.93)％]、P2组[(68.22 ±5.71)％]和P3组[(55.01±6.24)％]依次降低,呈剂量依赖关系(P＜0.05);与C组A549细胞CD44v6蛋白的表达水平(0.81 ±0.15)比较,P1组(0.54±0.13)、P2组(0.39±0.09)和P3组(0.15±0.04)水平依次下调,呈剂量依赖关系(P＜0.05).结论 帕瑞昔布可以降低非小细胞肺癌细胞株A549的黏附率,其机制可能与下调CD44v6的表达有关.
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不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的 探讨不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响.方法 选择瑞芬太尼维持的全麻下行全子宫切除术的患者60例,根据麻醉诱导前15 min用药不同分为2组,A组30例给予帕瑞昔布钠40 mg,B组30例给予酮咯酸氨丁三醇30 mg,观察术后15、30 min的疼痛评分和术后4、8、12、24 h的疼痛评分,病人自控镇痛(PCA)按压次数、镇痛药物消耗量.结果 A组在术后15 min疼痛评分小于B组(P＜0.05)；术后4h内A组的镇痛药物消耗量和PCA按压次数均少于B组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠相比酮咯酸氨丁三醇能更有效地抑制瑞芬太尼所致的痛觉过敏.
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帕瑞昔布用于食道癌根治术后镇痛的临床研究
目的 研究帕瑞昔布对食道癌根治术后疼痛以及纵膈积血引流量的影响.方法 将68例食道癌根治术患者随机平均分为帕瑞昔布组和对照组,帕瑞昔布组于术前15 min静脉给予帕瑞昔布40 mg,对照组给予等量生理盐水.所有患者采用左侧双腔气管导管插管全身麻醉.术后采用患者静脉自控镇痛(舒芬太尼2.5 μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100 mL).分别评估术后2、6、12、24、48 h的镇痛效果,同时观察术后24、48 h纵膈积血引流量情况.结果 术后各时点静息状态下视觉模拟评分(VAS)两组间差异无统计学意义；但咳嗽时对照组VAS评分显著高于实验组(P＜0.05).术后24、48 h纵膈积血引流量两组间差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布用于食道癌根治术增强了术后镇痛的效果,同时并不增加纵膈积血量.
关键词： 帕瑞昔布 食道癌根治术 视觉模拟评分(VAS) 纵膈引流量
