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三七片致过敏性休克
患者男,42岁,因外院清创后行左下腹左手带蒂包埋植皮术后21天,于2000年6月21日来我院行"皮瓣断蒂缝合术"而住院.术前给予青霉素、阿米卡星、环丙沙星等静滴治疗.7月1日手术,术后沿用上述抗菌药物.7月5日21时出现左腹痛,查刀口左侧有5cm×5cm皮下出血,给予三七片3片口服.
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糖尿病足截趾术后创面是否缝合对愈合速度影响的对照研究
目的 比较无明显缺血的糖尿病足(diabetic foot,DF)行半趾截断手术后,切口皮缘是否缝合对创面愈合速度的影响.方法 入组患者按手术先后序号,单号入缝合组,双号入对照组,共26例.缝合组13例:术后皮缘间隔1 cm缝合2~3针对合切口,隔日换药;对照组13例:采用术后创面开放,应用负压吸引促进肉芽填充,以瘢痕形式愈合.比较两组创面愈合时间.结果 两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P均> 0.05).缝合组中11例创面术后9~14d一期愈合,平均时间(11±2)d,另2例出现皮缘逐渐发绀,脓性分泌物渗出,术后10d拆线、清创,予以对照组方式处理,创面分别在手术后31d、46 d愈合.对照组术后创面愈合时间18~30 d,平均(24±3)d.缝合组术后一期愈合的11例创面愈合时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DF行半趾离断术时,如患足血供可,创面无明显感染,术后切口皮缘对合良好,创面内部无明显腔隙,间断缝合治疗可明显缩短愈合时间,疗效满意.
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瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效
目的:探讨利用瘘管隧道法切除一期缝合术进行肛瘘治疗的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2014年1月期间入住该院治疗肛瘘的120例患者,按治疗方法不同将其随机分为A、B、C 3组各40例,A组采用瘘管隧道切除一期缝合术,B组采用肛瘘切除缝合术,C组采用肛瘘切除术,对比3个组患者创面愈合时间、术后伤疤情况、感染情况以及肛门的括约肌功能恢复等。结果 A、B两组患者手术后伤口的愈合时间分别为(4±11)d和(5±12)d,相比于C组的愈合时间(9±18)d要更短,疤痕也较小,P<0.05;在手术后伤口出现感染情况以及复发情况的比较上,A组1例,B组15例,C组5例,B组又比A、C两组更高,P<0.05;肛门的变形数量方面A组2例,B组3例,C组18例,A、B两组明显比C组少,P<0.05;另外,A、B两组患者都没有出现因为肛门括约肌损伤而导致大小便时常的病例。结论治疗肛瘘疾病采用瘘管隧道法切除一期缝合术,有效减少了患者伤口创面痊愈的时间,且手术后的疤痕比较小,手术复发率低,大限度的保护了患者肛门括约肌的功能,提高治疗肛瘘的疗效,值得在临床上广泛推广和应用。
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急诊外伤行清创缝合术的护理体会
目的:研究急诊外伤行清创缝合术护理体会。方法采集我科就诊的外伤患者130例,随机均分为对照组与观察组,观察组病人进行整体护理配合措施,对照组进行常规护理干预。结果对照组病人的术后满意度、伤口愈合程度和SAS程度均比观察组差,对比后具有明显区别(P<0.05)。结论急诊外伤行清创缝合术中实施护理配合,可以显著促进伤口愈合程度、使患者的SAS程度降低、而且增加病人术后满意度。
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改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用
产后出血是致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%~11%[1].其中宫缩乏力是产后出血常见的原因.我院采用改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,取得良好效果,现报道如下……
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多层环形缝合压迫子宫防治产后出血13例
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因之首[1].子宫收缩乏力引起的产后出血,常应用子宫收缩剂、按摩子宫、子宫腔填塞纱布及B-lynch缝合术,甚至子宫切除以挽救生命.我院应用可吸收合成缝线多层环形缝合压迫子宫浆肌层防治子宫收缩乏力的产后出血患者13例,取得良好效果,现总结如下.
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会阴侧切口美容缝合100例
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一.传统的缝合方法即采用圆针、O号铬制肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜外缘.继之间断缝合肌层,换三角针、7号丝线间断缝合皮肤[1],三天后拆线.2005年1月至7月我院对100例会阴侧切切口采用吸收性手术合成缝线进行美容缝合,并将此方法与传统的缝合方法进行对比,经观察此方法具有术后切口反应轻、产妇痛苦小,利于母乳喂养,不需拆线和美观等优点,现介绍如下.
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会阴侧切口不同缝合法对切口愈合的影响分析
会阴切开缝合术为产科常用手术之一,目的是避免严重会阴裂伤及预防分娩阻滞,不同的缝合方法对切口的愈合影响较大,我院采用二层缝合丝线"8"字缝合法取得满意效果,现报道如下.
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两种会阴侧切缝合术的疗效比较
目的:研究两种不同会阴侧切缝合术对会阴切口愈合及产妇产后生活质量的影响。方法选择我院2013年5月~2015年5月诊治的400例生产时进行会阴侧切的产妇,将其均分为两组,各200例。观察组采用可吸收缝合线进行连续缝合各层的改良式缝合方法,对照组采用可吸收缝合线连续缝合阴道黏膜层,其余各层应用可吸收线及丝线间断缝合。比较两种方法会阴切口愈合情况,住院时间及缝合时间。结果通过对两组患者进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用改良式可吸收缝线缝合会阴切口的方法,能够缓解产妇的痛苦,提升产后生活质量。
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三段六扎法治疗环状内痔临床疗效观察
环状内痔是痔科顽疾,传统采用环切缝合术及其他治疗方法,但其临床效果并不十分满意,且易发生肛门狭窄,黏膜外翻等并发症.自1993年起,我们改用三段六扎法治疗环状内痔52例,同期以软木塞法环切缝合术治疗环状内痔22例作对照组,观察临床效果,报道如下.
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剖宫产术切口皮内连续缝合120例报告
我院自1998年6月至1999年6月将皮内连续缝合术用于手术切口缝合,效果较好,报告如下.
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产钳助产会阴切口皮内连续缝合与经皮间断缝合临床比较
产钳术是解决困难分娩的重要产科手段之一,产钳术需行会阴侧切,属Ⅱ类伤口,因其部位的特殊性,常易导致会阴切口感染.我院妇产科从2002年起开展产钳会阴切口施行皮内缝合.现将近年间我院经产钳助产分娩会阴侧切产妇在应用皮内连续缝合术和经皮间断缝合术两种方法后的临床特点进行比较,报道如下:
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会阴侧切全层间断褥式缝合1026例临床分析
会阴切开缝合术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程,加速分娩;保护胎头,预防新生儿颅内出血;防止自然分娩和手术助产所造成的严重会阴裂伤;其术式及缝合方法多样.我院产科采用会阴侧斜切开、全层间断褥式缝合术,现将临床体会报道如下:
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子宫背带式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性出血
产后出血是产科为常见的严重并发症,同时也是导致产妇死亡的主要原因.及时采取有效措施治疗产后出血,对于降低孕产妇病死率具有重要意义.近年来,本院对剖宫产术中大出血产妇采用子宫背带式缝合术,取得了良好效果,现报道如下:
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子宫颈闭锁不全缝合术
子宫颈闭锁不全即子宫颈功能不全,主要病理变化表现为子宫颈内口松弛,是引起早产或反复晚期流产的主要原因之一.其发生率占分娩次数的1.47%~4.6%,近年有上升趋势.宫颈闭锁不全可由先天性发育不良、激素性和宫颈创伤所引起[1].本文就宫颈闭锁不全缝合术的术式、并发症及并发症的预防进行综述.
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Pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良16例疗效分析
会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一,故会阴裂伤或切开处缝合术是产科常见手术,术后愈合不良直接影响产妇的身心健康及产后母乳喂养,同时还会延长住院时间,增加家庭负担和家庭经济负担,因此,如何缩短愈合时间及减轻病痛是我们产科工作者关注的焦点.我科自2004年1月使用pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良,加速创面愈合,缩短疗程起到了很好的作用.
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子宫压迫缝合术在宫缩乏力性出血的应用
目的 探讨产后出血的防治措施.方法 对笔者所在医院一年多来收治的在剖宫产术中因为子宫肌层部分缺损而引起宫缩乏力性产后出血的12例患者,实行了子宫压迫缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料中因子宫肌层部分缺损导致子宫收缩乏力性出血的发生率0.16%,占剖宫产术的0.33%.经过子宫压迫缝合术后均快速有效的达到了止血.结论 运用此方法治疗子宫肌层局部缺损引起的宫缩乏力性出血,操作简单、安全易行、无需特殊设备、止血成功率高无并发症,经济实惠、且能保留子宫和生育功能.
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改良式虹膜根部断离修复术
目的 观察改良式虹膜根部断离修复术的手术方法和手术效果.方法 对26例(26眼)用自制的虹膜钩经角膜缘切口将断离的虹膜勾至切口处并间断缝合,进行虹膜根部断离修复术.结果 26例离断的虹膜均得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论 改良式虹膜根部断离修复术一种微创、安全、简便、有效的手术方式,值得临床上推广应用.
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骶棘韧带固定术治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究
根据美国卫生统计中心(AHSC)的报告,每21例子宫切除术后就有1例发生阴道穹隆脱垂,而每11例子宫切除术就会有1例将来需要行阴道顶端悬吊术或阴道封闭术[1].阴道顶端悬吊术通过将阴道顶端悬吊于骶棘韧带、直肠尾骨筋膜、宫骶韧带或骶骨上,从而纠正了子宫切除术后的阴道穹隆脱垂和小肠疝,其中骶棘韧带固定术因无需放置网片被广泛应用[2-3].我们于2005年6月至2008年3月问,对在北京协和医院行子宫切除和骶棘韧带固定缝合术的40例重度盆腔器官脱垂患者进行分析,以了解该手术的安全性和有效性.
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B-Lynch缝合术在产后出血中的应用
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位.导致子宫切除率为0.14%,经产妇子宫切除58.8%为胎盘因素,初产妇69.2%为宫缩乏力.近几年在产后出血方面的进展主要是降低子宫切除率以保持器官完整性,降低产后出血的死亡率.