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湖北省1998年洪灾后肾综合征出血热监测报告
监测内容及方法(1)监测点的选择:在1998年受灾较严重的发病较高或历史上有过暴发和流行的县(市)(松滋、蕲春、江夏、通城、天门、监利、赤壁、公安、洪湖、石首).(2)鼠肺和血清来源:从调查点内外捕获鼠类,无菌取鼠肺组织放冷冻管内,置-20℃保存待检.同时用滤纸片法采鼠全血[1],作EHF抗体检测.肾综合征出血热(HFRS)病人恢复期血清、正常人血清,采自各监测点病人及各监测点正常人群.(3)监测时间:标本采集时间为1998年12月~1999年元月,人血清及鼠血、鼠肺由省卫生防疫站统一检测.(4)检测方法:采用直接、间接免疫荧光(IFAT)检测鼠肺抗原、鼠血抗体,由预防医科院流研所出血热室提供.
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大鼠胚胎后肾间充质细胞体外标记的方法
背景:干细胞移植为慢性肾脏病的治疗提供了新的视角,特异性标记干细胞并体内示踪是这一领域研究的基础,目前尚无一种公认的适用于所有细胞的标记方法.目的:观察DAPI及绿色荧光蛋白标记细胞在阿霉素肾病大鼠体内的定位及分化,探讨便捷的大鼠胚胎后肾间充质细胞的体外标记方法.设计、时间及地点:分组对比观察,于2007-04/12在中南大学湘雅二医院完成.材料:清洁级雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,体质量180~220 g,用于制备阿霉素肾病大鼠模型.方法:分别将DAPI、DAPI体外标记后肾间充质细胞、绿色荧光蛋白体外标记后肾间充质细胞,通过尾静脉注入阿霉素肾病大鼠体内:于细胞移植后1,3,5周行肾组织冰冻切片,观察DAPI及绿色荧光蛋白荧光分布,并ABC免疫酶染色法检测肾组织中绿色荧光蛋白表达.主要观察指标:比较DAPI及绿色荧光蛋白两种不同方法标记后肾间充质细胞在阿霉素慢性肾病大鼠肾内的定植情况,以及绿色荧光蛋白标记细胞不同时间点移植在肾内的定植改变.结果:①DAPI标记细胞及单纯DAPI尾静脉注射后1周,均可在肾小管上皮细胞中观察到DAPI阳性细胞,至移植后5周仍可观察到,但随时间延长荧光有减弱趋势.②绿色荧光蛋白标记细胞移植后1周,可在肾小管上皮细胞中观察到绿色荧光蛋白阳性细胞,至移植后5周仍可观察到,荧光无明显减弱.③ABC免疫酶染色法检测,显示绿色荧光蛋白阳性细胞主要表达于近端肾小管中,肾小球系膜区亦可观察到少表达:绿色荧光蛋白阳性产物主要表达于胞浆.绿色荧光蛋白表达半定量评分显示,标记细胞的早期应用阳性率大于晚期应用者,且随观察时间延长,阳性率有升高趋势.结论;后肾间充质细胞的脂质体感染法绿色荧光蛋白标记是一便捷,有效的体外标记、示踪方法,适于移植细胞的短期内示踪、观察.
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多巴胺对肝胆手术后肾功影响的观察及护理
严重创伤及外科手术后能引起肾血流灌注不足,导致肾小管坏死,肾功衰竭[1].
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小鼠后肾发育中的细胞凋亡及凋亡小体行踪的超微结构
目的 观察小鼠后肾发育过程中所出现的细胞凋亡及凋亡小体的行踪.方法 应用光镜和透射电子显微镜技术观察胚龄12,14,16,18d胎鼠后肾发育过程中细胞凋亡及凋亡小体的超微结构.结果 后肾发育中程序性细胞死亡是由经典的细胞凋亡和坏死样程序性死亡所组成,其中以经典的细胞凋亡为主要形式.细胞凋亡后形成凋亡小体,凋亡小体是由少量皱缩的细胞质和固缩的染色质碎块组成,一旦出现即被邻近细胞所吞噬.后肾内间质细胞、输尿管芽细胞以及发育中肾单位内各种细胞都具有很强的吞噬凋亡小体的能力.被吞噬的凋亡小体体积大小不一、数量不等,细胞器首先被消化,染色质碎块随后被消化.结论 后肾发育时期凋亡细胞主要由后肾自体细胞吞噬处理,后肾内各种细胞都具有较强的吞噬凋亡小体的能力.
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彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病意义分析
糖尿病肾病是糖尿病常见且较为严重的并发症,主要是糖尿病后肾内血管发生病变所致。早期对糖尿病肾病做出诊断有助于临床实施干预,提高患者预后。本文选择我院糖尿病肾病患者,观察彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病中的检查意义。现报告如下。
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黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征30例分析
黄蜂螫伤是鄂西北山区多见的内科急症.我们通过临床观察发现其可导致肾、肝、血液系统、神经系统、胃肠、心脏、皮肤损害,引起多器官功能不全综合征(MODS).目前其发病机理不清楚.通过对30例患者观察,分析黄蜂螫伤后肾、肝功能、血红蛋白、心肌酶学、肾脏影像学、病理变化及临床治疗.
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奉化市1973-2009年肾综合征出血热疫情分析
肾综合征出血热是我市的主要传染病之一,近年来全市发病率在5/10万左右,属中度流行区[1],在宁波地区居第3位.2008-2009年我市首次开展了重点地区出血热疫苗接种工作,为探讨本市肾综合征出血热流行规律、分析流行趋势和评价措施效果,指导今后肾综合征出血热防制工作,我们将1973年以来监测资料进行整理分析.
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小鼠后肾发育中胞葬体的超微结构
目的:对后肾发育过程中所出现的胞葬体超微结构进行观察.方法:应用透射电子显微镜技术观察不同胚龄小鼠的后肾内各种胞葬体表现.结果:胞葬体是后肾细胞胞葬体凋亡细胞或小体形成,由双层膜包裹皱缩细胞质和固缩染色质所组成.形态上胞葬体可分3个阶段:Ⅰ阶段胞葬体可分辨双层膜包裹着新产生的凋亡细胞或凋亡小体,表面可有小泡结构附着;Ⅱ阶段胞葬体细胞质变松散,细胞器浑浊破碎甚至消失,核或核碎块被消化呈松散细沙样结构;Ⅲ阶段胞葬体细胞器消失,染色质松散呈絮状,形成胞葬溶酶体.后肾内间质细胞,输尿管芽细胞以及发育中肾单位内各种细胞都具有很强胞葬凋亡细胞能力.结论:胞葬体是后肾发育时期凋亡细胞尸骸被处理的结构形式.发育中后肾内各种细胞均具有很强的胞葬能力且是处理凋亡细胞的主力.
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小鼠肾小体发育中的细胞形态学变化
目的:探讨小鼠肾小体发生和发育过程中各种细胞的形态变化.方法:应用组织培养、后肾移植和光、电镜技术对发育不同阶段的肾小体进行观察.结果:胚龄13 d后肾尚未出现肾小体时,经培养5 d,或移植到受鼠5 d后出现了成熟的肾小体的结构.电镜下观察表明:上皮基膜先于内皮基膜出现,随后两层膜融合.早期内皮细胞无核部分是连续的,无小孔结构.在发育过程中,小孔结构增多.早期足细胞有两种类型,明型和暗型,细胞基部伸出小突起并穿过基膜与内皮细胞紧贴.结论:血管球来源于内源性后肾细胞.发育过程中足细胞与内皮有结构上的接触,上皮基膜先于内皮基膜出现,足细胞有两型.
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扬子鳄胚胎后肾发生的组织学及细胞化学观察
目的:通过对扬子鳄胚胎后肾组织发生过程的观察,探讨其后肾发生及分化的规律和特点.材料与方法:用组织学及细胞化学染色法,在光镜下对9个不同发育时期的胚胎进行了观察.结果:孵育第18天,从泄殖腔附近发出的输尿管芽向生后肾组织侵入生长,生后肾组织产生许多生后肾小泡.第24天出现集合管及肾小管、肾小囊的雏形.第30天肾小管显著伸长并发生折叠,出现近曲小管、远曲小管和肾小管中间段的形态分化.第40~62天,肾小体逐渐发育成熟,肾小管各段逐步出现机能分化.在后肾发育过程中,PAS阳笥物质首先出现于集合管上皮细胞,其次是远曲小管,后是肾小管中间段和近曲小管.第24~30天中,集合管、肾小管及肾小囊上皮细胞中RNA含量均丰富,呈弥散型分布,第40天以后肾组织中RNA含量迅速减少.结论:扬子鳄后肾不同区域肾单位的发生与分化存在明显的时间差异.肾单位的分化中,集合管与远曲小管分化较早,肾小管中间段及近曲小管分化较迟.
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较长时间用血管紧张肽转化酶抑制剂的病人术后肾功可能受损
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湖北省1998年洪灾后肾综合征出血热监测报告
为确保大灾之后无大疫,及时掌握灾区肾综合征出血热(HFRS)疫情动态和疫源地的强度,为制订防制对策和指导防制实践提供科学依据。按照卫生部和中国预防医学科学院统一监测方案[1],选择10个灾区县(市)为出血热监测点,于1998~1999年进行出血热人间疫情和宿主动物监测。现将监测结果报告如下。1 监测内容及方法1.1 监测点的选择在1998年受灾较严重,发病率较高或历史上有过暴发和流行的10个县(市)(松滋、蕲春、江夏、通城、天门、监利、赤壁、公安、洪湖、石首)设点进行监测。1.2 鼠肺和血清来源从监测点内外捕获鼠类,无菌取鼠肺组织放冷冻管内,置-20℃保存待检。同时用滤纸片法采鼠全血[2],作HFRS抗体检测。1.3 肾综合征出血热病人恢复期血清、正常人血清采自各监测点病人及正常人群。1.4 监测时间标本采集时间为1998年12月-1999年元月。1.5 检测方法采用直接、间接免疫荧光法(IFAT),分别检测鼠肺抗原、鼠血抗体及人血抗体,由湖北省卫生防疫站统一检测,检测试剂由中国预防医学科学院流研所出血热二部提供。
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小儿先天性肾积水离断性肾盂成形术疗效观察
小儿先天性肾盂、输尿管连接处狭窄,采用离断性肾盂成形术对43例患儿进行手术,术后肾盂测压来判定疗效,其手术治愈率达92.5%,明显优于其它手术方法,值得在临床此类手术治疗中优先采用,报告如下:
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儿童后肾间质瘤1例报告并文献复习
后肾间质瘤是一种罕见的、多发生于婴幼儿的良性肾肿瘤,诊断时的平均年龄是24个月,其形态与后肾腺纤维瘤的间质成分相同,后肾间质瘤发病率约为先天性中胚层细胞肾瘤的1/10。上海市儿童医院近期诊治1例后肾间质瘤,现报告如下。
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儿童后肾腺瘤五例报告
目的 探讨儿童后肾腺瘤临床病例特点,提高对儿童后肾腺瘤的认识.方法 回顾性分析2008年5月至2016年1月收治的5例儿童后肾腺瘤的临床资料,并进行文献复习.5例患儿中,男4例,女1例;年龄小于2岁2例,8~10岁3例;肿瘤位于左侧2例,右侧3例.以腹部包块就诊1例,超声偶然发现4例.术前均行超声和增强CT,2例考虑肾母细胞瘤,2例考虑肾细胞癌,1例考虑肾囊肿合并出血.结果 肿瘤直径小于5 cm者4例.行保留肾单位的肿瘤剜除术3例,行瘤肾切除术2例.病理检查报告:后肾腺瘤4例,后肾腺瘤合并乳头状肾细胞癌1例.术后平均随访4年5个月,均无复发和转移.结论 后肾腺瘤罕见,临床表现及影像缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依靠病理及免疫组织化学.后肾腺瘤为良性病变,手术完整切除为治疗原则.有合并恶性成分的病例报道,术后需长期随诊复查.
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后肾间质肿瘤一例报道及相关文献回顾
儿童常见的肾脏肿瘤是肾母细胞瘤(WT),它是由胚胎、间质以及上皮成分组成的.很少有仅由单一间质组织形成的肿瘤,这些肿瘤包括:先天性中胚层肾瘤、肾透明细胞肉瘤及肾rhabdoiod瘤等.在这些肿瘤当中,只有先天性中胚层肾瘤被认为是良性病变[1].
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体外冲击波碎石术后肾周尿外渗一例
病例资料 患者,女,42岁,既往身体健康,无手术、外伤史,4年前无明显诱因出现右侧腰痛1周,伴恶心、呕吐、畏寒、发热2天就诊,尿检见镜下血尿,当地医院B超检查右肾下极强回声光团,后伴声影,拟诊右肾结石,收住入院,先后4次行体外冲击波碎石术治疗,效果不显著,右侧腰痛仍反复发作.之后在当地医院及本市结石病专科医院行体外冲击波碎石术及抗生素治疗,效果不佳,反复发作.
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外伤后巨型血肿包绕全十二指肠一例报道
小儿腹部钝伤多由车祸或坠落引起,近年来发生率渐增多.其中70%以上为肝、脾、肾等实质性器官损伤,绝大多数可保守治愈.肠和系膜损伤虽仅3%~10%左右,但80%以上病人需急诊手术或介入治疗.此外,近20%累及多个脏器,值得重视.北京儿童医院1年内发生3例十二指肠裂伤,2例肠管破裂,形成腹膜后肾周积气及肠壁血肿.本文报道1例罕见的十二指肠全长壁内巨大血肿.
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肾脏的发育及疾病的功能基因组学研究
近五十年来,发育生物学家已经研究了肾脏发育的有关形态发生的过程.然而,随着转基因小鼠的出现,基因组测序和功能基因组的出现,关于肾脏发育的基因组学方面的理解也越来越值得关注.而且许多疾病都是由肾脏发育缺陷造成的,比如肾炎综合症、肾脏发育异常、新生儿肾脏肿瘤.本文将讨论新的基因组方法 的出现是怎样促进对肾脏发育和肾脏疾病的理解的.
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大鼠肢体缺血-再灌注后肾组织量HO-1表达的变化
目的:探讨大鼠肢体缺血-再灌注后肾内诱导型血红素氧合酶(HO-1)表达的变化及意义.方法:SD大鼠随机分为正常(N),假手术(S),后肢单纯缺血( I),后肢缺血-再灌注(I-R)2 h、6 h、12 h、18 h、24 h,后肢I-R18 h+ZnPP(锌原卟啉)各组.夹闭双侧股动脉根部4 h,开放2 h-24 h,制备I及I-R各组模型,I-R18 h+ZnPP组,再灌注6 h、 12 h时经股静脉注射ZnPP(每次5 μmol/kg).反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测肾HO-1mRNA 表达的变化,以HO-1与β-actin(内参对照物)mRNA逆转录扩增产物电泳谱带的积分灰度值的比值,作为HO-1mRNA的半定量结果;免疫组化染色法观察HO-1蛋白在肾内的生成与分布;应用ZnPP抑制HO-1活性后,光镜观察肝组织的病理学变化,比色法测定肾组织MDA含量及SOD活性的变化.结果:(1)N 组肾组织HO-1mRNA未检出, S组肾组织HO-1 mRNA的相对表达量为0.333±0.037,I组为0. 549±0.035,与S 组相比有显著差异,P<0.01;肢体I-R后肾组织HO-1mRNA表达进一步上调,I-R18 h 至峰值 ,此后回降,I-R 2 h、6 h、12 h、18 h和24 h各组肾组织HO-1mRNA表达量依次为1.017± 0.088 、1.322±0.052、1.356±0.073、1.765±0.092和1.443±0.023,与S、I组相比均有显著差异,P<0.01.(2)S、I及I-R6 h组髓袢小管上皮细胞呈HO-1免疫阳性,3组相比染色依次加深,I-R12 h组肾小管各段上皮细胞均呈阳性,肾小球等血管内皮呈弱阳性.(3)I-R1 8 h+ZnPP组肾组织病变较I-R18 h组加重,肾小管上皮细胞严重水肿,肾小球毛细血管内淤积大量红细胞.(4)I-R18+ZnPP组与I-R18 h组相比,SOD活性下降,MDA含量增高,P<0.01 .结论:肢体I-R后肾内HO-1表达上调,表达HO-1的细胞主要是肾小管上皮细胞,HO-1出现的部位及范围与损伤的部位及范围有相关性.抑制HO-1活性使肾损伤加重,肾内过氧化反应增强,表明HO-1具有抗氧化保护效应.