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早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎治疗的影响
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是十分危险的急性全身消耗性危重病症,在临床上占急性胰腺炎的20%~30%,其死亡率为20%左右.SAP由于是急性炎症反应(acute inflammatory reaction,AIR),胰腺释放的多种消化酶和炎性介质,可迅速介导全身系统性炎症反应综合征(syste inflammatory reaction syndrome,SIRS),可涉及临近组织或远隔脏器,轻者伴有器官功能的紊乱或不全,重者可出现多器官功能障碍(multiorgans functional disturbance,MODS)或衰竭、局部并发症(如坏死、脓肿等),甚至威胁生命.
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急性重症胰腺炎肠内营养支持的应用及护理
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高.病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视.故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义.
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肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用
如何把握好急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的营养支持是提高治愈率、减少并发症的重要环节.
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48例急性重型胆源性胰腺炎肠内营养的护理
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,亦是一种急性全身性的消耗性疾病,尤其是急性重症胰腺炎,其病死率高,预后不良.营养支持是急性重症胰腺炎治疗的重要措施,肠内营养(EN)不仅能有效防止细菌和内毒素易位,而且对预防并发症、促进患者恢复、降低住院费用有实际意义.我科自2001年来对急性重型胆源性胰腺炎患者采取肠内营养支持,取得了显著疗效.
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重症急性胰腺炎的内镜治疗
近10年来,内镜治疗已成为胰腺炎治疗的重要手段.内镜治疗技术主要有括约肌切开术、取石和支架置入术等,其目的主要是减轻胰管压力,治疗慢性胰腺炎并发症.
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手术治疗急性重症胰腺炎164例
为探讨手术在急性重症胰腺炎治疗中的作用,我们对1996年10月至2008年11月收治的164例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,现报告如下.
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重症胰腺炎治疗的实验和临床研究
近年来由于重症胰腺炎发病率的增高,国内外进行了广泛而深入的实验和临床研究,以挽救更多的生命。目前已达到一些共识,对特发性重症胰腺炎基本上以内科保守治疗为主,有大胆石嵌于壶腹者,在保持内境稳定之下先作Oddi括约肌切开取石,解除梗阻。坏死伴有感染,腹腔内有脓肿而抗生素能控制,经皮穿刺引流成功者,仍保守治疗,抗生素不能控制者,应早期扩创,清除坏死组织,并行规范积极的内科治疗。
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腺苷对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用
随着胰肾联合移植在临床的广泛应用和重症胰腺炎治疗的进展,胰腺的再灌注损伤(I/R)逐渐受到重视.现在认为I/R是一个多因素互相影响的网络化的病理生理过程[1].腺苷(ADO)在组织的I/R中起着重要的作用.本实验研究外源性腺苷在大鼠胰腺I/R的作用和机制.
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急性重症胰腺炎的治疗探讨
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗选择.方法回顾性分析该院10年治疗的SAP并按治疗方式进行分组.结果全组共114例,共发生各种并发症206例次,死亡26例(22.8%).死因中常见的是多器官功能衰竭(MOF,80.77%).早期引流术50例,并发症116例次,死亡15例(30%);晚期引流术38例,并发症57例次,死亡7例(18.42%);开放引流术组26例,并发症70例次,死亡6例(23.08%);闭合引流术62例,并发症103例次,死亡16例(25.8l%);非手术治疗26例,并发症33例次,死亡4例(15.38%).结论对SAP应采用个体化治疗原则,早期宜采用非手术治疗.
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营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的作用
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.
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循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用
进修医生什么是循证医学?教授循证医学(evidence based medicine)即遵循证据的医学,其研究的内容包括循证医学研究、临床路径(clinical pathway)、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等临床基本问题.
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小切口腹腔减压引流在重症胰腺炎治疗中的应用
我院从1999~2004年共收治重症胰腺炎28例,其中13例采用局麻下右下腹小切口减压引流,对降低高腹腔压力、改善呼吸循环有确切的作用.
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急性胰腺炎的手术处理问题
随着重症胰腺炎治疗的进步,其死亡率有明显下降,通过重症监护治疗经验的积累,结合对该病发病机制的深入了解而采取针对性治疗,使预后大为改观,但是对胰腺坏死的外科治疗仍有争议.
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妊娠合并重症胰腺炎治疗的循证评价
妊娠合并重症胰腺炎,是一种严重威胁母儿健康的妊娠期疾病,具有发病急、并发症多及母儿病死率高等特点.国内外报道妊娠合并急性胰腺炎的发病率约为1/1000~1/12000,而合并重症胰腺炎(出血坏死型胰腺炎)的发病率则更低.
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晶、胶液不同输注顺序对重症胰腺炎并发症影响初探
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势,其变化快、病情凶险、并发症多,严重地危害了人们的健康与安全。对胰腺炎的治疗,目前多数学者趋向于保守处理,其中早期液体复苏是其重要的一环。早期液体复苏的正确与否直接关系到患者的后期治疗效果,多数学者主张用晶体液及胶体液进行复苏;且晶胶比例为1∶1较合适,但较少有研究晶体液与体液不同输注顺序对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ,SAP)治疗的不同影响。本文回顾性研究了2009年1月至2013年6月以来我院收治的胰腺炎患者47例,采用不同的晶胶输注顺序,观察其并发症的发生率,初步探讨晶胶液不同输注顺序对胰腺炎治疗的影响。
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胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机的选择
引起急性胰腺炎发病的因素很多,大量资料表明,酒精和胆石是其两大病因,在西方国家酒精因素所占比例高于胆石因素,约占60%,胆石因素约占25%,东方国家则相反,我国1970~1990年20年间所发表的1 009例急性胰腺炎资料中胆源性占60.8%[1].
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生长抑素在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附15例报告)
急性重症胰腺炎(SAP)的病理过程非常复杂,多年来不断探索新的治疗途径.“个体化”治疗方针取得一定的疗效,大大提高了此病的治愈率,但病死率仍较高.近年来,基础研究发现,炎性介质和微循环障碍在急性胰腺炎轻型向急性重症胰腺炎演进过程中具有重要作用.阻断炎性介质的作用和改善微循环,可降低急性重症胰腺炎的严重程度,并提高急性重症胰腺炎的治疗效果.本文收集生长抑素在我院急性重症胰腺炎治疗中的应用,旨在评估其治疗价值.
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胰腺炎治疗 充分补液是关键
胰腺炎目前仍是临床治疗非常棘手的一种疾病.因此,在选择治疗方法和医院时尤其要注意,应当选择有经验的医院治疗.胰腺炎是化学性引起的炎症胰腺位于人体的左上腹部,是人体的第二大腺体,具有重要的外分泌和内分泌功能.胰腺的外分泌是指胰腺能分泌一种透明的液体到十二指肠,这种液体叫胰消化酶,能帮助我们人体消化吸收每天所吃的蛋白质(主要包括瘦肉、鸡蛋、鱼等)、脂肪(肥肉、食用油)和碳水化合物(米饭、面条、馒头等).
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胰腺炎治疗 充分补液是关键
胰腺炎目前仍是临床治疗非常棘手的一种疾病.因此,在选择治疗方法和医院时尤其要注意,应当选择有经验的医院治疗.胰腺炎是化学性引起的炎症胰腺位于人体的左上腹部,是人体的第二大腺体,具有重要的外分泌和内分泌功能.胰腺的外分泌是指胰腺能分泌一种透明的液体到十二指肠,这种液体叫胰消化酶,能帮助我们人体消化吸收每天所吃的蛋白质(主要包括瘦肉、鸡蛋、鱼等)、脂肪(肥肉、食用油)和碳水化合物(米饭、面条、馒头等).
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粘液产生性胰腺肿瘤2例
患男,60岁,以间断性上腹疼痛9月入院.9个月前反复出现上腹胀痛,多在进脂餐后发作伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.在外院曾按慢性胰腺炎治疗症状虽能减轻,但却反复发作.