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肺毛霉菌病咳出小块支气管组织1例
患者男性,52岁.因旅途中突然昏厥急送我院.患者高热不退,轻咳,胸部X线示:右肺部有一4cm×3cm×3cm大小阴影.CT示:右肺占位性病变,考虑肺癌可能性大.支气管镜见右肺支气管分段处有一肉芽组织阻塞支气管腔,取其送病理检查.病理诊断:肺毛霉菌感染.用抗霉菌药物治疗2天后热退,咳嗽加重,随痰咳出一块状物,约黄豆粒大小,灰红色,急送病理.镜检:大片坏死组织中可见大块支气管软骨及平滑肌组织,证实为一肺的亚段支气管管壁.在其血管管腔中有成团的毛霉菌,菌丝粗大无分隔,呈直角分支(图1, 2).
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酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病一例
肺毛霉菌病是一种临床确诊率低而病死率高的疾病,好发于免疫系统缺陷或有基础疾病的患者.现报道1例酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病的病例.
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老年男性肺毛霉菌病1例
1病历摘要患者男性,75岁,因"左侧胸痛伴纳差、乏力2月"于2008年3月11日入院.患者2月前无明显诱因出现左侧胸痛,为持续性钝痛,以腋下及肩胛部明显,疼痛与咳嗽及活动无明显相关,伴纳差、乏力,间中有咳嗽,咳白色黏痰,无咯血、午后潮热,无心悸,自服"双氯芬酸(商品名:扶他林)"疼痛可稍减轻.3月5日我院胸部X线片示:左上肺病变,不排除占位.今为进一步诊治来我院就诊,拟"左上肺阴影查因"收入我科.自患病来,患者体重下降约20 kg.
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肺毛霉菌一例报告及文献复习
临床资料患者男,37岁,油漆工,因"咳嗽、气紧、发热1月"入院.1月前患者因喷油漆后出现咳嗽、气紧、发热(高38℃),自服"头痛粉、阿莫西林"等后无好转.院外胸部CT示:肺部感染,痰涂片见曲霉菌,建议使用伏立康唑,患者及家属拒绝,上述症状无缓解,为进一步诊治收入我科.入科查体:T37.8℃,未扪及浅表肿大淋巴结,右肺闻及少许湿啰音,未闻及明显干啰音.
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肺毛霉菌病
1 临床资料1.1 一般资料 14 例中男性 9 例,女性 5 例.年龄小 9 个月,大 90 岁,平均 52 岁.
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肺毛霉菌病的再认识
肺毛霉菌病是由毛霉菌引起的条件致病性感染,好发于免疫抑制人群.起病急,进展快,临床表现无特异性,可表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等.肺部CT表现包括渗出、实变、结节、空洞、胸腔积液.确诊主要依靠支气管镜或肺穿刺病理活检.尽早采用外科手术或抗真菌药两性霉素B治疗能明显改善预后.
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Good综合征合并肺毛霉菌病1例
患者,女,72岁.因咳嗽、咯痰伴发热5d于2009年7月2日收入院.既往史:2005年因广泛黏膜念珠菌病发现免疫缺陷、胸腺瘤,并发菌群失调、全身多系统真菌感染,经补充丙种球蛋白、抗真菌治疗在我科治愈后出院.
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儿童1型糖尿病合并肺毛霉菌病1例报告
毛霉菌为条件致病菌,其感染常发生于糖尿病患者及免疫功能低下患者,是严重的侵袭性真菌感染之一.毛霉菌感染发病率低,但起病急骤,进展快,发病初期不易诊断且预后较差,应给予重视.既往文献报道糖尿病合并肺毛霉菌病主要见于成年人,本文报告1例1型糖尿病合并肺毛霉菌病的儿童患者.
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慢性原发性肺毛霉病1例及文献复习
肺毛霉病是一种发病率低但死亡率极高的肺真菌病,临床上以急性化脓性感染为主,慢性感染罕见。我科于2014年8月诊断肺毛霉菌病1例,但其病程长,进展慢,为慢性原发性肺毛霉菌病,现报告如下。
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两性霉素B脂质体治疗肺毛霉菌病1例不良反应的护理体会
肺毛霉菌病是一种机会性系统性真菌感染性疾病,多继发于免疫力低下、有基础疾病的患者,如肿瘤、糖尿病、长期应用免疫抑制剂及广谱抗生素等.该病起病急骤,进展快,预后差,死亡率高达80% 以上[1].2012 年3 月笔者所在科室收治1 例糖尿病合并肺毛霉菌感染患者,现将护理体会报告如下.
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两性霉素B脂质体治疗14例肺毛霉菌病患者的疗效观察
目的 调查与分析肺毛霉菌病患者应用两性霉素B脂质体的疗效及安全性.方法 回顾性分析接受两性霉素B脂质体治疗的14例肺毛霉菌病患者的临床资料.结果 14例患者中5例痊愈,显效7例,进步l例,无效l例,有效率为85.7%.治疗过程中,仅1例在用药10d出现肾功能损害,减量后症状消失,余均未见严重不良反应.结论 两性霉素B脂质体作为肺毛霉菌病的一线药物,疗效可靠,不良反应少,严密观察和调整剂量可使患者疗效满意.
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肝衰竭患者并发肺毛霉菌病12例临床分析
目的 探讨肝衰竭患者并发毛霉菌病的临床特征.方法 分析12例肝衰竭患者并发毛霉菌感染的临床资料.结果 9例进行人工肝治疗,10例使用激素,12例均使用广谱抗生素,接受抗真菌治疗11例.2例存活,其中1例行肝移植存活,死亡10例.结论 肝衰竭并发毛霉菌感染病情进展迅速,病死率高,预后差.
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肺毛霉菌病一例并文献分析
肺毛霉菌病临床较为少见,是一种发病急、进展快、病死率高的条件致病菌感染,好发于免疫功能低下的患者,影像学表现缺乏特异性,明确诊断需要病理学检查证实.作者于2011 年8 月遇经病理检查确诊的肺毛霉菌病一例,并文献分析.现报道如下.
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肺毛霉菌病一例
患者,男,39岁,农民。因反复咯血10天伴低热,干咳1周,于2000年9月26日入院。咯血量多达500ml/d,曾在外院治疗,咯血量减少后转入我院。体检无异常体征。外院胸部x线示:右下肺团块状密度增高影。外院胸部CT示:右肺下叶后基底段见一4.67cm×5.83cm×5.00cm大小、类圆形软组织样密度灶,密度较均匀,边缘呈高度分叶,并见短毛刺。纵隔内见许多小淋巴结,首先考虑肺癌。送痰液检查未见肿瘤细胞。行纤支镜检查未发现病变。入院诊断:右下叶肺癌?于2000年10月16日行“右下肺叶切除术”。术中见肿块10cm×8cm×8cm大小。作病理检查示:右下肺毛霉菌病;右支气管断端粘膜慢性炎;淋巴结反应性增生。
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肺毛霉菌病2例诊治分析
毛霉菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界中,亦可在正常人口腔和鼻咽部生存。在免疫功能健全的人群中,毛霉菌感染罕见[1],但在机体抵抗力下降或菌群失调时可以通过吸人孢子、血运途径等致病。近年来,我院收治肺毛霉菌病患者2例,现作一回顾性分析,报道如下。
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肺毛霉菌病的诊治进展
肺毛霉菌病是一种罕见的,但死亡率极高(高达50%以上)的条件致病菌真菌感染.多继发于免疫功能低下以及有糖尿病、恶性血液系统疾病等危险因素的患者.临床表现多为发热、咳嗽,咯血.胸部平片及CT上可表现为渗出,楔形的实变,单侧或双侧结节样病变,孤立或多发肿块,空洞.肺毛霉菌病的诊断主要依靠肺活组织检查,痰培养的假阳性率极高,早期诊断很困难.治疗上主要采用两性霉素B和外科手术治疗.
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肺毛霉菌病1例诊治体会
近年来,随着广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂应用的增多,移植手术的开展,侵袭性肺真菌感染已成为临床的常见病。由中华医学会呼吸病学分会组织的一项国内16家医院多中心回顾性调查分析显示,在474例肺真菌患者中排在前5位的依次为肺曲霉病、肺念珠菌病、肺隐球菌病、肺孢子菌病、肺毛霉菌病[1]。在肺的真菌病发病中,肺毛霉菌病发病相对少见。在诊断和治疗上缺乏有效的手段和药物。所以在过去的数年里研究进展甚微,病死率高。近来,我院成功救治了1例毛霉菌病患者。现就临床诊治作如下分析。
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肺毛霉菌病1例诊治分析
患者男,61岁,因咳嗽、鼻衂、喘息伴呼吸困难3天入院.既往糖尿病史6年,慢性肾功能衰竭病史2年,长期规律服用强的松30 mg/qod治疗.查体:T 38.6℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 150/100 mmHg.神清,慢性病容,高枕卧位.口唇明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及少许哮鸣音及湿啰音.心、腹查体未见异常,双下肢Ⅰ°浮肿.
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肺毛霉菌病的诊治分析及文献复习
毛霉菌是一种条件致病真菌,在机体免疫功能降低时可侵入支气管和肺,产生急性炎症.肺毛霉菌病起病急骤,发展快,病死率高[1].早期诊断并给予及时相关治疗是救治成功的关键.我科于2010年8月诊断肺毛霉菌病1例并以两性霉素B治疗获得成功,现报告如下.
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肺毛霉菌病1例及相关文献复习
肺毛霉菌病是一种少见且致命性肺部感染,一般进展迅速,死亡率高,多发生于免疫低下或存在基础疾病患者,临床中对此病诊疗经验较少.我科近期在临床中成功诊治1例肺毛霉菌病病例且经治疗后痊愈.