首页 > 文献资料
-
单剂量甲氨喋呤治疗宫外孕后HCG变化的预测价值
应用单剂量氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕后,血HCG水平反弹的现象虽不少见,但某些前提下仍具有预示治疗失败的价值.用药前HCG的变化趋势比用药后的反弹对预测药物治疗失败更为重要,但个案的特殊情况存在,提示仍有潜在的规律值得深入研究.
-
绒毛膜促性腺激素监测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,其分子量约为46 000.一旦妊娠即可由血循环与尿中检出.hCG的相关分子组成了hCG分子家族.血中hCG多数以完全的形式存在,只有少数游离的α和β亚单位,而在尿液中起免疫反应的是hCG的代谢产物.目前的检测方法有尿与血两种,尿hCG为定性试验,快速、简单;血hCG可进行定量观察其变化规律,但需取血与一定的设备.一、尿hCG定性试验目前国内多数采用试纸条,只能观察阳性或阴性,阳性敏感度为30 mIU/ml.尿中的含量受多种因素,如喝水、尿量的多少等的影响.协和医院曾比较了近千例血与尿含量的关系,结果差异很大,未能找到相关规律,因而不能用尿中hCG为定量试验反映临床病情.
-
β-hCG及孕酮对诊断异位妊娠的临床应用价值研究
目的 探讨检测β-hCG及孕酮水平对诊断异位妊娠的临床应用价值.方法 选择2011年10月至2015年10月在我院诊治的异位妊娠产妇72例作为观察组,同期选择在我院进行常规孕检的产妇72例作为对照组,两组都进行血清β-hCG及孕酮的检测与分析.结果 观察组产妇的血清β-hCG及孕酮含量为(1 824.44±422.49)U/L和(13.98±4.23) mmol/L,而对照组产妇分别为(23 520.09±5 633.14)U/L和(98.44±20.13)mmol/L,观察组明显低于对照组(P<0.05).在观察组中,血清β-hCG判断为异位妊娠70例,检出率为97.22%;而血清孕酮判断为异位妊娠68例,检出率为94.44%,两种指标的检出率对比无统计学意义(P>0.05).结论 β-hCG及孕酮诊断异位妊娠的都有很好的应用价值,有利于宫外妊娠的检出,值得推广应用.
-
Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统性能评估
目的 就人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)作为急诊项目在Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统上的性能进行分析评估.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件,中华人民共和国卫生行业标准WS/T408-2012《临床化学设备线性评价指南》,使用患者血清和室间质评物,通过β-HCG对仪器的精密度、准确度、线性及可报告范围与实验室内参考仪器进行比对,以评估同一项目在实验室检测结果是否具有一致性.结果 使用患者混合血清完成β-HCG的精密度测定试验,批内精密度和总精密度CV值小于厂家声明的CV值;使用室间质评物完成准确度测定试验,5份质评物的检测结果与回报靶值的偏倚在9.8%~13.8%,均在室间质评的测量范围内;选取接近β-HCG检测上限的高值标本进行线性评估试验,显示数据组在0.1~9572 mIU/mL,具有临床可接受的非线性;临床可报告范围为0.1~957200 mIU/L.选择20个患者标本进行比对试验,计算与参考仪器间的绝对偏倚均<12.5%,比对通过.结论 β-HCG在Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统上的精密度、准确度符合要求,线性及可报告范围可满足临床应用.
-
ACCESS2化学发光仪故障一例
BECKMAN COULTER Access 2全自动微粒子化学发光免疫分析仪我室已经使用半年多,主要用于做性激素六项(促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)和人绒毛膜促性腺激素(HCG).这里对一例在长期使用后很可能都会出现的故障进行分析.
-
早孕纸条同时检测血清和尿液中人绒毛膜促性腺激素在女性急腹症患者鉴别诊断中的应用
目的 探究在女性急腹症患者鉴别诊断过程中,应用早孕纸条同时检测血清和尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床价值.方法 择取2013年1月至2015年12月医院收治的临床诊断为异位妊娠(EP)患者360例作为研究对象,运用早孕纸条检测患者的血清和尿液样本HCG含量水平.结果 运用早孕纸条同时检测血清样本和尿液样本HCG含量,与单一检测血清样本或尿液样本比较,具有更高的阳性率.结论 应用早孕纸条同时检测女性急腹症患者的血清样本和尿液样本的HCG含量,能够显著提升EP检出率,有效改善运用早孕纸条单一检测血清样本或尿液样本的技术缺陷,提升临床诊断工作的准确性,值得普及应用.
-
主动免疫联合hCG治疗原因不明反复自发性流产疗效观察
自发流产连续发生2次或2次以上称为反复自发性流产(URSA),文献报道40%的URSA可能与免疫因素有关.本院对经常规病因筛杳诊断为原因不明URSA者进行淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,现将其临床效果报告如下.
-
米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留的临床观察
治疗人工流产不全的传统方法是行清宫术,再次搔刮宫腔易造成内膜损伤,增加子宫穿孔风险,给受术者造成极大痛苦.本文探讨口服米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留的有效性及安全性.1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月~2013年3月本院收治的人工流产术后宫腔残留110例为研究对象.纳入标准:人工流产术后阴道流血不止,或间断阴道流血≥14d,血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)50~2 000U/L,B超检查提示宫腔内异常回声<2cm.排除异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病及肝、肾功能障碍,且无米非司酮应用禁忌.
-
经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物50例分析
以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及经腹部超声.但宫内如无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜;宫内残留物完全变性坏死和机化后尿hCG阴性者易造成漏诊;腹部超声检查受患者肥胖和肠气影响及干扰容易遗漏微小残留.本站采用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物50例,现报告如下.
-
子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶局部注射在宫颈妊娠治疗中的应用
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种极罕见的异位妊娠.发病率约为1/18 000[1].近年来,随着人们对宫颈妊娠认识的提高及B超和血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等检查手段的普及,宫颈妊娠的早期诊断已不成问题,但因宫颈富含弹力纤维且平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血,治疗仍感棘手.随着介入治疗技术的成熟,本院将子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部注射应用于宫颈妊娠治疗中,疗效确切,报告如下.
-
精索静脉曲张并发不育症治疗方法的比较研究
目的:比较和评价两种治疗精索静脉曲张(VC)并发不育症方法的疗效.方法:VC患者被随机分为单纯手术组(A组)和术后联合hCG、克罗米芬治疗组(B组).B组术后给予总剂量30 000U的hCG和3个疗程的克罗米芬.结果:治疗6个月后,A组精液精子密度、a+b级精子、畸形精子数明显改善(P<0.05),B组改善更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),B组配偶妊娠率较A组明显提高(P<0.01).结论:VC患者术后联合hCG、克罗米芬药物治疗较单纯手术治疗更明显改善精液质量和提高配偶妊娠率.
-
血清hCG、孕酮水平与复发性早期妊娠流产相关性探讨
目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平与复发性流产妇女早期妊娠流产的相关性.方法:将本院产科接诊的108例宫内早孕女性作为研究对象,根据妊娠早期的流产次数及是否流产分组,无妊娠早期流产史42例为正常妊娠组,复发性流产再妊娠孕妇34例为流产史组,早期流产孕妇32例为流产组.采集3组孕妇的静脉血进行不同孕周血清HCG、P水平检测并比较.结果:3组孕妇在不同孕周血清HCG、P水平比较存在差异(P<0.05).在孕4周、6周、8周、10周时,血清HCG水平正常妊娠组>流产史组>流产组(P<0.05);血清P水平正常妊娠组和流产史组均高于流产组(P<0.05),组与B组孕6周、10周P水平正常妊娠组与流产史组未见差异(P>0.05),孕4周、8周P水平正常妊娠组高于流产史组(P<0.05).以3128U/L、18mg/L分别作为血清HCG和P诊断自然流产的佳界点值,计算出血清HCG对孕早期自然流产的诊断敏感性、阳性预测值较高(100%、100%),P对孕早期自然流产的诊断特异性、阴性预测值较高(76%、68%).结论:早期妊娠流产与血清HCG、P水平有一定关系,血清HCG水平对早期妊娠流产有较高的敏感性,是预测复发性流产女性再次妊娠结局的有效指标.
-
75个IVF-ET临床妊娠周期hCG应用时机探讨
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中hCG应用的佳时机.方法:回顾分析75个IVF-ET临床妊娠周期(其中常规IVF 37个周期,ICSI 38个周期)hCG应用日的基础体温(BBT)、子宫内膜厚度与超声声像类型、优势卵泡大直径、血清E2水平与宫颈评分.结果:当优势卵泡大直径达18~20mm和子宫内膜厚度达9~13mm,而超声声像类型呈三线征时,当天是hCG应用的佳时机;hCG应用日血清E2水平、宫颈评分、BBT与妊娠率密切相关.结论:阴道B超监测子宫内膜与优势卵泡发育是确定hCG应用时机的重要指标,血清E2水平、宫颈评分、BBT对于确定hCG应用时机有辅助作用,对评估妊娠机会均有重要意义.
-
地屈孕酮片联合hCG对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用
目的:探讨地屈孕酮片联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用.方法:将2014年11月-2015年5月本院收治的复发性流产患者40例作为对照组,采用黄体酮联合hCG治疗;将2015年6月-2015年12月本院收治的复发性流产患者42例作为观察组,采用地屈孕酮片联合hCG治疗.于孕8周、12周进行激素水平及细胞因子测定,比较两组变化.结果:观察组的保胎成功率高于对照组,流产率及不良反应发生率低于对照组(P<0.05);孕12周,两组雌激素(E2)、孕激素(P)、hCG均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组白介素4(IL-4)升高,γ干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4降低,且观察组IL-4高于对照组,INF-γ、INF-γ/IL-4低于对照组(P<0.05).结论:地屈孕酮片联合hCG能显著提高复发性流产患者性激素水平,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高保胎率,降低不良反应发生.
-
输卵管妊娠非手术治疗的研究进展
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是妇产科常见的急腹症,发生率占妊娠总数的2%,死亡率约占孕产妇死亡总数的9%~10%[1].近年来异位妊娠发病率呈明显上升趋势,与过去20年相比,美国的发生率增加了6倍,英国增加了4倍[2].阴道超声和血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定的应用使得异位妊娠的早期诊断率得到提高,为患者的非手术治疗提供了更多的机会,
-
人绒毛膜促性腺激素与子痫前期相关性研究进展
目的:子痫前期是妊娠期特有疾病,是导致孕产妇及围生儿死亡的主要病因之一,目前该病病因及发病机制尚不清楚.如何预测该病的发生,及时采取有效防治措施,对降低该病相关不良妊娠结局至关重要.目前研究发现,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化与子痫前期发病有相关性.本文就hCG与子痫前期发病相关性研究进展作一综述.
-
两种方法建立多囊卵巢综合征大鼠模型的实验研究
目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)法与孕激素联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)法建立的幼年雌性SD大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型效果.方法:模型组Ⅰ 44只SD大鼠用孕激素和hCG建模;模型组Ⅱ 44只大鼠用DHEA建模,观察两组模型的稳态模型评估(HOMA)指数、其他主要指标及卵巢形态学改变,并与对照组Ⅰ、Ⅱ比较.结果:模型组Ⅰ和模型组Ⅱ失去规律动情周期的大鼠的比例分别为86.4%和77.3%;模型组Ⅱ体重低于对照组(P<0.05),血清E2高于对照组;两建模组大鼠血清睾酮、空腹血清胰岛素、空腹血糖和HOMA指数均高于对照组(P<0.05);两模型组大鼠卵巢均可见多个扩张的囊泡.结论:两法制作的PCOS大鼠模型均获得成功,孕激素联合hCG法更为理想.
-
妊娠期高血压患者血清sLOX-1与β-hCG及妊娠结局的相关性
目的:探讨妊娠期高血压患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及妊娠结局的相关性.方法:收集本院收治的妊娠期高血压患者68例(观察组),选取同期正常产检的健康孕妇68例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sLOX-1浓度,化学发光分析法检测血清β-hCG水平,比较并分析sLOX-1、β-hCG水平与不良妊娠结局的关系.结果:观察组血清sLOX-1、β-hCG水平高于对照组,且观察组中重度>中度>轻度(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,观察组血清sLOX-1与β-hCG水平呈明显正相关(r=0.742,P=0.000);观察组血清sLOX-1水平与妊娠高血压疾病、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎儿生长受限呈正相关,β-hCG水平与妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎儿生长受限呈正相关(均P<0.05),与早产、胎膜早破无明显相关性(P>0.05).结论:妊娠期高血压孕妇血清sLOX-1、β-hCG水平升高,并与不良妊娠结局相关,临床中可通过血清sLOX-1、β-hCG水平检测辅助预测不良妊娠结局发生.
-
促排卵后复合妊娠误诊1例分析
资料:女,32岁,因"停经47d,腹胀2d"于2009年4月8日入院.末次月经日期2009年2月8日,因诊断多囊卵巢综合征在本中心门诊行人绝经后促性腺激素(HMG)促排卵治疗.2009年3月12日血人绒毛膜促性腺激素(hCG)302.OOU/L,2009年3月25日B超提示宫内双胎.2009年4月7日出现上腹胀痛,当时呕吐1次,检查心肺未见异常,腹部平坦,软,无压痛,未触及包块.叩诊无移动性浊音.
-
两种方法联合检测β-HCG结果分析
目的:应用胶体金和化学发光免疫法两种方法联合检测门诊妇产科1000例病人血清β-HCG,可减少重复检测高浓度β-HCG(结果>1000mIU/mL),同时对检测结果进行分析.方法:门诊要求定量检测血清β-HCG的病人,离心出血清后,先用胶体金法检测其血清进行初筛,胶体金检测为阴性和弱阳性的标本,在化学发光仪上用原倍血清(仪器编码设置为151)检测,强阳性标本仪器用稀释(仪器编码设置为152)检测.结果:两种方法结果基本一致,440例化学发光仪器检测阴性标本只记录有3例血清胶体金初筛为弱阳性.结论:两种方法联合应用可大大降低成本,减少重复检测的次数,但也有极少数不符的现象.如初筛弱阳性,上发光仪复查结果阴性表明可能是与其他含有α链亚基激素或其他无活性的HCG分子(如游离β亚单位和β-核心片段)交叉免疫反应时引起的干扰.