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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨.方法:收集近几年我院瘢痕子宫再次妊娠的产妇为研究对象,共计60例.根据产妇分娩方式,进一步分为25例经阴道分娩组和35例剖宫产组.对比(1)经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间.(2)经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生情况.结果:(1)经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间结果比较有差异(P<0.05).(2)经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生率分别为(8.57%、11.43%)、(4%、4%)结果比较有差异(P<0.05).结论:在掌握适应症情况下,剖宫产术后再次妊娠采取经阴道分娩是安全可行的,有良好的母婴结局.
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会阴侧切口子宫内膜异位症5例报道
2011年8月至2013年10月我院共收治会阴侧切口瘢痕子宫内膜异位症5例,年龄在22-34岁,平均28岁。均为经阴道分娩,分娩时均行会阴左侧切,其中1例2次分娩史,发病时间为分娩后4-30个月,多集中在12个月左右。血清C A-125检查有不同程度的增高;妇科检查时发现病灶在会阴左侧切口瘢痕中下方,质地硬,活动度差,界限不清,触痛明显。5例均采用骶麻麻醉,行病灶清除术,常规缝合。术后病理检查提示:增生的纤维结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质。术后孕三烯酮3-6个月,随诊未见复发,效果好。
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整体护理对手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度及产程进展的影响
目的:探讨整体护理对手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度及产程进展的影响.方法:选取2014年8月-2016年12月在我院接受经阴道分娩的134例初产妇,根据入院顺序分组,各67例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组给予整体护理.记录两组第一、二、三产程时间,并对比两组分娩疼痛程度.结果:观察组第一、二、三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩时轻度疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度疼痛发生率为58.21%,高于对照组的40.30%,重度疼痛发生率为34.33%,低于对照组的53.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理有利于减轻手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度、缩短产程,对确保产妇及围生儿身心健康具有重要意义.
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宫颈封闭治疗活跃期宫颈水肿104例分析
宫颈水肿多见于第1产程的活跃期,是造成宫颈难产的主要原因,可使第1产程延长甚至停滞,对母婴危害较大.正确诊断及处理可减少宫颈因素造成的滞产,降低难产率及围产儿死亡率.我院1999年2月~2001年2月共发生活跃期宫颈水肿116例,同期分娩总数2269例,约占5%,其中12例因同时合并其他指征行剖宫产术.对具备经阴道分娩条件的104例活跃期宫颈水肿者采用利多卡因、阿托品、安定局部封闭,收到良好效果.现报告如下.
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单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩的可行性分析
目的:分析单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩的可行性。方法:选取经B超诊断单纯羊水偏少的孕妇中随机选择50例设为观察组,从同期羊水量正常的孕妇中选择50例作对照组。结果:观察组产前出现变异减速(VD )的有3例,对照组为2例(P>0.05);产时观察组出现VD情况显著多于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。在轻度羊水粪染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分在7以下者有12例,显著多于对照组的4例(P<0.05)。结论:在严密的监护下,单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩具有一定的可行性。
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椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后 盆底肌功能恢复的影响
目的:分析对经阴道分娩产妇使用椎管内阻滞麻醉后对其产后恢复盆底肌功能的影响效果.方法:收集经阴道分娩产妇共150例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组接受局部麻醉,观察组接受椎管内阻滞麻醉,将两组分娩时会阴疼痛程度以及盆底肌功能受损发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组分娩时的会阴疼痛程度更低;在盆底肌功能受损发生率方面,观察组显著低于对照组;差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:在经阴道分娩产妇的生产过程中,椎管内阻滞麻醉能够显著降低分娩时的疼痛程度,有助于保护盆底结构,促进产后盆底肌功能的恢复,值得推广应用.
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会阴侧切口皮内缝合300例
我院自1999年3月应用高分子可吸收缝合线,对300例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术.效果满意,报道如下.
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产后大出血急救
从古至今,产妇大出血都是一件非常可怕的事件,这种现象还没有得到完全控制,本文希望广大的产科医生和群众能了解更多的产妇大出血知识,避免死亡发生.产后大出血的概念1.正常情况·经阴道分娩的失血量为250~400毫升.·剖宫产的失血量为500~1 000毫升.·产后出血量超过500毫升为产后出血.2.大量出血·一次出血2000~4000毫升.·连续出血4000~8000毫升以上.
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臀位分娩方式的选择
臀位是常见的异常胎位,由于胎臀小于胎头,经阴道分娩使新生儿死亡率及窒息率明显高于头先露,因而目前各大中医院把臀位列为第一位择期剖宫产术,使剖宫产率明显增高.为了正确掌握臀位剖宫产指征,合理选择臀位分娩方式,以利提高产科质量,我院对80例臀位分娩方式的选择报告如下.
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初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响研究
目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察
目的:研究导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法将2012年在我院行导乐陪伴分娩的410例产妇作为陪产组,414例非导乐陪伴分娩的产妇作为常规组,比较2组的剖宫产率、剖宫产原因、新生儿窒息率。结果导乐陪伴分娩组剖宫产率22.2%,显著低于非导乐陪伴分娩组的35.02%(P<0.01);前者因宫缩乏力剖宫产比率显著低于后者,因胎儿窘迫剖宫产比率显著高于后者(P<0.05);导乐陪伴组与非导乐陪伴组在新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在产妇的分娩过程当中,采用导乐陪伴,可以在很大程度上降低剖宫产率,对于产妇的健康分娩来说意义重大,具有临床推广与实践的价值意义。
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阴道分娩产妇产后尿潴留的原因分析及护理对策
正常情况下产妇在分娩后4h~6h内就可以自己排尿,如果在分娩6h~8h后仍不能正常地将尿液自行排出,并且膀胱有胀满的感觉,那么就称为产后尿潴留。近年来,由于胎儿过大、产程过长等原因,发生产后排尿困难的产妇急剧增多。尿潴留不仅影响产后子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,给产妇带来了极大的痛苦。因此,做好产后尿潴留的预防和治疗护理工作十分重要。我院近2年来对15例经阴道分娩发生产后尿潴留的产妇,认真分析相关因素,给予有效的治疗和护理对策,收到了良好效果。现报告如下。
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子宫颈裂伤30例临床观察
子宫颈主要由结缔组织构成,含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维[1]。子宫颈裂伤是常见产科并发症,初产妇分娩后,子宫颈多有轻微裂伤[1],据文献报道,子宫颈裂伤占软产道裂伤的19.4%,较重的子宫颈裂伤如处理不及时,处理方法不当,可造成不同程度的产后出血、产后感染甚至休克。我院产科2006年—2013年经阴道分娩3020例,其中发生子宫颈裂伤30例,占0.99%。现将其临床诊治情况报告如下。
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全程优质护理对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的效果分析
目的 探讨全程优质护理对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的效果.方法 选取我院妇产科2015年4月-2017年4月收治的140例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,随机分为2组各70例.对照组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,比较2组经阴道试产成功率和新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功率显著高于对照组(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分显著优于对照组(P<0.05).结论 对于剖宫产后再次妊娠孕妇采取全程优质护理,有利于提高阴道试产率和分娩的安全性,值得在临床推广.
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192例软产道损伤的原因及分析
产妇经阴道分娩,软产道损伤为多见,现收集我院近3年192例经阴道分娩所致软产道损伤的临床资料,分析、讨论软产道损伤的原因,报告如下.
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妊娠合并子宫肌瘤26例分析
自2000年8月-2007年8月,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,12例自行经阴道分娩,14例行剖宫产加子宫肌瘤剔除术,均取得了较好的效果,现报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床观察
随着人民生活水平的提高致孕妇营养加强过度,胎儿发育较大,头盆不称的发生率增高,终导致剖宫产率明显上升,加之农村尚未实行"一对夫妇只生一个孩子",使剖宫产术后再次妊娠分娩方式的问题引起了基层医学工作者的强烈关注.本文对我院2004年3月-2009年3月收治的剖宫产术后再次妊娠180例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼治疗产后痔疮的体会
产后痔疮主张保守治疗,治疗的重点是消除或缓解症状。我们应用95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼方法以消除或缓解产后痔疮症状,获得较好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组产妇56例,年龄19岁~33岁,平均年龄(27.6±2.1)岁;初产妇39例,经产妇17例。痔疮直径1.8 cm~4.5 cm,平均直径(3.2±0.3)cm,伴红、肿、热、痛症状。治疗时间:产后4 h~11 h,平均治疗时间(5.4±1.1)h。产妇入选标准:无听力、语言、意识及神经精神障碍,与他人能正常沟通;经阴道分娩、无会阴Ⅲ度裂伤及酒精过敏史;无产后出血、子宫破裂等分娩期恶性并发症。 -
产后尿潴留79例分析与护理
产后尿潴留是指产后6 h~8 h膀胱有尿而不能自行排出,其是阴道分娩后常见的产科并发症,若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦,造成膀胱麻痹,使产妇排尿功能长时间不能恢复,甚至诱发产后大出血.我们对2008年1月-2009年12月在我院经阴道分娩的79例产后尿潴留患者进行了调查分析,探索产后尿潴留的原因,以便采取必要的护理措施.
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我院近20年剖宫产率及剖宫产指征变化临床研究
目的 分析近20 年来西宁地区剖宫产率升高的主要影响因素,了解西宁地区20 年间剖宫产率及剖宫产指征的变迁.方法 对1990 年-2010 年共28 035例在我院产科住院分娩产妇中的剖宫产病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年升高,2005 年平均率达40.52%;初产妇剖宫产率高于经产妇;剖宫产指征从1990 年-2000 年以难产为第1 位,而2000 年后社会因素所占比例逐渐上升.随着剖宫产率的上升,新生儿评分反而出现下降.结论 加强孕产期保健,鼓励经阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.