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  • 帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的应用研究

    作者:鲁鸿;刘桃;杨宇;婷婷;李卫

    目的:分析帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的应用价值。方法:将接受瑞芬太尼全身麻醉的患者纳入研究,并随机分为观察组(接受帕瑞昔布镇痛)和对照组(接受等容量生理盐水),检测其术后疼痛、围术期炎性水平及苏醒期躁动情况。结果:①观察组接受帕瑞昔布镇痛,拔管后各个时间点的VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.291,t=3.267, t=6.182,t=4.392,t=2.643;P<0.05);②镇痛治疗前两组患者的炎性因子水平无明显差异,观察组接受帕瑞昔布镇痛后的白细胞介素IL-6、IL-8水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组;③观察组接受帕瑞昔布镇痛,拔管前后的躁动评分明显低于对照组,镇静评分明显高于对照组。结论:帕瑞昔布可以有效降低瑞芬太尼全身麻醉患者的术后疼痛感受,稳定围术期炎症因子水平,减少术后躁动。

  • 帕瑞昔布治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿效果

    作者:张栋;滕海军;郭志良;王亮;姜永田

    目的 探讨帕瑞昔布治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症术后神经根水肿病人87例,随机分为观察组44例和对照组43例.观察组给予帕瑞昔布每12 h静脉注射40 mg,共治疗72 h.对照组每12h给予200 g/L甘露醇125mL静滴1次,治疗48 h;地塞米松10 mg静滴,每天1次,治疗72 h.术后24、48、72h分别进行疼痛视觉模拟(VAS)评分;术后72h进行满意度调查,观察临床疗效;治疗过程中观察药物的不良反应.结果 术后48、72 h,观察组VAS评分均高于对照组(t=2.321、2.397,P<0.05);术后72h观察组病人满意度显著高于对照组(Z=2.313,P<0.05);术后72 h观察组临床疗效显著优于对照组(Z =2.165,P<0.05);治疗过程中两组病人均无明显不适及不良反应.结论 帕瑞昔布对于腰椎间盘突出症术后神经根水肿有确切疗效且安全可靠,有广阔的应用前景.

  • 帕瑞昔布术后镇痛对乳腺癌患者术后血浆VEGF-C、TNF-α和IL-1β的影响

    作者:文益云;孙辉平;杨金凤

    目的 探讨帕瑞昔布术后镇痛对乳腺癌患者术后血浆VEGF-C、TNF-α、IL-1β的影响.方法 拟行乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和帕瑞昔布组(P组).分别在麻醉诱导前、手术结束时、术后48 h时测定血浆中VEGF-C、TNF-α、IL-1β浓度.记录两组患者术后2、24、48 h VAS、术后48 h内不良反应(恶心、呕吐)的发生例数及舒芬太尼消耗总量.结果 与SF组比较,P组患者术后48 h血浆VEGF-C、TNF-α、IL-1β浓度均显著降低(P<0.05).两组患者不同时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但SF组患者不良反应的发生率明显高于P组(P<0.05).术后48 h内舒芬太尼消耗总量SF组多于P组(P<0.05).结论 帕瑞昔布术后镇痛能明显降低乳腺癌患者术后血浆VEGF-C、TNF-α、IL-1β的浓度.

  • 异丙酚复合帕瑞昔布用于无痛胃镜检查的临床观察

    作者:刘勇;谢华

    目的:探讨无痛胃镜的佳药物配伍.方法:择期60例患者分为三组A组为异丙酚复合帕瑞昔布.B组为异丙酚复合芬太尼,C组为单纯异丙酚,记录其术中血流变化,苏醒时间,镇痛效果以Ramsay评分行评判.结果:辅用帕瑞昔布组其血流动力学更加平稳,且对呼吸影响小.结论:帕瑞昔布与丙泊酚联合应用明显加强镇痛和麻醉效果,是一种安全有效的配伍方法.

  • 帕瑞昔布用于甲状腺手术病人超前镇痛的临床研究

    作者:刘维刚;王晓芳;林辉

    目的:探讨帕瑞昔布术前用药对甲状腺手术患者围术期和术后应激反应、镇痛效果及血流动力学的影响.方法:将近年我院收治的甲状腺患者60例随机分成三组,应用不同的辅助药物,将其疗效进行对比分析.结果:术前应用帕瑞昔布可产生良好的超前镇痛效果,减少手术患者围术期细胞因子的产生,降低神经系统敏感性,提高了术中及术后镇痛的满意度,同时可围术期应激性激素的释放,有利于术后恢复.同时减少围术期阿片类镇痛药物用量,不良反应的发生率也相应减少.结论:帕瑞昔布用于甲状腺手术病人超前镇痛的临床效果满意.

  • 帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察

    作者:李文龙;胡静

    目的:观察帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果.方法:选取我院行腹腔镜下手术患者60例,将其随机分为两组,各30例.两组均采用盐酸瑞芬太尼麻醉,麻醉诱导前20min,对照组静注5mL生理盐水,而观察组静注5mL帕瑞昔布.对比两组不同时刻VAS评分变化以及不良反应.结果:观察组T0-T5时VAS评分较对照组均显著较低,且P<0.05.而观察组不良反应率6.67%较对照组10.0%差异不显著,且P>0.05.结论:帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果非常显著,且不良反应少,安全性高,值得临床应用推广.

  • 帕瑞昔布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响

    作者:王金莉

    目的:探讨帕瑞昔布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术患者术后疼痛及应激反应的影响.方法:在2014年12月—2016年6月期间本院收治的行胸外科手术患者中选取74例,采用随机数字表法将其分为观察组(联合帕瑞昔布)和对照组(胸段硬膜外镇痛),对两组患者术后疼痛及机体应激反应情况进行观察分析.结果:在术后24h时,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者ACTH、Cortisol变化幅度均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:在胸外科手术中应用帕瑞昔布联合胸段硬膜外麻醉,可有效缓解患者术后疼痛状态,并有利于改善术后机体应激反应,对于患者术后顺利康复具有十分积极的意义,建议在临床推广应用.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛在人工全膝关节置换术中的应用

    作者:容蓉

    目的:观察帕瑞昔布钠用于人工膝关节置换手术时超前镇痛的作用效果。方法选取40例kelgren-LawrenceⅢ~Ⅳ级行人工膝关节置换术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后每日静脉注射帕瑞昔布钠40mg,连用两日;对照组在同样的时间点给予生理盐水10ml。记录术后6、12、18、24、30、48h的VAS评分及药物不良反应。结果治疗组高疼痛评分平均值明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。

  • 帕瑞昔布用于肝细胞癌患者肝动脉栓塞化疗术后临床疗效观察

    作者:刘娜;何凤英;刘莹

    目的:探讨帕瑞昔布用于预防肝细胞癌TACE术引起相关不良反应的疗效.方法:回顾性分析170例诊断为肝细胞肝癌并行T A C E治疗患者的临床资料及用药情况,根据患者术后是否使用帕瑞昔布钠分为研究组(87例)和对照组(83例).比较两组患者由术后相关不良反应及住院时间.结果:两组患者行TACE次数无明显统计学差异.TACE术后,研究组术后V A S疼痛评分、呕吐次数及发热程度较对照组患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与对照组相比,研究组患者住院时间更短.结论:TACE术后使用帕瑞昔布可明显降低栓塞相关不良反应的的发生率,缩短住院时间.

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