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眼科外伤性白内障手术临床分析
目的:分析白内障摘除术及人工晶状体置入术治疗眼科白内障的临床疗效。方法:选取我院眼科收治的68例外伤性白内障患者,根据治疗时机,将其分为2组。2组患者均在显微镜下行白内障摘除术、人工晶状体植入术。结果:经手术治疗,2组患者的视力均有明显提高。A组患者的视力恢复情况明显优于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:白内障的发生可能与眼部并发症、伤后开盲时机有关,及时行白内障摘除术、人工晶状体植入术,可有效缩短病程,促进创伤愈合、视力恢复。
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后发性白内障患者的临床治疗
白内障手术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊称为后发性白内障。它是白内障摘除术后常见的并发症,在成人,术后发生率为30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障超声乳化术的开展,后发性白内障已成为影响白内障术后视力恢复的主要因素。
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800例白内障人工晶体植入术临床分析
业已公认,白内障摘除联合人工晶体植入术是目前治疗白内障有效的方法.我院自1993年以来共施行白内障现代囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶体(PC-IOL)植入术800例,取得满意效果,现报告如下.
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白内障摘除联合人工晶状体植入术后的屈光状态
白内障摘除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障有效的方法.但手术后的屈光改变是影响患者视力及生活质量的重要因素.本文从影响白内障术后屈光改变的各种原因以及屈光稳定时间等方面综述了白内障术后的屈光情况,以期为临床工作提供理论依据并指导术后配镜.
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人工晶状体瞳孔夹持
白内障摘除联合人工晶状体植入术能明显提高白内障患者视力,故手术日益普及,但其并发症亦增多,人工晶状体瞳孔夹持为其中并发症之一。本文着重对人工晶状体瞳孔夹持的定义、发生率、发生原因、临床表现及其并发症、预防和治疗进行综述。
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人工晶状体镜片的设计方式与后发性白内障关系的探讨
白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的成败及术后并发症的多少,不仅取决于医生的手术技术,在很大程度上也受人工晶状体本身各种因素的影响.本文就人工晶状体镜片的不同设计方式类型对术后后囊混浊程度影响的研究进展进行综述.资料表明;能够通过在囊内制造一个间断的锋利弯曲的人工晶状体光学部边缘为抑制后囊混浊发生的佳选择.
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屈光性角膜手术后人工晶状体度数的计算
屈光性角膜手术后患者行白内障摘除及人工晶状体植入术时,用常规方法计算人工晶状体度数往往产生术后远视的误差。对于放射状角膜切开术(RK)后的患者主要原因是术后角膜中央光学区变平,而且仪器测得的角膜曲率值偏高,导致计算出的人工晶状体度数偏低,从而出现术后远视。对于准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者,因去除了中央区的部分角膜组织,使角膜前后表面曲率的比值发生改变,而目前的各种人工晶状体计算公式均假设角膜前后表面曲率比值恒定,故产生了系统误差。因此,对于曾行屉光性角膜手术的白内障患者,术前应准确测定中央角膜曲率,运用适当理论公式推算出实际的角膜曲率值,并选择合适的人工晶状体度数计算公式,从而减少人工晶状体植入术后的屈光误差。
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人工晶状体的自身特性与后囊膜混浊的关系
后囊膜混浊是白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的主要并发症之一.选择理想的人工晶状体可以明显降低后囊膜混浊的发生,本文就人工晶状体的材料、设计、光学直径大小等与后囊膜混浊的关系加以综述.
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004 葡萄膜炎患者晶状体乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入
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钝挫伤致放射状角膜切开术后眼球破裂合并眼内容部分脱出二例
病例1:患者男性,34岁.左眼拳击伤后视力下降3月余.受伤当时自觉有热泪流出,伴轻度眼痛,后自行缓解,但视力逐渐下降.既往双眼高度近视20年,曾于6年前行双眼RK术.眼科检查:视力:右眼1.0;左眼0.06,矫正0.1.双眼压正常.左眼结膜无充血,角膜可见自中央向周边的12条放射状灰白色线性瘢痕,混浊线与各钟点相吻合,深达中央基质.9:00位角膜线性瘢痕深达全层,且较其它钟点位明显增粗、不规则.下方仅见少量根部虹膜残余,其余虹膜缺失,房水闪光阴性.晶状体不均匀混浊,以中央皮质和后囊为重(图1).间接镜下眼底未见异常.右眼角膜可见与各钟点相吻合的12条均匀一致的放射状线性瘢痕,余未见异常.初步诊断:"左眼球钝挫伤,外伤性虹膜缺损,外伤性白内障,双眼RK术后".在我院行左眼白内障摘除联合虹膜型人工晶状体植入术,术后矫正视力1.0.
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普通器械双径路手法劈核小切口白内障摘除术治疗白色成熟期白内障
白色成熟期白内障的晶状体核硬而且大,不是超声乳化术的佳适应证[1].如果过分强调该手术并勉强操作,特别是在基层医院,容易引起严重并发症.为选择一种有效安全的手术方式,我院采用普通器械双径路手法劈核小切口白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白色成熟期白内障,取得满意效果,现报告如下.
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硬核性白内障摘除及人工晶状体植入术
在基层医院手术的白内障绝大部分为老年性白内障成熟期,且硬核性居多,尽管超声乳化技术对硬核有多种办法,但一些学者仍视为禁忌[1],因为高质量完成硬核性白内障的现代囊外摘出及人工晶状体植入术,达到与phaco相似的手术效果是显著提高白内障复明质量的关键,近2年来,我们采用改良隧道小切口行硬核性白内障摘出及人工晶状体植入术,取得满意疗效,报告如下:
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外伤白内障人工晶状体植入术后迟发霉菌性眼内炎一例
患者,男,35岁,住院号161078.左眼红痛、视力下降7天,于1999年1月4日就诊.患者于1997年9月16日曾因左眼被钢筋弹伤住院行角膜伤口缝合术,10天后行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术.出院后追踪观察6月,左眼矫正视力0.4.以后患者没有继续定期复查,自己反复购买"的确当"、"可的松"等滴眼液滴眼,一直无眼红痛现象.7天前无任何诱因下出现左眼红痛、视力下降,自己点滴上述眼药水,症状明显加重.
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小切口三联术治疗白内障合并青光眼的临床分析
目的探讨白内障合并青光眼联合手术的治疗效果.方法 对42例(46眼)白内障合并青光眼施行小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入联合小梁切除术.结果随访3月,视力达0.3及以上者39眼(84.78%),眼压控制在正常范围内(<20.55 mHg)者41眼(89.13%).结论该术式具有切口小、组织损伤轻,视力恢复快,无需复杂设备,操作简单等优点.手术一次完成,就达到增进视力,降低眼压的双重目的,特别适合在基层医院推广.
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儿童外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的临床观察
本院自1993年以来,共收治了儿童外伤性白内障53例,其中32例作了Ⅰ期人工晶体植入术,现将结果介绍如下.
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儿童人工晶体植入术中Ⅰ期连续环形撕后囊术的临床应用
后囊混浊是儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入术后影响视力的主要并发症,目前尚无有效的药物防治办法,作者对近年来14例22眼儿童白内障施行Ⅰ期后囊连续环形撕开及后房型人工晶体植入术,效果满意,现将结果报告如下:
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角膜裂伤缝合联合白内障摘除人工晶体植入术20例分析
在角膜裂伤时常常合并外伤性白内障.如果晶状体损伤严重,或伴有皮质进入前房,一般进行角膜伤口缝合的同时摘除白内障,但是否同时进行人工晶体植入有较多的争议.1996年5月~1999年10月,我院采取角膜裂伤修复、白内障摘除、联合后房型人工晶体植入三联术,治疗20例获得了满意效果,现报告如下.
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儿童白内障摘除及人工晶体植入的临床观察
白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗成人白内障的较好方法,而儿童白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术也越来越受重视.但在边疆基层医院因经济条件较差,无白内障超声乳化仪.我院自1997年1月~2002年12月共做25例40眼小切口儿童白内障摘除及人工晶体植入术,取得满意效果,现报告如下:
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前段玻璃体切割在儿童人工晶体植入术中的应用
儿童白内障摘除后房型人工晶体植入术后后囊混浊是影响视力的主要并发症,目前尚无有效的药物防治办法.我们近年来对8例10眼儿童白内障摘除后房型人工晶体植入术者行I或Ⅱ期后囊开窗联合前段玻璃体切割术,取得了满意效果,报告如下:
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先天性白内障的手术治疗
在过去的20年里,先天性白内障手术治疗经历了令人瞩目的变化.先进的显微手术技术提高了手术的成功率.但是,先天性白内障的治疗仍然具有复杂性和挑战性.由于婴幼儿的视觉系统尚未发育成熟,眼球的生长发育较为迅速,所以先天性白内障的治疗要达到一个稳定的视力结果,即使对于优秀的眼科医师来说也是非常困难的.先天性白内障使视网膜成像模糊不清,除了导致弱视,还干扰了视觉影像引导眼轴发育至焦平面的进程,这种机制就象正视化一样,是由基因和周围环境两方面因素控制的.当计划手术摘除先天性白内障时,必须考虑手术时机的复杂性和儿童眼球发育的特点,包括眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等的改变,组织反应性的增高,巩膜较软,小眼球以及白内障摘除术后生存时间较长等.另外,术前、术后的检查、屈光不正的矫正、弱视治疗以及立体视觉的建立都较成人困难.