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超声介入在临床上的应用现状
超声介入是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式提出并确定的,是现代超声医学的一个分支,其特点是在微创的条件下,将用于诊断或治疗的穿刺针在实时超声引导下准确定位,找到并进入靶目标,继而完成穿刺活检、抽吸、引流、注药、灭活肿瘤、放置血管支架及导入封堵装置等操作,以达到诊断和治疗的目的,可以避免某些手术,达到与外科手术相当的治疗效果.目前,超声介入技术应用广泛,几乎涉及所有临床医学领域.
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介入性超声在妇产科中的应用进展
介入性超声(interventional ultrasound)是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上正式提出并确定的.其核心技术是借助实时超声引导,将特制的诊断或治疗用穿刺针具准确进入靶目标,在微创的条件下,完成各种穿刺活检、抽吸、引流、注药治疗,进行肿瘤的冷热消融和放射性粒子近距离照射等操作,放置血管支架和导入封堵装置等,能够完成过去某些只有外科手术才能实现的操作,从而避免创伤性外科手术,达到与手术相媲美的效果.目前此项技术已广泛应用于妇产科领域,取得很好的疗效.
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甲状腺机能亢进症的心血管表现(附78例分析)
甲状腺机能亢进证(甲亢)系常见病,除典型代谢症群体外,心血管是其主要的靶目标,表现复杂,易误诊.本文回顾分析1993~1999年所收治的甲亢病人具有以心血管症状表现为突出者78例,占同期甲亢病人19.5%,现结合临床资料及有关文献报道如下.
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糖尿病肾病蛋白尿的治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是引起终末期肾脏病的主要原因之一.研究发现,血流动力学变化在DN发生、发展中起关键作用,高血糖环境下的血管活性物质、促纤维化细胞因子、蛋白激酶C(protein Kinase C,PKC)增加,非酶促糖基化等代谢机制也为DN进展的重要因素.由此衍生出许多DN的治疗方法,而显性DN治疗的靶目标之一是尿白蛋白降低30%,故本文专门对DN蛋白尿的内科治疗加以论述.
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新型生物制剂在肾小球疾病中的应用
新型生物制剂主要是指以炎症过程或免疫反应中的特定分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物.迄今为止,国际上应用生物制剂探索治疗肾小球疾病的研究中,以抗CD20单抗-利妥昔单克隆抗体(Rituximab)为主,其他如B细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)特异性抑制剂-贝利木单克隆抗体(Belimumab)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂-英夫利昔(Infliximab)、补体C5的单克隆阻断剂-依库丽单克隆抗体(Eculizumab).本文主要以目前应用较广的利妥昔单克隆抗体为主的这四类新型生物制剂在肾病中的应用现状、相关安全性问题及展望进行讨论.
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寻找GPR3,有的而后放矢
比利时生物科技公司GalapagosNV日前宣布,用于治疗阿尔茨海默病的关键靶目标已被发现.这一突破性发现刊登在全球权威的科技教授带领的比利时法兰德斯大学校际生物科技研究所(FlandersInstitute for Biotechnology VIB)与天主教鲁汶大学(KU Leuven)学术团队共同的研究成果.美国专利商标局已经同意了Galapagos公司针对该发现提交的发明申请.
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TLRs介导调控Treg细胞功能的研究进展
Toll样受体(toll like receptors,TLRs)属模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR),是重要的天然免疫分子,被视为联系固有免疫和适应性免疫的重要桥梁[1].Treg细胞(regulatory T cells,Tregs)是一群具有抑制功能的T细胞亚群,能够抑制效应性T细胞的增殖、激活以及B细胞产生免疫球蛋白等.近来有研究表明[2],Treg细胞上TLRs的激活可增强或削弱Treg细胞的免疫抑制功能,TLRs对Treg细胞功能的调节作用可能对感染、肿瘤免疫监视、移植排斥等过程产生影响.因此,了解Treg细胞和TLRs间的联系,可能有助于发现新的治疗靶目标和治疗方法.
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急性心肌梗死再灌注研究进展
急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的目标是尽早重建那些因梗死相关血管(IRA)的血栓栓塞而其功能和存活受到严重威胁的心肌组织的血流灌注.IRA正常前向血流的恢复与重建可以挽救那些处于"顿抑"状态下的心肌组织,从而保护左室机械功能及对临床终点事件产生有益的影响.实质上IRA开通的有益作用已超越了挽救濒死心肌的作用范畴,因为IRA晚期开通并不能改善左室功能,但却似乎可以改善患者长期存活.在IRA前向血流恢复至正常的患者中有约25%的患者并没有达到心肌组织水平的再灌注要求,因此,再灌注治疗的目标不仅要保持心外膜上游血管的开通以维持正常的前向血流,而且还要恢复其下游心肌组织水平的血流灌注,在过去十余年中,AMI再灌注治疗方面已经有了很大的进步,而不断出现的新的治疗方案,可望进一步改善AMI的临床预后.尽管目前有关AMI的单一的及联合的治疗方法存在着巨大的潜在互补作用,但有关适再灌注的精确定义还需商榷,以便为新的再灌注策略提供一个明确的靶目标.本文将重点复习AMI心肌再灌注方面的研究进展,以期寻找出评价新的心肌再灌注策略的理想方法.
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反义端粒酶技术在胶质瘤基因治疗中的研究进展
胶质瘤反义基因治疗近几年成为胶质瘤治疗的研究热点.随着对端粒酶研究的不断深入,人们发现端粒酶活化在阻止细胞衰老和死亡以及维持肿瘤细胞的无限增殖中起着重要的作用.以端粒酶为靶目标的反义治疗为肿瘤基因治疗提供了一条新的途径和方法.
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激光和强脉冲光治疗亚洲人色素性疾病的进展
选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能,同时使得色素性皮肤病的治疗取得明显进展.根据此理论设计生产的激光和强脉冲光都可用于治疗色素性皮肤病,为表皮及真皮色素性疾病的治疗提供了多种选择方法[1].
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以端粒酶为靶目标的抗肿瘤研究近况
端粒酶活性表达是恶性肿瘤的标志和发病机理之一,本文论述了以端粒酶为靶目标的抗肿瘤研究的发展,并对其临床应用前景予以评估.
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动态血糖监测系统在临床中的应用
血糖监测是糖尿病综合治疗的基石,依据血糖监测结果,可判断糖代谢紊乱的程度,拟定降糖措施,评估治疗效果,以达理想的血糖控制靶目标,糖尿病控制和并发症试验(OCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,密切的血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展.目前的指尖血糖检测是常用的检测方法,但由于是"点"血糖检查,有一定片面性,而动态血糖监测系统却能连续监测患者血糖水平的波动变化,我院自2007年9月引进了雷兰动态血糖监测系统(CGMS),通过对50例糖尿病患者血糖进行监测,均取得良好的效果,现报道如下.