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B超诊断尿道外口较大结石1例
患者男,21岁.半年前因右侧腰痛行B超检查发现右肾结石,服用排石颗粒(中药名)20 g tid,半月前患者有一过性腰痛,数小时后出现尿流变细,患者在距尿路外口1 cm处触及一质硬包块,疑为结石来院就诊.行B超检查,声像图所见:双肾、输尿管、膀胱均未见异常回声,行阴茎正中矢状面扫查于尿道外口舟状窝瓣处见约0.8 cm×0.6 cm弧形强回声,后方伴明显声影,B超诊断:尿道外口结石(图1).手术切开外尿道口取出结石.
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颈内静脉穿刺置管在急诊处理中的临床应用及护理要点
在急诊处理中,迅速建立有效静脉通路外,及时给予输入平衡盐溶液或全血是进行院前及院内急救的主要措施之一.
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局部湿敷利多卡因减轻血液透析患者动脉直穿疼痛的临床观察
血管通路是血液透析患者的生命线,除长期通路外,不同情况下临时通路的建立是我们工作中经常遇到的,我地区由于经济等各方面原因,动脉直穿患者占很大比例,在其操作中,穿刺疼痛给患者带来了很大的痛苦和心理压力.为此,我科于2003年¨月~2004年10月,对120例次接受动脉直穿的患者行穿刺前5min局部利多卡因湿敷,收到明显效果,现报道如下.
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Rett综合征一例
临床资料 患儿,女,6岁5个月,因"发现语言和运动发育减退5年余,伴磨牙、双手刻板样动作1年余"就诊.患儿2岁前智力、语言和运动发育均正常,2岁后逐渐出现智力及语言低下,叫名字无反应,不会哭喊,不会说话,不会示意大小便,且逐渐不会用手持物;1年前开始出现走路外八字,并出现磨牙、扭手、搓手和双手刻板样动作,睡眠时消失;近半年来无明显诱因反复发作四肢抽搐并倒地,伴意识丧失、眼球上翻,无口吐白沫、无牙关紧闭、无舌咬伤,每天发作10余次,每次持续十多分钟,可自行缓解,家人未予重视,未治疗,近4个月来抽搐未再发作.
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医院成本核算管理初探
天津市第四中心医院(原天津铁路中心医院)是一所综合性三级甲等医院,共设病床880张,职工人数1148人,担负着铁路职工、家属及路外患者的医疗保健任务,长期实行的是计划经济,随着形势发展和改革的不断深入,实施全成本核算管理是我院近几年着力解决的问题.现将几年实践情况略述如下:
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突发性耳聋的自我护理
采用头高位卧床休息.一般可将床头抬高16厘米~18厘米,使床面与地面成30度左右的倾斜角,并限制体力活动,尤其要避免擤鼻涕、咳嗽、用力屏气及体位突然改变.这样可有效地防止颅内压或中央静脉压的增高.同时有利于降低内耳迷路外淋巴系统的压力.卧床期间应严密观察听力,如症状逐日加重,或经两周仍无明显好转,应考虑接受手术等方法进一步治疗.
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一氧化氮与脊髓水平的痛觉传递和调制
一氧化氮(NO)具有不同于经典递质的神经生物学特性,近年来大多数文献报道支持疼痛时脊髓的NO生成增多,NO执行了一种兴奋性递质的功能,促进痛觉信息在脊髓的传递和整合,但也有一些有关NO表达和功能意义的不同意见.NO在脊髓后角以突触前和突触后方式发挥作用,除认识较清楚的NMDA/NO/c MP通路外,NO还可能参与其他多种疼痛作用机制,并且与中枢敏感化形成和神经可塑性改变有关.NO可能会为疼痛治疗提供新的手段或线索.
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一次性三通在百特便携式输液泵中的应用
百特便携式输液泵是对恶性肿瘤实施化疗时一种设定容量,以连续、精确的方式为患者输液的装置,是目前国内开展的~项新技术.在临床工作中,当配制好液体注入输液泵后,液体可自行进行输液管路内的排气,这样会使液体流出管路外,既浪费了化疗的药物,又给工作人员造成身体的危害.
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血液净化疗法中血管通路的有关问题
血液净化疗法是一组临床治疗急、慢性肾衰竭和抢救危重病人的重要手段.但不管哪种血液净化疗法的实施均需要建立通路,除腹膜透析需要腹腔置管建立通路外,其他血液净化疗法需要建立血管通路.
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思考换位服务升级--哈尔滨铁路中心医院门诊便民服务探索
1换位思考,开展"假如我是病人"大讨论,拉近与患者的感情距离"假如我是病人",这问题听起来简单,但真正引起医生认真思考却并不容易.为此,我们首先分析医院的服务对象,他们既有分布在千里铁道线上的职工家属,也有周边的路外患者,来院就医,有的要坐火车,有的要住旅馆,对他们来说,就诊时间关系着吃、住、行,关系着钱.
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夏翔教授治疗呼吸系统疾病药对浅析
夏翔教授悬壶济世四十余载,在治疗呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验,疗效显著,特别是对一些经过抗生素治疗效果不佳者更是手到病除,深受病家的信赖.他除了准确无误的辨证思路外,还有一些经多年临床验证而形成的疗效独特的"药对",可谓"如虎添翼".有幸成为夏老师的学生,笔者临证学习,颇有感触.
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876例急性腹泻细菌病原学分析
近几年来,随着人民生活水平的提高,在外就餐人员逐渐增多,以及食用水产品的人数增加 , 水质和环境的污染,由弧菌属、气单胞菌和邻单胞菌属等病原菌引起的急性腹泻有了明显的增加,现报告如下.材料与方法1 标本来源我院肠道门诊急性腹泻病人的粪便876份,时间2000年5~10月 ,病人是铁路职工、旅客及铁路外居民.
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浅议急诊护理的规范化管理
我院是一个拥有800张床的三级甲等医院.急诊科承担着50万铁路职工家属及许多路外病人的急诊工作,危重病人多,抢救出诊多,诊疗护理任务繁重.自1996年我科开展护理规范化管理以来,做到零事故,零差错,零纠纷,病人满意率达98.7%以上的优良成绩.下面简介我科所采取的护理规范化管理措施.
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肝纤维化信号传导通路研究进展
肝纤维化是肝脏应对损伤的一种修复反应,主要由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的产生过多和降解不足所引起,ECM主要沉积于肝小叶内和汇管区.ECM多由肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)合成和分泌,因此,HSC被激活后向肌成纤维细胞转化是肝纤维化发生的重要步骤[1],多种细胞因子及信号分子可通过错综复杂的信号转导通路直接或间接激活HSC,除传统经典转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGFβ)信号通路、血小板衍生因子(platelet-derived growth factor,PDGF)通路和核转录因子Κb(nuclear factor Κb,NF-Κb)信号通路外,越来越多的信号通路被证实与肝纤维化密切相关,现综述如下.
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经常抚摩你的孩子
一个严冬的寒夜,窗外飞舞着鹅毛大雪.我1岁的儿子民民感冒发烧,时而伴有啼哭.家人心急如焚,决定抱儿子到3里路外的乡医院看医生.出门几步,冰封雪盖的羊肠小道实在难以成行.