首页 > 文献资料
-
切开挂线引流术治疗蹄铁型脓肿和肛瘘
1996年至今,我院对50例蹄铁型脓肿或肛瘘行瘘管切开术,括约肌间挂线,对口引流术治疗,效果满意,现报告如下.
-
瘘管切除缝合并会阴重建术治疗直肠会阴瘘
-
瘘管一期切除术治疗高位肛瘘
-
切开挂线瘘管旷置治疗马蹄型肛瘘30例
马蹄型肛瘘30例中,男18例,女12例;年龄22~61岁.其中肛周后位两侧均有外口者22例,一侧有外口一侧有脓腔者8例.
-
改良一期缝合法治疗低位肛瘘30例
采用一期皮下不完全缝合法治疗肛瘘30例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组均为男性,年龄19~30岁,病程2~4个月.低位单纯性肛瘘26例,低位复杂性肛瘘4例.所有病例均可在外口至肛门之间皮下扪及索条样瘢痕增生的瘘管,外口至齿状线距离2~5cm,外口位置在坐骨结节连线前方12例,后方18例.
-
反复应用抗生素1例肛瘘患者引发的思考
患者男,68岁.反复肛门坠胀疼痛不适16年,每年发作7~8次,每次静脉滴注抗生素10d左右肿痛逐渐消失,已反复应用多种抗生素.此次发作肿痛加重,脓肿范围蔓延至右侧肛周及臀部,静脉滴注抗生素无效.查体:膝胸位,肛周外观未见异常,无溃破口及红肿.指诊12点肛管直肠环纤维化,弹性差.12~1点肛管直肠环上方可触及1cm× 1cm大小硬结.手术中探查见肛门后位及右侧整个臀部下方布满脓腔及瘘管,内有大量胶冻状腐败坏死组织.给予肛门后位切开,右侧臀部开窗4个,各窗口之间挂橡皮筋引流.
-
肛瘘癌变1例
患者男,63岁.肛旁肿物伴流脓血液1年就诊.1年来反复肛旁肿痛、流脓血,曾在当地抗炎治疗,未见好转.肛门指诊:在肛门左后距肛缘1cm可见外口并触及约0.8cm×2.5cm条索状物.门诊以肛瘘收住院.在骶麻下行肛瘘切除术.术中将探针从外口伸入顺利从内口探出,切开皮肤至瘘管腔,发现管腔壁较厚与周围有粘连,就将瘘管整条切除.病理报告:浸润性高分化腺癌(部分为乳头状腺癌),累及平滑肌.患者拒绝做进一步的手术.
-
新生儿先天性肛门闭锁伴阴囊瘘1例
患儿男,4d龄,因出生后2d未排胎粪,拒食就诊.患儿腹胀如鼓,哭闹.专科检查:肛门闭锁,肛门隐窝处未扪及搏动感,直肠下前壁至阴囊红肿处有一瘘道,长5~6cm,瘘管及瘘口处红肿,轻压即哭闹,未见搏动感,肛门外括约肌存在.辅助检查:WBC 13.6×109/L,RBC 5.37×1012/L,HGB 165g/L,LYM 40.10%,GRA 45.5%.
-
肛瘘并肛周皮下气性囊肿1例
患者男,32岁.因肛周肿痛3个月加重3天入院.患者3个月前出现肛门右侧轻度肿痛,诊为“肛周脓肿”,应用抗生素后症状减轻,肿块缩小.3天前肿物又增大,肿痛.查体:肛门右侧距肛缘约2cm皮下有一肿物,约4cm×4cm,界限清,有囊性感.周围皮肤无明显红肿,有索状物与肛缘相连.疑为肛周脓肿,试行穿刺,有气体进入空针,共抽出气体约30ml,未抽出脓液,肿块基本消失.不久,局部再度隆起,压之亦有囊性感,即诊断为肛瘘并气性囊肿.2天后在腰麻下行瘘管切开术.术中切开囊肿,见其内有少许坏死组织及脓液.周围有薄层纤维组织形成囊壁,并有一瘘管通向肛门,用探针进入瘘管,探得内口在肛管直肠环以上,为一高位瘘,遂行挂线术.术后10天挂线脱落,25天创面愈合.术后病理证实囊壁为纤维组织.脓液细菌培养为大肠埃希氏菌.后确诊为肛瘘并气性囊肿.
-
瘘管硬索切开法治疗长瘘管肛瘘16例
我们采用肛外逐层切开表层组织,找到硬索,再行探查的方法治疗长瘘管肛瘘1 6例,疗效满意,现报告如下.
-
右上胸壁瘘管围手术期护理
总结了1例先天性胸壁瘘管患者围手术期护理经验,主要护理措施有:严密观察病情变化,防止感染,加强心理指导、饮食护理等,认为合理有效的护理措施,术前准备及心理护理,健康教育等,可以有效减少术后并发症,确保手术成功。
-
阑尾残端荷包对线包埋技术的体会
阑尾切除术后特别是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎容易发生切口感染、粪瘘、瘘管等并发症,出其他诸原因外,阑尾残端如何理想处理也是一个重要因素。我院对阑尾残端改用荷包对线包埋处理后,明显降低了术切口感染、粪瘘、瘘管的发生,现介绍如下。
-
骶尾部藏毛窦手术26例临床总结
骶尾部藏毛窦在临床上较少见.2008年9月至2011年12月我院收治各类骶尾部藏毛窦病人26例其中术后复发5例,现报告如下:1 资料与治疗方法:1.1 一般资料,本组26例,男20例,女6例,年龄16岁至42岁,平均20岁,30岁以下18例其中术后复发5例,局部反复感染破溃10例,合并肛门形成瘘管2例,外院局部切开引流9例,窦道长9CM深达骶前筋膜.
-
小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素的探讨及 再次手术治疗效果分析
目的:探讨导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者表现出术后复发的系列因素并且分析进行再次手术治疗的临床效果.方法:选择我院2015年04月~2018年05月收治的32例小儿甲状舌管囊肿以及瘘管复发患者作为实验对象;就导致患儿呈现出疾病复发的系列因素加以分析,并且临床对所有复发患儿展开再次手术治疗,终对结果加以观察.结果:所有复发患儿临床完成再次手术治疗后,获得满意效果,手术后未表现出呛咳、声嘶以及呼吸困难现象,对患儿进行为期1年随访,未表现出瘘管以及囊肿的现象.诸多因素会导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的现象,主要体现为舌骨上盲管、舌骨未切除以及多条细小漏管分支遗留的现象.结论:临床医师需要对导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的因素加以明确,之后针对性完成Sistrunk以及扩大Sistrunk术式操作,终将疾病复发显著减少.
-
人造血管的应用与护理
上肢桡动脉-头静脉内瘘是血液透析治疗常用的通路.但是临床上常常遇到头静脉闭塞或口径太细,多次行内瘘手术均失败,又需要靠血液透析维持生命时,可采用人造血管移植.我科自2005年起填补了昆山市血透病人中无人造瘘管的空白,使那些遭受多次穿刺痛苦的病人从此可以减少疼痛,从而获得很好的透析效果,在平时的工作中,积累了一定的经验,现报告如下:
-
膀胱穿刺造瘘致隐蔽性腹膜损伤2例报告
我科发生2例因膀胱穿刺造瘘手术后期更换造瘘管时出现造瘘管异位腹腔的病例,现简要介绍如下:1 临床资料病例1:男性患者,80岁,因前列腺增生症入院,入院前已反复导尿多次.由于病人心肺功能障碍,无法行TURP或开放手术,只能行膀胱永久造瘘手术.采用局麻下膀胱穿刺造瘘,手术过程顺利,术后造瘘管引流通畅,病人无任何不适,顺利出院.
-
英夫利昔治疗二例克罗恩病瘘管的近期疗效
目的 探讨英夫利昔治疗克罗恩病瘘管的近期疗效.方法 采用英夫利昔静滴方法,治疗2例克罗恩病瘘管患者46周,随访疗效和不良反应.结果 2例克罗恩病患者经英夫利昔诱导缓解并维持治疗46周后,瘘管愈合,未见明显不良反应.结论 英夫利昔对克罗恩病瘘管具有良好的近期闭合作用,使用安全.