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套筒外冠联合卡环式铸造可摘义齿的应用探讨
目的 探寻套筒外冠联合卡环式铸造可摘义齿的临床应用及修复效果.方法 在缺牙间隙两侧的基牙上分别采用不同的套筒外冠或卡环固位的方法 制作可摘支架.结果 在不同时间接受回访的总116例患者中1例颌支托折断,3例固位力下降,2例出现牙龈萎缩,余修复效果良好.结论 能减少基牙磨除且有效恢复咀嚼和美观功能,易被患者接受,效果好.
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可摘局部义齿修复对末端松动基牙影响的临床评价
目的 观察可摘局部义齿修复对松动基牙的影响.方法 选取肯氏三类牙列缺损且末端基牙2度松动的患者年的患者60例,修复体60件.将患者随机分为两组,一组松动基牙仅置牙合支托,二组松动基牙置三臂卡.记录并比较戴义齿3年后松动的基牙患龋率和牙缺失率.结果 一组的患龋率(10%)和牙缺失率(3.33%)低于二组(13.33%,10%).结论 肯氏三类牙列缺损末端松动卡的保留有利于义齿的稳定,且仅置合支托的设计有利于松动基牙的保留,基牙的患龋率降低.
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义齿损坏后的简便修理法
可摘部分义齿及全口义齿使用年久,常因各种原因造成损坏、松脱.临床上多见基托折裂或折断、卡环折断、人造牙折断或脱落.义齿使用一段时间后,又有真牙拔除,均需修理继续使用.以往对义齿损坏的修理,常规的方法是在灌注的石膏模型上修理,既费工、费时、费料,又易变形.
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两种方法修复牙列缺损的临床研究
目的:比较两种方法用于修复后牙游离缺失伴残根残冠的修复效果。方法:选择38例后牙游离缺失伴残根残冠的患者,按随机数字表法将其分为两组,分别采用冠外栓道式精密附着体义齿(n=17)和卡环固位活动义齿修复(n=21),5年后对修复效果进行评价。结果:冠外栓道式精密附着体义齿组出现1例崩瓷,无冠桩松动脱落、根折、桩折、牙周炎和根尖周炎,无活动部分破损,成功率为94.1%;卡环固位活动义齿组出现8例失败,成功率为61.9%,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于后牙游离缺失伴残根残冠的牙列缺损病例,选用冠外栓道式精密附着体义齿修复的临床效果较好,值得临床推广使用。
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磁性附着体和卡环固位体对基牙牙周健康的影响
目的 比较磁性附着体和卡环固位体对基牙牙周组织的影响,为提高义齿修复效果提供参考.方法 20例牙列缺损患者分为2组,附着体组采用磁性附着体和卡环联合固位的可摘局部义齿修复;卡环组采用常规的可摘局部义齿修复.在修复前和戴牙6个月、1年时测定基牙的龈沟液(GCF)量、龈沟出血指数(SBI).结果 附着体组在修复前、戴牙6个月,戴牙1年时的GCF量和SBI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);卡环组在戴牙1年时的GCF量和SBI均高于戴牙6个月时,戴牙6个月时的GCF量和SBI均高于修复前(P<0.05);卡环组在戴牙6个月和1年时的GCF量和SBI均高于相同时间点的附着体组(P<0.05).结论 修复后1年时未观察到磁性附着体对基牙牙周组织造成明显损害,而卡环固位体使基牙的龈沟液量增多,龈沟出血指数增大.
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高频离心铸造机的日常保养和常见故障的维修
高频离心铸造机是口腔修复的必备技工设备,用于各类牙用镍铬、镍铬合金的熔化和铸造,以获得各类托牙支架、嵌体、卡环以及冠和桥等牙型铸件.按其冷却方式可分为风冷式和水冷式2类,而我们常用的高频离心铸造机是风冷式.
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后牙单侧可摘局部义齿的正装法尝试
在可摘局部义齿的包埋方法中,正装法大多适用于前牙缺失的而又无唇侧基托的可摘局部义齿.后牙单侧小活动桥的包埋多应用反装法或混装法,但是后牙反装法或混装法包埋易造成卡环及支托移位或假牙的龈距增加.由于传统的义齿牙支托在包埋过程中易脱落而改变位置,致义齿不能顺利戴人或完全变形.我们做包埋的目的是:支架必须包埋牢固,不能有倒凹,使上下型盒容易分开.
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弹性义齿与传统可摘局部义齿对牙周情况影响的比较
目的比较弹性义齿与传统可摘局部义齿对牙周组织健康的影响.方法选择12例牙列缺损病人,每例受试者同时制作一件铸造卡环活动桥修复体和一件弹性义齿.先后戴用两种义齿,对基牙临床检查和龈下菌斑检查.结果戴用铸造卡环活动桥后PLI高于戴用弹性义齿后.戴用弹性义齿后BI及龈下菌斑螺旋体比例略高于戴用铸造卡环活动桥后.其他指标两者无差别.结论弹性义齿卡环设计时应尽量减少覆盖牙龈的面积,避免卡环边缘终止于龈缘处.
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钴铬合金与金合金铸造三臂卡环的三维有限元对比分析
目的对比分析两种材料铸造卡环在义齿摘取时的应力,为临床设计提供参考.方法建立前磨牙和不同形态的卡环固位臂的三维有限元模型,施加动态位移载荷,计算卡环与基牙的接触受力情况.结果所得数据经SPSS10.0统计软件和数理统计方法分析表明:当宽度一定时,随着卡臂尖倒凹深度的增大,钴铬合金铸造卡环固位臂的峰值应力与金合金卡环相比增加得快;金合金铸造卡环在前磨牙上所能放置的大倒凹深度比钴铬合金卡环大.结论在设计和制作铸造卡环时,选择钴铬合金卡环进入基牙的倒凹深度较金合金卡环要更加慎重.当基牙的倒凹深度较大时,建议设计金合金卡环,以防卡环在使用中发生永久变形.
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铸造支架与隐形义齿联合的临床应用
隐形义齿技术与高频铸造技术均为当今较先进的口腔修复技术,但各有优缺点,作者尝试将前牙区、双尖牙区唇侧卡环与基托用隐形义齿材料代替,其余部件仍用铸造支架,取得了满意的临床效果.
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隐形义齿结合铸造部件的临床应用
结合铸造部件的隐形义齿,是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托,而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位,采用铸造方法制作的可摘局部义齿,它既美观又有良好的固位效果.笔者从2002年~2005年,对110例患者132件义齿用此方法修复,临床应用证明,能获得满意的修复效果.
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弹性冠外附着体的研究和进展
随着科学技术的迅猛发展,口腔患者对美的要求也不断地提高,当患者对于传统的三臂卡环固位的义齿美观不满意时,附着体作为义齿固位的一类特殊装置,可以解决义齿固位不良及美观的问题.根据附着体设置在牙冠上的问题,又可分为镶嵌在牙冠内的冠内附着体和设置在牙冠外的冠外附着体两类.冠外院着体根据附着体与义齿连接的紧密配合的状态分为:固定型冠外附着体和弹性型冠外附着体.由于弹性型冠外附着体具有独特的应力中断作用,得到了广泛的重视.现就弹性冠外附着体近几年的研究进展情况作一综述.
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囊肿塞减压术治疗大型颌骨囊肿的临床评价
目的:评价卡环固位式囊肿塞减压术在大型颌骨囊肿治疗中的应用效果。方法大型颌骨囊肿患者9例,采用卡环固位式囊肿塞减压术对其进行治疗。通过影像学及临床检查观察术后9~22个月颌骨囊肿的变化情况。结果经囊肿塞减压引流,2例患者囊肿基本消失,其余7例患者囊肿均显著缩小。结论卡环固位式囊肿塞减压术为大型颌骨囊肿的治疗提供了更为积极有效的方法。
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牙合支托在修复临床中的应用
合支托作为卡环的组成部分或作为独立的固位体,在局部可摘义齿中被长期的广泛应用。众多的口腔科医师和学者,在长期的应用过程中,总结了宝贵的经验,并且随着口腔修复材料、计算机基础学科的发展,合支托的应用也得到了飞速的发展。
合支托主要目的是为局部可摘义齿提供垂直向的支持,同时具有四个作用:(1)维持义齿各部分在其预定的位置;(2)通过防止义齿下沉来维持咬合关系;(3)防止压迫龈组织;(4)可使合力传导和分散到基牙上。 -
空气压膜环托式腭护板
腭裂修复术后患者戴用腭护板能够保护伤口不受污染,减少感染机会,局部放置敷料可以压紧腭瓣,减少出血,促进伤口愈合[1].传统腭护板采用卡环固位[2],但此种固位方式固位力差,腭护板容易脱落.笔者采用空气压膜技术制作环托式腭护板,取得满意固位效果,现总结如下.
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下颌球帽附着体覆盖义齿及其支持组织的三维有限元模型建立
上下颌游离端缺失的病例,很多是在拔除了残根后进行可摘局部义齿修复,经常患者会因为固位力差、不稳定、咀嚼效率低或者伴有疼痛、不适而感到不满意,而且传统的利用卡环固位的义齿在功能和美观上面也有很大的缺点,已不能满足现在患者的需要,利用球帽附着体覆盖义齿修复可以很好地改善义齿美观及固位的问题.
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圆锥型套筒冠义齿修复牙列游离缺损的临床观察
牙列游离缺损是牙列缺损中常见的类型,且往往由于余留牙的条件较差给义齿的设计带来困难.传统的卡环固位型混合支持式义齿,游离鞍基可能造成剩余牙槽嵴的吸收加快,使基牙受到各个方向的作用力而遭受损伤.而采用圆锥型套筒冠义齿(刚性连接),可减少因游离鞍基软组织的弹性而引起的义齿翘动,以及基牙因义齿翘动而造成的牙周组织的损伤,将所戴义齿对残留组织的损害降低到小限度[1].
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可摘局部义齿铸造支架中各类卡环的临床应用
铸造支架是可摘义齿的重要组成部分,卡环的设计和制作是铸造支架的关键部分之一,支架卡环的种类很多,设计应根据具体的缺牙部位基牙的健康状况,基牙周围组织情况,正确运用,若设计不合理将不能很好的防止义齿脱位,下沉,翘动和摆动,造成铸造支架的失败.卡环的制作要严格掌握卡环臂进入倒凹区的深度,长度以及厚度和宽度等的要求,使之起到良好的固位作用,便于取戴,还应考虑到美观,舒适及保护基牙的作用.通过多年的临床观察,对各类卡环在临床中的运用特点总结如下.
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隐形义齿的利与弊分析
隐形义齿又称弹性仿生义齿,是采用一种高分子弹性材料制成翼状,环抱在基牙唇(颊)舌侧.它没有传统义齿所固有的金属卡环,为临床牙列缺损患者提供了一个新的修复方法和选择途径.我院修复科近四年来共制作隐形义齿193件,积累了一些经验,现将其利弊分析如下.
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磁性附着体在可摘局部义齿修复中的应用
在可摘局部或全口义齿修复时,利用口内的残根,松动牙,倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿,减少或取消卡环的设计,保存牙根,维持牙槽嵴的丰满度,可显著增强义齿固位,稳定咀嚼,且美观和舒适.现将具体方法及临床效果介绍如下.