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金属支架与隐形基托联合应用体会
牙列缺损在口腔修复临床上是常见病、多发病.随着科学技术的发展,新理论、新材料、新工艺的不断出现和完善,目前修复牙列缺损的方法较多,可摘局部义齿是牙列缺损中普遍采用的方法[1].由于铸造金属支架坚固耐用,体积较小,患者易适应,化学稳定性好,温度传导作用好,且适应范围广[2],所以目前在临床中应用较广泛,但因其固位体(卡环)一般情况下放置在基牙的唇(颊)侧,因而影响到了美观.
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隐形义齿的临床应用分析
隐形义齿是近几年由美国引进的新材料和新技术,它美观、真实感强,基托薄、体积小、异物感小,牙体表面不需设计金属卡环,卡环为义齿基托向基牙两侧的延伸部份[1],基托与牙龈颜色相似并与粘膜组织面密贴[2].故称为隐形义齿.我科从1996年开始应用于临床,取得满意的效果.
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卡环弹性形变限度的测试与临床意义
目的:探讨三种常用金属卡环弹性形变与卡环进入倒凹量的关系.方法:使用作者与有关人员自行设计的卡环张开位移钳,电子万能材料测试仪测试三种金属卡环弹性形变.结果:不锈钢丝卡环弹性高,18-8铬镍合金铸造卡环弹性较差,钴铬合金铸造卡环弹性小.结论:不锈钢丝磨牙卡环进入倒凹量可大于0.5mm,双尖牙环进入倒凹量0.5mm,铸造合金磨牙卡环进入倒凹量应小于0.5mm,铸造合金双尖牙卡环进入倒凹量应小于0.25mm.
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Aulen树脂卡环与Co-Cr卡环循环疲劳及对牙面磨损的研究
目的:比较Aulen树脂卡环与Co-Cr卡环在离体牙上循环疲劳测试中的脱位力衰减趋势,观察其对离体牙的磨损.方法:制作Aulen树脂卡环和Co-Cr卡环,利用多功能生物力学测定仪进行循环疲劳测试,对比其脱位力衰减情况,扫描电镜观察实验前后离体牙的磨损情况;结果:卡环在循环疲劳测试后其脱位力均不同程度下降,Aulen树脂卡环的摩擦区域无明显划痕,Co-Cr卡环的摩擦区域形成明显的划痕,破坏了原来平滑的表面.结论:Aulen树脂卡环固位力较Co-Cr卡环小,但衰减缓慢,Aulen树脂卡环对牙面的磨损程度小于Co-Cr卡环.
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全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告
我科自1996~1999年上半年共收治各类疑难食管异物9例,均于全麻食管镜下取出.现总结如下.1 临床资料9例患者中,男6例,女3例.年龄8~20岁2例,40~70岁6例,90岁1例.异物类型:巨大带卡环牙托(附有8颗义齿)1例,带卡环义齿1例,塑料鸡心项链坠1例,巨大鱼骨1例,扁平长条形鸡骨5例.9例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊.异物存留部位:均位于食管入口下方中上段食管.8例有试图强行咽下异物史.
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商环在小儿包皮环切术中的应用体会(附80例报告)
目的:以中国商环(简称商环)包皮环切技术为例,男性包皮环切手术标准化.方法:采用商环包皮环切手术标准化方案,我院通过两种手术方法:第一种术式为上翻包皮,放置结扎环,再复位包皮的方法.第二种为提起包皮,将结扎环倾斜塞入包皮内板与龟头之间的方法.对80例受术者进行包皮环切手术.结果:手术时间为4.70±1.31分.手术时受术者疼痛(VAS)评分0.24±0.59分,主要并发症发生率为术后感染0.7%、出血0.6%、伤口裂开0.6%和水肿4.89%.在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合.术后包皮创口完全愈合时间20.30±6.69天.受术者对术后外观满意率为98.4%.结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点.
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186例隐形义齿临床效果观察
隐形义齿,又称弹性仿生义齿,它采用一种具有弹性的高分子材料,即奥伦材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分,具有美观、舒适、坚固、耐用等优点,近年来在临床上的应用越来越广泛.笔者自1999年开始采用隐形义齿修复牙列缺损186例,疗效满意,现报告如下.
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面接触冷弯卡环丝与弯制钳的临床应用
可摘局部义齿是修复牙列缺损常用的一种修复体,卡环是可摘局部义齿主要的固位体.自1996年开始作者使用改良冷弯卡环制作可摘局部义齿,临床试用后取得了满意的效果[1].
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Twinblock功能矫正器的制作要点与应用体会
本科自1996年来采用Twinblock矫正器治疗数十名病例,均获得极为满意的效果.该种功能矫正器制作简单,取戴方便,易被病人接受.对Ⅱ类错、深覆的矫治有明显效果,也可用于开、Ⅲ类错以及一些不良习惯的矫治,所以是一种值得推广的矫治器.制作要点1.取咬关系 Twinblock功能矫正器必须使下颌处于前伸位,在取好患者上下颌模型后,可嘱患者先练习切对切的咬 ,必须注意让患者的上下中线对齐,等患者明自并且习惯该咬动作后,再让患者咬蜡堤,检查确定切对切的矢状关系,可取出蜡堤放入冷水中让其变硬.然后将上下模型按蜡堤记录上颌架.固定后即可在模型上弯制卡环及制作Twinblock矫正器.一般情况下,深覆盖不超过10mm者可一次将下切牙拉到切对切位置;如果深覆盖超过10mm者可分次将下切牙引导到切对切位置,在取咬蜡堤时,一般下颌前伸约7mm.
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影响游离端附着体义齿支持组织受力的因素
附着体是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接固位体.它不仅解决了卡环由于金属钩暴露而产生的美观缺陷问题,而且能在一些特殊情况如基牙倾斜度过大、难以取得共同就位道、余留牙过少且牙周情况不佳、游离缺失等条件时取得良好的固位、稳定效果,同时能更合理的调节应力分布情况[1,2].
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可摘局部义齿美容卡环固位力测试实验观察
目的对美容卡环的固位力进行测量与比较,为义齿卡环设计获得佳临床效果提供依据.方法采用离体前磨牙左右各10个,分成10组作为实验模型,制作美容卡环、RPI卡环、Y型卡环并进行固位力的测试、比较分析.结果所得数据经统计软件分析,RPI卡环>美容卡环>Y型卡环.结论美容卡环固位力的均值(7.5N)达到正常值标准,为活动义齿金属卡环外露不美观提供了佳解决方法.
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隐形义齿122例修复常见问题分析
由于隐形义齿(cast the moplastic partial dentur,又称弹性义齿)修复技术有其独特的优越性.其特点:修复体的基本材料是一种弹性活性树脂具有较高强度,卡环与基托为一整体,义齿的卡环与基牙牙面形成面接触,比只有点线接触的金属卡环有大得多的磨擦力,因此隐形义齿能获得更好的固位力,有较大弹性、柔韧性和半透明性,与相邻组织如牙龈等颜色协调一致,且不需要金属卡环,有利于美观.基本上克服了现行甲基丙烯酸甲酯修复材料的强度较低、弹性较小、脆性较大等特点.义齿本身的弹性和韧性能在咀嚼时形成对牙周组织的间歇性压力,起到生理性按摩作用,促进牙周组织的健康.是目前被认为一种较理想的修复体[1,2].本文着重探讨122例患者戴用隐形义齿后,复诊时常见问题的原因和对策.
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太极扣附着体应用于上颌赝复体修复临床分析
传统卡环同位的带中空阻塞器的赝复体,虽然仍是修复单侧上颌骨缺损修复的主要方式,但众所周知,它存在固位与稳定性较差的缺点,如何改善、增强修复体的固位与稳定,一直是大家关心的一个问题.将太极扣附着体应用于单侧上颌骨缺失修复,不失为一种可以尝试的好方法.我科自2005年以来用太极扣附着体及卡环的塑料高位阻塞器可摘局部义齿进行上颌赝复体修复一侧上颌骨缺失.临床随访观察1~2年,效果满意.
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齿科附着体的临床应用报告
传统的可摘局部义齿因需要卡环固位而影响美观,已不能满足临床需要.目前一种新型的固位体-附着体受到国内修复专家的关注,并逐渐应用于临床[1~3].齿科附着体是一种能使修复体获得固位和稳定的机械装置,是由阴阳两部分组成的精密嵌合体.它与卡环同属直接固位体,其形式多种多样[4,5].为探讨齿科附着体的临床效果,我科1997年6月至2000年12月,予31例患者应用附着体义齿,利用基牙47颗,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:牙列缺损患者31例,其中男21例,女10例,年龄42~75岁,平均55岁.1.2 病例选择:全身情况好,口腔情况有附着体使用的适应证.本组31例中,20例末端游离牙列缺损,11例为其它牙列缺损.口腔卫生较好,有较高的美观要求和较好的经济条件.
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卡环对基牙磨损351例临床分析
[目的]分析卡环对基牙磨损的情况.[方法]对被弯制卡环磨损的351颗基牙进行调查分析.[结果]基牙都有不同程度的磨损,50~70岁组基牙磨损较多,使用时间越长磨损程度越重.[结论]可摘义齿卡环会引起基牙的磨损,基牙的磨损程度与戴用可摘义齿时间有关,义齿卡环的设计和制作对基牙的磨损也有影响.
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中老年患者环托式局部义齿修复71例临床分析
临床上需要作义齿修复的中老年患者中,当口腔主存少数几个剩余牙,而余牙又不能负荷卡环的力量,或剩余牙虽稍多但松动时,一般多主张拔除剩余牙作全口义齿修复.但是不少患者不愿拔牙或因健康等原因不能拔牙,使常规的局部义齿往往因固位差而难以应用.近年来我们对这类病例采用环托式局部义齿设计并修复,效果较为满意.现报告如下.
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磁性精密附着体固位活动义齿在临床中的应用
目的 探讨磁性精密附着体固位的活动义齿应用于游离端牙列缺损修复的临床效果.方法 选取海南省人民医院口腔修复科2014年5月至2015年5月共36例游离端牙列缺损的患者,简单随机化方法分为对照组和实验组,每组18例.对照组采用常规卡环固位型活动义齿修复,实验组采用磁性精密附着体固位的活动义齿修复,观察并比较两组义齿戴入后的修复效果.结果 实验组18例患者中出现1例基牙崩瓷,其余患者的活动义齿无破损,修复的桩冠无松动脱落,基牙无根折、桩折、牙周炎和根尖周炎等,成功率为94.4%;对照组18例患者中有6例失败,成功率为66.7%.实验组患者的成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磁性精密附着体义齿应用于游离端牙列缺损可以取得较佳的修复效果,值得临床推广.
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活动义齿修复中铸造金属面及舌侧卡环的制作
在活动义齿修复中,对于对牙伸长移位,使龈距离过小者,间隙两侧牙移位,使间隙的近远中距离过小者,以及咬合力过大者,均可适用铸造金属面及舌侧卡环.其制作优点是金属面强度大,可承受较大力耐磨损,不易咬断,常用于前磨牙及磨牙的修复.其颊舌面以白色树脂形成,与天然牙颜色协调,现简单介绍其代型上制作的方法如下:
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前牙隐形义齿的临床效果探讨
目前前牙缺失的修复方法很多,隐形义齿作为一种修复技术,其基托与牙龈组织的颜色相似,并与粘膜组织密贴[1].作者自1995年应用于临床,由于这一修复技术外观逼真、费用不高,患者较为满意.现总结如下.
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单颗牙游离缺失的整铸修复设计改良
单颗后牙游离缺失(以7游离缺失为代表),多采用活动义齿修复.传统方式一般是在6放置远中支托,6放置三臂卡,5放隙卡,此种修复效果多不理想.作者经过临床观察、试验,运用整铸支架,利用RPI卡环原理,对此作出新设计,现报道如下.