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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的不同途径的疗效比较
我科于1998年1月~1999年7月采用纳洛酮(北京四环制药厂)持续静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),并与对照组进行疗效比较,现报道如下.1临床资料1.1一般资料全部病例符合1989年济南会议所制订的<新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度>[1],并经头颅CT证实.轻度22例,中度45例,重度13例.
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脑活素、胞二磷胆碱、高压氧和小剂量甘露醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例
1对象和方法1.1病例选择我院1996年10月至1999年10月共收治87例HIE,均符合1989年济南会议制定的HIE临床诊断依据和分度[1],并经头颅CT扫描分为轻、中、重度[2],两组入院日期、胎龄、体重、性别、APGar评分、头颅CT分度比例,经统计学处理均有可比性(P>0.05).两组一般资料见表1.
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对眼化学烧伤分期和分度之商榷
结合近年来研究进展,我们对眼化学烧伤进行了新的分期和分度.新的分期和分度更有利于临床治疗、预后评估和不同研究结果之对比.
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84例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与头颅CT分度一致性分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多与围产期窒息密切相关,其诊断主要根据产科病史和生后出现的神经症状.影像学检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围,确定有无颅内出血和出血类型,动态系列检查对评估预后有一定意义.为提高对本病的认识,现将本院1997年1月~2002年12月收治的84例HIE患者临床特点及头颅CT分析如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度与临床
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期脑损伤的主要原因.而头颅CT扫描是目前临床诊断的重要参考依据,通常以CT值、脑白质低密度的范围将HIE从CT角度分为轻、中、重度,但与临床诊断并不完全符合.近年来,有报道白质低密度有形态改变[1],为此,我们对本院收治的42例资料完整的HIE患儿的CT表现与临床对照作回顾性分析,现报告如下.
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人工机械通气在救治危重哮喘中的作用
危重哮喘是临床哮喘急性发作期依据病情严重程度评价分度中严重的一型,通常在内科去除过敏原及发病诱因,同时使用解痉、抗感染药等常规治疗效果不好,患者缺氧严重,甚至可危及病人生命.
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氟乙酰胺中毒92例临床分析
现将我院13年来内儿科收治的氟乙酰胺中毒92例临床资料分析如下.临床资料一般资料男54例, 女38例, 1~10岁42例, 11~18岁32例, >18岁18例. 服毒到住院时间短20 min, 长7 h. 中毒量0.15~1 g. 以临床症状分度[1], 轻度中毒30例, 中度39例, 重度23例.
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肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少与手术预后
目的 探讨肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人外周血细胞减少的构成比及对手术预后的影响.方法 研究1991年1月至2015年6月笔者医院收治肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少376例的临床资料,并将外周血细胞减少进行分度,比较它们的预后.结果 并发单种血细胞减少者占30.1%(113/376),两种血细胞减少者占35.9%(135/376),三种血细胞均减少者占34.0%(128/376).全组均行脾脏切除+门奇断流术,行分流术58例(15.4%).单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05),在376例血细胞减少中,血小板计数(PLT)减少与白细胞计数减少、红细胞计数减少的手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05).以PLT减少为主,将血细胞减少分为轻、中、重三度,分别给予<2分、2~3分和>3分进行病例统计分析,其预后差异也有统计学意义(P<0.05).结论 外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,轻度血细胞减少的预后明显优于重度血细胞减少,血细胞减少越多越严重、预后越差.
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喉发声功能检测和评估的新进展
对嗓音疾病患者的发声功能评估以往都采用主观的心理听觉评价,将嘶哑程度分为:毛、沙、粗、哑、紧等.在国际上,目前主要应用日本音声言语医学会制定的GRBAS评价标准[1],它包括:音哑总分度(grade,G)、粗造型(rough,R)、气息型(breath,B)、无力型(asthenic,A)和紧张型(strained,S),每型又分为正常、轻度、中度、重度四个等级.这两种主观嗓音评价方法误差较大.近年来,随着现代电子和计算机技术的发展,加速了嗓音计算机测量的临床应用,以便检测结果客观并量化.
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硬脊膜损伤分度及预防脑脊液漏的临床研究
目的 探讨硬脊膜损伤的分度及预防脑脊液漏的处理方法.方法 回顾性研究1997年1月~2005年12月硬脊膜损伤116例,根据硬脊膜损伤缺损不同程度,采用直接缝合(A组),深筋膜及各类补片修补缝合(B组),直接缝合或各类补片修补缝合处理后再覆以生物蛋白胶(C组).比较各组预后及脑脊液漏发生情况.结果 A、B和C组脑脊液漏发生率分别为6.9%、27.3%和5.0%. 结论 硬脊膜损伤可分不同程度,脑脊液漏的发生与硬脊膜损伤程度有关,硬脊膜损伤修复后再覆以生物蛋白胶能有效降低脑脊液漏的发生.
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体描法气道阻力测定分度判断矽肺阻塞性通气功能障碍的初步探讨
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腰椎滑脱时椎体间接触面积的变化规律
目的 观察腰椎滑脱时椎体间接触面积变化的规律和临床意义.方法 采集25套L4椎体下表面和L5椎体上表面的图像,在二维平面上均分为14步模拟腰椎滑脱过程,Image-ProPlus软件计算每一滑脱点(n)椎体间重叠面积Sn,取平均值后再换算成百分面积(Sn%=Sn/S*100%). 结果 腰椎滑脱过程中,Sn%的变化是一双曲线:滑脱率0~23%阶段,Sn%降低较缓慢;23%~44%阶段,Sn%的变化明显加快;44%~100%阶段,Sn%的变化再次变缓,拐点分别出现在一维滑脱率的(23±2.02)%和(44±1.46)%处.结论 腰椎滑脱时椎体间接触面积的变化是非线性的,有助于腰椎稳定性评估和指导手术复位.
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经腹胃充盈超声造影对食管-胃底静脉曲张分度的探讨
目的 探讨经腹胃充盈超声造影对食管-胃底静脉曲张程度分级的诊断界值.方法 应用经腹胃充盈超声造影检查118例肝硬化门脉高压症食管-胃底静脉曲张患者,测量曲张静脉内径,并与内镜结果比较.结果 118例内镜诊断有食管-胃底静脉曲张的患者,经腹胃充盈超声的检出率为97.5%(115/118).用ROC曲线求出轻度/中度、中度/重度的诊断界值分别为2.85和5.80 mm,敏感性和特异性分别为92.7%、96.4%和93.9%、92.7%.以上述超声诊断界值为标准将超声检出的115例患者分为轻、中、重度三组,经Kappa检验,超声与内镜诊断食管-胃底静脉曲张结果具有高度一致性,诊断轻、中、重度的准确率分别为88.9%、89.7%、93.9%,总体诊断准确率为91.3%(105/115).结论 经腹胃充盈超声造影不仅可显示食管-胃底静脉曲张及范围,而且能区分轻中重度曲张,与内镜结果高度一致.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断特点与临床表现分析
目的:探析新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断特点及临床表现。方法以我院产科2014年1月-2015年7月出生37例缺氧缺血性脑病新生儿进行研究,均于患儿出生2周内行CT检查。将临床分度结果与CT分度结果进行比较,总结HIE的CT征象特点。结果37例患儿中,临床分度结果为11例轻度、21例中度、5例重度,CT分度结果为2例正常、9例轻度、20例中度、7例重度,轻度、中度、重度的诊断准确性分别为77.8%(7/9)、80.0%(16/20)、71.4%(5/7)。CT征象表现为不同程度脑水肿,CT表现为大脑半球脑白质出现散在分布的低密度灶。CT值在16-20Hu之间,边界模糊不清。结论 HIE临床表现以过度兴奋、原始反射活跃、肌张力改变、嗜睡、失去正醒觉睡眠周期、瞳孔缩小等为主, CT检查可明确HIE病变部位、范围及颅内出血情况,掌握疾病严重程度以评估病情,且通过随访评估其预后及转归,在HIE临床诊断与治疗均发挥重要作用。
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 出血 CT 分度 低密度 -
及时准确诊断是治疗新生儿缺血缺氧性脑病关键
新生儿缺氧窒息所引起的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和致残的主要原因,其临床表现早期多样性,早期临床诊断与CT分度并不平行,而早期准确的诊断,及时的治疗对缺氧缺血性脑病的转归与预后起到关键的作用.本文观察了68例新生儿缺氧缺血性脑病,现报道如下.
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镜像右位心1例
患儿,女,生后3 h,因"出生面色青紫3 h"于2006年3月28日入院.患儿G2P2于2006年3月28日于家中旧法接生,38+周孕,胎膜早破24h,羊水有粪染,色黄(具体分度不详),出生后面色青紫1+min,经拍打足心后哭,Apgar评分不详,产前脐带绕颈2周,有无胎心减慢及宫内窘迫均不详,胎盘情况不详,患儿生后烦哭不安,难以安抚,面色青紫,无惊厥,无发热.胎龄39周.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析
肩锁关节位置表浅,受到直接外力易引起脱位,是肩部常见损伤之一.按 Toossy分度,Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位,关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的,手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能至关重要. 笔者自 2000年 9月至 2004年 1月共收治 28例肩锁关节脱位患者, 采用 AO锁骨钩钢板手术方法治疗,现将治疗效果分析如下.
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抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效观察
我院采用抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例,疗效较好,报告如下.1 资料和方法1.1 观察对象 1996年3月对河源市540名在职中小学已婚女教师妇科普查结果,将经过阴道窥视诊断为慢性宫颈炎180例,按年龄和宫颈糜烂程度分为两组.观察组100例,对照组80例,两组的年龄分布分别为<40岁为43、36例,>40岁为57、44例,两组年龄比较,χ2=0.07,P>0.05.观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为60、25、15例,对照组分别为47、20、13例,两组分度比较,χ2=0.06,P>0.05.说明两组年龄及宫颈糜烂程度有可比性.
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新生儿缺氧缺血性脑病血阴离子间隙分析
为了解缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血阴离子间隙(AG)的状态,对我院2004年8月至2007年2月收治的50例HIE患儿进行了总结分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 以50例窒息并HIE的足月新生儿为研究对象,其中男32例,女18例.胎龄37~42 周.出生体重2500~4000 g.出生后24 h内发病40例,24~48 h 10例.全部病例均作颅脑CT检查.HIE诊断及分度根据2004年11月长沙会议制定的诊断标准[1],轻度30例,中度15例,重度5例.另选50例同时期出生的正常足月儿作对照组,无窒息及缺氧缺血表现.
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POME-B型光治疗仪治疗宫颈糜烂1 506例
1998年10月~2003年9月,我院收治宫颈糜烂1 506例,年龄22~49岁,均已婚.糜烂分度:Ⅰ度578例,Ⅱ度684例,Ⅲ度225例,Ⅲ度伴有宫颈肥大、息肉及腺体囊肿者19例.